Какие анализы на дисбактериоз бывают

На чтение 11 мин. Просмотров 546 Опубликовано 14.08.2019

Нарушение баланса разных культур микроорганизмов, является следствием большинства болезней желудочно-кишечного тракта. В научных кругах, существует версия того, что неполноценная концентрация флоры, может быть причиной развития серьезного гастроэнтерологического заболевания. Правильная диагностика дисбактериоза, позволяет выявить любой перекос в динамике равновесия между симбиотическими, условно-патогенными и патогенными микроорганизмами на ранней стадии. Своевременно оказанная помощь врача-гастроэнтеролога, дает возможность купировать патологический процесс и не допустить осложнений.

Что такое дисбактериоз кишечника?

Дисбактериоз кишечника

У здоровых людей не развивается дисбактериоз. «Хорошие» и «плохие» микробы живут в тандеме, обеспечивая полноценное пищеварение, метаболические процессы, перистальтику. Если по каким-либо причинам патогенная микрофлора угнетает полезные бактерии и начинает преобладать, врач, после ряда диагностических исследований, ставит диагноз – дисбактериоз.

В кишечнике без патологических изменений, одновременно обитают полезные, опасные и нейтральные микробы. Благодаря бифидобактериям, бактероидам и лактобактериям, осуществляется укрепление барьерных функций организма, защита от действия аллергенов, помощь в переваривании пищи. Необходимая концентрация полезной флоры, успешно сдерживает агрессию стрептококков, стафилококков, грибков, протей.

На фоне ослабленного иммунитета, опасных бактерий и грибков становится больше. Дисбаланс ускоренными темпами приводит к дисфункции пищеварительной системы, с последующим формированием воспалительных очагов на стенках кишечника. Патологические процессы, сопровождаются болезненной симптоматикой, ухудшающей качество жизни пациента.

Причины дисбактериоза кишечника

Чтобы назначить адекватное лечение кишечного дисбактериоза, врач должен определить, чем спровоцирована патологическая реакция организма. Лишь выявив и устранив негативный фактор, можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы.

Причины дисбактериоза, бывают следующие:

Экзогенные:
- несбалансированный по белкам, углеводам, витаминам, растительной клетчатке рацион;
- нефизиологические формы питания;
- стрессовые факторы (операции, ожоги, травмы);
- лечение кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
- радиоактивное облучение большими дозами.
Эндогенные:
- болезни органов пищеварения;
- раковые заболевания;
- инфекции ЖКТ с острым либо хроническим течением;
- урогенитальные инфекции;
- дисфункция иммунной системы;
- аллергии.

Современные методы диагностики дисбактериоза, позволяют точно определить состав микрофлоры и купировать процесс на начальных этапах, при условии своевременного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика дисбактериоза — методики исследования

Главной целью диагностики дисбактериоза, является обнаружение микробиоценоза кишечника, вида и сложности патологического процесса.

После обращения пациента к гастроэнтерологу, выстраивается следующий алгоритм действий:

Опрос пациента, сбор данных анамнеза.
Физикальное исследование – изучение клинической картины. Признаки дисбактериоза достаточно красноречивы.
Лабораторные методы:
- прямые (посев на дисбактериоз кишечника, электронная микроскопия материала);
- косвенные (посев на дисбактериоз, копрограмма, бактериологическая диагностика – исследование тощекишечного соскоба, дыхательные тесты, биохимия, морфологические и молекулярные методы, газо-жидкостная хроматография, а также в сочетании с масс-спектрометрией).

Анализы на микрофлору кишечника, выбор методов исследований определяет лечащий врач, с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. С наиболее востребованными и информативными способами диагностики, стоит ознакомиться детально. Также информативным может быть визуальный анализ кала на дисбактериоз кишечника у взрослых.

Бактериологический анализ

Этот анализ принято считать золотым стандартом при исследовании кала на дисбактериоз. В результатах анализа ориентируются на микробиологические критерии:

Увеличение концентрации УПМ одного, двух и более видов при нормальном количестве бифидобактерий.
Нарастание УПМ при постепенном снижении численности бифидобактерий на несколько порядков.
Уменьшение концентрации полезной микрофлоры, без повышения концентрации УПМ.
Снижение количества бифидобактерий с явно заметными изменениями в аэробной флоре.

Выявление дисбиоза кишечника на начальной стадии, увеличивает шансы на быстрое выздоровление, без существенных осложнений.

Газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС)

ГХ-МС анализ – сверхточный метод, позволяющий выявить фрагменты микроорганизмов в биологических пробах пациента. Так как каждый микроб имеет свой личный маркер из числа высших жирных кислот, по результатам анализа можно дать точное заключение о количестве и виде патогенного микроба. Таким образом, с помощью анализа кишечника по Осипову, определяют инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс и оценивают дисбактериоз с разным расположением очагов.

Газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС) Прибор для проведения газовой хроматографии

Преимуществами метода определения дисбактериоза, являются следующие возможности:

высокая чувствительность и точность результатов;
единственный анализ может дать оценку 50 и более родов и видов микробов, доминирующих в кишечнике;
выявляет микробов, которые не в состоянии обнаружить другие методы, что приводит к неэффективности лечения;
определяет неактивных возбудителей, скрытых полисахаридной капсулой.

Метод применяется для обследования различных органов и мест, с возможным развитием микробиоценозов.

ПЦР-диагностика

Полимерная цепная реакция – метод копирования участка ДНК с помощью ДНК-полимеразы. Таким образом удается ускоренными темпами размножить участок РНК. Небольшую концентрацию бактерий обычно сложно достоверно выявить, но метод клонирования фрагмента ДНК искомого микроорганизма, позволяет добиться улучшения видимости.

ПЦР делится на несколько стадий:

Денатурация ДНК – разрушение водородных связей между цепями ДНК.
Отжиг либо формирование двухцепочных участков.
Синтез новой ДНК цепи.

Метод исключает вероятность лабораторных ошибок и имеет ряд преимуществ в сравнении с другими:

высокая чувствительность;
не требуется большой объем биосреды (достаточно микроскопического фрагмента);
выявляет присутствие вирусов, бактерий, грибов, других микроорганизмов;
точное определение видовой принадлежности;
материал для исследований без жестких ограничений (кровь, слюна, слизь, волосы).

Этот метод диагностики дисбактериоза кишечника, достаточно быстрый, так как автоматизирован и выдает результат в течение двух часов с минимальной вероятностью ошибки, по причине неправильной подготовки к тесту. ПЦР – определяет наличие чужого для организма ДНК в любых тканях. Анализ на дисбактериоз кишечника, позволяет правильно разработать терапевтические схемы, для быстрого и эффективного лечения.

Какой анализ выбрать?

К часто применяемым методам диагностики относят посев кала на дисбактериоз либо дисбиоз. Таким образом удается определить следующее:

понижение концентрации либо полное исчезновение бифидоорганизмов;
уменьшение численности полноценной кишечной палочки;
повышение количества штаммов гемолитической кишечной палочки;
нарушение концентрации общего количества кишечной палочки;
выявление УП энтеробактерий;
нарушение численности энтерококков.

Если при троекратном микробиологическом диагностировании дисбактериоза кишечника, стабильно сохраняются не менее 3-х пунктов, то речь идет о наличии патологического процесса.

Также стандартным исследованием считают и эффективно применяют бактериологическое исследование тощекишечного соскоба.

Какой анализ выбрать, чтобы проверить микрофлору кишечника, должен определить врач. Задача пациента, выполнять назначения и рекомендации специалиста.

Симптомы и диагностика дисбактериоза кишечника, видео

Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

Диагноз дисбактериоз кишечника, устанавливает врач гастроэнтеролог, после проведения обследования пациента. Чтобы понимать в какую сторону произошло смещение концентрации микроорганизмов и для назначения адекватного лечения патологического процесса, обращают внимания на значения, указанные в «Протоколе ведения больных. Дисбактериоз кишечника», утвержденного Минздравом в 2003 году.

Важно! Анализы на дисбактериоз кишечника у детей, имеют некоторые отличия от результатов взрослого пациента, следовательно, медики руководствуются результатами таблицы с допустимыми нормами микроорганизмов в кале.

