Какой стул называют жидким

Нормальным считается 1-2 акта дефекации в сутки. За это время выводится около 200 г фекалий, 60-80% в которых приходится на долю воды. Если кал становится жидким, то содержание воды повышается до 95%, за счет чего увеличивается и его вес.

Жидкий стул может быть эпизодичным явлением, а может стать свидетельством серьезных нарушений здоровья, но сам по себе он не является болезнью, а только симптоматическим признаком. У детей и пожилых людей диарея отягощается резким обезвоживанием организма, так как у этих категорий защитные и восстановительные силы не так совершенны, как у взрослых.

Почему повышается уровень жидкости в фекалиях

Время, требующееся для переваривания пищи, составляет около 48 часов. За этот период в кишечнике эпителиальными стенками всасывается необходимое количество воды. Излишек жидкости выводится со смесью непереваренных остатков пищи, слизи, клетчатки, бактерий, с отслоившимися клетками кишечника и ферментами.

Если всасывание не происходит в полной мере, то уровень жидкости повышается, что увеличивает количество кала. Прямая кишка переполняется, а это заставляет человека постоянно хотеть в туалет.

Кроме того, жидкость не всегда успевает всасываться из-за слишком активной моторики кишечника, при которой прохождения фекальных масс происходят в ускоренном темпе. В таком случае времени пребывания в петлях кишечника недостаточно для нормального всасывания воды. Это становится причиной учащенных походов в туалет и диареи.

Особенности жидкого стула

Диарея по частоте возникновения делится на две группы:

• острая (более 3-х раз за день, длительность до 4 недель);
• хроническая (длящаяся от 4 недель, иногда месяцы и годы).

Интенсивность острой, как правило, выше, но последствия для организма тяжелее в случае хронической.

После похода в туалет человек может видеть, что жидкий стул приобрел нехарактерный цвет. Этот параметр играет важную роль при диагностике и помогает выяснить, что стало причиной изменения пищеварения:

• Черный цвет обычно указывает на кровотечения в верхних отделах ЖКТ, когда кровь успевает запечься до вывода из прямой кишки. Кровотечение локализуется в желудке или пищеводе при язве, опухолевых образованиях или варикозе пищевода. После истечения кровь увлекается пищевыми массами и смешивается с фекалиями, что придает им черный цвет. Если экскременты напоминают деготь, это признак интенсивного кровотечения. Игнорировать такой симптом нельзя, требуется срочное обращение за медицинской помощью. Этот симптом может сопровождаться рвотой, напоминающей гущу молотого кофе. Черный цвет кала после приема таблеток активированного угля является нормальным.
• Белый цвет у грудных детей возникает при переходе на искусственные смеси для кормления. Некоторые смеси дают беловатый оттенок, а другие — выраженный белый цвет. У детей старшего возраста и у взрослых такая окраска появляется при гепатите, затрудненной или полной непроходимости желчевыводящих протоков. Побелеть кал может и после приема таких лекарств как Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин и Тетрациклин. Некоторые оральные противозачаточные средства тоже обусловливают такую окраску.
• Зеленая окраска поноса и резкий запах каловых масс могут провоцировать патологии печени, при которых в пищеварительный тракт попадает много желчи с высокой концентрацией билирубина. Пищевые зеленые красители тоже могут сообщать экскрементам зеленый оттенок, так же, как и некоторые группы антибиотиков. Иногда зелень говорит о кровотечении в кишечнике взрослого человека.
• Желтый оттенок фекалий часто наблюдается у маленьких детей при нарушениях пищеварения, особенно инфекционного характера. Другими причинами являются красители в некоторых лекарственных препаратах, ротавирусная инфекция, гепатит вирусной природы и другие заболевания пищеварительной системы. Часто желтизна в кале появляется при острых инфекционных заболеваниях, поэтому обнаружив такой симптом нужно свести к минимуму контакты с окружающими, а особенно — с детьми. Если параллельно с этим симптомом моча приобретает насыщенный темный оттенок, это может быть признаком проблем с желчевыводящей системой.

Наличие в кале обилия непереваренных частиц еды, которая была съедена недавно, указывает на явное нарушение пищеварения. Частое повторение подобной ситуации должно стать причиной обращения за медицинской помощью.

В фекалиях могут присутствовать включения гноя или большое количество слизи. При некоторых заболеваниях по консистенции стул напоминает рисовый отвар.

