Как вылечить срк с диареей навсегда
Предлагаю прочесть главную часть эпопеи о безуспешном лечении-мучении органов ЖКТ.
Для тех, кто читает мои статьи первый раз, предлагаю сначала ознакомится с началом истории и моими ошибками (ссылка в конце).
Для начала укажу пункты, которые помогали мне стать немного спокойней при выходе из дома.
1. До работы на маршрутке ехать минут 40. Утром и вечером в час-пик 1.5 часа. Сами понимаете, для реактивных желудка и кишечника, взбодрить меня во время поездки- самый кайф. Из дома выхожу, полет нормальный, вижу автобус и начинается буря в животе)) Поэтому последние пол года я частично содержала маленький таксопарк около дома. Таксисты уже радостно улыбались, стоило мне приблизиться к остановке)))
Во-первых, я тщательно изучила весь свой маршрут. И отметила, где есть заведения или укромные местечки, где можно уединиться в случае чего))
Скачала приложение вроде “Туалеты моего города”. Садиться старалась максимально близко к дверям. Я стала намного спокойнее воспринимать поездки в автобусе.
Во-вторых, откровенно поговорила с руководителем и попросила сдвинуть рабочий график на 30 минут. Таким образом мне удалось проскакивать злосчастные пробки утром и вечером.
В-третьих, когда чувствовала, что начинаются спазмы в обществе других людей, то запястьем довольно сильно надавливала на кишечник, и ногтями впивалась себе в пальцы. Выглядело это незаметно. Но главное, быстро приходило облегчение!
А теперь о самом «вкусном» и сложном.
У своего последнего Врача я наблюдалась около 9 месяцев. Именно во время его назначений, я начинала чувствовать себя человеком. А еще ему можно было звонить, и каждый раз, когда я приходила, он не ухмылялся и не говорил: «Опять ты? Я уже не знаю, что с тобой делать!!!». Раньше это приходилось слышать часто)))
Но в самом начале он не сказал мне самого важного, написал только спустя долгие месяцы.
Врач сказал что-то вроде: «Лекарства в твоем случае второстепенны, ты в дисгармонии сама с собой».
Забегая вперед скажу, это был мой последний визит.
Я подумала, что, послав меня к психотерапевту, он просто принял свое поражение как специалиста.
Потом был другой гастроэнтеролог и назначенные им антидепрессанты (ссылку на это приключение оставлю внизу).
К психологу я не пошла. Решила попробовать помочь себе сама.
А сейчас будет уместно написать пару слов о себе тогдашней.
Параноидально ответственная, часто раздражительная, тревожно-депрессивная. На первом месте стояли интересы других людей. Если меня просили сделать то, что я не хотела, я в основном делала, а потом переживала и злилась на этих людей. Я работала на работе с достойным заработком, но долгие годы выполняла один и тот же функционал, от которого тошнило. Меня страшила мысль о поиске нового места. Я критично относилась к себе, но еще больше к другим людям: меня раздражали мужчины, которые не уступали место в транспорте, женщины, которые толкались в магазине. Даже человек, который медленно шел впереди по узкой дороге, и я не могла его обогнать. Если меня что-то возмущало, я стеснялась открыть рот и выразить свое мнение.
С обострением болезни, все черты обострились.
В магазине я случайно наткнулась на книгу «Возлюби болезнь свою». Заинтриговало название. Прочла ее за пару дней.
Книга представляла собой помесь психологии, религии и эзотерики.
Главный ее посыл – мы должны быть благодарны нашему заболеванию, потому что оно ярко показывает, что в жизни что-то идет не так.
Описывает, какие болезни происходят от каких наших эмоций и событий в жизни.
В общем, там такая жесткая промывка мозга, что после прочтения мировоззрение переворачивается с ног на голову.
Я человек впечатлительный для меня эти мысли стали глотком свежего воздуха! Я была согласна совсем прочитанным! Кроме главы, в котором нужно вести диалог со своим подсознанием. К счастью, несколько попыток не увенчались успехом)))
Но САМОЕ ГЛАВНОЕ – МНЕ РЕАЛЬНО СТАЛО ЛЕГЧЕ. Я почувствовала себя счастливым человеком! Не ходила, а летала. Эффект был сравним с первой таблеткой антидепрессанта.
Постепенно смягчились спазмы, ушла тяжесть из всех подреберий, снизилась частота диспепсических явлений. При этом из лекарств я оставила лишь небольшую дозу ферментов. Длилось блаженное состояние около месяца и пошло на спад. Я еще раз перечитала книгу, уделила особое внимание зацепившим ранее моментам.
