Кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам

Кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам thumbnail

Необходимые анализы для диагностики дисбактериоза кишечника включают целый ряд исследований. В качестве биологического материала используют, как правило, фекалии. Исследование, направленное на определение чувствительности к различным бактериофагам, успешно дополняет другие анализы и помогает лечащему доктору определиться с диагнозом, чтобы назначить адекватное и правильное лечение.

Что такое бактериофаги?

Речь идет о внутриклеточной форме жизни. Иначе говоря, бактериофагами называют паразитирующие в клетке вирусы. Но исходя из названия становится понятно, что живут они в бактериях. Представляют собой ни что иное, как белковую молекулу, которая защищает спираль ДНК или РНК.

Бактериофаг размножается, используя ДНК или РНК бактериальной клетки, постепенно разрушая ее. Последняя гибнет, а частицы вируса захватывают жизненное пространство. Бактериофаги обладают специфичностью к определенным бактериям. Это нашло применение как в диагностике, так и лечении бактериальных инфекций.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Анализ на чувствительность к бактериофагам является важным методом в диагностике кишечных расстройств. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз этот метод очень актуален.

Когда назначается исследование и для чего используется?

Данный анализ входит в спектр исследований, необходимых для диагностики синдрома избыточного бактериального роста или дисбиоза. Гастроэнтерологи рекомендуют не ограничиваться посевом кала на дисбактериоз. Исследование позволяет определить качественный состав флоры кишечника. Можно даже обнаружить их количество при наличии современных тест-систем.

Самое важное, для чего и выполняется этот анализ, связано с возможным лечением.

Бактериофаготерапия может стать дополнением к уже назначенным антибактериальным средствам, либо альтернативным методом лечения при непереносимости или неэффективности последних. А для выбора бактериофага необходимо убедиться, что к нему чувствительна патогенная флора, на которую решено воздействовать.

Именно для этого проводится описываемый анализ. Еще одно важное применение для исследования на чувствительность к бактериофагам сводится к контролю над проводимым лечением. Анализ на чувствительность к бактериофагам используется не только в целях диагностики кишечного дисбиоза.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Обследование проводится в следующих областях медицины:

Раздел медициныПрактическое применение
Общая хирургияЛечение остеомиелита, ожогов, рожистого воспаления.
УрологияДиагностика циститов, цистопиелонефритов.
ОториноларингологияДиагностика тонзиллитов, отитов, синуситов, их лечение при затяжном течении и неэффективности антибиотиков.
ГинекологияИдентификация возбудителей при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
ДерматологияЛечение карбункулов, фурункулов, флегмонозного воспаления.

Причины возникновения дисбактериоза

Каждый орган, каждая часть тела человека представляет собой некий биоценоз. Иными словами, это совокупность существующих там бактерий. В желудочно-кишечном тракте обитают одни микроорганизмы, в то же время мочеполовую системы заселяют другие, а на коже обнаруживают третьи.

При некоторых ситуациях их количество и соотношение меняется. Иногда это становится причиной заселения патологическими бактериями. Эта ситуация и составляет суть дисбактериоза.

Причинных и предрасполагающих факторов развития этого патологического состояния существует много. В первую очередь, исключаются органические причины. Например, после операций. Очень часто баланс микрофлоры нарушается после удаления кишки по причине опухоли или кишечной непроходимости.

Среди операций, которые могут привести к дисбиозу, рассматривают ваготомию (для лечения язвы желудка), резекцию части желудка или двенадцатиперстной кишки. Формирование послеоперационных свищей предрасполагает к развитию дисбиоза кишечника.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. РасшифровкаАнализ на чувствительность к бактериофагам применяется для выявления дисбактериоза.

Следующая группа заболеваний связана с хроническим воспалением слизистой оболочки. Где бы ни был локализован этот патологический процесс, его обязательно будет сопровождать нарушение нормального соотношения полезных и условно-патогенных бактерий. Сюда относят илеиты, еюниты, дуодениты, колиты, а также циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатиты.

Нарушения моторной функции вызывают застой кишечного содержимого и тем самым создают благоприятные условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры. Для последних условия становятся настолько благоприятными, что они реализуют свои патогенные свойства и вызывают проявления дисбактериоза.

Эта ситуация возможна при сахарном диабете, когда формируется гастростаз в результате формирования автономной диабетической нейропатии как осложнения.

Ухудшение всасывания в результате нарушения функции поджелудочной железы или глистной инвазии отражается на работе кишечника в целом. Поэтому это следующий фактор риска развития дисбактериоза.

Читайте также:  Есть сыр при дисбактериозе

Дисбактериоз следует подозревать и исследовать при длительном употреблении антибиотиков. Это же касается пациентов, которые находятся на химотерапии по поводу онкологических заболеваний. Сюда относят и цитостатики, назначаемые при системных заболеваниях, ревматоидном артрите, гломерулонефритах.

Дисбиоз наблюдается при выраженном снижении иммунитета. Поэтому его исключают при ВИЧ-инфекции. У детей с первичным иммунодефицитом тоже необходимо исследовать кал на дисбактериоз.

Как правильно подготовиться к анализу

Любое обследование, в котором в качестве биологического материала выступает кал, требует подготовки. Она позволит предотвратить искажение результатов и появление ложноположительных или ложно-отрицательных интерпретаций.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

В первую очередь, акцент ставится на диете. Исключаются мясные продукты. Лучше, если продукты из рыбы также не будут использоваться в пищу хотя бы за 3 дня до планируемого обследования. Не следует употреблять блюда из свеклы, которые красят биологический материал. Алкогольсодержащие напитки также рекомендовано исключить из рациона.

На лекарственные средства также лучше обратить внимание. Особенно это касается антибактериальных препаратов. Они убивают микрофлору, тем самым искажая результаты исследования.

Акт дефекации должен быть максимально естественным и произвольным. Следует стараться избегать приема слабительных препаратов. Перед актом опорожнения кишечника необходимо провести тщательную гигиену области промежности. Для этого промывают анус и перианальную область промыть теплой мыльной водой.

Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности

Исследование применяется для диагностики дисбиотических нарушений. Назначает его доктор (терапевт, врач общей практики, педиатр или гастроэнтеролог). Анализ кала на дисбактериоз представляет собой посев кала на специальные питательные среды, в том числе, на чувствительность к бактериофагам.

При наличии в кишечном содержимом того или иного микроорганизма на чашках Петри в лаборатории вырастет целая колония бактерий. По их росту, интенсивности и количеству бактерий определяется дисбиоз и его степени тяжести.

Подготовка тары

В качестве посуды можно использовать маленькие стеклянные баночки из-под консервов, аджики, майонезе, джема. Но важно правильно обработать их. Лучше, если предварительно их промыть с любым моющим средством, а затем, смыв антисептик, прокипятить банку. Крышка подвергается такой же обработке.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

В настоящее время большинство лабораторий предъявляет обязательные требования к таре для сдачи кала. Это должны быть одноразовые контейнеры. Их приобретение значительно упрощает задачу.

Сбор материала

Для того, чтобы не пытаться опорожнить кишечник в маленькую тару, лучше воспользоваться пищевой пленкой. Ее следует натянуть над унитазом. Затем после дефекации ложечкой, которая прикреплена к внутренней поверхности крышечки контейнера, нужно положить в него не более 10 г кала.

Сроки и условия хранения кала

Самый лучший вариант, при котором возможно максимально четко и полно сохранить весь микробиологический состав фекалий, это доставка анализа к лаборатории в течение 3 ч. Но это не всегда возможно, так как позывы к дефекации — не всегда контролируемый процесс. Особенно много проблем у пожилых пациентов, склонных к запорам.

Рекомендуется хранение биологического материала в условиях холодильника. Это ни в коем случае не должна быть морозильная камера.

Как правило, температурный оптимум для хранения фекалий составляет от 4 до 9 градусов. Поэтому такие условия можно найти лишь на средней полке. Боковые полочки также не подходят. В условиях комнатной температуры кал должен находиться максимум 15-20 мин. А в холодильнике при оптимальных температурных условиях до 8 ч.

Определение чувствительности к фагам

Анализ на чувствительность к бактериофагам важен как в диагностическом, так и в лечебном плане. Обычно он выполняется после микробиологического исследования или посева кала на флору. После того, как выделена чистая патогенная культура, проводится исследование на чувствительность ее к существующим в арсенале бактериофагам.

Как определяют чувствительность к фагам

Используется также микробиологический метод. По тому, насколько быстро и полно наступил лизис бактерий в выросшей колонии, оценивается чувствительность к бактериофагу. Буквой S отображается, что микробы чувствительны к вирусным частицам, а буква R говорит о наличии резистентности.

Читайте также:  Лечим дисбактериоз по комаровскому

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Для максимально информативного результата обследования необходимо использовать специальные твердые и полужидкие среды. В качестве бактериофагов применяют один моновалентный фаг, который направлен на конкретную выделенную ранее колонию бактерий.

Второй и третий фаг нужны для контроля. По своим свойствам они поливалентные, то есть неспецифические, и действуют на все виды бактериальных клеток.

Расшифровка результатов

Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.

Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.

Нормальные бактерии

Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.

Условно-патогенные бактерии

Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе. Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

К условно-патогенным микроорганизмам относят:

  • Клебсиеллу;
  • Цитробактер;
  • Протей;
  • Энтеробактер;
  • Хафнию.

Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.

Патогенные бактерии

В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.

Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним. Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.

Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.

Видео о бактериофагах

Фильм о бактериофагах:

Источник

Количественный метод микробиологического исследования микрофлоры кишечника на специальных обогащенных питательных средах с целью выявления дисбиотических состояний у детей и взрослых. В этом исследовании выявленные микроорганизмы не тестируются на антибиотикочувствительность, определяется только чувствительность к бактериофагам

В каких случаях обычно назначают посев на дисбактериоз?

Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений соотношения количества представителей нормальной  кишечной флоры.

Дисбактериоз может обнаруживаться не только у детей, но и у взрослых, часто ассоциирован с другими заболеваниями органов пищеварения, неправильным питанием, бесконтрольным применением антибактериальных или антисептических средств.

Данный вариант исследования (с определением чувствительности только к бактериофагам) целесообразен тогда, когда нет необходимости в применении антибиотиков или прием антибиотиков невозможен по клиническим показаниям.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется количество выявленных представителей нормальной микрофлоры, патогенных и условно- патогенных бактерий. В референсных значениях указаны параметры присутствия данного микроорганизма в анализе здорового человека. Врач, сравнив полученный результат с нормальными значениями, может диагностировать то или иное расстройство биоценоза кишечной флоры.

Что означают результаты теста?

Анализ позволит выявить изменения соотношения нормальной микрофлоры кишечника и определить степень их выраженности.

Читайте также:  Могут ли быть при дисбактериозе прожилки крови

Обычный срок выполнения теста:

до 7-8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. После применения любых антибактериальных препаратов должно пройти не менее 2-ух недель перед назначением исследования на дисбактериоз.

Москва, м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)

i
Прием биоматериала: пн: 07:00-20:00, вт: 07:00-17:00, ср: 07:00-20:00, чт: 07:00-17:00, пт: 07:00-20:00, сб-вс: 07:30-19:30

Москва, м. Рижская, ул. Гиляровского, д. 65, п. 8

i
Прием биоматериала: пн-пт с 07:00 до 16:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 14:30

Москва, м. Юго-Западная, Мичуринский пр-т, ул. Олимпийская деревня, д. 4, корп. 2

i
Прием биоматериала: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 16:30

Можайск, Мира, д.9

i
Прием биоматериала:
пн-пт с 07:00 до 17:00
сб. с 07:30 до 15:00
вс. с 07:30 до 14:00

Показать ещё

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности – не ранее чем через 1 месяц после окончания лечения.

Бифидобактерии: 60л: 10*8 -10*9 ст. Лактобактерии: 60 л: 10*6-10*7 ст; Клостридии: 60л:10*0-10*6 ст; Энтерококки: 60 л: 10*6 -10*7 ст; Энтеробактерии пат.: 0 E.сoli типичные: 60л:10*0-10*4 ст.

Источник

Версия для печати

Краткое описание

Метод микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника – патологического состояния, при котором происходит нарушение соотношения микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, с одновременным развитием повышенного количества условно-патогенной флоры, появлением патогенных видов микробов. Исследование позволяет выделить основные бактерии, относящиеся к нормальной флоре, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, определить их количество, соотношение. В случае обнаружения патогенной флоры, либо большого количества условно-патогенных микроорганизмов, определяется их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет провести наиболее рациональную терапию.

Материал для исследования должен быть доставлен в диагностический центр при комнатной температуре в течение не более 2 часов после сбора кала, при температуре 2-8С в течение не более 4-х часов.

* Обращаем ваше внимание на то, что для сдачи анализа необходим специальный контейнер с консервантом, который можно приобрести в любом Центре Хеликс.

Срок выполнения от 5 до 7 суток
Синонимы (rus) Исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Синонимы (eng) Disbacteriosis
Методы Микробиологический метод
Подготовка к исследованию
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Тип биоматериала и способы взятия
Тип На дому В Центре Самостоятельно
Кал Dot Dot

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Источник