Сопровождающая симптоматика

Почти всегда жидкий стул имеет сопутствующие симптомы. На фоне разжижения экскрементов идет потеря воды из организма, рост дефицита питательных веществ, минералов и витаминов. Метаболизм нарушается, что сказывается на водно-солевом балансе.

Все это вызывает появление такой симптоматики:

• слабость и вялость;
• стремительная потеря веса;
• сухость кожи и слизистых;
• резкое уменьшение объема мочи;
• повышение температуры;
• крутящие боли в суставах;
• спазмы и болезненные ощущения в кишечнике или под ребром слева;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• жажда;
• учащенное дыхание;
• вздутие и метеоризм.

Иногда жидкий стул не сопровождается болезненностью, и частое посещение туалета становится единственным дискомфортным фактором.

Факторы, вызывающие диарею

Причины послабления стула могут быть самые разнообразные, начиная от банального переедания и заканчивая тяжелыми заболеваниями.

Во время беременности у женщин иногда наблюдается хроническая диарея, обусловленная значительными гормональными перестройками организма. Регулировать ее следует характером питания. После родов проблема чаще всего проходит сама собой.

Среди основных первопричин можно выделить такие:

• употребление воды, зараженной микробами;
• непереносимость определенных продуктов;
• пищевая аллергия;
• отравления продуктами питания или химическими веществами;
• употребление большого количества жареного и жирного;
• врожденные аномалии строения пищеварительной системы;
• реакция на лекарства;
• стресс и сильные эмоциональные потрясения.

Заболевания, которые вызывают жидкий стул, отличаются по месту возникновения и тяжести протекания.

Кишечные инфекции

Существует огромное количество возбудителей, которые могут спровоцировать диарею после попадания в организм человека. В подавляющем числе случаев они проникают внутрь при проглатывании с водой или продуктами питания.

• Паразитарные инфекции. Присутствие глистных инвазий изменяет характеристики кала. Чаще остальных это дизентерия, вызванная амебами. После недельного инкубационного периода начинаются яркие проявления в виде боли в животе, повышения температуры тела, поноса. Если не обеспечить лечение, печень увеличивается в размерах, наступает истощение и прогрессирует анемия.
• Бактериальные инфекции. Одной из причин, вызванных бактериями, является шигеллезная дизентерия. Для болезни характерно резкое начало, с сильными головными болями, высокой температурой, выраженными нарушениями стула и лихорадкой. Дефекация происходит много раз в сутки и позывы не прекращаются даже после полного опустошения кишечника. Процесс дефекации становится крайне болезненным, болезненность сохраняется и после него на протяжении 10-15 минут. Для этого заболевания характерно появление примеси крови в фекалиях. Еще одна опасная бактериальная инфекция — сальмонеллез. Очень разнообразна в проявлениях, варьирует от бессимптомной формы носительства до тяжелой, отягощенной заражением крови. Кишечная форма сальмонеллеза сопровождается постоянными поносами, сильным урчанием в животе, спазмами кишечника и высокой температурой.
• Вирусные инфекции. Этим патологиям сильнее подвержены дети младшего возраста в силу несформированной кишечной микрофлоры. Диарея сопровождает патологические процессы, вызванные такими группами вирусов, как ротавирусы или аденовирусы. Во время аденовирусов к общей симптоматике кишечных расстройств добавляются катаральные явления: ринит, конъюнктивит и фарингит.

Хронические болезни органов пищеварения

К самым распространенным патологиям органов пищеварения, вызывающих поносы, относят гастрит, энтерит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

• При гастрите воспаляется эпителий желудка, что провоцирует понос, тошноту, боль в области солнечного сплетения. Дискомфорт, как правило, становится сильнее во время еды и после нее. Часто бывают такие проявления как отрыжка, неприятный привкус во рту, срыгивания и изжога.
• При энтерите в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник. Дефекации происходят не слишком часто, но каловые массы при этом довольно жидкие. Пациенты жалуются на боли в эпигастрии, тошноту и слабость.
• Острая болезненность в центральной верхней части живота может указывать на язву желудка. Нарушения пищеварения при язве проявляются жидким стулом, периодической тошнотой и рвотой, изжогой и отрыжкой с явным кислым привкусом.
• При язве двенадцатиперстной кишки болезненность в животе сопровождается поносом. Болезнь сезонно обостряется. Как правило, острое течение приходится на осень или весну.

