Каков рн кишечного сока
ОПТИМАЛЬНАЯ КИСЛОТНОСТЬ ДЛЯ РОСТА И РАЗВИТИЯ ПОЛЕЗНОЙ МИКРОФЛОРЫ и УГНЕТЕНИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ
Кислотность (лат. aciditas) — характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях.
Водородный показатель pH
В растворах неорганические вещества: соли, кислоты и щелочи разделяются на составляющие их ионы. При этом ионы водорода H+ являются носителями кислотных свойств, а ионы OH− – носителями щелочных свойств. В сильно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H+ и OH−. В обычных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от активностей ионов аН и аOН, то есть от тех же концентраций, но с поправкой на коэффициент активности γ, который определяется экспериментально. Для водных растворов действует уравнение равновесия: аН × аOН = К w, где К w – константа, ионное произведение воды (К w = 10−14 при температуре воды 22 °C). Из этого уравнения следует, что активность ионов водорода H+ и активность ионов OH− связаны между собой. Датским биохимиком С.П.Л. Серенсеном в 1909 году был предложен водородный показать рН, равный по определению десятичному логарифму активности водородных ионов, взятому с минусом:
рН = — lg (аН).
Т.е. водородный показатель pH показывает концентрацию свободных ионов водорода в воде. Водородный показатель pH – это отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода в воде. Исходя из того, что в нейтральной среде аН = аOН и из выполнения равенства для чистой воды при 22 °С: аН × аOН = Кw = 10−14 , получаем, что кислотность чистой воды при 22 °С (то есть нейтральная кислотность) = 7 ед. pH.
Растворы и жидкости в отношении их кислотности считаются:
• нейтральными при рН = 7
• кислыми при pH < 7
• щелочными при рН > 7
Большинство микроорганизмов развивается при нейтральной или слабощелочной реакции среды. Есть среди бактерий кислотоустойчивые, например, молочнокислые, и некоторые уксуснокислые бактерии.
При подкислении среды до рН 4 развитие большинства бактерий практически прекращается. К колебаниям рН в пределах от 6 до 9 бактерии сравнительно малочувствительны.
Пропионовокислые бактерии растут в пределах температуры – (15-40) 0С, хотя есть данные, что рост происходит при более низкой температуре (до минус 100 0С).
Оптимальная температура развития классических пропионовокислых бактерий – (30±1) 0С. (для бифидобактерий 37°С)
Оптимальная величина рН роста пропионовокислых бактерий – 6,5-7,0, максимальная – 8,0, минимальная – 4,5.
Например, исследованные штаммы пропионовокислых бактерий Propionibacterium freudenreichii subsp freudereichii АС-2500, P. cyclohexanicum Kusano АС-2259, P. freudenreichii subsp. shemanii AC–2503, P. cyclohexa-nicum Kusano АС-2260, P. freudenreichii subsp. shermanii – КМ 186. проявили устойчивость к высокой концентрации желчи (40%), NaCl (6%) и развивались в среде с низким рН (4,5), что указывает на высокую выживаемость данных культур в неблагоприятных условиях ЖКТ человека.
Кислотность… Некоторые заблуждения
Если кто-то из пациентов говорит, что у него «нулевая кислотность», то это не более, чем оборот речи, означающий, скорее всего, что у него нейтральное значение кислотности (рН=7). В организме человека величина кислотности не может быть меньше 0,86 рН. Также распространено заблуждение, что величины кислотности могут быть только в диапазоне от 0 до 14 pH. В технике возможна кислотность и отрицательная, и больше 20.
Когда говорят о кислотности кого-либо органа, важно при этом понимать, что часто в различных частях органа кислотность может значительно отличаться. Кислотность содержимого в просвете органа и кислотность на поверхности слизистой оболочки органа также часто бывает не одинаковой. Для слизистой оболочки тела желудка характерно, что кислотность на поверхности слизи, обращенной в просвет желудка кислотность 1,2–1,5 рН, а на стороне слизи, обращённой к эпителию — нейтральная (7,0 рН).