Но прошлого эффекта уже не было, я начала критически оценивать многие вещи.
Думаю, что циникам и глубоковерующим людям, книга не подойдет.
Зато, благодаря книге, я увидела реальную связь между своим состоянием духа и проявлениями болезни.
Поэтому продолжила рыть в этом же направлении. На фото небольшая часть книг, которые я прочла за 3 месяца, десяток еще в электронном варианте
По совету с форумов прочла несколько книг Курпатова. Если заинтересует, в комментариях напишу, с каких лучше начать. Поскольку несколько книг вообще не впечатлили. Очень понравилась книга Карнеги «Как перестать беспокоится и начать жить», Луиза Хей не зашла, а в распиаренной «Монах продал Феррари» смысл понравился, но манера подачи отвратительная.
Кстати, после книги Курпатова, я начала иначе смотреть на свои переживания. Например, звонит мама и говорит, что не очень хорошо себя чувствует. Мы живем в разных городах и раньше я спать не могла после таких новостей, начиналась тахикардия. Теперь я научилась менее остро реагировать на происходящие события с негативным окрасом.
Каждая книга учила меня новому, вдохновляла, разъясняла…
В своей проектной тетради (о ней я рассказывала в первой части истории), я делала заметки, выписывала цитаты, которые зацепили.
Также начала смотреть ролики на Ютубе. Особенно мне понравился Павел Федоренко, он на личном опыте показывает, как из невротика превратиться в счастливого человека. Обалденно экстравагантная Вероника Степанова тоже очень помогает зарядиться.
В основном все вышеописанное делает акцент на том, как принять то, что есть и радоваться этому.
Есть другая теория – не нужно принимать и терпеть. Нужно менять. Например, к этому течению относится Лабковский. Не нравится работа – уходи, раздражает муж – разводись. Терпение, подавление своих желаний, обиды – причины всех болезней.
В обшем, для смелых может и подойдет.
Но для меня на тот момент это было слишком радикально. Зато! Благодаря промывке мозга Лабковским, я начала открывать рот. Задевает поведение или слова близких – говорю, продали некачественный товар – несу обратно и требую вернуть деньги, цена на кассе выше цены на ценнике – требую оплаты меньшей суммы, не хочу что-то делать, куда-то идти – не делаю и не иду. Я попросила руководителя поменяться своими обязанностями с коллегой и она согласилась!!! И нам обоим работать стало интереснее!
Сначала было трудно: голос дрожал, руки тряслись, переживала. Сейчас отстаивание своих прав у меня происходит как по маслу и слова сами ложатся на язык)))
Зато пропало ощущение противного комка в горле!
Что еще мне очень помогло? Медитация. Громкое слово и вряд ли то, что делаю я, можно отнести к ней на 100%.
Каждое утро и вечер по 10 минут я уделяла уходу в себя. Ставила таймер, закрывала глаза и дышала (5 сек вдох, 10 сек выдох). Т.е. была сконцентрирована на дыхании. Первое время в голове роились мысли, но постепенно они начали уходить. И после 10 минут расслабления мозг чистый, голова легкая, настроение поднимается.
Я пробовала разные техники (их много на Ютубе и в статьях Николая Перова и у Курпатова), но остановилась на дыхании.
Каждое утро после «медитации» я читала молитву. Нашла ту, которая была близка моим проблемам и полностью погружалась в нее при чтении. Это на самом деле окрыляет, начинаешь чувствовать, что ты не один на один с бедой.
В повседневной жизни остановить гоняющие туда-сюда мысли помогал прием вроде «когда что-то делаешь, концентрируйся на этом». Т.е. моешь посуду – чувствуй струи теплой воды, которые стекают по рукам, ощущай мягкость пены, чистоту посуды. Когда идешь по улице, обращай внимание на деревья, небо, цветы, ищи новое в предметах, которые встречаешь каждый день, но не обращаешь внимание.
Я начала читать художественные произведения о сильных людях. Например, книга «Раковый корпус» Солженицына. Читается легко, и помимо угнетающей атмосферы онкологической больницы, с замиранием сердца следишь за жизнью людей, которые несмотря на страшный диагноз бодры и полны силы духа, заряжают своей энергией даже через книгу.
Очень понравился фильм с Кэмерон Диаз, где она играет маму девочки, которая больна онкологией «Мой ангел-хранитель».
В общем, такие методы я применяла, чтобы вытянуть себя из депрессивного состояния, и день за днем я замечала, что пропали боли, ушел дискомфорт.
