Кал на дисбактериоз методом гжх что такое

Диагностика дисбактериоза – очень популярное исследование среди врачей различных специальностей и их пациентов. Сдать анализ на дисбактериоз рекомендуется во многих случаях, но врачу необходимо помнить о том, насколько лабильна кишечная флора и как правильно нужно интерпретировать биохимическое исследование кала.

Микрофлора кишечника составляет основную массу организма человека вообще. А вся микрофлора, которая обитает на нас (кожные покровы, слизистые и т.д.) – это в несколько раз больше клеток, чем собственных клеток человека! Поэтому важно поддерживать адекватный баланс микрофлоры, которая в свою очередь будет защищать нас от неблагоприятных последствий.

Основными представителями микрофлоры кишечника являются лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы позволяют поддерживать нормальное состояние кишечника и отвечают за его защиту. Помимо них, существует большой спектр микроорганизмов, которые колонизируют наш кишечник в норме.

Функции микрофлоры кишечника многообразны. Это и поддержание нормального пищеварения, и выработка ряда витаминов (которые невозможно получить другим способом) и утилизация продуктов обмена, которые могут быть токсичны для нашего организма. Одной из самых важных функций является поддержание иммунитета. Плотное заселение нормальной микрофлорой нашего кишечника не позволяет прикрепляться и размножаться патогенным микроорганизмам. Этому противостоит и поддержание кислой среды в желудочно-кишечном тракте. В любом случае, как это уже стало понятно, без нормальной микрофлоры кишечника человеку невозможно нормально функционировать в повседневной жизни.

Что может повлиять на микрофлору?

Дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника может быть связан с приемом антибактериальных препаратов, нарушением качества и режима питания, стрессом и др.

Поэтому, важно своевременно заподозрить нарушения и, обратившись к врачу, сдать анализ на дисбактериоз.

Биохимическое исследование кала (Экспресс-диагностика дисбактериоза) – это новый способ определения метаболитов микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) методом ГЖХ-анализа. Метод открывает новые возможности и перспективы использования метаболитов микрофлоры кишечника в оценке ее нарушений, диагностики и дифференцированном лечении патологии желудочно-кишечного тракта.

– быстрая и точная оценка состояния микробиоценоза исследуемого биотопа, в т.ч. кишечника;

– большая чувствительность и специфичность исследования, воспроизводимость результатов по сравнению с «рутинным» бактериологическим методом;

– высокая точность в оценке основных аэробных, и главное, анаэробных популяций микроорганизмов с указанием их родовой принадлежности, не требуется воспроизведение нативных условий обитания;

– сбор анализов в отсроченное (удобное для пациента) время, а также неограниченное время доставки в лабораторию, при этом, не оказывая влияние на результаты исследования.

• диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.);
• в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
• выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями;
• мониторинг эффективности проводимого лечения.

• Материал для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника (кал) должен быть свежее собранным (желательно, отправлен в лабораторию через наиболее короткий промежуток времени после дефекации)
• Биохимическое исследование кала проводиться ДО назначения антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков (и других лекарственных средств)
• Материал для диагностики дисбактериоза не должен быть получен с использованием слабительных средств любого варинта (клизм, свечей, растворов для приема внутрь, таблетированных форм и т.д.)

Ваш лечащий врач может назначить сдать анализ на дисбактериоз в следующих случаях:

• Если имеется длительно текущее инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта
• После приема антибактериальных препаратов (уточнение диагноза антибиотик-ассоциированной диареи)
• При наличии аллергических заболеваний неясной этиологии, в том числе, плохо поддающихся лечению
• После длительного курса применения гормональных препаратов, иммунодепрессантов или средств для химиотерапии
• В периоде реконвалесценции после кишечной инфекции, в особенности при затянувшемся периоде выздоровления (выяснение причины)

I степень – Снижение количества бифидо- илактобактерий является незначительным (на 1-2 порядка) при снижении или незначительном увеличении концентрации кишечной палочки, появление низких титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);

II степень – при диагностике дисбактериоза обнаружен 1 вид условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не превышающей 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших количествах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;

III степень – выявляются высокие показатели титра условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.

Источник

[40-648] Анализ микробных маркеров методом газовой хромато-масс-спектрометрии

4680 руб.

Определение микроэкологического статуса человека и его отклонений от нормы, в ходе которого осуществляется выявление (уточнение) этиологии инфекционно-воспалительных процессов при любых заболеваниях. Относится к новому направлению в микробиологических исследованиях – диагностике инфекции, дисбиозов и воспалительных процессов по специфическим микробным химическим веществам – маркерам. Исследование универсально в отношении разных групп микроорганизмов: не только бактерий, но и микроскопических грибов и вирусов, в том числе анаэробных микроорганизмов, которые составляют основной микробный массив (до 60 % и более).

Синонимы русские

Микроэкологический статус человека, микробиом человека, микроэкология человека.

Метод исследования

Газовая хроматография масс-спектрометрия (ГХ-ХМС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, венозная кровь, кал, капиллярная кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок с кожных покровов, мазок с конъюнктивы, мазок из носоглотки, мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мокрота, ногти, отделяемое влагалища, отделяемое раны, секрет простаты, слюна, первая порция утренней мочи, средняя порция утренней мочи.

Для исследования почек и мочевого пузыря необходима средняя порция мочи, для исследования воспалительных процессов уретры – первая порция утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Микроэкологический статус человека является необходимым условием стабильного функционирования всех его органов и систем. Нормальная микробиота – по сути совокупность микробных сообществ локусов, характеризующихся определенным составом и колонизирующих кожу и слизистые оболочки. Это первичный неспецифический барьер, предшествующий активации неспецифических и специфических факторов защиты макроорганизма. Он покрывает кишечную стенку, слизистые оболочки и кожу человека, насчитывая около ста биллионов клеток микроорганизмов. Микробиота выступает как зеркальный показатель физиологического состояния организма в зависимости от воздействия на него различных факторов. Поэтому так важен контроль – и восстановление микробиоценоза, если он оказывается нарушенным.

Микробиота человека сконцентрирована в основном в кишечнике. Известные сведения о природе микробиоценоза кишечника достаточны для понимания его функционирования как физиологически активного органа человека. Однако при патологиях, связанных с дисбиозом, одних их недостаточно – в таких случаях необходимо количественное определение и контроль изменений в составе микроорганизмов. Отсутствие баланса в их продукции связано с патологическими проявлениями самого разного характера: кишечными расстройствами, кожными заболеваниями, половой дисфункцией, сердечной недостаточностью и др.

Исследование относится к новому направлению в микробиологии – диагностике инфекции, дисбиозов и воспалительных процессов по специфическим микробным химическим веществам (маркерам). Эти вещества содержатся в клеточных стенках микроорганизмов или производятся ими в процессе жизнедеятельности. Маркеры отличаются по химическому строению от вещества клеток человека. В данном случае речь идет о разнообразных жирных кислотах, которых у человека немногим более 20 видов, а у микробов – более 200. Поэтому есть возможность определить наличие микробов в организме человека, если имеется достаточно чувствительный метод анализа. Таким методом является газовая хроматография, совмещенная с масс-спектрометрией (ГХ-МС) – с его помощью можно точно определить химическую природу вещества по его масс-спектру. Современное компьютерное обеспечение в совокупности с разработанными методиками позволяет быстро и надежно определять малые доли веществ микробного происхождения в любых биологических жидкостях человека. Исследование используется для определения инфекционных агентов воспалений и оценки дисбиозов различных локализаций. Суть исследования состоит в прямом извлечении высших жирных кислот из образца биоматериала, их разделения на хроматографе в капиллярной колонке высокого разрешения и анализе состава на масс-спектрометре. На основании этих измерений расшифровывается состав микробиоты.

Применение данного метода для изучения микроэкологии человека дает качественно новый вариант микробиологического исследования благодаря возможности одновременного количественного определения большого количества микробных маркеров непосредственно в биологических пробах без предварительного культивирования микроорганизмов и использования биохимических тестовых материалов и генетических праймеров. Получение в реальном времени расширенной информации об анаэробах и труднокультивируемых аэробах, а также актинобактериях, вирусах, дрожжах и микроскопических грибах из одной пробы обеспечивает полную картину микробной этиологии заболевания. Количественные измерения позволяют изучать динамику изменения микробиоты при лечебных мероприятиях, в том числе влияние антибиотиков и пробиотиков на пристеночную микробиоту кишечника.

В ходе исследования определяется более 56 микроорганизмов одновременно в одном анализе; при этом используется количественный экспресс-метод диагностики дисбактериозов и определения возбудителей инфекции. Анализ универсален в отношении разных групп микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов. Чувствительность составляет 104-105 клеток в пробе; селективность – до вида при наличии маркера. Анализ осуществляется непосредственно в материале без высевания микрофлоры и не требует биологических и биохимических тестовых материалов – культуральных сред, ферментов, праймеров и т.п.

Когда назначается исследование?

• При определении микроэкологического статуса организма и его отклонений;
• при выявлении или уточнении этиологии инфекционно-воспалительного процесса при любых нозологических формах заболеваний в клинической практике:
  • ОРИТ: сепсис, гнойно-воспалительные очаги, лихорадка неясной этиологии, менингит, бактериурия, полиорганная недостаточность;
  • хирургия: инфекция вследствие хирургического вмешательства, абсцессы почек и печени, воспалительные процессы респираторных органов, воспаление внутренних половых органов, ожоговая инфекция, гангрена, перитонит, синовит;
  • гинекология: хронический вагинит, цистит, воспаление матки и придатков, кандидоз;
  • урология и андрология: пиелонефрит, буллезный цистит, уретрит, простатит, орхит, гонорея;
  • репродуктология: мужское и женское бесплодие, связанное с инфекциями половых органов, невынашивание беременности, бесплодие, хронические воспалительные заболевания;
  • гастроэнтерология: синдром раздраженного кишечника, гастрит, дисбактериоз, диарея, запор, болезнь Крона;
  • пульмонология: муковисцидоз, пневмония, туберкулез, плеврит, лихорадка неясного генеза;
  • ЛОР: гайморит, синусит, фарингит, отит;
  • гепатология: асцит, дисбактериоз, спонтанный бактериальный перитонит;
  • дерматовенерология: угревая болезнь, атопическая экзема, себорея, онихомикоз, псориаз, дерматиты неясной этиологии, сифилис.

Что означают результаты?

Результат исследования выдается в виде списка исследуемых микроорганизмов, допустимых значений нормы и отклонений от нормы, а также диаграммы в сопоставлении с нормой.

+ Прилагается заключение в виде справочной информации по результатам анализа.

Для биоматериалов кал, моча, секрет простаты и мазок из уретры нет референсных значений.



Важные замечания

• Исследование может применяться в оценке репродуктивного статуса, в лечении бесплодия и других серьезных заболеваний.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог, отоларинголог, реаниматолог.

Также рекомендуется

[10-038] Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимальной эффективной дозировки препарата

[10-008] Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам

[10-049] Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Источник