Кал на дисбактериоз гемохелп

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами Giardia lamblia. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 миллионов людей в год во всем мире.

Заболевание передается через зараженные цистами продукты питания (особенно через фрукты, овощи, ягоды, не подвергающиеся термической обработке) и загрязненную воду. Также болезнь может попасть в организм из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, например, через грязные руки и предметы обихода.

Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Паразиты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Наиболее подвержены заражению дети, у которых устойчивые гигиенические привычки формируются, как правило, к 5-7 годам. В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек.

Симптомы заболевания присутствуют только в 50% случаев. Симптомы инфекции разнообразны и включают: (в порядке частоты) диарею, дискомфорт, избыточные газы, стеаторею, боли в эпигастральной области, вздутие живота, тошноту, снижение аппетита, возможны (но редко) рвота (часто сильная) и потеря веса, плохой набор массы тела у детей.

У людей с рецидивом инфекции, особенно у пациентов с дефицитом IgA, может развиваться хроническая форма лямблиоза. При инфекции Giardia lamblia часто ставится ошибочный диагноз. Точная диагностика требует применения комплексной диагностики заболевания, сочетающий анализ на выявление антигена, или, если это невозможно, анализ кала на присутствие цист или трофозоитов. Так как они не выделяются постоянно, то для точной диагностики необходимо выполнить анализ в серии образцов, взятых с интервалами в несколько дней. Любое из вышеперечисленных проявлений должно стать поводом визита к врачу и назначения лабораторного обследования.

Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий и определение ДНК. Таким образом, лабораторная диагностика лямблиоза должна быть комплексной.

Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность – более 99%.

Если пациент получал специфическое лечение, то контрольное обследование необходимо провести не ранее, чем через 2 недели после последнего приёма препаратов.

Показания к исследованию:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
сниженная масса тела, аппетит, отставание в физичеком развитии, частая рвота;
хронические дерматиты;
обструктивные бронхиты и бронхиальная астма;
аллергия неустановленной этиологии;
выявление острых и хронических форм лямблиоза;
выявление паразитоносителей;
дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения;
контроль эффективности терапии лямблиоза;
обследование лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Референсные значения: отрицательно.

Взятие пробы необходимо проводить на ранних этапах, до приема противовирусных препаратов, пока патогенные микроорганизмы находятся в материале в больших количествах. В соответствии с Инструкцией по сбору.

Источник

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.

Рейтинг статьи:

4,87 (149)

Содержание углеводов в кале определяют у детей до года при подозрении на лактазную недостаточность. Она связана с недостаточностью фермента лактазы, который расщепляет лактозу – основной сахар грудного молока или основной компонент молочных смесей для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Лактоза удовлетворяет до 40% энергетических трат ребёнка, она необходима для развития головного мозга. Кроме того, мягкий и свежий вкус грудного молока по сравнению с молочными смесями также обусловлены присутствием в нём лактозы.
В тонком кишечнике под действием фермента лактазы происходит расщепление лактозы на глюкозу и галактозу. Из глюкозы организм получает энергию, а из галактозы образуются галактолипиды для развития центральной нервной системы ребёнка.
Часть лактозы, которая не расщепилась в тонком кишечнике, продвигается по кишечнику дальше и стимулирует размножение бактерий Lactobacillus bifidus. Эти бактерии, стимулируя процессы брожения, обусловливают кислую среду в пищеварительном тракте, подавляют размножение грибков, паразитов, патогенных бактерий. Лактобактерии запускают процессы брожения, результатом которых становится выделение газов. Поэтому обильное газоотделение у грудников – это норма.
Недостаточная выработка или полное отсутствие фермента лактазы называется лактазной недостаточностью. Нерасщепленная лактоза в больших количествах поступает в кишечник, она служит питательной средой для микроорганизмов. В результате избыточного роста флоры разжижается стул и усиливается газообразование, кислое кишечное содержимое повреждает стенки кишечника.
Проявляется лактазная недостаточность частым жидким пенистым стулом, вздутием живота и плохим набором веса.
Определение содержания углеводов в кале – самый доступный и недорогой метод выявления лактазной недостаточности. Однако он является и самым недостоверным, поскольку метод обнаруживает углеводы в кале, но не определяет их вид: лактоза это, глюкоза или галактоза.
Повышение содержания углеводов в кале следует совмещать с клинической картиной, а при необходимости выполнять биопсию кишки. Этот способ наряду с высокой достоверностью обладает такими отрицательными чертами, как травматичность для кишки ребёнка и необходимость применения наркоза.

Показания для исследования:

Диагностика лактазной недостаточности

Повышение:
1. Первичная лактазная недостаточность

врождённая (наследственная), проявляется врожденным дефицитом фермента лактазы,
транзиторная лактазная недостаточность – возникает у недоношенных детей, когда на момент рождения ферментные системы оказываются незрелыми. Они достигают максимума к 40 неделе беременности. Состояние проходит по мере роста и созревания ребёнка.

2. Вторичная лактазная недостаточность – обусловлена повреждением клеток, вырабатывающих лактазу. Может появиться после перенесенного острого или хронического заболевания (аллергия на белок коровьего молока, кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).
При грудном вскармливании детей до года подозрение на лактазную недостаточность возникает, если у мамы много «переднего» молока, которое богато лактозой. В данном случае рекомендую изменить режим грудного вскармливания (реже менять грудь при кормлениях), и симптомы лактазной недостаточности исчезают.

До проведения исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложно отрицательным.
Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов. Необходим оформленный кал объемом с горошину.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

110 руб.

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб

Источник

Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:

методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.

Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp » – это визуальный иммунохроматографический тест для обнаружения скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Данный тест позволяет определить гемоглобин человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/ Hp) в образцах кала.

Наиболее распространенными и возможными причинами скрытых кровотечений могут быть следующие заболевания желудочно-кишечного тракта:

воспалительные заболевания кишечника;
дивертикулярная болезнь;
сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.)
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (НПВП гастро- и энтеропатии и др.)
аденоматозные полипы;
колоректальный рак.

Ранее доступные для использования тесты на скрытую кровь были основаны на гуаяковом методе и требовали соблюдения диеты с целью минимизации ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Методика теста «Colon View» основана на чувствительной и специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого гемоглобина или гемоглобин/ гаптоглобинового комплекса в образцах стула, поэтому не требует соблюдения диеты и специфичен только для крови человека.

Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт. По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. Молекулы диссоциированного гемоглобина связываются с белком гаптоглобином с формированием гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp-комплекс). Доказано, что данный комплекс более стабилен по сравнению с гемоглобином, это означает, что Hb/Hp-комплекс может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Поэтому определение Hb/Hp-комплекс может также диагностировать кровотечения из желудочно-кишечного тракта выше уровня толстого кишечника, из верхних отделов ЖКТ. Также это означает, что может быть обнаружена кровь, выделяемая крупными кишечными полипами и распространенными карциномами. Обнаружение Hb/Hp-комплекса представляет собой значительное увеличение чувствительности при распознавании колоректальных аденом, а также в отношении карцином при комбинировании с обнаружением Hb.

В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Так, при исследовании 2 – х образцов кала, достоверность составляет 89%, при тестировании 3 – х образцов – 100%.

Читайте также: Кал на дисбактериоз д

Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)

Показания к назначению исследования:

скрининг патологий ЖКТ по возрасту (старше 40 лет)
группа риска по раку кишечника (онкология у родственников, диффузный семейный полипоз)
при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме
для дифференциации анемии неясного происхождения
при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях
перенесшим онкологические заболевания (рак шейки или тела матки, яичников)

За два дня исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.)
Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток.
Исключить наличие другого источника кровотечения, приводящего к ложно положительному результату (десны, кровохарканье, геморрой, менструация и пр.). Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.

Источник

Рейтинг статьи:

4,04 (400)

Как правильно сдавать медицинские анализы. (скачать памятку)

Максимально достоверный результат медицинского анализа зависит как от уровня лаборатории, так и от правильной подготовки перед сдачей анализа самих пациентов.
При наблюдении лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить исследование в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать материал на исследование в одно и то же время.

Основные факторы, влияющие на результат исследования

Прием пищи
Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.
Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.
В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.
Прием лекарственных препаратов
Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.
Физиологические фазы
Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.
Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры
Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.
Время суток (циркадные ритмы)
Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.
Алкоголь
Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.
Курение
Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.
Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.
Физическое и эмоциональное напряжение
Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

Требования по подготовке к исследованиям мочи

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории “Инструкцию по сбору” и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. После этой подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.

Правила сбора суточной мочи

Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 – +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Требования по подготовке и сбору кала

За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня – исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника сбор кала для проведения исследований показан не ранее, чем через двое суток.

Правила сбора кала

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Кал на дисбактериоз принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории.
Кал на ПЦР исследования (Хеликобактер, Энтеровирус, Ротавирус, Норавирус, Астровирус) принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории.
Кал собирается путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно) или на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован лист бумаги или полиэтилена. При использовании горшка, судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Кал забирается ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г. (1 ложка). При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Правила сбора грудного молока

Для сбора биоматериала можно получить универсальные стерильные контейнеры и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер.
Контейнеры маркируется, указывается дата и время сбора материала и указывается: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».

Правила сбора спермы

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер и инструкцию по сбору материала в любом процедурном кабинете лаборатории.
Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Подготовить контейнер, крышку контейнера приоткрыть так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Материал получить путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат).

Правила сбора слезы

Для сбора слезного отделяемого провоцируется слезоотделение (понюхать разрезанную луковицу).
Слеза отбирается стерильным шприцом без иглы из уголка глаза. Минимальное количество – 0,5 мл.

Правила сбора мокроты

Для сбора биоматериала можно получить универсальный стерильный контейнер в любом процедурном кабинете лаборатории.
Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!). Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.

Требования по подготовке к исследованиям крови

Источник