Качественный и количественный состав доминирующей микрофлоры толстого кишечника здорового человека

ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ	ДО ГОДА	ДО 60 ЛЕТ	СТАРШЕ 60 ЛЕТ
Бифидобактерии (Bifidobacterium)	1010 — 1011	109 — 1010	8 — 109
Лактобактерии (Lactobacillus)	106 — 107	107 — 108	106 — 107
Клостридии (Clostridium)	103 или менее	106 — 107	106 — 107
Бактероиды (Bacteroides)	107 — 108	109 — 1010	1010 — 1011
Энтерококки (Enterococcus)	105 — 107	105 — 108	106 — 107
Пептострептококки (Peptostreptococcus)	˂103	109 – 1010	1010
Фузобактерии (Fusobacteriales)	˂106	108 — 109	108 — 109
Эубактерии (Eubacteria)	106 — 107	109 — 1010	109 — 1010
E.coli типичные	107 — 108	107 — 108	107 — 108
E.coli лактозонегативные	˂105	˂105	˂105
E.coli гемолитические
Другие условно-патогенные энтеробактерии	˂104	˂104	˂104
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus)
Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (Saprophyticus epidermidis)	104 или менее	104 или менее	104 или менее
Дрожжеподобные грибы рода Candida	103 или менее	104 или менее	104 или менее
Неферментирующие бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.)	103 или менее	104 или менее	104 или менее

Все включенные в бланк микроорганизмы при анализе кала на микрофлору кишечника, разделяют на три группы:

Основа нормальной флоры – молочнокислые бактерии. Их функция заключается в поддержании необходимого состава биоценоза.
Патогенные энтеробактерии – возбудители острых кишечных инфекций. Их наличие свидетельствует о дисбактериозе, связанном с опасной патологией кишечника инфекционной природы.
УПФ (условно-патогенная флора) – в норме не создает проблем организму. Энтеробактерии, кокки и клостридии, в полноценной концентрации, вполне способны приносить пользу, но при нарушении баланса, увеличении численности либо ослабленном иммунитете, они являются причиной появления воспалительных очагов и аллергии. Особенно опасны патологические изменения для малышей первых дней жизни.

Получив бланк с результатом анализа на дисбактериоз, можно увидеть сколько живых бактерий обнаружено в 1 г фекалий. Показатель показан числом 10 в какой-либо степени. Также в некоторых случаях напротив группы бактерий может стоять аббревиатура «abs» — микроорганизм не выявлен в норме и выше допустимых пределов.

Виды микроорганизмов

О чем свидетельствует наличие микроорганизмов в анализе кала:

