Кал на кишечные простейшие

Анализ кала на яйца глист и простейших в норме. Как сдавать и что можно выявить?

Наша пищеварительная система является комфортным местом обитания многих паразитов, таких как глисты (гельминты) и простейшие. Их наличие в желудочно-кишечном тракте довольно болезненно сказывается на организме. Во-первых, они поглощают значительное количество питательных веществ из просвета кишечника, в частности железо и ряд витаминов, поэтому у человека, который страдает гельминтозом, наблюдается потеря массы тела, анемия и признаки авитаминоза – ломкость ногтей и волос, плохое состояние кожи.

Во-вторых, паразит не только поглощает полезные вещества, но и выделяет ряд продуктов своей жизнедеятельности, большая часть которых токсичны. Всасываясь в кишечнике, эти соединения приводят к хронической интоксикации организма, что выражается в повышенной утомляемости, сонливости, частом плохом самочувствии. Наконец, гельминт является “чужим” для нашей иммунной системы и, скрываясь от нее, последний выделяет особые вещества, снижающие ее активность. Это ведет к снижению защитных сил организма ко всем инфекционным агентам.

Наиболее эффективным критерием наличия или отсутствия паразитов в желудочно-кишечном тракте является анализ кала на яйца глистов – как и все организмы, ведущий паразитический образ жизни, гельминты выделяют каждые сутки баснословное количество яиц. Данное исследование проводиться отдельно от общего анализа кала. Показаниями для назначения анализа кала на яйца глистов являются:

– Необоснованное похудение, особенно в сочетании с изменившейся картиной крови – снижением количества гемоглобина (анемия) и повышением уровня такой фракции лейкоцитов как эозинофилы. Частая диарея, тошнота, рвота также могут быть поводом для подобной проверки;

– Недавнее употребление воды из открытых водоемов, поездка в тропические страны, использование колодезной воды без кипячения;

– Обязательную проверку на яйца глистов раз в год проходят лица, работающие в сфере общественного питания и в детских учреждениях. Производиться проверка в рамках обязательного медицинского осмотра, в том числе и перед приемом на работу.

Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.

После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.

Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.

Анализ кала на яйца глистов производиться путем микроскопии. При этом в кале можно определить яйца человеческой аскариды, лентеца широкого, власоглава, печеночного сосальщика, шистосом и других червей паразитов. Преимуществом прямой микроскопии при анализе кала на яйца глистов является тот факт, что по их форме можно определить тип паразита и тем самым скорректировать лечение.

– Яйца аскариды человеческой имеют размер 50-70 мкм, овальной формы, окружены пятью хорошо различимыми оболочками. Наружная оболочка имеет бугристую поверхность. В ряде яиц можно обнаружить свернутого зародыша.

– Яйца власоглава, который является причиной трихоцефалеза, вытянутой формы с характерными крышечками на концах.

– Яйца печеночного сосальщика отличаются большим размером – 130-150 на 60-70 мкм, светло-коричневого цвета, окружены двухслойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, содержимое однородно или имеет небольшую зернистость.

– Яйца бычьего цепня имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.

– Яйца свиного цепня также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.

– Яйца кошачьей двуустки овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.

– При шистосомозе в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.

Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы – мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.

Помимо глистов в кишечнике человека могут обитать многочисленные одноклеточные паразиты – простейшие. Как правило, их наличие сопровождается более явной симптоматикой – диареей, наличием крови в кале, тошнотой и рвотой. Но в то же время диагностика протозойной инвазии более сложна и требует выполнения определенных условий. Все дело в том, что простейшие способны переходить в защищенное состояние (образовывать цисты) и таким образом выделяться из желудочно-кишечного тракта с калом.

В организме человека и в норме находиться большое количество простейших, которые относятся к симбиотической микрофлоре или условно-патогенным организмам. А по внешнему виду цист практически невозможно определить – патогенный это микроорганизм или нет. Поэтому для эффективной диагностики необходимо исследовать именно вегетативные формы простейших, которые в кале сохраняются весьма непродолжительное время. По этой причине анализ кала на наличие патогенных простейших производиться практически сразу после дефекации, пока фекальные массы не остыли.

При исследовании кала на наличие патогенных простейших можно обнаружить такие микроорганизмы:

– Бластоцисты -вызывают тошноту и диарею, к этим простейшим различные специалисты относятся по-разному – одни относят их к болезнетворным микроорганизмам, другие – к условно-патогенным.

– Дизентерийная амеба – микроорганизм, внутри которого определяется наличие эритроцитов, которыми он питается. Разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывая тяжелое воспаление – амебиаз. Ее родственником является кишечная амеба, некоторые авторы рассматривают их как две стадии или формы одного и того же вида.

– Лямблии – как правило, вызывают поражение желчных путей, но при этом в большом количестве выделяются вместе с каловыми массами.

Анализ кала на яйца глистов и простейших может назначаться не только с целью диагностики, но и для контроля качества производимого лечения. Для этого производят повторные анализы после начала лечения и сравнивают их результаты. Иногда анализ кала дополняется другими клиническими исследованиями – общим анализом крови, забором желчи и дуоденального содержимого.

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски