Кал при дисбактериозе светлый
Кал, моча и кровь является диагностическим материалом, с помощью которого можно обнаружить любое заболевание. Их показатели дают направление на диагностический поиск и возможность найти «корень» патологического состояния.
При отсутствии заболеваний кал человека содержит треть пищевых остатков, треть определяемого пищеварительной системы и треть их микробов, большинство которых мертвы. Химическое, микро- и макроскопическое исследование кала является определяющим для выявления заболеваний органов ЖКТ. При подозрении на кишечные инфекции или наличие дисбактериоза назначается исследование кала.
Цвет стула у человека может быть от светло- до темно-коричневого, благодаря пигментам желчи. Изменение цвета и запаха может указывать о наличии воспалительных или инфекционных процессов в организме, например, дисбактериоза. Чаще всего при нарушении микрофлоры кишечника каловые массы могут приобрести зеленый цвет, который является нормой, поскольку это может быть вызвано прием антибиотиков или несоблюдения правил питания. Зеленый цвет указывает на большое содержание погибших лейкоцитов, которые накапливаются в кишечники при прогрессировании воспалительного процесса. В зависимости от окраса, кал может приобретать специфический гнилостный запах.
При дисбактериозе происходит нарушение работы пищеварительной системы, что провоцирует развитие бродильных и гнилостных процессов остатков не переваренной пищи. Это способствуют образованию вещества, влияющее на цвет и запах кала.
Какой цвет кала в норме?
Цвет кала зависит от употребляемой пищи и факторов ее переработки, поэтому при изменениях его цвета можно узнать о состоянии здоровья организма. За цвет фекалий отвечает вещество, содержащееся в желчи – билирубин, который удаляется из организма со всеми остальными отходами. Билирубин является производным гемоглобина, который возникает при распаде кровеносных красных телец и их замене на новые клетки. При отсутствии патологических изменений, организм регулирует функцию вывода билирубина независимо от пола, возраста или расы. Цвет кала в норме – коричневый, но оттенок его может варьироваться в зависимости от употребляемой пищи.
Допустимы следующие оттенки каловых масс:
- Светло-коричневый. Такой цвет наблюдается у людей, питающихся преимущественно растительной пищей.
- Светло-желтый. Такой цвет кал приобретает при преобладании в питании молочных продуктов.
- Темно-коричневый. Данный оттенок возникает при смешанном питании.
- Черно-коричневый. Такой оттенок появляется при употреблении большого количества белковой пищи.
Если кал поменял свой цвет, это должно насторожить и стать поводом обращения к врачу. Также на цвет может повлиять не только билирубин, но существуют и другие факторы: нарушенное пищеварение, кровотечения, застои в кишечнике и т.д.
Какой цвет кала при дисбактериозе?
Только по одному изменению цвета фекалий и появления резкого запаха, говорить о наличии дисбактериоза рано, хотя эти симптомы указывают на это. При имеющихся симптомах назначаются следующие анализы:
- Химическое обследование. С его помощью выявляется реакция на окружающую среду с помощью лакмуса.
- Микроскопическое обследование. Анализ предполагает выявление паразитов, гельминтов, а также помогает установить степень пищеварительного процесса различных компонентов пищи.
- Макроскопическое обследование. Заключается в исследовании не только запаха и оттенка кала, но и его формы. Специалисты обращают внимание даже на неприметные детали.
Кал при дисбактериозе может поменять оттенок и приобрести зеленый цвет по следующим причинам:
- прием антибактериальных средств;
- нарушенная микрофлора кишечника;
- наличие других заболеваний ЖКТ;
- инфекционные и воспалительные процессы.
Зеленый цвет кала при дисбактериозе указывает на то, что лейкоциты погибают и не выводятся из кишечника, что приводит к воспалительным процессам в организме. При дисбактериозе пищеварительная система неправильно работает, что приводит к неполноценному перевариванию пищи. Остатки пищи начинают гнить, вызывая процесс брожения, что приводит к появлению не только изменения цвета кала, но и к следующим проявлениям:
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- вздутие живота;
- усиление газообразования;
- колики;
- боли внизу живота.
При развитии инфекционного процесса нередко отмечается повышение температуры тела.
Но не всегда зеленый цвет фекалий является признаком каких-либо патологий, а может быть причиной употребления некоторых продуктов, способных повлиять на цвет. К ним относятся:
- овощные и фруктовые соки;
- фасоль;
- зелень;
- укроп, лук, салат, брокколи.
Такая причина не является патологической и проходит самостоятельно после исключения данных продуктов из рациона.
