Кал при кишечной инфекции фото
Отличия детских кишечных инфекций у детей связаны с разной клинической картиной, сроками течения патологии, осложнениями, методиками терапии. Если кишечную инфекцию не распознать вовремя, то разовьется ряд осложнений, самыми характерными из которых будет обезвоживание организма (эксикоз), массивная интоксикация, приводящая к сепсису (генерализованному заражению крови). Отличить инфекцию можно даже родителям на этапе перед медицинской помощью, но для начала лечения все равно потребуется консультация врача, а также ряд анализов (лабораторная диагностика).
Откуда появилась инфекция
Если ребенок ел определенные продукты или блюда, а затем начался понос (диарея), рвота и другие симптомы болезни, определяют возможный спектр заболеваний.
Источники появления бактерии или вируса:
- Стафилококки – немытые руки, испорченные продукты, а также еда, на которую садились мухи, Подробней о стафилококковых отравлениях читайте здесь.
- Шигеллы – скоропортящиеся продукты (салаты в летний период, торты с кремами и т.д.), переносят мухи, детальнее о патологии читайте здесь.
- Иерсинии – пресноводные рыбы, злачные культуры, овощи с погреба,
- Эшерихии – общие предметы быта (в том числе белье, игрушки), реже испорченная еда и плохой иммунный ответ, сопутствующее вирусное заболевание,
- Ротавирусы, Энтеровирусы – летне-осенние возбудители на природе, на море, в местах большого скопления людей,
- Сальмонеллы – продукты животного происхождения (сырые яйца, сметана, домашний майонез), немытые руки после домашних животных,
- Амебы – антисанитарные условия, немытые фрукты, овощи, общие предметы домашнего употребления (чашки, ложки, вилки), некипяченая вода, тараканы, ползающие по продуктам.
Необходимо понимать, что ребенок с ослабленным иммунитетом не сможет противостоять минимальным вирусным или бактериальным нагрузкам. А ребенок с хорошим иммунным ответом организма не заболеет. Поэтому кишечными инфекциями болеют не все дети, это зависит еще и от количества съеденного продукта, погодных условий, количества выпитой жидкости.
Основные отличия детских кишечных инфекций для родителей
По клинике можно отличить детские кишечные инфекции. Основные особенности каждой из них следующие:
- шигеллы (дизентерия),
- бессимптомный период 2 – 3 суток,
- снижение аппетита, головная боль, вялость, горячка, судороги,
- рвота отсутствует, обезвоживание не характерно,
- боли в левой стороне живота, ложные позывы к испражнению кишечника.
Подробней о шигеллёзе смотрите здесь.
- сальмонеллы (сальмонеллез),
- инкубация (без симптомов) – от одного часа до суток,
- острое начало с подъемом температуры (до 38,5 – 39 градусов),
- боль в животе и рвота,
- диарея до 5 раз в стуки, начиная со второго дня болезни,
- групповые очаги патологии (группа детского сада, класса в школе).
- амебы (амебиаз кишечный или амебная дизентерия),
- бессимптомное течение от 1 недели до 3 месяцев,
- интоксикация выражена слабо, температура тела в норме, или повышается до 37,2 – 37,5 градусов,
- иногда кратковременные боли в животе, метеоризм,
- быстрая утомляемость, слабость,
- расстройства стула (диарея).
- ротавирус,
- бессимптомный период от 1 до 4 суток,
- диарея 3 – 6 суток
- рвота перед, или вместе с диареей,
- повышенная температура тела с 1 дня болезни, до 39 градусов.
- эшерихии,
- существует четыре формы патологии в зависимости от формы, начало может быть острым или постепенным,
- острая форма заболевания до 7 дней (в среднем 3 – 4 дня),
- выраженный метеоризм,
- схваткообразные боли в животе, которые не выражены с актом дефекации.
- иерсинии (иерсиниоз кишечный).
- бессимптомное течение от 3 до 20 суток,
- боль в правом нижне-боковом участке живота,
- сыпь вокруг суставов, на кистях в виде перчаток, на ногах в виде носков,
- боли в суставах,
- увеличение лимфатических узлов (шейные, паховые),
- боли в горле.
