Какие анализы сдавать при жидком стуле у ребенка
Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе – наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Основные причины частого и жидкого стула
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз;
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
- паразитарные инвазии;
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
- опухоли в кишечнике;
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
- кровотечения в органах ЖКТ.
Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.
Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование – необходимый метод диагностики.
Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.
Загрузка …
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента;
- должным образом провести осмотр больного;
- оценить результаты лабораторных анализов;
- провести процедурное обследование;
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Показатели нормы и расшифровка анализов
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
Кислоты жирные | ||
Соли жирных кислот (мыла) | ||
Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Диагностика проблемы
Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:
- Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
- Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
- Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.
Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.
Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:
- копроцитограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
- исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
- общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.
Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.
Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.
Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.
Правильный кал
Кто бы мог подумать, что кал необходимо правильно, соответствующим образом, собирать кал, чтобы анализы были четкими и специалист, назначивший их, мог правильно поставить диагноз. Если ещё десятилетие назад, было вполне нормально принести в лабораторию не совсем правильный материал. В результате, на анализах отображались не искажённые данные, ставившие врачей в тупик.
Полезные советы про понос
Ассоциативный ряд детского врача выглядит, так: зима — рахит. ОРЗ, весна — авитаминоз. лето — аллергия. осень — поносы. ОРЗ.
Часто встречающаяся патология детского возраста – диарея (понос).
Диареи могут быть острыми и хроническими. Острые вызываются бактериями или вирусами, а также погрешностями в диете (перекорм, несбалансированное питание и др.). Хронические чаще всего являются последствиями острых кишечных инфекций, но могут быть и проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями работы кишечника.
Это бывает при таких заболеваниях, как лактазная недостаточность. пищевая аллергия. целиакия и др. Бактерии, вызывающие острую диарею, могут проникать в слизистую оболочку кишечника (инвазивная инфекция), или, не внедряясь в нее, выделять токсин, раздражающий кишечную стенку (неинвазивная форма). В 70% случаев возбудителем острой диареи является ротавирус.
Чаще болеют дети от 6 до 24 месяцев в осенне-зимний период. При поражении вирусом слизистой оболочки кишечника затрудняется усвоение питательных веществ и нарушается всасывание жидкости и солей. Если острая диарея связана с питанием, она часто переходит в хроническую форму и в запущенных случаях требует длительного лечения Основной опасностью при выраженной диарее у детей является обезвоживание организма.
Когда жидкость уходит из межклеточного пространства, появляются такие симптомы, как снижение упругости кожи, западение глазных яблок, у младенцев – западение родничка. При внутриклеточном обезвоживании, когда каждая клетка организма теряет часть содержащейся в ней воды, появляются жар, жажда, сухость слизистых оболочек, бред.
Чтобы определить причину острой диареи, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и на антитела к ротавирусам, криптоспоридиоз. Но результат анализа будет готов только через 3-7 дней, а начинать лечение необходимо сразу.
Первоочередной задачей является возмещение потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка. Поить нужно растворами типа Регидрона (1 пакетик разводится в одном литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Можно готовить этот раствор на отваре противовоспалительных трав – ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции и разбавленных в 3-5 раз.
Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно – в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовых ложки сахара (10 грамм глюкозы), и пол-лимона или три столовых ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота, и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки.
Жидкость лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости (легкая заморозочка) он начинает немедленно.
У детей младше двух месяцев пипольфен не применяют, малышам от двух месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml (половину ампулы), старше года – целую ампулу, разделив на 6 –10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок – заставить выпить 1-2 литра жидкости и вызвать рвоту. По возможности повторить эту процедуру несколько раз.
Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты — всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на препаратах. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров.
Возобновление питания при острой диарее осуществляется по-разному при грудном и искусственном вскармливании. Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месячного возраста при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь целиком и может вызвать аллергию.
Поэтому необходимо временно заменить питание, используя смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси – Фрисопеп-1, Нутрамиген – назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь.
можно использовать лечебное питание – Прегестимил, Алфаре, Хумана ЛП СЦТ и другие. Деткам постарше – от 3 до 6 месяцев, у которых опасность возникновения аллергии меньше, вместе с регидратационными растворами дают низко — и безлактозные смеси – Нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями – Алсой, Нутри-соя, Прособи, Фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами.
Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты вводятся постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит восстановить сбалансированное питание.
В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта – печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его — можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов, в зависимости от ситуации – панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое.
После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить, при необходимости, нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс.
Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта
БАД, питание, здоровье
Не понос, так — диарея!
Понос или диарея (в переводе с греческого diarrheo — истекаю) — учащение дефекации более 2 раз в сутки, при котором стул имеет жидкую консистенцию.
Диарея может существовать сама по себе, или как симптомом других проблем. Среди многих возможных причин диареи:
- Неполное усвоение пищи;
- Потребление избыточного количества алкоголя;
- Потребление загрязненной, некачественной воды;
- Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания и т. д.;
- Дисбактериоз;
- Неправильное питание (например, слишком много грубой растительной пищи);
- Аллергия на те или иные пищевые продукты;
- Нехватка витаминов К, F, В2 (рибофлавина) и ниацина;
- Хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, панкреатит, гепатит и т. д.);
- Острые и хронические отравления (например, ртутью или мышьяком);
- Нарушение обмена веществ;
- Неврозы, волнение, страх;
- Кроме этого, выделяют так называемую диарею путешественников.