Болезни гепатобилиарной системы

Многие болезни гепатобилиарной системы сопровождаются нарушениями пищеварения и носят острый характер. Чаще всего каловые массы при этом окрашиваются в беловатый цвет, обусловленный присутствием непереваренных жиров.

• При панкреатите воспаление поражает ткани поджелудочной железы. Основной симптом острой формы — резкая боль в эпигастральной области. Иногда она носит постоянный характер, усугубляясь с прогрессированием заболевания, и становится причиной болевого шока. При поражении определенной структурной части поджелудочной железы болезненность может присутствовать только в центре, справа или слева, но при вовлечении в процесс всех структур характер болезненных ощущений становится опоясывающим. Классическими симптомами при панкреатите считаются тошнота и рвота, икота, отрыжка, обезвоживание, бледность или землистый цвет лица. Часто в таком случае жалуются на кашицеобразный или водянистый кал с неприятным запахом, иногда он пенится. Фекалии приобретают белый окрас за счет содержащихся в них непереваренных липидов и становятся липкими, что усложняет смывание со стенок унитаза.
• Гепатит — воспалительные изменения в тканях печени. При острой форме общее состояние человека заметно ухудшается, функция печени выполняется не полностью, быстро развиваются признаки отравления. Такое состояние наступает при вирусном гепатите или после токсикации отравляющими веществами. Температура растет и возникает желтая окраска кожных покровов. При хроническом течении печень значительно увеличивается, в правом подреберье периодически возникают боли, жирная пища неизменно провоцирует поносы.
• При циррозе печени гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани, что резко сказывается на работе органа. Главные симптомы цирроза — вздутие, тошнота, диарея, боли в области правого подреберья, непереносимость жира и спиртного. У человека заметно снижается работоспособность, он чувствует себя слабым, из-за постоянных поносов происходит потеря веса.
• При холецистите и желчнокаменной болезни в желчном пузыре находятся конкременты. Болезни могут протекать бессимптомно до тех пор, пока камни не нарушат отток желчи. Заболевание вызывает печеночные колики, очень сильные по интенсивности. Из-за недостатка ферментов пищевые массы плохо перерабатываются, что вызывает поносы. Все симптомы обостряются после употребления жирной пищи.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли желчного пузыря могут быть причиной обструкции желчевыводящих путей. Появляются вследствие желчнокаменной болезни или изменений в организме, которые возникают с возрастом. Проявляются в потере веса, в систематических болях и диарее.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Иногда жидкий стул проходит самостоятельно без применения медицинских препаратов, но так бывает далеко не всегда. К врачу следует обращаться в таких случаях:

• понос продолжается дольше 4-х дней;
• наличие крови в фекалиях или выраженная окрашенность в черный цвет;
• резкий болевой синдром;
• многократная рвота и тошнота.

Для людей, вернувшихся из путешествий в жаркие страны Африки или Азии интенсивный понос должен стать обязательным поводом для обращения к инфекционисту.

Вызывать скорую следует в таких случаях:

• сильные приступы диареи у детей, беременных или пожилых людей;
• приступы невыносимых спазмов в животе;
• нарушение речи и зрения во время расстройств (это может быть признаком ботулизма);
• повышение температуры до 38,5°С и выше.

Специалисты смогут быстро определить причину и назначить лечение, которое за короткий промежуток времени принесет облегчение и избавит от неприятных симптомов.

На видео врачи рассказывают, как установить причину диареи в домашних условиях.

Жидкий стул у человека, далекого от медицины, всегда вызывает настороженность, хотя, по мнению врачей, только в определенных ситуациях служит тревожным симптомом. В случаях, когда расстройство кишечника носит характер поноса, желательно обратиться к врачу. Поэтому закономерен вопрос: можно ли отличить жидкий стул или незначительное расстройство кишечника от настоящего поноса или диареи и как это сделать? Может ли водянистая консистенция кала наблюдаться у абсолютно здорового мужчины или женщины? Давайте разбираться подробнее.

Одно и то же или разное?

Вначале разберемся, чем будет отличаться понос от жидкого стула, есть ли вообще разница между понятиями. Для этого дадим определение, что представляет собой диарея. Диарея (понос) – симптом у ребенка или взрослого человека, при котором происходит учащенная дефекация с изменением консистенции каловых масс. Все перечисленное – главные признаки диареи. Однако существуют и другие варианты расстройства кишечника, ошибочно называемые поносом. Прочие симптомы:

• Учащенный стул без изменения консистенции.
• Измененная консистенция без учащения.

