Какую смесь давать грудничку при аллергии и диареи

Какую смесь давать грудничку при аллергии и диареи thumbnail

Пищевая аллергия в грудном возрасте – явление нередкое. Если малыш питается грудным молоком, эта проблема решается коррекцией диеты его мамы. Гораздо сложнее обстоит дело у малышей-аллергиков, лишенных материнского молока. Им необходимо давать только специальные гипоаллергенные смеси для грудничков по предписанию врача, уметь правильно их выбрать и использовать.

Гипоаллергенные смеси для грудничков – лучший выбор при искусственном вскармливании.

Причины аллергических проявлений у грудничка 

Ничего нет лучше для грудничка, чем материнское молоко. Оно максимально адаптировано для организма малыша, содержит все необходимые питательные ингредиенты, защитные иммунные тела. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании могут вызвать аллергическую реакцию различные чужеродные для него компоненты питания: белок коровьего молока казеин, соевые белки и глютен в составе питательных смесей.

При появлении самых первых признаков сыпи у малыша необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и откорректировать питание.

Большую роль играют патология органов пищеварения, наследственные и приобретенные заболевания, при которых нарушается процесс расщепления и усвоения пищи, когда ее компоненты становятся аллергенами. Наиболее подвержены аллергизации недоношенные дети, у которых еще плохо развита пищеварительная система.

Состав и типы гипоаллергенных смесей

Большое количество различных смесей, рекомендованных при аллергии, различаются по следующим признакам:

  • составу – на коровьем молоке с белковыми гидрализатами, на козьем молоке, безмолочные соевые;
  • назначению – лечебные; профилактические и лечебно-профилактические;
  • форме выпуска – сухие, жидкие концентрированные и жидкие, готовые к использованию.

Особенность состава смесей заключается в том, что они не содержат аллергена, которым чаще всего является казеин. Его заменяют гидролизатом, сывороточным белком или протеинами козьего молока. Общим для всех видов является набор всех необходимых для развития ребенка витаминов и микроэлементов. Вопрос о том, какие из них лучшие и наиболее подходящие для конкретного малыша, нужно решать с врачом.

Наиболее популярные смеси с гипоаллергенными свойствами

Список смесей огромен, они отличаются не только составом и назначением, но и страной-производителем, ценой. Сделать выбор среди такого многообразия непросто. Большинство мам считают самым главным критерием то, как себя зарекомендовал продукт. На этом и базируется наиболее высокий рейтинг смесей по составу.

Список гипоаллергенных смесей огромен, выбор должен делать врач.

Смеси с соей

Применяются при непереносимости молочного белка, в топ-5 лучших входят: «Беллакт соя» (Беларусь), «Детолакт соя» (Украина), «Нан соя» (Швейцария), «Нутрилон соя» (Голландия), «Хумана» (Германия).

Гидролизные смеси

Показаны детям с непереносимостью сои, содержат гидролизаты казеина и сывороточного белка, рекомендованы при атопическом дерматите. Большим спросом пользуются: «Нутрилак пептиди СЦТ» и «Юнимилк» (Россия), «Нутрилон пепти аллергия» (Голландия), «Альфаре» (Швейцария), «Нутрамиген» (США).

Смеси на основе гидрализатов – новое поколение детского питания, максимально приближенное к грудному молоку.

С белком козьего молока

Смеси на козьем молоке – спасение для малышей с непереносимостью белков сои и коровьего молока. Положительные отзывы имеют: «Нэнни классика» (Новая Зеландия), «МД Мил козочка» (Швейцария), «Кабрита» (Голландия), «Мамако премиум» (Россия).

При аллергии на казеин смеси на козьем молоке являются хорошим вариантом

По каким критериям выбирать и как вводить смеси грудничкам?

Выбор смеси находится в компетенции детского врача, а в рекомендованной им группе смесей следует руководствоваться такими правилами:

  • придерживаться возрастной шкалы, она указана на упаковке;
  • обращать внимание на состав, в нем не должно быть аллергена;
  • соблюдать срок годности;
  • внимательно отслеживать изменения в состоянии ребенка, его реакцию, консультироваться с врачом, сдавать анализы.

Введение новой смеси должно быть постепенным, начиная с 30–40 мл во второе кормление, и, если малыш перенес его хорошо, постепенно увеличивать дозу, заменяя предшествующий продукт.

