Какой налет на языке при дисбактериозе

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

кишечные инфекции;
хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
недостаток витаминов;
аллергические заболевания;
употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

Дисбактериоз полости рта
При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

воспалением десен и слизистой оболочки;
присутствием налета на языке и зубах;
гингивитом (кровоточивостью десен);
возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
отечностью, покраснением и болезненностью;
гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Грибки во рту
Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

«Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
«Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
«Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
«Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Препараты от дисбактериоза

Пребиотики и пробиотики
Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Молочница полости рта
Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Источник

15 февраля 2020 Последняя редакция: 31 января 2020 Болезни языка

Часто визуально заметные изменения на языке проявляются раньше остальных клинических проявлений. Плотный белый налет на языке практически всегда указывает на начало развития негативных процессов в организме.

язык обложен белым налетом

На что указывает белый налет на языке?

В норме слизистая языка у взрослого человека должна быть умеренно увлажненной, иметь нежно розовый цвет. Допускается образование тонкого слоя светлого налета, который легко удаляется скребком или же обратной стороной зубной щетки.

Причиной развития становится нарушение естественного процесса ороговения мельчайших клеток у сосочков языка. Избавиться от образования налета сложно. Если его почистить зубной щеткой, то через некоторое время он образуется вновь.

Заболевание может протекать без проявления каких-либо симптомов. Но когда язык обкладывает плотный, белый слой, то не стоит откладывать обращение к врачу. Каждый человек должен понимать, что проблемные изменения в большинстве вариантов становятся провокаторами развития серьезных осложнений. Несвоевременная терапия может вызвать осложнения.

Чаще формирование образований белого цвета связано с различными нарушениями работы пищеварительной системы. Этот же дефект может также указывать на внедрение в организм вирусной или бактериальной инфекции. Нередко налет формируется из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Классификация белого налета

Патологические изменения классифицируются по специфике цвета, а также месту локализации.

Нюансы, которые важно учитывать:

какое время сохраняется (налет продолжает охватывать слизистую в течение суток или более длительного времени);
время образования (утром, днем или ближе к вечеру);
присутствие специфического запаха.

Другие признаки:

появление неприятного горьковатого или кисловатого привкуса, характерного запаха;
изменение характеристик языка — отекает, изменяет свои обычные размеры;
образовывается вязкая, густая слюна;
поверхность органа изменяется — становится сухой, рыхлой, неоднородной, на ней появляются мелкие трещинки или ранки;
начинается зуд, появляется боль, нередко язык печет или щиплет, также орган может неметь;
теряется способность ощущать вкусы;
появляется постоянная сухость.

Частым явлением становится одновременное формирование других дефектов: прыщиков, мелких язв, красных пятнышек или сыпи, жидких волдырей.

При оценке степени тяжести болезни важно учитывать область распространения:

середина органа — патологии ЖКТ;
у корня — проблемы функциональности кишечника;
окончание — сердечные болезни;
по краям — патологии селезенки или же печени;
область около горла — воспаления поджелудочной железы;
на небе — грибковая инфекция;
налет на языке, а также на других участках слизистой — ангина.

Налет не всегда имеет насыщенный белый цвет. Его оттеночная гамма может быть с присутствием зеленоватых, желтоватых, светло-коричневых или же сероватых оттенков.

Налет может быть легким, небольшим и быстро устраняемым, плотным и неравномерно распределенным, а также отличаться структурой в виде творога.

причины налета на языке

Причины формирования

Нередко белый налет на языке становится временным дефектом и самостоятельно исчезает через пару часов или же через несколько дней. Но относиться невнимательно к формированию неприятного дефекта нельзя.

Часто врачи связывают формирование дефекта с нарушениями в работе ЖКТ. Также помимо изменения оттенка языка у пациентов проявляются и иные отклонения.

Гастрит в острой стадии

Диагностируется болезнь у людей разных возрастов. Симптомами является изжога, периодическая острая боль в области животе, периодическая или постоянная тошнота, невыносимая сухость во рту.

При обострении болезни формируется налет с присутствием серых оттенков. Он распространяется по краям органа, корень же остается чистым.

Сопутствующим симптомом патологии является специфический запах изо рта.

Гастрит хронической формы

Признаки болезни аналогичны симптоматике выше описанного заболевания, но для пациента проходят в менее интенсивной форме. При хронической форме пациенты замечают, что их часто тревожит отрыжка, неприятные ощущения после еды.

Налет при данном заболевании приобретает желтоватый оттенок. Вкусовые сосочки языка часто увеличиваются и доставляют больному заметный дискомфорт. Частым явлением при обострении патологии становятся и красноватые пятна, которыми покрывается слизистая рта.