Диареей нельзя назвать жидкий стул у ребенка или взрослого человека, появившийся однократно. Важно понять, что ключевым моментом, которым отличаются понос от кишечного расстройства (несварения) является его значительное учащение — более 5–6 р.сутки.

Разберем некоторые случаи появления частого стула без изменения консистенции каловых масс. Основными симптомами такого кишечного расстройства будут учащенные позывы в туалет и увеличение объема каловых масс, при этом понос, как таковой, отсутствует. Частая дефекация с густыми испражнениями может появиться при потреблении слишком большого количества растительной пищи, а также продуктов, содержащих клетчатку, в сочетании с большим количеством воды. Растительная еда увеличивает содержимое кишечника за счет пектинов, клетчатка разбухает под действием жидкости. И то, и другое провоцирует механическое раздражение кишечной стенки, усиливает перистальтику и приводит к учащению стула.

Водянистые каловые массы – опасны или нет?

Появление жидкого стула у детей, особенно новорожденных, впрочем, как и у взрослых, всегда настораживает, так как сразу отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни практически невозможно. Помочь распознать более серьезную патологию поможет наличие общих настораживающих симптомов, обследование и тщательный анализ сведений о жизни, пищевых пристрастиях, заболеваниях, имеющихся у человека. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

• Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, каловые массы приобретут положенную им форму.
• При дисбактериозе. Например, после того как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Несмотря на появление симптомов, дисбиоз редко вызывает осложнения и изменяет состояние человека, хотя иногда длится более недели. Для лечения состояния и ускорения выздоровления врачи советуют принимать препараты, содержащие полезные бактерии.
• При резкой смене пищевых предпочтений. Ситуация часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Симптом носит название диареи путешественников. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на новую пищу нарушением выделения ферментов, ускорением перистальтики. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.

Если диарея путешественника растягивается на неопределенный срок и нарастают симптомы общей интоксикации (температура, понос, рвота, озноб), следует исключить инфекционную природу болезни. Менее частой причиной появления расстройства стула, особенно если речь про жидкий стул у грудничка, являются пищевые аллергические реакции. Состояние отличается от поноса отсутствием значительных нарушений общего состояния, а также возможными кожными проявлениями аллергии.

Следует понимать разницу между обычной аллергией и пищевой непереносимостью определенных продуктов или их компонентов, например лактозы (непереносимость молочных продуктов). Причиной состояния является снижение концентрации или практически полное отсутствие ферментов, расщепляющих молочный сахар. Непереносимость определенного рода продуктов иногда является причиной развития серьезных заболеваний, например целиакии. Диагностируется патология в раннем детском возрасте, когда у грудничка после введения прикорма или докорма в виде каш с крупами, содержащими глютен, неожиданно возникает пенистый и зловонный понос.

Иногда учащенный стул может появляться по совсем не связанным с деятельностью желудочно-кишечного тракта причинам, например при повышенной тревожности. Нервный тип диареи появляется в моменты сильного волнения и носит простонародное название «медвежья болезнь». Симптом связан с нарушением нервной регулировки перистальтики и ее ускорением. Определить «нервную» диарею просто — она возникает у человека в однотипных ситуациях, не приводит к изменению общего состояния и не появляется в состоянии покоя.

Привести к кишечному расстройству может смена режима дня. Если человек начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени, то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал.

Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

Некоторые мужчины жалуются, что наутро после употребления большого количества спиртного у них появляется диарея. Часть представителей сильного пола, трепетно относящихся к собственному здоровью, тут же принимается употреблять таблетки, спасаясь от инфекции. Конечно, инфекционные причины в данной ситуации исключить нельзя, но учащенный жидкий стул может стать следствием воздействия самого алкоголя. Причины появления симптомов:

• Ускорение перистальтики под воздействием алкоголя.
• Уничтожение полезной микрофлоры.
• Замедление всасываемости жидкости.

Все симптомы должны исчезнуть параллельно с угасанием проявлений похмелья и поносом не являются. Если же симптомы сохраняются длительное время, стул становится все более жидким, появляется диарея с патологическими примесями (кровь, слизь), следует обратиться к врачу.