Кислотность в желудке. Повышенная и пониженная кислотность
Максимальная теоретически возможная кислотность в желудке 0,86 рН, что соответствует кислотопродукции 160 ммоль/л. Минимальная теоретически возможная кислотность в желудке 8,3 рН, что соответствует кислотности насыщенного раствора ионов HCO3-. Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак 1,5–2,0 рН. Кислотность на поверхности эпителиального слоя, обращённого в просвет желудка 1,5–2,0 рН. Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка около 7,0 рН. Нормальная кислотность в антруме желудка 1,3–7,4 рН.
Кислотность в кишечнике
Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки 5,6–7,9 рН. Кислотность в тощей и подвздошной кишках нейтральная или слабощелочная и находится в пределах от 7 до 8 рН. Кислотность сока тонкой кишки 7,2–7,5 рН. При усилении секреции достигает 8,6 рН. Кислотность секрета дуоденальных желез — от рН от 7 до 8 рН.
Кислотность сока толстой кишки 8,5–9,0 рН.
Кислотность кала
Кислотность кала здорового человека, питающегося смешанной пищей обусловлена жизнедеятельность микрофлоры толстой кишки и равна 6,8–7,6 рН. Нормальной считается кислотность кала в диапазоне от 6,0 до 8,0 рН. Кислотность мекония (первородного кала новорожденных) — около 6 рН. Отклонения от нормы при кислотности кала:
- резко-кислая (рН менее 5,5) бывает при бродильной диспепсии
- кислая (рН от 5,5 до 6,7) может быть из-за нарушения всасывания в тонкой кишке жирных кислот
- щелочная (рН от 8,0 до 8,5) может быть из-за гниения белков пищи, не переваренных в желудке и тонкой кишке и воспалительного экссудата в результате активации гнилостной микрофлоры и образования аммиака и других щёлочных компонентов в толстой кишке
- резкощелочная (рН более 8,5) бывает при гнилостной диспепсии (колите)
Таблица 1. Величины кислотности некоторых распространенных продуктов и чистой воды при разной температуре
Продукт | Кислотность, ед. рН |
Лимонный сок | 2,1 |
Вино | 3,5 |
Томатный сок | 4,1 |
Апельсиновый сок | 4,2 |
Черный кофе | 5,0 |
Чистая вода при 100 °С | 6,13 |
Чистая вода при 50 °С | 6,63 |
Свежее молоко | 6,68 |
Чистая вода при 22 °С | 7,0 |
Чистая вода при 0° С | 7,48 |
(Прим. к табл. – Лимон – кислый продукт, но, не смотря на это, он снижает кислотность в желудке.)
Водородный показатель pH (кислотно-щелочной показатель среды пищевых продуктов)
Таблица 2 Водородный показатель среды некоторых пищевых продуктов | ||
Наименование продукта | Уровень кислотности PH (визуальная шкала) | Значение pH |
Абрикосовый нектар | 3.8 | |
Абрикосы |
| 3.3 – 4.8 |
Авокадо |
| 6.3 – 6.6 |
Алое Вера |
| 6.1 |
Апельсины |
| 3.0 – 4.0 |
Арахисовое масло |
| 6.3 |
Арбуз |
| 5.2 – 5.6 |
Артишоки |
| 5.5 – 6.0 |
Бананы |
| 4.5 – 5.2 |
Батат (сладкий картофель) |
| 5.3 – 5.6 |
Батат вареный |
| 5.5 – 6.8 |
Белый хлеб |
| 5.0 – 6.2 |
Бобы |
| 5.6 – 6.5 |
Брокколи |
| 5.3 |
Вино |
| 2.8 – 3.8 |
Виноград |
| 3.5 – 4.5 |
Вишня |
| 3.2 – 4.5 |
Газированные напитки |
| 2.0 – 4.0 |
Горох |
| 5.8 – 6.4 |
Горчица |
| 3.5 – 6.0 |
Грейпфрут |
| 3.0 – 3.7 |
Груши |
| 3.6 – 4.0 |
Дыня |
| 6.0 – 6.7 |
Ежевика |
| 3.9 – 4.5 |
Изюм |
| 2.8 – 3.0 |
Кактус |
| 4.7 |
Кальмары |
| 5.8 |
Каперсы |
| 6.0 |
Капуста |
| 5.2 – 5.4 |
Каракатица |
| 6.3 |
Карп |
| 6.0 |
Картофель |
| 5.6 – 6.0 |
Кетчуп |
| 3.9 |
Кислая капуста |
| 3.4 – 3.6 |
Кленовый сироп |
| 4.6 – 5.5 |
Клубника, земляника |
| 3.0 – 3.9 |
Клубничный (земляничный) джем |
| 3.0 – 3.4 |
Клюквенный сок |
| 2.3 – 2.5 |
Кокос |
| 5.5 – 7.8 |
Кокосовое молоко |
| 6.1 – 7.0 |
Крабовое мясо |
| 6.5 – 7.0 |
Красный перец |
| 4.6 – 5.2 |
Креветки |
| 6.8 – 7.0 |
Крекеры |
| 6.5 – 8.5 |
Крыжовник |
| 2.8 – 3.1 |
Кукуруза |
| 5.9 – 7.3 |
Курага( сушеные абрикосы) |
| 3.4 – 3.8 |
Лайм |
| 1.8 – 2.0 |
Лаймовый сок |
| 2.0 – 2.4 |
Лимоны |
| 2.2 – 2.4 |
Лимонный сок |
| 2.0 – 2.6 |
Лосось |
| 6.1 – 6.3 |
Лук-порей |
| 5.5 – 6.2 |
Малина |
| 3.2 – 3.6 |
Мамалыга |
| 6.8 – 8.0 |
Манго |
| 5.8 – 6.0 |
Маслины |
| 6.0 – 7.0 |
Масло |
| 6.1 – 6.4 |
Меласса (черная патока) |
| 4.9 – 5.4 |
Молоко |
| 6.4 – 6.8 |
Морковь |
| 5.9 – 6.3 |
Морское ушко |
| 6.1 – 6.5 |
Мука пшеничная |
| 5.5 – 6.5 |
Мякоть томата |
| 4.3 – 4.5 |
Нектарины |
| 3.9 – 4.2 |
Овощной сок |
| 3.9 – 4.3 |
Окунь, морской, жаренный |
| 6.6 – 6.8 |
Оливки |
| 3.6 |
Пахта |
| 4.4 – 4.8 |
Персики |
| 3.4 – 4.1 |
Печень трески |
| 6.2 |
Пиво |
| 4.0 – 5.0 |
Питьевая вода |
| 6.5 – 8.0 |
Помидоры |
| 4.3 – 4.9 |
Ревень |
| 3.1 – 3.2 |
Сардины |
| 5.7 – 6.6 |
Свежие яйца |
| 7.6 – 8.0 |
Свекла |
| 4.9 – 6.6 |
Сельдерей |
| 5.7 – 6.0 |
Сельдь |
| 6.1 |
Сидр |
| 2.9 – 3.3 |
Соевое молоко |
| 7.0 |
Соевый соус |
| 4.4 – 5.4 |
Соус Карри |
| 6.0 |
Соус Чили |
| 2.8 – 3.7 |
Спаржа |
| 6.0 – 6.7 |
Сыр |
| 4.8 – 6.4 |
Томатный сок |
| 4.1 – 4.6 |
Тунец |
| 5.9 -6.1 |
Турнепс (репа) |
| 5.2 – 5.6 |
Тыква |
| 4.8 – 5.2 |
Уксус |
| 2.4 – 3.4 |
Уксус яблочный |
| 3.1 |
Устрицы |
| 5.7 – 6.2 |
Финики |
| 6.5 – 8.5 |
Фруктовое желе |
| 2.8 – 3.4 |
Фруктовый джем |
| 3.5 – 4.0 |
Фруктовый коктейль |
| 3.6 – 4.0 |
Херес |
| 3.4 |
Хрен |
| 5.4 |
Чай |
| 7.2 |
Черника |
| 3.1 – 3.4 |
Шпинат |
| 5.5 – 6.8 |
Яблоки |
| 3.3 – 3.9 |
Фрукты, овощи и травы, угнетающие рост условно-патогенной микрофлоры
Благодаря химическому составу и, что немаловажно, в совокупности со своими отличительными значениями pH, некоторые растительные продукты могут создавать неблагоприятные условия для развития условно-патогенных (патогенных) микроорганизмов.
Абрикос оказывает бактерицидное действие на гнилостные бактерии, протей;
Барбарис – на стафилококков, стрептококков, дизентерийных бактерий;
Брусничный сок – грибы кандида;
Гранат (сок), порошок из корки граната – дизентерийные бактерии;
Земляника лесная – подавляет рост стафилококков;
Кизил (сок) – дизентерийные и брюшнотифозные палочки;
Клюква (ягода) – кишечно-тифозные и гнилостные бактерии;
Клюквенный сок – повышает активность пенициллина;
Малина, рябина, черноплодная рябина – подавляют стафилококк;
Смородина черная – задерживает рост золотистого стафилококка, вульгарного протея, водный настой повышает активность тетрациклина, биомицина, окситетрациклина;
Черника – активна в отношении стафилококков и шигелл Зонне;
Шиповник – подавляет рост Грам (+) бактерий (кроме дрожжей), активность повышается при добавлении аскорбиновой кислоты;
Яблоки – кишечная палочка;
Горчица, редис, редька черная, чеснок, лук – повышают иммунный ответ организма;
Морковь – активна в отношении дрожжей, спороносных анаэробов;
Перец стручковый – плесневые грибы.
дополнительная информация:
Таблица 3. Растения, обладающие антибактериальным действием по отношению к определенным родам и видам микроорганизмов. (Баранова А.А., Щербаков П.Л. и др. 2005)
Растения | Микроорганизмы |
Абрикос | Гнилостные микроорганизмы, род Proteus, Pseudomonas aeroginosa, роды Enterobacter и Klebsiella |
Барбарис (берберин) | Гемолитические стафилококки и стрептококки, дизентерийные бактерии и представители рода Enterobacter |
Брусника (сок) | Candida |
Земляника (плоды) | Золотистый стафилококк, и представители рода Enterobacter |
Клюква (ягоды) | Гнилостные бактерии и рода Proteus и Klebsiella |
Смородина черная (антоцианиды, эфирные масла) | Грибы, золотистый стафилококк (и другие грамположительные бактерии), Proteus vulgaris, вирусы гриппа А2 и В, бактерии рода Proteus и Klebsiella |
Черника | Стафилококк, штаммы Shigella sonnei, бактерии рода Proteus, Enterobacter и Klebsiella |
Шиповник (флавоновые гликозиды) | Грамположительные бактерии (не действуют на дрожжевые грибы) |
Яблоки | Патогенные кишечные палочки, бактерии рода Proteus и Klebsiella, вирусы гриппа группы А |
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ
- ПРОБИОТИКИ
- ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
- БИФИКАРДИО
- КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
- ПРОПИОНИКС
- ЙОДПРОПИОНИКС
- СЕЛЕНПРОПИОНИКС
- МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
- ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
- БИФИДОБАКТЕРИИ
- ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
- ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
- СИНБИОТИКИ
- РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
- АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
- МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
- МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
- ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
- ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
- МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
- МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
- ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
- ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
- ДИСБАКТЕРИОЗ
- ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
- АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
- АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
- СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
- ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
- ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
- НОВОСТИ
Наши партнеры:
Источник
Кисло́тность желу́дочного со́ка — характеристика концентрации соляной кислоты в желудочном соке. Измеряется в единицах pH.
Для оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рассматривают величину кислотности (pH) одновременно в разных отделах желудка и, более широко, одновременно в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; изменение pH во времени; динамику изменения pH, как реакцию на стимуляторы и лекарственные препараты.
История изучения кислотности желудочного сока[править | править код]
Парацельс в начале XVI века предположил наличие в желудке кислоты, считая, что кислота появляется при питье кислой воды. Английский врач и биохимик Уильям Праут в 1824 году определил, что кислотой, входящей в состав желудочного сока, является соляная кислота. Он же ввёл понятия свободная, связанная соляная кислота и общая кислотность желудочного сока. В 1852 году физиолог Фридрих Биддер и химик Карл Шмидт опубликовали книгу «Пищеварительные соки и обмен веществ», которая положила начало титрационному методу определения кислотности желудочного сока и окончательно развеяла сомнения в отношении того, что желудком в норме секретируется именно соляная кислота. Ригель в 1886 году и Шюле в 1895-м стали определять кислотность желудочного сока в целях диагностики и терапии гастроэнтерологических заболеваний.
Одним из первых, предложивших зондирование желудочного сока, был немецкий врач Адольф Куссмауль. Создание клинических методов и желудочных зондов для исследования секреции желудка аспирационными методами (в основном, силами первых гастроэнтерологов из Германии: Вильгельма фон Лейбе, Карла Эвальда и Исмара Боаса и американца, прошедшего обучение в Германии Макса Эйнхорна) фактически сформировало новую медицинскую дисциплину — гастроэнтерологию.
Датский биохимик Сёрен Сёренсен, предложил в 1909 году шкалу pH и разработал современные электрометрические методы измерения кислотности. Американский химик и физиолог Джесси Макклендон в 1915 году впервые выполнил pH-метрию в желудке и двенадцатиперстной кишке человека с помощью устройства собственной конструкции.
Зоны продукции и нейтрализации кислоты в желудке[править | править код]
Желудочный этап переваривания пищи происходит с помощью ферментов, важнейшим из которых является пепсин, требующих обязательно кислой среды. Однако кислота в химусе (кашице), состоящем из частично переваренной пищи и желудочных соков, перед эвакуацией из желудка должна быть нейтрализована.
Желудок условно можно разделить на кислотообразующую (верхнюю) и кислото-нейтрализующую (нижнюю) зоны, разделённые интермедиарной зоной, то есть зоной перехода от слабокислых pH (6,0-4,0) к резкокислым (pH менее 3,0) и располагающейся между телом желудка и его антральным отделом.
Так как при исследовании кислотности желудка диагностически важной является информация о процессах кислотопродукции и кислотонейтрализации, то измерение кислотности желудка должно происходить не менее, чем в двух зонах: теле желудка и антруме.
Нейтрализация кислоты в желудке производится, в основном, за счёт ионов гидрокарбонатов (HCO3-), секретируемых поверхностными клетками слизистой оболочки.
Продукция соляной кислоты в желудке[править | править код]
Фундальные же́лезы. Зоны железы́: 1 — желудочная ямка, 2 — перешеек, 3 — шейка, 4 — основание и тело. Клетки: 5 — поверхностные слизистые, 6 — париетальные (продуцирующие соляную кислоту), 7 — слизистые, 8 — главные.
Соляную кислоту продуцируют париетальные (синоним обкладочные) клетки фундальных желёз желудка при участии Н+/К+-АТФазы. Фундальные (синоним главные) железы составляют основную часть желёз области дна и тела желудка.
Концентрация продуцированной соляной кислоты одинакова и равна 160 ммоль/л, но кислотность выделяющегося желудочного сока варьируется за счет изменения числа функционирующих париетальных клеток и нейтрализации соляной кислоты щелочными компонентами желудочного сока. Чем быстрее секреция соляной кислоты, тем меньше она нейтрализуется и тем выше кислотность желудочного сока.
Соляная кислота присутствует в желудке и до начала процесса пищеварения. Несмотря на то, что на базальную секрецию (то есть секрецию натощак) влияют многие факторы, её величина в желудке у каждого человека практически постоянна и у здоровых людей не превышает 5-7 ммоль в час.
Три фазы секреции соляной кислоты[править | править код]
- Секреция соляной кислоты начинается ещё до попадания пищи в желудок. Первую фазу секреции (т. н. цефалическую) запускают запах, вид и вкус пищи, воздействие которых передаётся от центральной нервной системы на клетки желудка через иннервирующие желудок нервные окончания.
- Наиболее значительная фаза секреции — желудочная, начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина из G-клеток, расположенных в антральном отделе желудка. Гастрин, воздействуя на париетальные клетки напрямую или через активацию ECL-клеток с высвобождением гистамина, стимулирует продукцию соляной кислоты.
- Заключительная фаза секреции — кишечная — запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении.
Повышение кислотности желудочного сока включает механизм регуляции секреции: в клетках антрального отдела желудка запускается выработка соматостатина — блокатора секреции соляной кислоты.
Функции соляной кислоты в желудке[править | править код]
Диаграмма управления секрецией соляной кислоты в желудке. Подчёркнуты взаимосвязи между антрумом и телом желудка.
Соляная кислота выполняет следующие функции:
- способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами;
- активирует пепсиногены и превращает их в пепсины;
- создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;
- обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;
- способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны двенадцатиперстной кишки;
- возбуждает панкреатическую секрецию.
Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта[править | править код]
Причиной кислотозависимых заболеваний может стать разбалансировка функционирования механизмов кислотопродукции или кислотонейтрализации, недостаточная эффективность нижнего пищеводного или пилорического сфинктеров, являющаяся причиной патологических гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов, а также неправильные питание или образ жизни. Важнейшим диагностическим фактором являются величина кислотности в различных частях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), изменение этих величин во времени. При этом часто необходимо знание поведения кислотности одномоментно в нескольких точках ЖКТ.
Методы исследования кислотности желудка[править | править код]
Исследование кислотности выполняется при диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Барретта, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, дуоденита, диспепсии, при термических и химических ожогах пищевода[1].
Существуют четыре основных метода исследования кислотности желудочного сока.
- Наиболее простой — при помощи ионообменных смол («Ацидотест», «Гастротест» и др.) по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность и, поэтому, малоинформативен. В последнее время применяется редко. Регистрация препарата “Ацидотест” в России аннулирована[2] в 1990-х годах.
- Аспирационные методы. Наиболее распространён из них метод фракционного зондирования. Содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки, а затем исследуется в лаборатории. Этот метод имеет свои достоинства, но имеет и серьёзные недостатки. В процессе отсасывания содержимое желудка, полученное из разных функциональных зон, перемешивается. К тому же сам процесс отсасывания нарушает нормальную работу желудка, искажая результаты исследования.
- Метод окрашивания стенки желудка при помощи орошения её специальным красителем через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии. Этот метод также не может обеспечить требуемую точность, визуальное определение кислотности по изменению цвета красителя дает очень приблизительные результаты.
- Электрометрический метод измерения кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте — внутрижелудочная pH-метрия. Это наиболее информативный и физиологичный метод. Позволяет с помощью специальных приборов — ацидогастрометров, оснащённых pH-зондами с несколькими датчиками pH, измерять кислотность одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24-х часов и более). Недостатком метода является невозможность измерения общего объёма кислотопродукции желудка.
Лабораторное определение кислотности желудочного сока[править | править код]
В лаборатории кислотность желудочного сока определяют титрованием его раствором едкого натра (NaOH) с участием различных химических индикаторов, меняющих свой цвет в зависимости от кислотности среды. Разделяют понятия общей кислотности желудочного сока, свободной и связанной кислотности.
Кислотность желудочного сока выражают или в титрационных единицах (количестве мл 0,01 М раствора едкого натра, необходимого для нейтрализации кислоты в 100 мл желудочного сока) или в ммоль HCl на 1 л желудочного сока. Численно эти значения совпадают. Обычно при титровании используют 5 мл желудочного сока. Поэтому, после титрования, нейтрализующее количество NaOH умножают на 20.
pH в желудке и соседних отделах ЖКТ[править | править код]
- Максимальная теоретически возможная кислотность в желудке: pH = 0,86 (соответствует кислотопродукции 160 ммоль/л).
- Минимальная теоретически возможная кислотность в желудке: pH = 8,3 (соответствует pH насыщенного раствора ионов HCO3-).
- Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак: pH = 1,5 — 2,0.
- Кислотность на поверхности эпителиального слоя, обращённого в просвет желудка: pH = 1,5 — 2,0.
- Нормальная кислотность в антральном отделе желудка: pH = 1,3 — 7,4.
- Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка: около pH = 7,0.
- Нормальная кислотность в пищеводе: pH = 6,0 — 7,0.
- Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки: pH = 5,6 — 7,9.
- Кислотность сока тонкой кишки: 7,2 — 7,5 pH; при усилении секреции достигает pH = 8,6[3].
- Кислотность сока толстой кишки: pH = 8,5 — 9,0[3].
Общая кислотность желудочного сока[править | править код]
Общая кислотность складывается из свободной и связанной кислотностей плюс кислотность, обусловленная органическим кислотами (молочной, уксусной, масляной и другими) в норме или при патологии.
Для определения общей кислотности к 5 мл желудочного сока добавляют одну каплю 1 % спиртового раствора фенолфталеина. Отметив уровень раствора в мерной пробирке, производят титрацию желудочного сока до появления красного окрашивания. Количество мл едкого натра, потраченного на титрование, умноженного на 20, будет равно общей кислотности в титрационных единицах или ммоль/л.
Свободная соляная кислота[править | править код]
Свободной соляной кислотой называется соляная кислота, находящаяся в жел?