Как ввести кишечную трубку

Приспособление, которое требуется для отвода газов из кишечника, при повышенном их образовании, выпускается в виде трубки. Изделие может быть предназначено для взрослых или детей. Оно отличается низким уровнем травматичности и дискомфорта при применении.

Как выглядит медицинская трубка для вывода внутренних газов?

Изделие предназначено для ректального ввода медицинских веществ, ирригации, процедуры дренажа прямой кишки. Трубки на производстве упаковываются в индивидуальные полипропиленовые или из комбинированных материалов пакеты, которые обеспечивают сохранность их эксплуатационных характеристик на протяжении всего срока пригодности.

Зонд имеет вид трубки или шланга, один конец которого закрыт, на нем располагается 2 отверстия по бокам, находящихся на промежутках в 20-40 мм от закрытого конца, называющегося дистальным. На другом конце шланга размещается канюля (устройство для подсоединения дополнительных приспособлений для ввода лекарств, жидкостей).

В продаже часто встречаются зонды по всей длине, которых нанесена шкала с разметкой, деления обычно имеют шаг в 10 мм, начиная от дистального конца, размещаясь от него на расстоянии в 50 см.

Общая схема изделия состоит из следующих частей:

тела зонда;
канюли в виде цветной насадки на одном конце трубки;
закрытого конца с 2 боковыми отверстиями.

Виды газоотводных трубок для взрослых

Газоотводная трубка для взрослых по способу применения разделяется на однократного и многоразового использования (необходимо стерилизовать после каждого применения). Материалами изготовления изделий могут служить инертный пластик (поливинилхлорид) или резина на основе натурального каучука.

На сегодняшний день чаще встречаются в продаже зонды из медицинского ПВХ, характеризующегося:

прозрачностью;
имплантационной не токсичностью;
термопластичностью;
стерильностью.

Изделия из поливинилхлорида служат для однократного применения.

К основным характеристикам материала относятся:

химическая и биологическая инертность (отсутствие реакций с флорой кишечника);
упругость;
размягчение под тепловым воздействием при вводе в тело;
гибкость;
комфорт для пациента;
округлые формы катетера.

Многоразовые трубки выпускаются из резины с закругленным закрытым концом.

Продукция медицинского предназначения производится согласно действующим ГОСТам в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Общепринятый размерный ряд зондов сведен в таблицу (у некоторых производителей возможны отклонения в ± 2 мм).

№ маркировки	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм
6	1,1	2
8	1,8	2,7
10	2,3	3,3
12	2,9	4
14	3,4	4,7
16	3,9	5,3
18	4,5	6
20	5,2	6,7
22	5,6	7,3
24	6,1	8
26	6,5	8,7
28	6,9	9,3
30	7,4	10
32	8,1	10,7
34	8,7	11,3
36	10	12

Трубки выпускаются в двух видах длин: 20 и 40 см (±2 мм). К детским размерам относится длина 20 см и номера маркировок с 6 по16. Взрослый ряд стартует с №12 и подразумевает использование зондов длиной в 40 см.

Некоторые производители для удобства выпускают изделия с цветной маркировкой, где по окрасу канюли можно определить его размер.

Как выбрать газоотводную трубку?

Газоотводная трубка для взрослых выбирается с учетом следующих факторов:

Подбор правильного размера. Размер изделия выбирается исходя из конституции пациента, особенностей его телосложения, реакциями организма на внешние и внутренние раздражители. Для взрослых людей наиболее востребованы номера от 22 до 28. Встречаются случаи непроходимости зондов обычных размеров, тогда назначаются устройства с меньшим диаметром и номером маркировки, начиная с №12.
Газоотводную трубку для взрослых можно заменить катетером Нелатона
Безопасность использования устройства. Специалисты рекомендуют выбирать трубки с закругленным дистальным концом, который не травмирует прямую кишку.
Удобство применения. Пациенты отмечают удобство использования зондов с ограничителями (фиксаторами уровня введения трубки) и нанесением мерных отметок, которые указывают на глубину дренирования. При выборе такой продукции следует учитывать, что она более дорогостоящая и выпускается в одноразовом исполнении.
Экономия времени процедуры. Одноразовые изделия способны уменьшить время проведения манипуляций за счет сокращения подготовительного и заключительного периодов из-за отсутствия необходимости очистки и стерилизации устройства.

Показания к применению

Основным показанием для применения ректальной трубки служит отведение газов при симптомах метеоризма или спазмов анального сфинктера. Метеоризм часто встречается у пациентов, которым прописан постельный режим.

Также чрезмерное скопление газов может быть связано с патологиями пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением перистальтики и атонией кишечника. Расстройства сопровождаются симптомами болезненных ощущений в животе, нарушениями со стороны дыхательной и сердечной систем.

В случае осуществления дренажа кишечника изделие вводится в анальное отверстие на требуемую глубину, которая определяется по мерной шкале или с помощью ограничителя.

Кроме того, в список показаний для назначения газоотводных трубок входят следующие манипуляции:

использование устройства для внутримышечных инъекций лекарственных препаратов;
для осуществления процедуры орошения (ирригации) кишечника.

Существует ряд противопоказаний к назначению устройства:

кишечное кровотечение;
наличие опухоли в прямой кишке;
воспалительные реакции в области ректального отверстия.

В случаях применения изделия с целями введения лекарств или жидкостей, следует к соединительному концу устройства присоединить специальный шприц или насадку для орошения. В продаже существуют модели зондов, с помощью которых можно выполнить клизму.

Есть ли вред от ректального приспособления?

Газоотводная трубка для взрослых в случае неосторожного введения может спровоцировать следующие последствия:

повреждение слизистых тканей кишечника;
появление кровотечения;
перфорация кишки (сквозной прокол);
перитонит (заражение крови).

Судя по отзывам покупателей при соблюдении мер предосторожностей использования зонда, негативных последствий не наблюдается.

На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает максимально безопасную продукцию, позволяющую безболезненно, без чувства дискомфорта снимать болевые ощущения в кишечнике в случае скопления газов. Одноразовые изделия изготовляются в стерильном виде, с нанесением смазки, из материалов необходимой гибкости, которые исключают появление травм.

Правила использования газоотводной трубки для взрослых

Применение изделия подразумевает выполнение алгоритмов действий, которые зависят от показаний его использования.

Все алгоритмы делятся на 3 этапа:

Подготовительный период перед введением трубки.
Введение устройства в прямую кишку.
Проведение манипуляций для достижения поставленных целей.

Подготовка

Период подготовки к процедуре введения зонда заключается в выполнении следующих шагов:

Руки тщательно необходимо вымыть (желательно с применением антисептиков).
Ректальную трубку следует извлечь из упаковки непосредственно перед процедурой. Нельзя использовать изделие, упаковка которого повреждена или его срок годности окончен.
Далее необходимо натянуть перчатки.
Дистальный конец трубки при необходимости можно смазать вазелином. В одноразовых моделях, как правило, наконечник зонда смазан.

Введение в задний проход

Для того чтобы зонд был успешно погружен в прямую кишку, необходимо выполнить алгоритм:

Следует принять позицию: лечь на левый бок (с подтянутыми к груди ногами) или на спину, согнуть колени и подтянуть их к животу.
Нужно взять трубку в правую руку. Ягодицы следует развести левой рукой.
Устройство необходимо ввести в анальное отверстие на расстояние в 15-20 см. Движения должны быть плавными, поступательными, вращательными и аккуратными.
Внешний конец зонда должен выступать из анального отверстия на длину не меньше, чем 10 см. Запрещено превышать длину погружения трубки. Внешний край устройства следует опустить в посуду с водой.

При необходимости введения лекарственных растворов в кишечник следует заблаговременно к коннекторному концу шланга подсоединить специальный ректальный шприц или резиновую насадку.

После погружения зонда в кишечник, в него через канюлю начинают поступать лекарственные вещества. Трубка продувается под воздействием воздуха. Резиновую насадку или шприц после введения препарата необходимо отсоединить от внешнего конца шланга, не разжимая.

При применении зонда с целями дренирования прямой кишки необходимо наружный конец устройства погрузить в посуду с водой.

Предварительное использование клизмы

Клизма представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию, при помощи которой в кишечник вводятся различные растворы и жидкости. Процедура различается по виду, она бывает очистительной и лекарственной. При введении клизмы происходит механическое, температурное и химическое воздействие на кишечник. В результате осуществляется усиление перистальтики кишечника, быстрый отход каловых масс.

Температура жидкости в клизме зависит от ее назначения:

при атоническом запоре (хронических задержках дефекации) она составляет +12-17°С;
при спастическом запоре (при спазмах сфинктера) – 37- 42°С, ее действие направлено на расслабление мускулатуры кишки;
при простом запоре 20-25°С.

При прохождении процедуры клизмы перед зондированием необходимо выполнить ряд правил:

Резиновая насадка или «груша» предварительно должна быть заполнена водой или лечебной жидкостью с температурой не выше 42°С.
Процедура клизмы должна проводиться в позиции: лежа на полу (на расстеленных полотенцах или пеленках) в действии, когда колени подтягиваются к животу и груди.
Наконечник изделия необходимо вставлять в анальное отверстие на расстояние 5-8 см. Запрещено проталкивать наконечник, чувствуя сопротивление.
По ходу заполнения прямой кишки жидкостью должно появиться чувство тяжести в животе, позывов к дефекации, а также ощущение сокращения мышц.
Устройство нужно вытащить из кишечника спустя 5-10 мин. После этого следует сразу же опорожниться.

Сколько времени ректальная трубка находится внутри?

Газоотводная трубка в ходе выполнения процедуры с целями дренирования у взрослых должна находиться в организме до момента полного освобождения газов. В среднем манипуляции могут занять 5-20 минут. Однако существует ряд процедур, который подразумевает время ее выполнения до 2 часов (при назначении инъекций лекарственными растворами).

После проведения требуемых манипуляций зонд нужно вытащить из кишечника с использованием салфетки, которая предварительно обрабатывается дезинфекционным раствором. Потом анальное отверстие следует вытереть салфеткой. Если же чувствуется дискомфорт в заднем проходе или раздражение, то место можно смазать вазелином.

Нельзя допускать повторного использования устройства, которое относится к одноразовому виду. После применения его необходимо утилизировать как бытовые отходы. Зонд многоразового использования следует помыть в мыльном растворе и прокипятить в течение 20-30 мин.

На протяжении суток ректальную трубку можно применять до 4 раз, оставляя в кишечнике на срок не более чем 2 часа. Нельзя использовать средство в качестве систематических мероприятий (ежедневно).

Меры предосторожности

Для предотвращения возможности травмирования кишечника или близ лежащих тканей нужно придерживаться следующих мер безопасности в ходе проведения процедуры:

Кожные покровы вокруг анального отверстия и дистальный конец шланга необходимо смазывать вазелином.
В ходе подготовительного этапа к манипуляциям нужно натягивать латексные перчатки на руки.
Перед процедурой под больного необходимо постелить клеенку или поглощающую жидкость пеленку одноразового применения.
Все изделия одноразового использования нужно подвергать уничтожению.
Предметы многоразового применения необходимо дезинфицировать и стерилизовать.
Обязательно необходимо мыть руки после снятия перчаток.
Нельзя превышать время выдержки устройства в прямой кишке.
Запрещено углублять зонд выше соответствующей отметки.

Частота проведения газовыводящей процедуры

Газоотводная трубка для взрослых не является средством для постоянного использования. В случае острой необходимости устройство можно ставить до 4 раз в день, но не ежедневно.

Хранение трубки, уход

Если применяется многоразовая газоотводная трубка (резиновая), то перед первым использованием ее необходимо прокипятить на протяжении 20-30 мин. или выдержать в 3% растворе перекиси водорода на протяжении 80 мин., после промыть под проточной водой.

