Как восстановить кишечник после диареи у ребенка
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос и обезвоживание у ребенка: от чего и как лечить?
(49 оценок)
Содержание:
- Что же такое диарея?
- Почему же может измениться частота и консистенция стула?
- Чем опасна диарея?3
- Что делать, если у ребенка диарея?4
- Восстановление организм после диареи
Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос сильным и здоровым. Для этого она соблюдает режим дня, старается предложить своему малышу лучшие из продуктов питания, регулярно посещает педиатра. И все равно время от времени любого родителя посещают сомнения, хорошо ли себя чувствует кроха.
Конечно, ребенка можно об этом спросить, но если речь идет о малыше, который еще не разговаривает? Как понять, все ли с ним в порядке? Кроме того, есть такие явления, которые сложно трактовать. Например, диарея.
У детишек раннего возраста это распространенное состояние. Причин жидкого стула существует достаточно много, определить, что случилось в каждом конкретном случае, без специальных анализов не всегда возможно. Диарея далеко не безобидна: может приводить к нарушению пищеварения и обезвоживанию. Но, пожалуй, самая большая проблема заключается в том, что не всегда понятно, жидкий стул у крохи или нет? Ведь у малышей стул сам по себе не очень плотный.
Так что же считать диареей? Почему она возникает, и что с ней делать?
Что же такое диарея?
Диарея — это учащение и разжижение стула, обычно связанное с нарушением пищеварительного процесса. Но как понять, что есть «часто», а что нет? И какая консистенция стула соответствует норме?
Для каждого возраста — свои цифры.
Нормы стула у детей разного возраста1.
- До 5 дня от рождения: меконий и переходный стул (под меконием понимают все содержимое кишечника ребенка до первого прикладывания к груди). Стул в этом возрасте — это густая вязкая масса темно-оливкового цвета.
- С 5 дня до года: обычные испражнения, кал в виде жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. Частота 5–7 раз в сутки в первом полугодии и 2–3 раза в сутки во втором полугодии жизни.
- После года (при введении в рацион ребенка всех продуктов прикорма) стул становится оформленным, приобретает коричневую окраску и характерный каловый запах. Частота должна быть не реже 1 раза в сутки.
Почему же может измениться частота и консистенция стула?
Причин для возникновения диареи может быть несколько2.
- Кишечная инфекция. Это самая неприятная ситуация, требующая срочного обращения к врачу. В зависимости от уровня поражения пищеварительной системы, стул может быть обильным водянистым или скудным с примесями слизи и крови, но во всех случаях будет происходить ухудшение общего состояния ребенка, слабость, потеря аппетита. И почти всегда температура тела повышается.
- Неправильное питание. При употреблении в пищу большого количества продуктов, имеющих послабляющее действие, несочетаемых ингредиентов или блюд, не соответствующих возрасту ребенка, также может возникнуть диарея. Характерный признак «пищевой диареи»: на фоне учащения и разжижения стула патологические примеси (слизь и кровь) в нем отсутствуют, общее самочувствие ребенка не страдает, температура не повышается никогда.
- Лактазная недостаточность у грудничков. Нередко в организме малышей вырабатывается недостаточно фермента, расщепляющего молоко. В таких случаях попадание в желудочно-кишечный тракт молочных продуктов (в том числе, грудного молока) вызывает у ребенка диарею. В особо запущенных случаях она может привести к обезвоживанию организма. Слизи и крови при этом в стуле не бывает никогда, температура не повышается.
- Глистная инвазия. Глисты также могут стать причиной жидкого и частого стула. Характерный симптом: в копрограмме можно увидеть непереваренные мышечные волокна и жир.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. В основном, это касается антибиотиков. Прием антибиотиков может нарушать естественное соотношение микроорганизмов в кишечнике и приводить к дисбактериозу, и, соответственно, к диарее. Важно запомнить, что сам дисбактериоз не может быть причиной температуры, резкого ухудшения самочувствия, рвоты.
- Стресс. Очень часто негативные эмоции вызывают нарушение нервной регуляции моторики кишечника, что приводит к запорам, дисбактериозу и поносам.
Чем опасна диарея?3
Какова бы ни была причина диареи, в организме это состояние вызывает следующие процессы: вода через стенку кишечника попадает в просвет кишки, увеличивается объем кишечного содержимого, ускоряется его продвижение, и, соответственно, стул учащается. Если ничего не предпринимать, то дальнейшие события могут развиваться по одному из двух опасных для детского организма путей:
- Обезвоживание (дефицит жидкости в организме): чем чаще, жиже и обильнее стул, тем сильнее обезвоживание.
- Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, и. соответственно, дефицит их в организме.
Что делать, если у ребенка диарея?4
Самое главное, не паниковать. Нужно постараться объективно оценить ситуацию, потому что от того, насколько трезво и грамотно вы будете действовать, будет зависеть скорость выздоровления малыша. Разумеется, лучше вызвать врача, но до его прихода необходимо:
- Восполнить потерю жидкости в организме. Для этого ребенка выпаивают: дают солевые растворы маленькими порциями (чтобы не спровоцировать рвоту) через небольшие промежутки времени в течение нескольких часов.