Выбрать подходящую смесь для малыша склонного к аллергии непросто, но возможно, благодаря огромному ассортименту от различных производителей. Главным советчиком в этом вопросе должен быть врач.

Читайте также: когда можно давать банан грудничку

Источник

Не редко по тем или иным причинам мамы не могут кормить ребенка грудью и по этому вынуждены перевести ребенка на искусственное вскармливание детской молочной смесью. Но как понять, что ребенку не подходит смесь, которую выбрали, какие симптомы и признаки указывают на это? И как правильно выбирать детскую молочную смесь малышу? Об этом мы поговорим ниже.

Питание важный аспект в развитии грудничка – от того, насколько меню соответствует потребностям малыша, зависит его будущее физическое и психоэмоциональное здоровье. Нарушения в количестве и качестве рациона способны приводить к продолжительным остановкам роста младенца, мышечному истощению и даже слабоумию.

Такие состояния опасны, как в самом начале жизни детей, так и на более поздних сроках их развития. Даже если мама не имеет возможности кормить грудным молоком, искусственная пища должна быть подобрана идеально. Вместе с тем, существует и не менее важная проблема, и иногда взрослые задаются вопросом – как понять, что ребёнку не подходит смесь?

Выбор детской молочной смеси по возрасту и состоянию здоровья

Искусственные продукты можно разделить на возрастные смеси, соответствующие возрасту малыша:

  1. Грудному ребёнку до шести месяцев необходимо покупать питательные составы, которые содержат концентрированный комплекс необходимых белков, жиров, минералов и витаминов, а также, аминокислот. Причём калорийность продукта должна составлять не меньше 65-73 единиц. Одновременно с этим, в составе не должно быть излишней жидкости, поскольку в это время у детей происходит формирование почечной системы. Также, желательно, чтобы содержащиеся белки были сывороточными, более легко и быстро усваивающимися в детском организме.
  2. С полугода до года для детей актуальна «вторая формула», обогащённая углеводами и протеинами – это обусловлено ростом грудничка и увеличением его активности, а эти компоненты позволяют наращивать мышцы младенца, и обеспечивают его энергией.
  3. Деткам, которым исполнилось 12 месяцев, нужен обновлённый состав, в нём упор должен быть сделан на макро, микроэлементы, витамины и соединения, необходимые для развития полезной среды кишечника. Это важно для развития его иммунной системы.
Читайте также:  Горечь во рту рвота диарея

Когда смесь не подходит новорождённому, это может быть связано, с наличием детских болезней, среди которых нарушение пищеварения, дефицит некоторых ферментов или их низкий уровень в организме, патологии обмена веществ.

Возрастные ограничения

Пожалуй, это первое, на что обращают внимание молодые родители. Дело в том, что даже грудное молоко со временем меняет свой состав, адаптируясь под потребности ребёнка. Производители детского питания также стараются изменить формулу смеси, обеспечивая малыша всем необходимым. Узнать подходящую баночку на магазинной полке помогут маркировки.

  • «0», «Пре», «Pre» – для маловесных и недоношенных детей.
  • «1» – от 0 до 6 месяцев.
  • «2» – от 6 месяцев до года.
  • «3» и «4» – старше года.

Проблемы грудного вскармливания

Что делать, если ребёнок не берёт грудь? Ищите ответ в нашей статье.

Перейти к статье

Как понять, что ребенку не подходит смесь: симптомы и признаки

Даже неопытные родители, в принципе, могут проконтролировать ситуацию, так как понять, что ребенку не подходит смесь, можно по самочувствию, поведению и настроению младенца.

Типичные признаки, что смесь не подходит грудничку:

  1. Первый симптом пищевой аллергии – раздражение, кожный зуд, высыпания на нежной детской коже. При развитии диатеза личико младенца краснеет, но сыпь может возникать на любой части тела.
  2. Заметными могут стать отклонения в массе тела малыша. Если он не набирает положенные граммы в месяц, это повод задуматься о покупке более питательного питания.
  3. Явные признаки касаются нарушений пищеварения. В связи с этим, у грудничка может наблюдаться обильное срыгивание, рвота с не переваренными частицами пищи и неприятным запахом. Дополнительно, появляются кишечные расстройства – это может быть диарея, или наоборот, затруднения с опорожнением.
  4. Из-за неподходящего питания, нередки болезненные спазмы у ребёнка в животе, его вздутие, вследствие скопления газов.

Молочная смесь не подходит грудничку и в том случае, когда ребёнок выглядит чрезмерно возбуждённым и раздражённым, устраивает истерики и капризничает. Противоположная реакция – слабость, вялость, отсутствие интереса к вещам, которые раньше его привлекали. В том и ином случае причина одна – неподходящее питание, вследствие чего младенец физически плохо себя чувствует.

Какую смесь давать грудничку при аллергии и диареи

Нарушения в работе ЖКТ

Стул грудничка более трех раз в день говорит о нарушениях в работе ЖКТ. Это проявляется в виде поноса, запора, изменениях цвета. В кале мама может увидеть белые комочки, это смесь не до конца переваривается или наоборот, малыш много ест, и пища не до конца обрабатывается. Все это говорит о том, что данное питание младенцу идет не на пользу.

Но не стоит сильно спешить с отказом от смеси и заменять ее другой. Это сильный стресс для маленького организма. Надо провести наблюдение за малышом и его питанием. Если неприятные симптомы исчезли, то можно продолжать грудничка кормить, если нет, надо обратиться к доктору.

Советы родителям как выбрать молочную смесь для ребенка

Приобретая смесь для грудного младенца, прежде, стоит посоветоваться с доктором, а также учесть ряд важных нюансов:

  • покупая детские смеси, нужно исходить ни из доступной стоимости, а из качества продукта;
  • нежелательно часто менять питание грудничку, тем более, если оно ему подходит;
  • продукция, в первую очередь, должна быть свежей, поэтому всегда надо обращать внимание на срок годности, и не покупать питание, если до его окончания осталось несколько недель.

Взрослым стоит знать, что в качественной молочной смеси главное – состав, и в нём не должно присутствовать таких компонентов, как:

  • крахмалистые вещества, вызывающие боли в животе и повышенное газообразование;
  • простые и сложные углеводы, провоцирующие нарушение обменных процессов;
  • пальмового масла, считающегося токсичным из-за присутствующей в нём кислоты;
  • соевого белка.

Независимо от того, находится грудничок на смешанном вскармливании, или на искусственном питании, выполнение перечисленных требований важно, чтобы избежать проблем с самочувствием младенца.

Специалисты утверждают, что всегда разумнее выбирать состав с большим количеством разнообразных компонентов, например, обогащённый олигосахаридами, полиненасыщенными жирными кислотами, разными видами аминокислот и витаминами.

Кроме того, детям необходим только адаптированный белок, который не оказывает негативного воздействия на почки, работу кишечника и гормональной системы.

Мамам и папам нужно помнить, что любую смесь необходимо готовить по прилагаемой на упаковке инструкции, избегая вольностей в количестве и концентрации. А переводить малыша на профилактическую или лечебную смесь самостоятельно, вообще, недопустимо – это может принести больше вреда, чем пользы.

Если питание не подошло, новый продукт нужно выбирать вместе с врачом. При выраженных симптомах аллергии, доктор назначит противоаллергические средства, после чего порекомендует перевести малыша на гипоаллергенные смеси.

При диарее, обычно, назначается приготовление пищи из сухого молока с содержанием крахмала. Кисломолочные смеси подходят младенцам, страдающим запором, а при недоборе веса необходимо переводить кроху на продукты, в которых отсутствует молочный сахар, препятствующий нормальному перевариванию и усвоению еды.

Возвращаясь к вопросу, как понять, что ребёнку не подходит смесь, повторимся – это не так трудно, ведь поведение и состояние малыша заметно меняется. И внимательные родители, вряд ли, пропустят явные признаки того, что младенец расстроен, у него плохое настроение, а самочувствие его ухудшилось. Лучше не допускать таких моментов, поскольку исправлять такие ошибки гораздо сложнее.

Читайте также:  Диарея что делать если нет таблеток

Что делать, если питание оказалось неподходящим?

Важно! Следует помнить о сроке адаптации малыша к новому виду питания. Если негативные реакции на определенный вид смеси сохраняются более трёх дней, питание ребёнка нужно пересмотреть.

Прежде всего стоит обратиться к педиатру и исключить другие причины беспокойства младенца. Если ребёнок здоров, доктор, на основании симптомов, беспокоящих малыша, поможет определиться с выбором новой смеси:

  • Если новорожденный страдает от запоров, ему подойдёт кисломолочная смесь.
  • Если же стул жидкий, врач порекомендует смеси с повышенным содержанием крахмала.
  • При наличии высыпаний, педиатр прежде всего должен назначить антигистаминные препараты, а также выявить, на какой компонент смеси детский организм среагировал аллергией.
  • Если малыш плохо набирает в весе при строгом соблюдении графика и норм кормления, доктор, скорей всего, предложит перейти на безлактозную смесь.

Таким образом, только после того, как установлена причина беспокойства малыша, доктор может дать свои рекомендации по подбору новой смеси. На основе полученных рекомендаций родителям легче будет определиться с выбором, отдавая предпочтение той или иной марке. Когда выбор сделан, вводить новый продукт нужно постепенно, начиная с небольших доз, наблюдая за реакцией малыша.

Трудности с кормлением

если смесь не подходит ребенку какие симптомы и лечение

Но в силу многих обстоятельств не все мамы могут рассчитывать на драгоценное молоко. А некоторые и сознательно отказываются от грудного вскармливания, так как хотят сберечь свою фигуру. У многих молоко пропадает спустя некоторое время после рождения по различным физиологическим причинам.

Кишечные колики

Беспокойство в процессе еды или же после приема пищи (ребенок кричит, дергает ножками, прижимает их к животику), урчание в животе, вздутие – все это признаки кишечных колик. Не только плохо подобранная смесь может вызвать их появление. Частой причиной таких проблем может быть заглатывание лишнего воздуха.

Совет

Для своевременного отхождения газов выкладывайте ребенка перед едой на живот, после еды стоит подержать его столбиком, чтобы малыш отрыгнул излишки воздуха. Если такие меры не помогут избавиться от кишечных колик, обратитесь к врачу. Он скажет, стоит ли вам поменять смесь.

Проблемы с весом

Консультации с врачами

если смесь не подходит ребенку какие симптомы и лечение

Если некоторое время уже прошло, а смесь еще не подобрана, необходимо посоветоваться с детским врачом по поводу смеси для новорожденных. Как выбрать нужную из множества представленных сегодня на рынке детского питания? Педиатры рекомендуют заранее узнавать, какую смесь дают новорожденному в родильном доме, и как он реагировал на нее. Также необходимо сдать анализы на наличие у ребенка аллергии. Чтобы выбрать подходящую смесь для новорожденных, отзывы педиатров следует учитывать со всей серьезностью. Так, при дисбактериозе кишечника педиатры рекомендуют давать малышу молочную смесь «Нутрилон Комфорт», «Нан кисломолочный», «Бифидус». При наличии у ребенка синдрома срыгивания и рвоты — «Нутрилон Ар (антирефлюкс)», «Симилак Изовок», «Бабушкино лукошко для детей со срыгиваниями и запорами». При малой массе тела и медленной прибавке в весе, а также если ребенок родился преждевременно, педиатры рекомендуют такие молочные смеси, как «Нутрилон Пре», «Нан Пре», «Энфалак», «Хипп Пре». Приставка «пре» указывает, что продукт предназначен для ослабленных детей. При тяжелой форме аллергии у ребенка на белок коровьего молока и лактозу, с синдромом мальабсорбции, при ослабленном послеоперационном периоде педиатры рекомендуют смеси «Фрисопел», «Пепти-Юниор», «Портаген», «Хумана ГА» и «Хипп ГА». При кишечных инфекциях, а также при пониженной активности фермента лактазы в кишечнике, склонности к поносам выбирают молочную смесь «Бабушкино лукошко без лактозы», «Ал 110», «Нан» и «Нутрилон» безлактозный. Для новорожденных без отклонений в здоровье педиатры рекомендуют выбирать адаптированные молочные смеси, то есть приближенные по своему составу к грудному молоку. Это очень популярные продукты — такие как «Нутрилон», «Фрисолак», «Нестожен», «Нан», «Агуша», «Бона», «Нутрилак», «Бабушкино лукошко».

Виды продукции

если смесь не подходит ребенку какие симптомы и лечение

У каждой мамы, оказавшейся в этой ситуации, естественно, возникает вопрос: как подобрать смесь для новорожденного? На российском рынке представлено множество видов молочных смесей. Сначала надо разобраться, чем же все-таки они отличаются. Главное отличие всех видов смесей — по возрасту ребенка. Молочная смесь для новорожденных имеет определенный состав, для детей более старшего возраста он уже другой. Это неудивительно, ведь потребность организма в микроэлементах и различных витаминах меняется с ростом малыша. Смеси различаются по консистенции. Жидкие смеси — более удобные, ведь они уже готовы к употреблению и требуют лишь подогрева. Но выбор жидких смесей — это все-таки привилегия больших городов, так как они имеют малый срок хранения и требуют определенных условий транспортировки. Сухие же смеси представлены практически в каждом супермаркете и детском магазине питания в большом разнообразии. Они удобны в хранении и приготовлении. Различаются сухие молочные смеси по составу. Большая часть смесей для новорожденных — на основе коровьего молока, но бывают и из козьего молока, а также из сои, с добавлением бифидобактерий и пробиотиков. Существуют самые разнообразные смеси для новорожденных. Как выбрать подходящую, решать только мамам, опираясь на собственный опыт и наблюдение за поведением ребенка.

Источник

Какую смесь давать ребенку при аллергии:

  • безмолочную: при АБКМ — непереносимости белка коровьего молока;
  • безглютеновую: при непереносимости глютена;
  • безлактозную: для малышей с реакцией на лактозу;
  • без фенилалинина: при нарушенном обмене кислот (фенилкетонурией).

Перед введением в питание обязательны консультация врача и осмотр ребенка.

Состав и типы гипоаллергенных смесей

Случаи, когда у новорожденного организм реагирует на некоторые продукты неадекватно — не редкость. Чтобы подобрать правильный рацион для чувствительного к питанию малыша на искусственном вскармливании, маме придется постараться. Даже надежные и качественные гипоаллергенные продукты не всегда подходят конкретному ребенку.

Читайте также:  Вылечить расстройство желудка диарею

Гипоаллергенное питание для младенцев делится по составу на:

  • смеси на основе козьего молока: хорошо усваивается, подходит почти всем;
  • соевые безмолочные;
  • с белковыми гидролизатами (уже расщепленными белками).

По типам смеси для детей с пищевой аллергией делятся на:

  • лечебные: среднегидролизные, высокогидролизные и аминокислотные (совсем без белка) продукты. Назначаются при тяжелых формах пищевой аллергии;
  • лечебно-профилактические: при слабых признаках;
  • профилактические: при очень слабо выраженных признаках или наследственной склонности.

Соевые смеси

Вместо молочного содержат нативный белок соевых бобов и соевый протеин. По этой причине такое питание является потенциально аллергенным.

  • Эффект проявляется через 3 — 4 недели после введения;
  • при кормлении следует строго соблюдать положенную дозировку и правила;
  • возраст ребенка не менее 5 — 6 месяцев;
  • срок применения устанавливается педиатром (как правило, около 3 месяцев).

На российском рынке соевая смесь для детей при аллергии представлена производителями:

  • «Hienz-soya» от Heinz;
  • «Frisosoy» от Friesland Nutrition;
  • «Nutrilon Soya» от Nutricia;
  • «Nan Soya» от Nestle;
  • «Нутрилак соя» от Нутритек и т. д.

Лечебные смеси (гидролизаты)

В ситуации, когда наряду с непереносимостью молочного белка, присутствует еще реакция на соевый, назначаются лечебные смеси для детей с аллергией, прошедшие гидролиз белка. Необходимы при:

  • лактозной недостаточности;
  • тяжелых проявлениях;
  • стойкой диарее;
  • проблемах с ЖКТ — всасыванием и усвоением.
  • «Alfare» от Nestle;
  • «Frisopep AS» и «Frisopep» от Friesland;
  • «Nutrilak Пептиди СЦТ» от Нутритек;
  • «Nutrilon Пепти ТСЦ» от Nutricia и др.

Вот неполный, для примера, список смесей гидролизатов для детей с аллергией на российском рынке:

  • «Alfare» и «Alfare Allergy» от Nestle;
  • «Pepticate», «Nutrilak Пептиди СЦТ», «Nutrilon Пепти Аллергия» и «Nutrilon Пепти Гастро» от Nutricia;
  • «Damil Pepti» от ANECO Aps.

В составе присутствуют: L- карнитин, соль, омега-3 и 6, антиоксиданты, пептиды, таурин, инозитол и лецитин. Все эти компоненты способствуют укреплению иммунитета, лучшему развитию и правильной работе органов малыша.

Гидрализованный казеин содержат:

  • «Nutramigen Lipil» от Mead Jhohnson;
  • «Фрисопеп АС» от Friso ,
  • «Alfare» от Nestle;
  • «Pregestimil» от Enfamil.

Такая смесь изготавливается:

  • на основе молочной сыворотки без казеина (не рекомендуются при тяжелых формах);
  • с гидролизованным казеином. Менее питательны, чем казеиновые, горькие, не помогают при гиперчувствительности к компонентам;
  • без белка (аминокислотные) — самые безопасные при тяжелых проявлениях.

Наиболее известные названия аминокислотных смесей для детей с аллергией, которые продают в России:

  • «Alfare Amino» от Nestle;
  • «Pepticate», «Neocate LPC» и «Nutrilon Аминокислоты» от Nutricia.

смесь для детей с аллергией к белкам

Как вводить разные смеси грудничкам

  • нельзя смешивать обычное и гипоаллергенное в одной емкости;
  • не используйте лечебное детское питание без повода;
  • наблюдайте за состоянием ребенка — оно нормализуется через 2 — 3 недели;
  • не меняйте питание резко и часто — это негативно скажется на здоровье;
  • при кормлении соблюдайте положенное количество.

Переход на другого производителя

Способ 1. Начните с 10 мл в сутки, докармливая старой, привычной и постепенно прибавляйте по 10 — 20 мл, чтобы на 6 — 7 день дойти до полной нормы. Давать непривычную еду следует в начале кормления, каждый раз либо через раз. Первое и последнее кормления оставляйте «старым» до полного перехода.

Способ 2:

  • начните с 5 — 10 мл в одно кормление,
  • на второй день дайте 20 мл в то же время,
  • на третий — 40 мл в то же время;
  • на четвертый — по 40 мл через кормление;
  • на пятый — по 40 мл каждое кормление;
  • на шестой — полную норму.

Прежде чем принимать решение, какую смесь выбрать для новорожденного при аллергии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Но ни назначение врача, ни необходимость такого питания для сохранения здоровья не дают никаких гарантий, что малыш не откажется пить из-за неприятного запаха или вкуса. Правильное введение — залог того, что капризный организм младенца максимально быстро адаптируется к новой еде без постоянных отказов.

Перевод на №2 — последующую ступень (ПС)

ДниПропорции
1 и 23 части старой + 1 часть новой
3 и 42 части старой + 2 части новой
5 и 61 часть старой + 3 части новой
7все кормления только новой
Сутки кормленияУтроДеньВечерПеред сном
1 — 3стараяПСстараястарая
4 — 6стараяПСПСстарая
7 — 10ПСПСПСстарая
11 — 14ПСПСПСПС

Следует помнить, что искусственное питание усваивается дольше, чем грудное молоко.

На что обратить внимание при выборе

Ассортимент смесей на любой вкус, кошелек и здоровье в обычных и интернет-магазинах огромен . Маме часто тяжело решить, какая смесь лучше при аллергии, с первого раза. Обратите внимание на:

  • сроки годности;
  • тип: выбирайте по назначению врача и типу проблемы, иначе улучшений не будет;
  • возрастную маркировку: со временем потребности организма младенца меняются, как и состав питания;
  • состав: хороший обогащен витаминами, жирными кислотами и пептидами для гармоничного развития ребенка, без «лишних» компонентов. Если присутствует пальмовое масло — оно мешает усвоению кальция и за счет большой жирности тяжело переваривается;
  • вкус и запах: невозможно установить по закрытой упаковке, но информацию легко найти в отзывах о товаре или на форумах для мам.

Цена не всегда показатель качества, в отличие от состава. Часто это переплата за бренд.

Если учесть все нюансы, ребенок сможет расти и развиваться ничуть не хуже, чем на обычном питании. При внимании к проблеме и устранении причин пищевые расстройства проходят после первого года жизни.

Источник