После манипуляций достаточно зонд просто помыть в мыльном растворе. Перед всеми последующими процедурами изделие нужно будет повторно кипятить. Срок хранения такой продукции рассчитан на 3 года. Однако после вскрытия упаковки период эксплуатации сокращается до 6 мес. Нельзя использовать устройство после окончания срока годности.

После проведения манипуляций и мытья многоразового устройства, его необходимо просушить, хранить в сухом и чистом месте, в запакованном виде (в полиэтиленовом пакете или в стерилизованной стеклянной банке с крышкой).

Изделия одноразового использования необходимо утилизировать после процедур.

Газоотводные трубки из резины хранятся при температуре не выше +25°С, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов.

Одноразовые зонды из поливинилхлорида можно хранить при температуре от -30 до +45°С. Такая продукция характеризуется более продолжительными сроками годности 4-5 лет и наличием стерильности.

Где купить, цена

Изделие можно приобрести в специализированных магазинах, торгующих медицинским оборудованием, в сетях некоторых крупных аптек, на соответствующих Интернет площадках:

«АСНА-Северная звезда»;
«ГиО Маркет»;
«Мед-магазин»;
«Деалмед»;
«Маромакс»;
«МедТехно»;
«ГОРЗДРАВ»;
«Планета Здоровья»;
«ФЕОЛА»;
«АптекаОпт».

Стоимость устройства варьируется в зависимости от вида, размера и номера маркировки:

резиновые зонды многоразового применения находятся в пределах 50-80 руб.;
одноразовые пластиковые трубки наименьших размеров (№6-10) стоят от 15 до 50 руб.;
устройства однократного применения распространенных размеров №16-24 можно найти в продаже по цене от 80 до 130 руб.
одноразовые модели с фиксаторами или ограничителями являются самыми дорогостоящими (от 200 руб.).

Газоотводная ректальная трубка способна значительно облегчить болевые ощущения в кишечнике, не только детям, но и взрослым людям, а также симптомы вздутия живота. Судя по отзывам покупателей для обеспечения успешного проведения процедуры без осложнений, следует правильно подобрать размер и соблюсти меры предосторожности ее использования.

Видео о газоотводных трубках

Врач про зонд ректальный:

Источник

массаж грудничку Практически каждая молодая мама сталкивалась с проблемой болезненных газиков и запоров у ее новорожденного. В момент, когда ребенок испытывает боль, горько плачет — хочется ему помочь. Но для этого нужно понимать причины и способы решения проблем с кишечником.

Дело в том, что микрофлора ребенка, недостаточно развита. Если новорожденный, при кормлении, неправильно захватывает мамину грудь, или отверстие в бутылочке слишком большое, тогда новорожденный, вместе с питанием, заглатывает пузырьки воздуха. В основном такие проблемы проходят к 3—4 месяцам.

Для облегчения дискомфорта на проблемный период, родители часто используют специально разработанные лекарственные препараты, которые помогают устранять колики. Мама старательно придерживается специальной диеты, исключая из рациона вызывающие газообразования в детском кишечнике продукты, а малютке делается массаж и используется газоотводная трубка для новорожденных. Но над вопросом: как часто можно ее использовать, и могут ли быть неприятные последствия, не каждая мама задумывается.

Как пользоваться газоотводной трубкой?

Учтите, что для новорожденного 1—2 месяцев, существует размер газоотводной трубочки 15. Если проблемы с газами возникли у малыша старшего возраста, можно взять трубочку 17 или 18 размера.