У некоторых людей диарею вызывают кофеин, соли магния, слабительные. Использование антибиотиков — тетрациклина, клиндамицина и ампициллина и др. может также способствовать поносу. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, дивертикулез, болезнь Крона, заболевания поджелудочной железы, онкологические заболевания системы пищеварения, могут повлечь серьезные кишечные расстройства.
Механизмов развития диареи несколько. В одних случая пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики (волнообразного сокращения стенок). В других, происходит разжижение содержимого кишечника из-за нарушения всасывания воды в толстом кишечнике, или выделения в просвет кишечника воспалительной жидкости.
Диарея может быть острой (возникает неожиданно и прекращается в течение в 1-2 недель) и хронической (продолжается более 2 недель). Диарею ни с чем не перепутаешь. В особо тяжелых случаях, человек просто не выходит из туалетной комнаты.
Кроме самого поноса, пациента могут беспокоить боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Некоторые люди испытывают лихорадку. Пропадает аппетит, человек худеет. Одним из наиболее опасных осложнений диареи, которое чаще развивается у маленьких детей и лиц пожилого возраста, является обезвоживание организма. Диарея является причиной потери жидкости и электролитов (минералов), которая может привести к очень серьезным проблемам.
Многие думают, что диарея — это пустяк. Тем не менее, в некоторых случаях к врачу нужно обращаться непременно. Например, когда:
- В стуле появляются кровяные прожилки или слизь;
- Стул становится темным и дегтеобразным;
- Резко поднимается температура;
- Существует высокая вероятность пищевого отравления.
- Диарею длится более двух дней;
- У вас есть лихорадка выше 38,5;
- У вас сильная боль в животе или прямой кишке;
- Вы страдаете от обезвоживания, о чем свидетельствует сухой рот или морщинистость кожи;
- Мочеиспускание уменьшается или останавливается в течение 8 часов;
- Если у ребенка с лихорадкой, сухие пеленки более четырех часов.
Самое главное — установить причину диареи!
Для этого, в поликлинике, врач-гастроэнтеролог ( если он там есть) или Ваш участковый терапевт, осмотрит Вас, и подробно расспросит о начале заболевания. Затем, даст, как минимум, направление на анализ кала. Анализы кала на паразитов, дисбактериоз, используемые ныне в поликлинической практике, весьма несовершенны. Такая же картина с анализами на лямблиоз. И это – не вина наших врачей!
Однако, помните: у Вас всегда есть возможность определить инфекции на биорезонансном нелинейном тестировании, точно и эстетично…
Если Вы решили лечиться в поликлинике, и выяснится, что причина диареи кроется в инфекции, Вас направят к врачу инфекционисту.
При хронической диарее, скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости и ректоскопию.
Если вы страдаете от диареи, можно заваривать корень ежевики, ромашку, малиновый лист. Травы хороши в виде чая! Пажитник, как чай, уменьшает лихорадку, имбирный чай хорош от спазмов и болей в животе. Чай из семян грейпфрута имеет антипаразитарные свойства. Кора дуба и вяза, в форме чая или экстракта — успокаивающие и обволакивающие для пищеварительного тракта.
Длительная потеря жидкости при поносе, может привести к потере необходимых минералов, таких как натрий, калий и магний. Пейте травяные чаи и много воды, но не очень горячую или холодную. Морковный сок также хорош, и уменьшает водянистость стула. Очень важно при поносе не допустить обезвоживания. Поскольку, обычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать такую потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества.
Избегайте употребления пищевых продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, которые могут увеличить напряжение органов пищеварительной системы. Вместо этого, придерживайтесь продуктов, которые легко усваиваются, например — вареного картофеля, риса, бананов. Пить 3 чашки отвара риса ежедневно. Чтобы сделать отвар, нужно варить 1 чашку коричневого риса в 3 чашках воды в течение 45 минут.
Процедив рис и выпив отвар, можно съесть и сам рис. Рис помогает формировать стул и поставляет необходимые витамины группы B. Кроме того, диарея приводит к временной потере фермента, необходимого для переваривания лактозы, поэтому, не ешьте молочные продукты. Ограничьте потребление жиров и продуктов питания, содержащих клейковину, включая ячмень, овес, рожь и пшеницу.
Вообще то, понос, это путь организма изгнать из себя токсины, бактерии и паразитов. Не принимайте какие-либо лекарства, чтобы остановить диарею в течение двух первых дней.
При поездках за границу, не пейте воду, если Вы не уверены, что это безопасно. Избегайте кубиков льда, сырых овощей и не ешьте незрелые плоды. Используйте воду в бутылках, в том числе, при чистке зубов. Диарея часто себя проявляет при поездках в другие страны, поэтому, лучше взять некоторые препараты с собой.
Определение причины диареи — дисбактериоза, инфекций, паразитов и аллергенов
(бытовых, химических, лекарственных, растительных и пищевых) возможно по методике биорезонансного нелинейного тестирования. Зачастую, именно это исследование, позволяет разработать единственно правильную тактику лечения.
Будьте здоровы и мобильны! Вместе с NSP ( рекомендуется! ) или самостоятельно, путешествуйте по экзотическим странам, и не позволяйте диарее запереть Вас в санитарной комнате!
2016 Nature’s Sunshine Products, Inc. All rights reserved
Понос у грудного ребёнка
Почему бывает температура
В зависимости от причин
В зависимости от механизма протекания
Симптомы диареи у детей
Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»
Источник