Интересной физиологической причиной появления поноса является беременность, а точнее, процесс, которым заканчивается «интересное» положение — роды. В момент, предшествующий  рождению ребенка, организм женщины начинает процесс самоочищения кишечника, который в дальнейшем позволит родам протекать более физиологично. Параллельно с диареей у женщины могут появиться схватки, боли внизу живота, отойти воды. И на поздних сроках беременности у женщины возможно развитие инфекционных поносов, поэтому показаться специалисту будет нелишним, речь идет не только о собственном здоровье, но и состоянии малыша.

Патология

Нарушение нормальной работы кишечника нередко является симптомом очень опасных заболеваний. В данной ситуации будет важно не только отличить понос от жидкого стула, но и определиться с диагнозом и получить правильное лечение. Причинами появления патологического жидкого стула являются:

• Сальмонеллез. Кал при заболевании темно-зеленого (болотного) цвета, по внешнему виду напоминает болотную тину. Иногда с примесью слизи, крови. В тяжелых случаях нарушается общее состояние: появляются температура, озноб, общая слабость. Среди прочих симптомов наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, рвота.
• Дизентерия. Стул водянистый, с большим количеством слизи, прожилками крови, возможно, гноем. Изменяется общее состояние.
• Брюшной тиф. Каловые массы жидкие. Болезнь сопровождается появлением характерной сыпи и изменением общего состояния.
• Холера. Стул очень жидкий, быстро становится практически бесцветным и напоминает рисовый отвар. Опасное заболевание нередко вызывает полное обезвоживание и заканчивается летально.

У взрослых жидкий стул может появляться при заболеваниях печени, в том числе при вирусном гепатите. Расстройство нормальной дефекации происходит после операций на желчном пузыре (в том числе после удаления органа), поджелудочной железе. Поносом симптомы вряд ли можно назвать: стул чаще становится кашицеобразный, а его кратность не превышает 3–4 р.день.

Опасность представляет понос черного цвета, особенно сопровождающийся резкими болями в животе. Мелена (медицинское название «кровавого» черного стула) – основной признак желудочно-кишечного кровотечения. Состояние при недуге быстро ухудшается: кожные покровы человека бледнеют, падает артериальное давление и ускоряется пульс. Желудочно-кишечное кровотечение требует экстренного хирургического лечения, поэтому при появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черного цвета жидкий стул может появиться после употребления в пищу большого количества продуктов темного цвета, содержащих клетчатку, например ягод черники или голубики. Поносом назвать состояние нельзя: учащение стула может наблюдаться только 1–2 раза.

Важные факторы

Случается, что люди совершенно неправильно воспринимают характер стула, особенно, когда речь идет о маленьких детях. Молодые мамы часто пугаются, увидев выделения собственного малыша, между тем пришедший на вызов к испуганной мамочке врач говорит, что все в порядке. Однако содержимое горшка или памперса не внушает доверия. Кто прав?

В большинстве ситуаций правда на стороне специалиста. Стул маленьких деток – искусственников и грудничков – серьезно отличается от взрослого. Начнем с младенчества:

• Испражнения ребенка на грудном вскармливании не имеют запаха, желтого цвета. Иногда на памперсе можно разглядеть светло белые комочки, представляющие собой непереваренное мамино молочко. Стул у грудничков случается значительно чаще, чем у взрослого человека: нормальным на определенном этапе считается и 10–12 испражнений. Впрочем, показатель очень индивидуален.
• У ребеночка на искусственном вскармливании стул имеет специфический каловый запах. Частота испражнений существенно реже: до 3–4 р.день, по консистенции массы они напоминают средней густоты горчицу.

По мере расширения рациона младенца характер испражнений становится все больше похож на взрослый. Введение любого прикорма, докорма или соков может приводить к кратковременному появлению частого и более жидкого стула. Если общее состояние не изменяется, ребенок бодр и весел, маме волноваться не стоит — про диарею говорить не приходится.

Жидкий стул у взрослого или ребенка может быть одним из проявлений диареи. Каждая конкретная ситуация нуждается в детальном разборе, но до конца определиться с диагнозом иногда сложно даже специалисту, поэтому затягивать визит к врачу не стоит. Быстрота обращения к специалисту очень важна, так как раннее начало лечения снижает риск возникновения осложнений и увеличивает шанс на скорейшее выздоровление. 

comments powered by HyperComments