Язва

Очень серьезные патологии, которые способны вызывать тяжелые осложнения. Симптомами язвы становятся режущие боли в середине живота, постоянная тошнота, чувство тяжести. Интенсивность болевых ощущений способна снижаться после еды, а может, наоборот, усиливаться.

Для язвы не редкостью становятся кровотечения, которые очень опасны появлением осложнений.

Налет располагается на корне органа. Цвет образование приобретает серый, а структуру — густую. Самостоятельно почистить язык не удается, так как образование плотно прикреплено к сосочкам.

налет на языке

Панкреатит в острой стадии

Болезнь связана с воспалительным процессом, развивающимся в поджелудочной железе. Симптомами патологии становится нарушение чувствительности, сухость во рту, болезненность в области левого ребра.

Налет при острой форме панкреатита отличается желтоватым оттенком.

Хронический панкреатит

Симптоматика не так выражена, как в предыдущем случае. Формирование дефектов — это следствие развития кандидоза, вследствие также нарушения работоспособности обменных процессов по причине дефицита витаминизированных компонентов.

Онкологические процессы в желудке

Симптомами тяжелого заболевания становятся физическая слабость и апатия, резкое снижение веса, появление резких и продолжительных болей в зоне живота.

При онкологии образование обволакивает язык насыщенным белым слоем, который имеет плотную структуру.

Дисбактериоз

У больных язык обложен белым налетом. При легкой форме дефект имеет белую и однородную структуру, при тяжелой форме становится желтоватым.

Для налета характерна легкая структура, его можно легко снять с языка. Но через какое-то время после удаления он появляется снова.

Налет при дисбактериозе преимущественно формируется в левой области органа. Он может так сильно обкладывать поверхность органа, что под толстым и плотным слоем невозможно визуально обнаружить вкусовые сосочки.

белый налет при ангине

Отравление

Распространенным симптомом отравления становится рвота. Также пациента беспокоит постоянная тошнота, расстройство стула. При сложных формах отравления у человека повышается температура тела, появляется резкая болезненность в желудке, проявляются признаки интоксикации организма.

Белый налет на языке при пищевом отравлении — не редкость. Он формируется на слизистой органа. При нарушениях в пищеварении образуется специфический запах изо рта.

Если отравление было спровоцировано воздействием на организм токсичных или вредных веществ, то в ротовой полости дополнительно образуются эрозии, язвочки и трещины.

Провоцируют появление дефекта не только патологии пищеварительной системы. Другими первопричинами формирования неприятного образования становятся:

простудные явления в осложненной форме (дефект насыщенного желтого оттенка покрывает всю поверхность языка);
сифилис (дефект белый с присутствием сероватых вкраплений формируется на корне органа и на верхней задней стенке горла);
ВИЧ-инфекция (образование белое, наблюдается одновременное присутствие болезненных трещин);
тонзиллит (плотной структуры белый дефект формируется у корня);
скарлатина (образование белое, оно распространяется на всей поверхности слизистой);
гонорея (дефект желто-белый+гнойные язвы);
фарингит (белого цвета дефект образуется на задней стенке горла слизистой языка);
ангина (слизистую рта обкладывает толстым слоем насыщенно белого образования);
кандидоз (дефект плотный и толстый, имеет насыщенно белую похожую на зернистый творог структуру);
гальванический стоматит (белый дефект с неоднородной структурой+пупырышки и язвочки на языке).

Слой белого образования может формироваться как следствие зубных заболеваний. Не всегда такие образования бывают спровоцированы разнообразными патологическими явлениями. Белый налет на языке может формироваться после приема препаратов, а также в результате употребления некоторых продуктов (кисломолочная пища, сладости).

Непатологические причины формирования:

индивидуальная чувствительность к компонентам зубной пасты;
несоблюдение элементарных основ гигиены;
вредная зависимость (злоупотребление спиртным, курение);
продолжительная терапия антибиотиками.

скребок для языка

Диагностика возможных патологий

Появление различных дефектов и образований на языке нельзя не замечать. Нужно обратиться к гастроэнтерологу или к другому специалисту (стоматологу). Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста или же эндокринолога. Специалисты проведут осмотр полости рта и назначат пациенту необходимые диагностические исследования:

анализ крови, кала и мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
гастродуоденоскопия;
бактериологический посев;
анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ и гонорею.

По результатам проведенных исследований уточняется диагноз и назначается правильное лечение.

Как избавиться?

Если образование вызвано патологическими изменениями в организме, то сначала требуется вылечить основную болезнь. После курса терапии налет исчезает самостоятельно.

Методика лечения назначается индивидуально. Врач может назначить как лечение препаратами, так и соблюдение строгой диеты. Народные способы устранения проблемы должны использоваться только по согласованию с врачом.

Дополнительными мерами являются санация ротовой полости, лечение кариеса на зубах и очищение от зубного камня.