Светлый кал при дисбактериозе
Светлый кал может появиться при дисфункциях пищеварительной системы, а также при нарушении очищения кишечника, вызванного инфекциями и дисбактериозом. Светлый кал, сопровождающийся гнилостным запахом, может свидетельствовать о нарушении системы ЖКТ, а именно несостоятельность процесса всасывания и переваривания жиров.
Каловые массы могут стать светлыми при дисбактериозе вследствие диеты и изменения питания, в которое включено:
- рисовые каши;
- картофель;
- молочные и кисломолочные продукты.
Также стул может стать светлым при нарушении питания при дисбактериозе: употребление жирных сливок, масла, сметаны, кондитерских изделий, сладостей и алкогольных напитков.
Светлый кал отмечается при применении следующих лекарственных средств:
- противодиарейные препараты;
- контрастное вещество, используемое для рентгена – сернокислый барий;
- антациды;
- кальцийсодержащие препараты;
- антибактериальные средства.
В большинстве случаев данные факторы помимо изменения цвета не вызывает других беспокойств. Спустя неделю после коррекции питания и прекращения приема препаратов, стул приходит в норму и приобретает привычный вид.
Если совместно с осветлением кала моча приобрела темный цвет, а также присутствует повышенная температура, вздутие живота и газообразование, стоит насторожиться и обратиться к врачу, поскольку такое состояние может говорить о наличии патологических процессов в пищеварительной системе.
Серый кал
Серый кал также свидетельствует о наличии паталогических процессов в кишечнике, указывает о недостаточном количестве желчи в кишечнике, которое может быть спровоцировано некоторыми воспалительными процессами органов ЖКТ. Также спровоцировать изменение цвета фекалий может следующее:
- несоблюдение лечебной диеты и преобладание в пище жиров;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- антикоагулянты;
- прием оральных контрацептивов.
Изменение цвета кала у беременных, может произойти из-за аллергической реакции.
Светлый кал у детей
Светлые фекалии у ребенка может быть обусловлено не сформировавшейся системой пищеварения. Такой факт относится к физиологическим и не является патологией. В любом случае при изменении цвета каловых масс у ребенка должно стать поводом для обследования.
Также дополнительными факторами могут служить:
- неправильное питание, избыток кисломолочных и молочных жирных продуктов;
- употребление большого количества сладкого;
- антибактериальная терапия.
При отсутствии каких-либо заболеваний при устранении провоцирующих факторов, цвет фекалий приходит в норму.
Также одним из основных причин изменения цвета стула у ребенка является дисбактериоз, поскольку кишечник страдает от бактериального дисбаланса. Совместно с изменением цвета фекалий, может нарушиться стул (диарея или запор) с включениями остатков пищи. Помимо этого может отсутствовать аппетит, что приводит к снижению веса.
Что делать при изменении цвета кала?
Нарушение микрофлоры кишечника нельзя диагностировать лишь по изменению цвета кала, необходимы дополнительные обследования. При подтверждении дисбактериоза врач может назначить лекарственные препараты, способные восстановить работу пищеварительного тракта и изменить цвет кала.
Иногда изменение цвета стула не требует никого лечения, и он восстанавливается после устранения влияющих на такое состояние факторов.
При длительном изменении цвета кала, сопровождающееся диареей или запорами назначаются закрепляющие препараты либо слабительные, например, Энтеросгель и активированный уголь. При таких симптомах будет уместна антибактериальная терапия.
При хроническом течении дисбактериоза необходимо исключить из питания продукты зеленого цвета. Также зеленый цвет стулу могут придать продукты с высоким содержанием железа, поэтому нужно снизить их потребление.
Источник
Кал серовато-белого цвета — это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.
Причины кала серовато-белого цвета
Погрешности в диете
Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция — каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.
Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, — неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.
Дисбактериоз
Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.
Гепатит
Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.
Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.
Желчнокаменная болезнь
Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.
Панкреатит
Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.
Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.
Другие патологии печени
Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:
- Цирроз: алкогольный, постнекротический, билиарный.
- Объемные образования: печеночноклеточный рак, эхинококковая киста, поликистоз печени.
- Функциональные нарушения: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, холестаз беременных.
Осложнения фармакотерапии
Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый — естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.
Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.
Редкие причины
- Воспалительные поражения кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит.
- Целиакия.
- Злокачественные опухоли: рак головки поджелудочной железы, рак 12-перстной кишки.
- Атрезия желчных протоков.
Диагностика
Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:
- Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
- Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
- Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
- Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
- Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.
Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.
Консервативная терапия
Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:
- Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
- Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
- Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
- Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.
Хирургическое лечение
Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.
Источник