Я начала расширять рацион, неприятные симптомы уходили, я полностью слезла с ферментов.
И что самое интересное, я стала настолько спокойна, что пошла и сделала Колоноскопию под наркозом. Как и следовало ожидать, в кишечнике было все хорошо.
А совсем скоро я узнала, что беременна))) и несмотря на прошлую неудачную беременность, на дефицит веса, на слабость, чувствовала в себе тонну сил и уверенности, что все будет хорошо.
Путь к здоровью у всех разный. У меня он оказался сложным и тернистым. Работа над собой – самая трудная. Зато я приобрела новые знания, которые до сих пор ценны для меня.
Если статья была полезна, ставьте пальчик вверх.
И если у вас был успешный опыт лечения, поделитесь с нами в комментариях! Что вам помогло?
Также по теме:
Как я лечила ЖКТ, СРК таблетками и диетами и потеряла 25 кг.
Как я лечила ЖКТ и СРК. Ошибки, о которых жалею
Что делать, если гастроэнтеролог прописал антидепрессант. Моя печальная история.
Источник
Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.
Сущность патологии
По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин. И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко. Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.
Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.
Код по МКБ-10
По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.
СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.
Классификация
Медики классифицируют недуг по таким показателям:
- кишечная дисфункция;
- болевой синдром;
- метеоризм.
Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:
- стресс;
- пищевые продукты;
- после инфекции ОКИ.
Этиология явления
Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.
Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.
Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.
Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.
Внутренние:
- гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
- гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
- повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
- генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
- воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
- у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.
Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.
Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.
Симптоматика СРК
Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.
Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.
Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.
При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.
При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.
Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:
- цефалгии, нередко по типу мигрени;
- ощущение в горле кома;
- поясничные боли;
- миалгии;
- кардиалгии;
- похолодание конечностей;
- бессонница или сонливость;
- иногда больному трудно вдыхать;
- по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.
Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).
Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:
- Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
- Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
- Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
- Императивность позывов.
- Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.
Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.
Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.
Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.
Диагностические мероприятия
Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.
Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.
Принципы лечения
Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:
- Препараты для замедления кишечной перистальтики: “Имодиум”, “Лоперамид”, “Стопдиар”, “Лопедиум” и другие.
- “Смекта”, “Танальбин” оказывают седативное воздействие на кишечник.
- СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
- Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – “Лактофильтрум”, “Энтеросгель”, “Полисорб”, “Полифепан”.
- Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина – “Алосетрон”, “Тегасерол”, “Прукалоприд”.
- СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы – “Гудлак”, “Дюфалак”, “Порталак”. Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – “Солгар”, “Испагол”, “Файберлекс”, “Мукофальк” и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – “Фиберкон”, “Фиберал”, “Цитруцел”. Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
- Быстрее проявляют себя осмотические слабительные – их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся “Макрогол”, “Форлакс”, “Лавакол”, “Релаксан”, “Экспортал”.
- Растительные слабительные на основе травы сенны: “Сенаде”, александрийский лист, “Норгалакс”, “Гуттасил”, “Гутталакс”, “Слабикал”, “Слабилен”.
- Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа “Ессентуки 17” с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника – “Бифиформ”, “Нарине”, “Хилак-Форте”, “Лактобактерин”, “Лактовит” и прочие.
- При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – “Спазган”, “Но-шпа”, “Дротаверин”, “Ниаспам”, “Спарекс”, “Мебеверин”. Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: “Спазмомен”, “Дицител”. Улучшает регуляцию кишечной моторики “Дебридат”.
- Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен “Эспумизан”, также применяют “Цеолат”, “Полисилан”, активированный уголь, настойку фенхеля.
Симптоматическое лечение
Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.
Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические. Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов. Самые традиционные среди них – “Амитриптилин”, “Нортриптилин”. Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.
Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: “Линекс”, “Аципол”, “Нарине”, “Бификол” и другие.
Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:
- “Тримедат”, “Имодиум”;
- диета;
- очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
- пробиотики;
- “Лактофильтрум”, “Полисорб”, “Смекта”, “Но-шпа”, “Холестирамин”.
Специальная диета
Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным. Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.
При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:
- спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
- газировок;
- молока;
- заменителей сахара – ксилит, сорбит,
- маннитолы.
Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:
- яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
- бобовых – фасоль, горох;
- крестоцветных – все виды капусты;
- винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.
При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.
Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.
В рацион нужно включать:
- некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
- овощи и фрукты – вареные или запеченые;
- макаронные блюда;
- супы и каши.
Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.
Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.
Профилактические мероприятия
Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.
Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.
Источник