Нужно не только правильно подобрать размер газоотводной трубочки, но и прочесть инструкцию пользования. Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных:

Перед началом использования трубочки, вымойте руки и обдайте трубочку кипяченой водой;
Постелите под новорожденного клеенчатую пеленку;
Перед вводом трубочки, намажьте кончик вазелином или прокипяченным растительным маслом;
Если новорожденный не достиг полугода жизни, проведите процедуру, положив его на спинку и прижав крепко ножки к груди;
Детям от полугода и старше, процедуру проводят на левом боку также прижав ножки;
Медленными, круговыми движениями, введите в задний проход ребенка трубочку. Ребенку до полугода на 1—2 см, старшего возраста – до 4 см. Для удобства, заранее отмечайте границу глубины на газоотводной трубочке;
Чаще всего, достаточно держать до 10 минут, иногда меньше;
Для понимания идут ли газы, опустите второй конец трубки в воду. Следите: есть ли пузырьки в воде;
Для того, что б новорожденный покакал, покрутите немного трубочку, или продвиньте назад и снова вглубь. Следите за меткой необходимой глубины;
Как только ребенок начал какать, выньте трубочку, а ножки новорожденного прижмите к груди. Это поможет новорожденному полностью опорожниться;
После проведения такой процедуры, помойте малышу попку.

Показаниями к применению газоотводной трубочки можно отнести: частые колики, проблемы с образованием газов в кишечнике, запор. Читайте полезную статью: Сколько раз какает месячный ребенок?>>>

К применению газоотводной трубочки существует ряд противопоказаний, к ним относится:

Кровотечение в кишечнике;
Существующая и кровоточащая опухоль кишки;
Воспаление в анальном проходе;
Врожденная непроходимость.

Неужели только это и есть спасение для крохи?

А вы знаете, как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному? Газоотводную трубочку желательно не ставить больше 1—2 раз в день. Иначе, кишечник станет ленивым, а малышу будет трудно в дальнейшем справляться с опорожнением, природным способом.

Так неужели только таким способом можно справляться с газиками?

Давайте разберемся: наш малыш после рождения, находится в стадии привыкания, а его выделительные функции проходят тренировку и подстройку к правильной работе. И все те болезненные ощущения, которые испытывает малыш – всего лишь побочный эффект процесса дефекации. И это нормально!

Подробнее об этом смотрите в моем видеоуроке про колики у новорожденного:

Когда педиатр, по просьбе мамы, советует газоотводную трубочку, как эффективное средство против колик, разве он учитывает, находится новорожденный на грудном вскармливании или грудничка кормят смесью? А ведь разница в способе кормления ребенка влияет на его дефекацию. Советуем прочитать актуальную статью: Лекарство от коликов у новорожденных>>>

Нужно понять, что по физиологии человека, выделение газиков — это нормальное состояние для новорожденного. Но большое количество, говорит о том, что в процессе кормления есть некоторые нарушения. Например, мама может неправильно прикладывать к груди, или стоит поменять соску на детской бутылочке.

Наконец, стоит разобраться, что же такое колики и газики. По ним у нас есть отдельный семинар, просмотрите его: Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша>>>

При коликах, ребенок:

Издает резкий крик, его лицо напрягается и краснеет;
Поджимает сильно ножки к животику;
Не успокаивается ни соской, ни бутылочкой, ни грудью;
Напрягает сильно животик, который, в свою очередь, вздут.

Важно! Новорожденный очень тесно связан с эмоциональным фоном мамы. Он чутко реагирует на все изменения в ее психическом состоянии.

Поэтому, когда мама нервничает, используя сомнительные способы решения детских проблем с кишечником, малыш также сильно страдает. А это может спровоцировать возникновение дополнительных проблем со здоровьем.

Газоотводная трубочка — эффективное решение или психологическая травма?

Несмотря на то, что газоотводная трубка для новорожденных продается аптеке, а ее цена приемлема для любого потребителя, стоит учесть вторую сторону этого вопроса: почему все же не желательно использовать ректальную трубку для новорожденного.

По мнению некоторых педиатров она вредит правильному развитию малыша. Образование газиков в детском организме – нормальный процесс работы переваривания пищи.

Во время пуканья, ребенок испытывает жжение, это происходит из-за раздраженного ануса после предыдущего опорожнения или неправильного ухода за его попкой.

Вред газоотводной трубки в том, что при ее использовании анус новорожденного вновь подвергается раздражению, новорожденный зажимается и получает дополнительные проблемы в виде усиленного жжения. Вместо того, чтобы научится самостоятельно выпускать газы, кроха получает активную помощь любящих родителей. Задача решена, но неверно.