[ads_dropcap]Бифидобактерии[/ads_dropcap] – основная масса, заселяющая толстый кишечник. Снижение концентрации микроорганизмов, указывает на развитие дисбактериоза и дисфункций иммунной системы. Отсутствие биопленки, сформированной бифидобактериями, приводит к нарушению строения и функциональных возможностей слизистой ткани кишечника. Он становится уязвимым перед действием токсинов и других чужеродных агентов.
[ads_dropcap]Лактобактерии[/ads_dropcap] – представители многочисленной нормальной флоры. Уменьшение показателей в таблице, подтверждает дисбактериоз и сигнализирует о снижении сопротивляемости вирусам и аллергенам. Недостаток лактобактерий, приводит к серьезным осложнениям в виде атеросклероза, аллергии, сосудистых недугов и патологических изменений в сердечной мышце. Также убыточное количество микроорганизмов – причина запоров, лактозной недостаточности.
[ads_dropcap]Условно-патогенные бактерии (УПБ)[/ads_dropcap] – бактероиды. Концентрация микроорганизмов в здоровом организме, вторая по численности группа после бифидобактерий. В норме бактероиды полезны и выполняют важные функции. Превышение значений, указывает на агрессивное действие бактерий, способное подавлять основные компоненты защитной флоры.
[ads_dropcap]Энтерококки.[/ads_dropcap] Нарушение баланса условно-патогенной флоры (УПФ), а именно энтерококков, может стать причиной воспаления кишечника, почек, половой и мочеполовой систем.
Опасными считают даже пограничные значения, особенно у пациентов с ослабленными барьерными функциями организма.
[ads_dropcap]Фузобактерии[/ads_dropcap] также относят к условно-патогенным. На фоне пониженного иммунитета, возможно развитие гангренозных и гнойно-гангренозных процессов. Наиболее уязвимы толстая кишка и респираторные пути. У детей часто наблюдается некротическое воспаление миндалин и очаги на слизистых тканях рта.
[ads_dropcap]Эубактерии[/ads_dropcap] – причина воспалений в ротовой полости, образования гнойников в легких, диагностирования инфекционного эндокардита, мочеполовых инфекций, абсцесса мозга, прямой кишки. Бактерии относят к УПМ, и они являются основной резидентной флорой тонкой и толстой кишки. В здоровом организме, основная их масса сконцентрирована в ЖКТ.
Нормальную микрофлору в кишечнике представляют пептострептококки. Они заселяют полость рта, влагалище, дыхательные ходы и кишечник.
[ads_dropcap]Клостридии[/ads_dropcap] – микроорганизмы гнилостной и газообразующей флоры. Условно-патогенные представители заселяют толстую кишку, а их концентрация очень связана с состоянием барьерных функций организма. Присутствие клостридий выше нормы в тандеме с другими представителями УПМ, сопровождается неприятной, болезненной симптоматикой, резко нарушающей привычный жизненный уклад (диарея, тошнота, колики, лихорадка).
[ads_dropcap]Эшерихии и типичная кишечная палочка[/ads_dropcap] – при условии нормальной ферментативной активности, относятся к защитной микрофлоре. Их задача – обеспечение необходимых для развития полезной флоры условий. В пределах нормы – это источник образования витаминов, но при повышенных значениях – это причина дискомфорта, с нарушенным стулом и спазмами, а недостаток может привести к интоксикации.
[ads_dropcap]E.coli лактозонегативные[/ads_dropcap] – условно-патогенная (УП) бесполезная палочка-нахлебник. Она занимает место полезной микрофлоры.
[ads_dropcap]Гемолитическая E. coli[/ads_dropcap] – патогенная разновидность кишечной палочки, которой в норме быть не должно. Микроорганизм опасен для маленьких детей и требует коррекции иммунитета. Ему свойственно нарушать функцию кишечника, вызывать серьезные расстройства, провоцировать ответные реакции на действия аллергенов.
[ads_dropcap]Протеи[/ads_dropcap] — являются причиной запоров и острых кишечных инфекций – разновидность условно-патогенных микроорганизмов (УПМ). Избыток этих представителей способен вызвать хронический простатит, пиелонефрит, цистит.
[ads_dropcap]Клебсиеллы[/ads_dropcap] ведут активную деятельность, направленную против лактобактерий. При угнетенном иммунитете, они подавляют полезную микрофлору и вызывают аллергические реакции. Симптоматика специфическая – зеленый стул с признаками бродильной диспепсии.
Присутствие [ads_dropcap]золотистого стафилококка[/ads_dropcap] в норме крайне нежелательно. Особенно опасно выявление условно-патогенных микроорганизмов у младенцев и пациентов с сниженным иммунитетом. Даже в небольших количествах микроорганизмы могут быть причиной гнойничковых новообразований на коже, воспалительных очагов в носоглотке.
[ads_dropcap]Дрожжеподобные грибы[/ads_dropcap] развиваются при злоупотреблении углеводами либо после продолжительного курса терапии антибиотиками. При выявлении грибка в кишечнике, стоит исключить наличие сахарного диабета.

Микроорганизмы, которые редко встречаются в кишечнике, заносят в графу «прочие». Из них наиболее опасной считают синегнойную палочку. При обнаружении единичных экземпляров у детей, врач назначает иммуномодуляторы и антибиотикотерапию. Расшифровка анализа на дисбактериоз, требует определенных знаний и навыков, соответственно, стоит доверить эту работу лечащему врачу.

Заключение

Периодическое обследование кишечника на дисбактериоз, позволяет диагностировать патологические изменения в организме на ранних стадиях либо предотвратить их появление вовсе. Своевременно выявленный дисбаланс полезных и вредных бактерий корректируют, не позволяя делать организм уязвимым из-за ослабленного иммунитета.

Не стоит устанавливать себе диагноз самостоятельно, а также представители консервативной медицины настоятельно не рекомендуют лечить дисбактериоз нетрадиционными методами, чтобы не усугубить проблему.

Источник

Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

Микрофлора кишечника

В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
Клостиридии.
Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
подавление развития патогенных бактерий;
укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
вывод солей тяжелых металлов;
переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
стабилизация водно – солевого баланса;
контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

Это такие бактерии как:

шигеллы;
сальмонеллы;
синегнойная палочка;
протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Показания к назначению

Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

К показаниям относятся:

любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
повышенное газообразование;
дискомфорт или боли в животе;
кожные проявления аллергического характера;
подозрения на кишечную инфекцию;
после длительного приема гормональных препаратов;
после курса лечения антибиотиками;
после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовка и правила сбора материала

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

Нормы показателей и причины отклонений

На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Бифидобактерии

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

Анализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной.
Что же показывает этот анализ?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

расстройств стула;
подозрений на кишечные инфекции;
чувства дискомфорта в животе;
вздутия живота;
аллергических реакций;
непереносимости определенных продуктов питания;
высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

бифидобактерий;
кишечной палочки;
лактобактерий;
стафилококков;
грибков;
энтеробактерий;
клостридий;
сальмонелл;
шигелл;
дизентерийной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

примесей непереваренной пищи,
крахмала,
жира,
крови,
паразитов и их яиц,
слизи и пр.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Как правильно сдать анализ кала?

