Кал на дисбактериоз информативен ли

Кал на дисбактериоз информативен ли thumbnail

1057 просмотров

18 апреля 2018

Начались проблемы с кишечником боль справа в районе печеночного изгиба.метеоризм .эзофогит прошел колоноскопию.обнаружили колит.девиртикулез сигмовидной кишки гастроэнеролог порекомендовал сдать анализ кала на дисбактериоз.Помогите вылечить эти бактерии которые обнаружили в результате исследования.:
исследование результат единицы рефер знач
1 Е.coli типичные 6* lgКОЕ/ 1г 7
2 Klebsiella sp 6* lgКОЕ/ 1г < 4
3 Золотистый стафилококк 3* lgКОЕ/ 1г 0
4 Энтерококки 5* lgКОЕ/ 1г 6-7
Заранее благодарен

Хронические болезни: Ишемия и стенокардия колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите сам анализ

Рахимжан, 18 апреля 2018

Клиент

Александра, остальные бактерии в норме проблемные только эти 4 я не знаю. почему то весь анализ не загружается

Акушер, Гинеколог

Вообще анализ кала на дисбактериоз это развод такой модный… Хотела посмотреть количество иной флоры.

Рахимжан, 18 апреля 2018

Клиент

Александра, тут пишут что выявленные изменения .наверное вот эти 4.соответствуют 3 степени из 4 микробиологических нарушений. и это уже не шутки .если 3 степень начинает разъедать стенки кишечника.

Акушер, Гинеколог

Чушь какая-то. Боли в правом подреберье скорее говорят о проблемах печени и желчного пузыря, чем о проявлениях какого-то мифического дисбактериоза

Педиатр, Терапевт, Массажист

Бактериофаги интести по 30 мл – 3 раза 10 дней. Энтерол по 1 капсуле 10 дней. Удачи.

Рахимжан, 18 апреля 2018

Клиент

Наталья,не понял связи энтерол же от диареи?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Какой то странный результат непонятно. Фото можно если есть. Но скорее всего у вас патология в желчно-выводящей системе

Педиатр, Терапевт, Массажист

Энтерол не от диареи. Это пробиотик с активностью против патогенной флоры.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте !
А бакпосев на чувствительность к антибиотикам вы не делали?

Психолог, Сексолог

Нужно сдать анализ и определить устойчивость бактерий к антибиотикам, после этого врач подберёт более оптимальный вариант.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Рахимжан. Для того, чтобы нормализовать кишечную микрофлору, привести ее в нормальный баланс, при обнаружении патогенной, необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и фагам (поскольку так, назначая лечение вслепую, невозможно предугадать будут ли эти выявленные патогенные микроорганизмы чувствительны к назначаемому антибиотику или фагу, могут попросту оказаться устойчивыми и курс терапии будет пройден зря, что только лишь усугубит ситуацию и приведет еще к большему дисбалансу, нормальной и патогенной кишечной флоры) – это первое. Для того, чтобы назначать лечение, нужно знать Ваши жалобы в первую очередь. Мы ведь не анализы лечим, а человека. Дополнительные методы исследования выявили – эзофагит, колит, дивертикул – вот с этого нужно начинать в первую очередь как мне кажется.

Рахимжан, 19 апреля 2018

Клиент

Наталья, как называется правильно анализ. я бы пошел и сдал

Невролог, Психолог

Так и называется анализ антибиотикочувствительности и чувствительности к бактериофагам.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! 1) Диета с ограничением сладкого, мучного, молочного(убрать подкормку бактерий).2)Фитотерапия : исландский мох 2мес, 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоят, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды .3) Наринэ-форте, готовить лактопростоквашу.(как написано в инструкции).Через 2 мес повторный анализ кала на дисбактериоз и присылайте сканы. Здоровья Вам и Вашим близким!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Согласно Вашим жалобам, в настоящее время беспокоит дисфункция желчевыделительной системы. То что нашли при колоноскопии просто параллельный диагноз, клиническая симптоматика при нем иная и локализация болей тоже. Дисбактериоза в природе не существует, уже давно.

Рахимжан, 20 апреля 2018

Клиент

Лариса, я вообще не понял. тогда что у меня? разъясните пожалуй ста для меня не грамотного что мне делать в данной ситуации? продолжать опять сдавать еще 5 или 6 анализов что мне здесь на советовали.

Терапевт, Нефролог

Конечно,очный осмотр не заменит заочного.Судя по всему,могу предполагать,что у вас нарушение функции пассажа жёлчи. Причиной может быть дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, перегиб желчного пузыря…Следствием чего являются вышеуказанные жалобы, а также сдвиги флоры кишечника. Можно сделать УЗИ брюшной полости.

Читайте также:  С дисбактериозом лежат в больнице

Рахимжан, 20 апреля 2018

Клиент

Лариса, да правильно вы угадали желчный пузырь деформирован с фиксированным перегибом в области шейки. стенка утолщена до 4мм в просвете эхогенное содержимое.врач мне назначает гепабене.пепсан. и альфа нормикс сульфазалин.и всевоозможные анализы.т.е а заняла выжидательную позицию.и это платный гастроэнеролог, а я хочу вылечиться

Терапевт, Нефролог

Доброе утро!Соглашусь только с альфа-нормиксом,он наведёт порядок во флоре,добавила бы Урсосан (по вашему весу,скоько он у вас?) длительно, на две недели дюспатадин (или спарекс) 200 мг*2р/сут,за 20 мин до еды,омепрахол 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды на 1 мес,фестал 1 таб перед едой(2 нед). А после альфа-нормикса заселить кишечник флорой (например нормобакт).

Терапевт, Нефролог

Дюспаталин и Омепразол, простите за ошибку)

Рахимжан, 21 апреля 2018

Клиент

Лариса, но ведь альфа-нормикс убивает и полезные бактерии и может быть результат еще плачевнее чем сейчас. вес мой 176кг .посоветуй те мне 2-3 препарата. ну чтоб был результат

Рахимжан, 21 апреля 2018

Клиент

Лариса, извините -вес 76кг а рост 176

Терапевт, Нефролог

Альфа-нормикс проводит деконтаминацию кишечника (избирательно уничтожает бактерии). На ваш вес урсосан 3 капс/сут в два приема (1 капс утром с едой и 2 капс на ночь). Из всего длительно будет только два преперата: урсосан и омепразол. И по диете: часто малыми порциями)

Терапевт, Нефролог

И еще. пейте больше воды,чтобы желчь не концентрировалась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анализ кала на дисбактериоз назначается для подтверждения диагноза.

Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.

контейнеры для сбора кала

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:

  • прием некоторых лекарств;
  • инфекционные болезни разного происхождения;
  • неправильное питание;
  • наличие болезней органов пищеварения;
  • врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
  • продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • избыточные физические нагрузки;
  • экологические факторы;
  • резкая перемена климатогеографических условий.

Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
  • метеоризм;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • аллергия;
  • снижение аппетита;
  • выраженная слабость;
  • сыпь на коже;
  • боли в животе;
  • тошнота.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.

копрограмма

При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.

Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.

Читайте также:  Кал на дисбактериоз нельзя перед анализом

При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.

Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:

В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:

  • рыба;
  • мясо;
  • свекла;
  • алкоголь.

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:

  • слабительные препараты;
  • антибиотики;
  • противодиарейные препараты;
  • противогельминтные средства;
  • ректальные свечи с пробиотиками;
  • препараты бария и висмута;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • касторовое масло;
  • вазелиновое масло;
  • клизму.

Анализ кала на дисбактериоз — как сдавать

Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.

Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:

  • нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
  • не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
  • подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
  • использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
  • не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).

До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.

Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.

Что показывает анализ

Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.

  1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
  2. Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
  3. Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
  4. Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
  5. Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
  6. Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
  7. Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
  8. Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
  9. Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.
Читайте также:  Дисбактериоз на что влияет

Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.

  1. На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
  2. Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
  3. На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
  4. Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.

Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:

  • назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
  • устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
  • разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

Для чего нужен посев кала

Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.

Существует четыре степени роста микроорганизмов:

  • Скудный рост бактерий.
  • До 10 бактерий возбудителя.
  • От 10 до 100 колоний.
  • Более 100 колоний.

Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.

Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.

После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.

Где можно сделать анализ кала на дисбактериоз (адрес и цена)

Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.

При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.

Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.

Загрузка…

Источник