В следующий раз новорожденный просто не будет расслабляться и пытаться вытолкнуть появившиеся газовые пузырьки, он будет сильно плакать, испытывая неприятные, болезненные ощущения и ждать решения со стороны родителя.

В конечном счете у крохи проявляется выработанный запор, а функция расслабления ануса, для выпуска воздуха, отсутствует;
Следуем дальше. При многоразовом повторении действий, происходит эффект цепочки: дискомфорт и раздражение — крик, ожидание — облегчение с дополнительной помощью — получение удовольствия;
Все происходит наяву, но закладывается глубоко в бессознательное. Спустя несколько лет, родителю такого малыша будет трудно понять, как могло произойти нарушение в сексопатологии его ребенка.

Газоотводная трубка для новорожденных отзывы

Наталья, мама Ильи, 2 месяца.

У моего новорожденного постоянные колики и газики. Нам в аптеке порекомендовали пользоваться ректальной трубочкой. Я купила, но вместо пользы получила полное разочарование. Внутри упаковки я не нашла инструкции, а на мой взгляд, это важно.
В интернете вычитала о куче мероприятий перед использованием (кипячение, смазывание…). А также вычитала, что можно навредить малютке (об этом писал врач гастроэнтеролог) травмировав его слизистую прямой кишки.
При использовании я не увидела нормального процесса, газы отходили плохо, малой орал, я нервничала. Мое мнение: нет нужды использовать это приспособление, есть много других, более гуманных методов.

Ирина, сын Кирилл

SOS! Мой кроха перестал самостоятельно ходить по большому. В течение нескольких месяцев, с горем пополам, пользовалась газоотводной трубкой. А теперь ему 3 с половиной месяца, газики не такие сильные, но либо я ему помогаю раз в два дня, либо он просто не может сходить.
Я вижу, что он хочет, а попу поджимает. Я вычитала на форуме, что такое из-за использования трубки может быть. Когда вставляешь в попку, малыш автоматически зажимается, а потом с ней какает. Но позже привыкает только так какать и при желании сходить в туалет сжимает сфинктер. Что теперь делать?

Ольга, мама Олега

Я пользовалась газоотводной трубочкой до 2 месяцев, а потом когда ставила ее, не удержала ножки своего шалуна. Он взбрыкнул и трубочка проскользнула глубже. У меня сердце дрогнуло. Я думала, что порву ему что-то. Он потом так орал, может испугался, а может больно было.
Позже когда какал (без трубки), немного крови видела на каловых массах. Что б я еще раз ему газы таким способом выпускала, да ни за что! Будем справляться по-другому теперь.

Подводим итог

Да действительно, газоотводная трубочка для новорожденных помогает справиться с дефекацией в данный момент, но может принести больший ущерб физиологии и психики ребенка в будущем. Поэтому перед поиском способа помощи малышу, нужно разобраться в причине возникновения газов и запора. Может быть, это проблема маминого питания (Читайте важную статью: Питание кормящей мамы>>>), нарушение процесса кормления, отсутствие правильного ухода за крохой или нарушения в организме малыша. При появлении первых признаков запора, следуйте данной схеме:

Во время 1—2 проблемных дней, смазывайте попку младенца после каждого момента выхода газиков;
Предлагайте ребенку грудь. При сосании маминой груди, анус малыша расслабляется;
Когда новорожденный пукает, поджимайте его ножки к животику, чтобы ребенку легче было выпускать воздух;
Используйте позу орла. Прислоните ребенка спиной к своей груди, разведите его ножки и прижмите их к его животику. Практически так же, как Вы это проделывали новорожденному в лежачем положении, только здесь добавляется земное тяготение. Эта поза помогает не только пропукаться и расслабить анус, но и формирует привыкание к правильной позе дефекации в будущем.

Знайте! Главное: не помочь ребенку сейчас облегчить болезненные ощущения, а научить самостоятельно, справляться с ними в будущем.

Читайте также:

Насморк у новорожденного
Гноится глазик у новорожденного
Понос у грудничка

Источник