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.

Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.

Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.

Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.

Собранный материал необходимо доставить в лабораторию на протяжении 2 часов после забора.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

слабительные препараты;
антибиотики;
противодиарейные препараты;
противогельминтные средства;
пробиотики;
любые ректальные свечи;
препараты бария и висмута;
НПВС;
касторовое масло;
клизму;
вазелиновое масло.

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью – он лишь сигнализирует о нарушениях функций организма. Также причиной дисбаланса вредной и полезной флоры кишечника может быть длительный курс (более 7 дней) лечения антибиотиками.

Дисбактериоз сопровождается тошнотой, изжогой, запором или поносом, отрыжкой, неприятным привкусом и запахом изо рта. Иногда могут появиться «заеды» в уголках рта. Как видим, клиническая картина размыта, и неспроста. Эти же симптомы возникают при заболеваниях ЖКТ, печени, гельминтозах и т.д. Потому, прежде чем заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо сдать основные анализы:

копрограмма – анализ кала, по которому можно судить о ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, желудка, печени, а также диагностировать воспалительные процессы ЖКТ и колиты;
анализ кала на глисты и энтеробиоз – позволяет обнаружить яйца гельминтов и остриц;
анализ кала на патогенные бактерии – выявляет шигеллы, сальмонеллы, патогенные серовары кишечной палочки.

Эти исследования просты и безболезненны, делаются в лабораториях всех поликлиник. Их важно провести, прежде чем делать анализ на дисбактериоз кишечника, чтобы исключить основные причины вышеперечисленных симптомов.

Какие анализы сдают на дисбактериоз?

Современная диагностика предлагает два метода:

1. Бактериологическое исследование – простой классический способ выявления микроорганизмов в кале пациента. Результат анализа на дисбактериоз дает возможность судить о микрофлоре. Однако метод имеет ряд недостатков:

не дает полного представления о микрофлоре кишечника;
исследуется только полостная флора, а обитатели слизистой оболочки кишки (мукозная флора) остаются «за кадром»;
значительная часть флоры представлена микроорганизмами-анаэробами, которые гибнут на воздухе – результат анализа на дисбактериоз, таким образом, искажается;
за время, пока биоматериал попадет на стеклышко лаборанта, большая часть флоры погибает под влиянием «непривычной» для нее среды.

2. Биохимический анализ дисбактериоза кишечника – это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, а также диагностировать не только дисбактериоз, а и заболевания ЖКТ.

Как правильно сдать анализ?

На результат анализа на дисбактериоз влияет подготовка. Важно строго соблюсти следующие требования:

стул должен быть непроизвольным (без слабительного и клизмы);
емкость для сбора кала должна быть стерильной (продается в аптеке);
до стула нужно помочиться;
собрать материал необходимо сразу после дефекации и доставить в лабораторию в течение 2 часов;
хранить биоматериал в холодильнике можно не более 4 часов, замораживание не допустимо;
перед анализом нужно дождаться отмены действия антибиотиков или пробиотиков (если таковое имело место).

Что показывает анализ на дисбактериоз?

После бактериологического исследования в биоматериале будут обнаружены микроорганизмы, населяющие кишечник. Норма анализа на дисбактериоз в этом случае такова:

лактобактерии – 106-109;
бифидобактерии – 108-1010;
пептококки и пептострептококки – 105- 106;
бактероиды – 107-109;
эшерихии – 106-108;
стафилококки (эпидермальные, негемолитические, коагулазоотрицательные) – 104-105;
дрожжеподобные грибы –

Источники: https://otgastrita.ru/kishechnik/analiz-na-disbakterioz.html, https://ozhivote.ru/analiz-kala-na-disbakterioz/, https://womanadvice.ru/analiz-na-disbakterioz

Источник