Для чистки слизистой языка можно приобрести отдельную зубную щетку или специальный скребок. Нельзя очищать язык металлическими предметами, железными ложками и другими опасными для тонкой и чувствительной слизистой предметами.

Чистка языка щеткой и зубной пастой:

Тщательно промыть зубную щетку под струей теплой воды. Дополнительно щетку можно на пару секунд опустить в кипяток.
На щетку выдавить небольшое количество зубной пасты.
Процедуру очищения начинают с корня органа, затем постепенно рекомендуется «передвигаться» к кончику.
Движения должны быть мягкими и медленными.
Завершение процедуры — орошение рта любым дезинфицирующим средством.

гигиена полости рта

Медикаментозное лечение

Если налет на поверхности языка — это следствие патологических изменений в организме, то пациенту врач назначает терапию, соответствующую диагнозу.

Кандидоз — противогрибковые препараты (Флуконазол). Для местного орошения полости рта — противогрибковые спреи и мази (Нистатиновая мазь).
Дисбактериозе — препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Бифиформ).
Ангине и другие тяжелые заболевания — нестероидные противовоспалительные средства (Тантум Верде Форте).
Заболевания ЖКТ и инфекции — антимикробные средства (Ромазулан).
Простудные явления — жаропонижающие препараты (Ибупрофен).
Если налет на языке сформировался на фоне приема антибактериальных средств, то пациенту назначаются пребиотики (Линекс).
Для профилактики развития грибковых инфекций назначается санация полости рта дезинфицирующим раствором.
Для обезболивания слизистой рта используются анальгетики (Калгель).
Антисептические растворы (Хлоргексидин) для обработки полости рта.
Ферменты (Фестал) для стимуляции правильной работы пищеварительного тракта.
Чтобы очистить организм от токсинов и ядохимикатов, пациенту назначаются сорбенты (Полисорб).
Для укрепления иммунных сил организма показаны мультивитаминные комплексы.

Диета

Нарушения в работе органов пищеварения нередко становятся провокаторами различных патологических изменений. По этой же причине может формироваться на языке и белого цвета налет. Наряду с медикаментозным лечением пациенту рекомендуется придерживаться основ здорового питания.

Исключить из рациона следует:

консервированную, жирную, соленую, копченую и жирную пищу;
сладости;
выпечку, разнообразную сдобу;
спиртное;
газированные напитки;
шоколадки и батончики;
фастфуды;
блюда с ароматизаторами.

Полезными блюдами при отклонениях в работе ЖКТ являются: нежирные мясные супчики, овощные бульоны, каши с добавлением небольшого количества молока, кисломолочные продукты, свежие овощи и разнообразные фрукты.

белый налет на языке у ребенка

Особенности формирования налета у детей

В грудном возрасте у малышей причиной формирования беловатых образований на слизистой языка может быть молочница.

Первопричинами появления болезни могут стать и другие факторы: переохлаждение организма, рождение ребенка раньше положенного срока, серьезное нарушение основ ухода за малышом. Молочница у новорожденного может развиваться, если женщина, кормящая грудью, употребляет много сладостей и жирных блюд.

У детей в возрасте от 2 лет формирование проблемных образований на языке бывает связано с несоблюдением элементарных правил гигиены рта. Предупредить появление неприятных образований можно и соблюдением здорового рациона у ребенка. Малыш не должен увлекаться сладостями, снеками, газированными напитками.

Причинами формирования неприятного дефекта могут стать и болезни органов пищеварения. При появлении признаков патологии не стоит медлить, важно своевременно обращаться к детскому врачу и следовать всем его рекомендациям.

Профилактика

Чтобы предупредить появление неприятного налета, необходимо регулярно посещать терапевта, сдавать соответствующие анализы и следовать всем указаниям врача.

виды налета на языке

Не стоит пренебрегать и следующими профилактическими мероприятиями:

отказаться от вредной зависимости (курение, употребление спиртных напитков);
соблюдать правила питьевого режима (пить около 2-х литров обычной воды в сутки);
2 раза в год проходить профосмотр у стоматолога;
после употребления пищи либо полоскать полость рта специальными растворами (или водой) или пользоваться зубной нитью;
своевременно подвергать лечению болезни органов ЖКТ;
соблюдать правила здорового питания;
не менее 2 раз в сутки чистить зубы.

Белый налет на языке доставляет массу неприятных ощущений. Не всегда данное образование является следствием отсутствия гигиены полости рта, нередко оно бывает связано с развитием патологических явлений в организме. Отсутствие своевременной и адекватной терапии может стать причиной развития самых серьезных осложнений.

Используемые источники:

Галитоз — медицинская и социальная проблема / В. Ю. Хитров, А. И. Заболотный // Практическая медицина. — 2009.
СЗГМУ имени И. И. Мечникова
Статья на Яндекс.Кью

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) – врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Источник