- Сделать голодную паузу, то есть не кормить ребенка, чтобы пищеварительная система могла восстановиться.
- Постоянно контролировать общее состояние ребенка (вялость, аппетит, рвота, температура, сыпь, слизь и кровь в стуле). При появлении подобных симптомов, особенно если ребенок маленький, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Если общее состояние ребенка не страдает, то, продолжая наблюдение, стоит обратиться к участковому педиатру.
Восстановление организм после диареи
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от причины, вызвавшей диарею. В случае инфекции ребенку будут назначены антибактериальные препараты, в случае глистной инвазии — противопаразитарные средства и т.д. Однако есть два момента в терапии, которые будут общими — вне зависимости от причин:
- Строгое соблюдение диеты с исключением всех продуктов, вызывающих раздражение кишечника. Это касается как кормящей мамы (если речь идет о грудничке), так и ребенка, который находится на прикорме или уже получает обычное полноценное питание.
- Применение препаратов, восстанавливающих равновесие кишечной микрофлоры. Здесь очень важно правильно подобрать нужное средство, недостаточно просто заселить в кишечник полезные бактерии, необходимо еще обеспечить их питательным субстратом (веществом, необходимым для их активного роста).
Таким препаратом, подходящим в данном случае по всем параметрам, является Аципол. В состав Аципола входят ЖИВЫЕ и ТОЛЬКО ПОЛЕЗНЫЕ бактерии (лактобактерии), а также полисахарид кефирного грибка. Лактобактерии устойчивы к кислой среде желудка, поэтому они легко и быстро попадают в кишечник и начинают там работать. Полисахарид кефирного грибка — питательный субстрат, который восстанавливает собственную микрофлору кишечника и укрепляет иммунитет.
Аципол быстро и бережно восстанавливает микрофлору кишечника и тем самым способствует уменьшению диареи. А отсутствие в препарате лактозы позволяет назначать его даже маленьким пациентам с лактазной недостаточностью5.
Теперь вы знаете, как предотвратить диарею (главным образом, правильно питаясь и соблюдая гигиену), контролировать состояние организма (наблюдая за состоянием малыша). Если все же избежать расстройства не удалось, а также грамотно восстанавливать работу кишечника ребенка (при помощи Аципола). Владение ситуацией, ваша компетентность в вопросе и выбор правильных лекарственных средств, — и диарея отступит быстро и без последствий.
Использованная литература:
- А. В. Мазурин, И. М. Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Спб, 2001г, гл.16. Органы пищеварения, стр.506 — 507
- Ричард А. Полин, Марк Ф. Дитмар «Секреты педиатрии» Спб, «Невский Диалект». 1999г., гл.7 Гастроэнтерология, стр.258
- А. В. Мазурин, И. М. Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Спб, 2001г, гл.16. Органы пищеварения, стр.508
- Ричард А. Полин, Марк Ф. Дитмар «Секреты педиатрии» Спб, «Невский Диалект». 1999г., гл.7 Гастроэнтерология, стр.260
- Справочник Видаль, Инструкция к препарату Аципол, рег. №: ЛС-001915 от 17.08.11
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Рвота, диарея — это все очень ужасно. Нужно быть готовой прямо сразу принять меры. Потому что ребенок есть ребенок, для обезвоживания ему достаточно полдня пропоносить. Я всегда смотрю стул, если жидкий, пена есть, то бью тревогу. А если к тому же и вялый ребенок, все – ротавирус практически стопроцентно. Тогда сразу даю для предотвращения обезвоживания электролиты. Велосипед не изобретаю – только проверенное средство, регидрон био лично я всегда использую. Еще когда сын был маленький, мне его порекомендовала наш педиатр. И с тех пор я его всегда даю. Быстрее проходит понос и рвота из-за лактобактерий и кишечник начинает работать лучше. Ну и электролиты, глюкоза – все там есть.
2018-11-02, mischka Gamm
Согласна с автором, очень часто именно прием антибиотиков провоцирует диарею, у нас так же было, заболели ангиной, пока пили антибиотик – еще ничего, а вот потом дисбактериоз начался, хотя пребиотик и принимали. Жалко ребенка, ей и так – то плохо, только ангину перенесла, а тут еще такая напасть – понос. правда, педиатор успокоила, говорит, что теперь всех мелких переводит на экоантибиотики, от них хоть дисбактериоза не бывает, но как говорится посмотрим.
2015-09-17, Бабенко Алена
Много лет знакома с фондом “Новый Путь”. Люди практически со дня основания делают очень важное дело ― помогают детям-сиротам из детских домов интернатов: приглашают на культурные мероприятия,а самое важное ― ищут им новую семью. Делают это искренно, самоотверженно.
2015-07-28, Kerimov Amon
Полезная информация! Мы вот недавно как раз лечили понос, доктор выписал нам Энтерофурил в суспензии, отлично помог, а после лечения у нас не было дисбактериоза)
2019-07-09, Алина1992
Лучше конечно научить ребенка мыть руки и не тянуть их в рот, а то эти вирусы, бактерии будут цепляться на раз-два. Тем более в сезон простуд.
2018-11-03, Daschenyka
Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник