Кал на дисбактериоз сколько нужно
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 – 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Физиологические изменения показателей крови при беременности
Изменения в коагулограмме беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю).
Какие анализы важны тем, кто планирует беременность
Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.
Железо – жизненно важный микроэлемент
Метаболизм железа меняется при ряде физиологических и патологических состояний – в том числе, активном росте, беременности, различных эндокринных сдвигах, воспалении, инфекционных болезнях.
Последнее изменение: декабрь 2020
Источник
Точность диагностических процедур чрезвычайно важна для формирования верного плана лечения. Для соблюдения всех норм проведения тех или иных анализов необходимо достаточное количество материала.
Нередко пациенты, которые сталкиваются с различными диспептическими нарушениями вынуждены сдавать кал на исследование. Чаще всего забор материала они проводят самостоятельно, поэтому они не знают, сколько кала анализа на дисбактериоз необходимо. Давайте попытаемся разобраться в данном вопросе.
Сколько кала для анализа на дисбактериоз?
Для точного определения причины дисбактериоза, процедура бактериологического исследования кала обязательна. Зачастую при первичном осмотре лечащий врач дает направление на исследование, а также объясняет основные правила сбора, сколько нужно кала для анализа и другие подробности данной процедуры.
Правила сдачи повторяются пациентам неоднократно, однако они все равно допускают ошибки. Необходимо понимать, что любая неточность, допущенная при сборе материала будет иметь прямой эффект на точность получаемых результатов, а также на эффективность дальнейшего лечения.
Любой лечащий врач при разработки схемы лечения в первую очередь пользуется материалами исследования, а уж потом ориентируется на клиническую картину болезни и симптоматические проявления.
Контейнер для кала
Собрав недостаточное количество кала, Вы рискуете получить неполные результаты. Обычно лаборатория выдает посуду и инструменты для кала, однако некоторые пациенты собирают недостаточное или чрезмерное количество, так как до конца не понимают, сколько нужно материала. Обычно требуется не менее 10 мл, что соответствует 2-3 чайным ложкам.
Стоит понимать, что время, за которое делается анализ , составляет порядка недели, поэтому у Вас нет права на ошибку. Помните, что чем раньше Вы начнете лечение, тем меньше осложнений ожидает Вас в будущем.
Особенно это важно для пациентов детского возраста. У них осложнения могут наступать через считанные дни после разгара болезни, а продолжаться всю оставшуюся жизнь. Непременно, несмотря на то, сколько готовится анализ на дисбактериоз, врач назначит первичное лечение, однако оно не может гарантировать стопроцентный эффект без результатов обследования.
Несмотря на то, что правила сбора кала на дисбактериоз повторяются многократно, упомянем основные моменты, которые недопустимо нарушать.
Правила сбора кала на дисбактериоз
- Весь материал должен собираться в стерильную посуду, так как попадание посторонних микроорганизмов в сосуд недопустимо. Все необходимые инструменты Вы можете получить или в лаборатории, где собираетесь проводить исследование, или в аптеке, обязательно упомянув, что Вам нужна стерильная тара.
- Пациент также должен пройти некоторую подготовку. Не менее чем за трое суток необходимо прекратить прием любых средств, которые как-либо влияют на функцию желудочно-кишечного тракта или на окраску кала – слабительные, противодиарейные, рентген контрастные и другие вещества.
- Если больной проходит терапию антибиотиками, то кал необходимо собирать не менее чем за двенадцать часов после последнего приема. Необходимо понимать, что для проведения адекватного исследования нужны живые микроорганизмы, которые не будут ослаблены или уничтожены антибиотиками. Если пациент принимает местные средства (кишечные антисептики и т.п.), то их прием также необходимо отменить.
- Запрещено какими-либо способами стимулировать процесс дефекации, так как это может значительно исказить результаты. Клизмы, слабительные и т.п. запрещены!
- Для сбора материала используйте ложечку или шпатель из набора с контейнером. Как упоминалось ранее, необходимо собрать как минимум 10 мл. Старайтесь выбирать наиболее патологические участки, которые на Ваш взгляд не соответствуют норме. Если есть участки с кровью или слизью, то их сбор обязателен.
- Собранный материал необходимо доставить в лабораторию за три часа. Замораживать или перегревать контейнер, помещать его под прямые солнечные лучи запрещено, так как это может привести к гибели бактерий.
- Стоит обратить внимание, что кал не должен соприкасаться с предметами окружающей среды, поэтому запрещено его собирать с унитаза. Для этого необходимо использовать горшок, тщательно вымытый с мылом и теплой кипяченой водой. Нет необходимости применять антисептики, так как остатки действующего вещества могут попасть в кал и сделать его стерильным.
- Жидкий кал можно слить в тару в необходимом количестве, однако он должен содержать как жидкую, так и твердую часть для комплексной оценки в условиях лаборатории.
Результаты анализа на дисбактериоз
Бактериологическое исследование кала позволяет дать комплексную оценку микрофлоре кишечника. В первую очередь в бланке указывается количество и наименование всех обнаруженных бактерий в каловых массах. Некоторые лаборатории разделяют визуально нормофлору, патогенную и условно-патогенную в результатах, что формирует простейшее осознание проблемы у пациентов.
Если исследование подразумевало проведение дополнительных тестов (иммунохимических, биохимических, чувствительность к антибактериальным средствам), то результаты также будут отображены относительно каждого возбудителя.
Грамотный врач на основании результатов анализов и осмотра пациента разрабатывает схему терапии. Помимо тех или иных фармакологических средств, пациент получает рекомендации по диете и образу жизни.
Стоит понимать, что при хронических или затяжных формах дисбактериоза подобные анализы будет необходимо повторять неоднократно. Так, например, общее исследование позволит определить качественные изменения в микрофлоре, а тест на чувствительность к антибиотикам укажет на неэффективность применения тех или иных средств. В отсроченной перспективе именно исследование кала играет ключевую роль в лечении.
Анализ в платной лаборатории
Если Вы считаете, что Ваш лечащий врач назначает ненужные платные исследования в частных лабораториях, то не стоит быть столь категоричными. Диагностика и лечение неразрывно связаны, поэтому Вам придется смириться с дополнительными расходами.
Помните, что существует и ряд других современных методов диагностики и лечения, которые позволяют давать качественную оценку возбудителей на генетическом и молекулярном уровне, однако подобные технологии доступны далеко не каждому. В случае необходимости уведомите своего лечащего врача о Вашем финансовом положении и способности оплачивать то или иное лечение. Существуют схемы терапевтической помощи для разных финансовых групп населения, и врач подберет именно тот план, который будет Вам доступен.
Кроме того, помните, что эффективность медикаментозной помощи по полисам ОМС достаточно скудна и не всегда способна помочь. Не стоит надеяться лишь на бесплатную медицину, так как она не всегда способна помочь абсолютно всем. Ваше здоровье стоит гораздо больше, чем деньги, поэтому не стоит им пренебрегать ради кратковременной выгоды!
Источник
Автор
Ведущий врач
Гастроэнтеролог
Что такое дисбактериоз
В норме состояние микрофлоры кишечника таково, что деятельность вредоносных бактерий успешно подавляется, а количество полезных бактерий соответствует потребностям организма. Но если необходимый баланс нарушается, кишечник перестаёт функционировать правильным образом. Подобное состояние и есть дисбактериоз.
Зачем нужен анализ на дисбактериоз
Чтобы подтвердить, что проблемы со здоровьем вызваны дисбактериозом, необходимо сделать анализ на дисбактериоз.
Анализ на дисбактериоз позволяет установить концентрацию и определить соотношение:
- полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами;
- условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida). Болезненные проявления, наблюдаются, как правило, лишь в том случае, если количество подобных микроорганизмов резко возрастает и начинает превышать норму;
- патогенных, в норме в кишечнике отсутствующих (шигеллы, сальмонеллы).
Когда назначается анализ на дисбактериоз
Анализ на дисбактериоз назначается:
- в случае нарушения работы кишечника – при частых или длительных запорах или поносах, метеоризме и болях в животе;
- при непереносимости определенных продуктов, аллергических реакциях (кожных высыпаниях);
- при кишечных инфекциях;
- на фоне гормональной терапии или длительного лечения антибиотиками;
- новорожденным из группы риска;
- детям и подросткам, часто болеющим ОРВИ.
Анализ на дисбактериоз может назначить врач общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр) или гастроэнтеролог.
Как сдавать анализ на дисбактериоз
Материалом для анализа является кал. Кал собирается в стерильный контейнер. Для анализа достаточно около 10 мл (меньше столовой ложки). Важно, чтобы в кал не попала моча. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
За 3-4 дня до анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов. Также не следует пользоваться ректальными свечами.
Если Вы проходили рентгенографическое исследование желудка или кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества, необходимо будет подождать, пока оно полностью выведется из организма, и только потом собрать материал для анализа. Также для анализа не подходит материал, полученный с помощью клизмы.
Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз
Патогенные энтеробактерии – в норме отсутствуют. Их присутствие указывает на острую кишечную инфекцию. Энтеробактерии – сальмонеллы и шигеллы – являются возбудителями серьезного заболевания – дизентерии.
Бифидобактерии – обеспечивают расщепление и переваривание пищи, усвоение железа, нейтрализацию токсинов. Норма – 109-1010 КОЕ/г, у детей первого года жизни 1010-1011. Существенное снижение количества бифидобактерий – явный признак дисбактериоза.
Лактобактерии – расщепляют лактозу, поддерживают необходимый уровень кислотности толстой кишки, повышают активность фагоцитов – клеток иммунной защиты. Норма: 107-108 КОЕ/г, у детей первого года жизни 106-107.
Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, вырабатывает витамины группы B, способствует усвоению железа и кальция. Нормальное значение: 107-108 КОЕ/г. Результат ниже нормы может указывать на наличие кишечных паразитов – глистов.
Кишечная палочка (E.coli) со сниженной ферментативной активностью – не причиняет вреда, но и не приносит никакой пользы. В норме кишечная палочка с подобными свойствами должна составлять не более 105 КОЕ/г. Увеличение ее количества является признаком начинающегося дисбактериоза.
Гемолитические кишечные палочки (E.coli) – способны вырабатывать токсины. В норме должны отсутствовать.
Нормы по условно-патогенным микроорганизмам:
- микробы рода протея – менее 102;
- условно-патогенные энтеробактерии – менее 104;
- энтерококки – 105-108, у детей до года 105-107;
- стафилококк золотистый (S.aureus.) и др. гемолитические стафилококки – отсутствуют;
- стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) – менее 104;
- грибы рода Candida – менее 103;
- бактероиды – менее 107;
- клостридии – не более 105.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерий и грибков, уменьшается количество лактобактерий и другой нормальной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.
Когда назначают анализ кала на дисбактериоз
Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:
- Нарушение формирования стула (понос, запор);
- Дискомфорт в области живота (вздутия, метеоризм, боль);
- Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
- Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
- Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
- Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).
Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, и возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания может быть спровоцирована полная картина.
Нормальные показатели анализа кала на дисбактериоз
Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.
В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобациллы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу микрофлоры кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.
Таблица нормальных показателей анализа кала на дисбактериоз
| Название микроорганизма | Количество микроорганизмов в кале, КОЕ/г |
|---|---|
| Лактобактерии | 105-109 |
| Бифидобактерии | 104-1010 |
| Эшерихия коли | 105-109 |
| Бактероиды | 106-1010 |
| Стрептококки | 104-107 |
| Стафилококки | 104-105 |
| Клостридии | 104-106 |
| Эубактерии | 108-1010 |
| Кандида и другие грибы | До 102 |
| Грамм-отрицательные палочки | До 103 |
Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.
- Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
- Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
- Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
- Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
- Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
- Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.
Что показывает анализ кала на дисбактериоз
Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Клостридии;
- Пептококки;
- Эшерихии;
- Кандиды.
В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:
- Лактобациллы;
- Палочки;
- Бифидобактерии.
Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Метод сбора кала на дисбактериоз
Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.
- Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
- Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
- Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
- Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
- Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
- После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
- На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.
При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.
Правила сдачи анализа кала на дисбактериоз
Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.
Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.
Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз
- За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
- За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
- Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.
Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз
- Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
- Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.
Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз
После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.
Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.
После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.
Источник