Если инфекция вызвана стафилококками или другими бактериями, то цвет каловых масс будет приближен к желтому оттенку. Что делать, если у ребенка диарея, читайте в этой статье.
Остальные отличия острых кишечных инфекций у детей по характеру кала
| Патология | Шигеллез | Сальмонеллез | Иерсиниоз | Кишечный амебиаз | Ротавирус | Эшерихии | ||||||
| Кратность в сутки | В зависимости от тяжести (от 2 до 15 раз) | 3 – 5 раз | До 7 раз в сутки | От 4 – 6 в начале до 20 раз | До 5 раз в сутки | ЭТ : 15 – 20 раз | ЭП: 10-15 раз | ЭГ: 5 – 7 раз | ЭИ: 3 – 5 раз | |||
| Вид каловых масс | С большим количеством слизи, зловонным запахом, иногда с прожилками крови и ректальным плевком (кровь в конце акта дефекации) | Темно-зеленый, жидкий, напоминает болотную тину | Жидкий характер стула, без особенностей | Водянистый, затем стекловидный, затем с примесью крови, по типу малинового желе | Водянистый, без сильного зловонного запаха | Водянистые, похожи на рисовый отвар | С частичками еды, переходит в водянистый, пенистый, желтого или оранжевого цвета | Водянистый с примесью крови | ||||
Примечание: Эшерихиозы бывают энтеротоксигенными (ЭТ), энтеропатогенными (ЭП), энтероинвазивными (ЭИ), энтерогеморрагическими (ЭГ).
Подробней о диарее у ребёнка смотрите здесь.
Какие лабораторные и инструментальные методы используются для диагностики
Основной материал для диагностики острых кишечных инфекций у детей – образец кала. Необходимо сделать забор биоматериала в стерильную посудину и принести в лабораторию. Дополнительно могут назначить анализ крови для верификации возбудителя.
Врачи проводят:
- бактериологические посевы из образцов кала, для выделения возбудителя из кала,
- серологические методы (реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации с диагностикумами),
- определение копрограммы (из того же анализа кала) для изучения процессов пищеварения.
В случае атипичного течения патологии или преобладания поражения желудка над тонким или толстым кишечником, врач назначает ФГДС (для оценки слизистой оболочки изнутри). В случае диареи с примесью крови, при тяжелом течении кишечной инфекции, специалист назначает ректороманоскопию (через анальное отверстие для оценки слизистой оболочки).
ЭТО ИНТЕРЕСНО! В обычном общем анализе крови также выявляются изменения в связи с кишечной инфекцией. Повышается количество лейкоцитов, возможен их сдвиг влево или вправо (при вирусах). Это указывает на наличие инфекции и воспалительного процесса. Ускоряется СОЭ. При выраженном обезвоживании увеличивается количество эритроцитов, иногда тромбоцитов, растет гематокрит. Но эти показатели не являются специфическими (то есть они характерны для многих патологий).
Лечение
Отличия кишечных инфекций у детей заключаются в разных этиологических методиках лечения. Общими чертами является назначение щадящего режима (желательно палатного), соблюдение правил личной гигиены. Пациенту на период болезни рекомендуется выдать собственный набор посуды. Также при поражении кишечника, помимо основного лечения и диетотерапии, стоит принимать пробиотики. Это препараты, которые быстрее восстановят микрофлору кишки.
ВНИМАНИЕ! Необязательно покупать пробиотики в аптеках, можно приготовить домашний йогурт или дождаться времени, пока микрофлора восстановится самостоятельно. Но с препаратами она пройдет процессы регенерации, и адаптируется к здоровому способу жизни быстрее на 5 – 7 дней.
От вирусных инфекций назначают обильное питье, а также палатный режим, вливание инфузионных растворов для восстановления жидкости и солевого баланса. Назначают интерфероны для стимуляции иммунного ответа, жаропонижающие средства (при температуре тела выше 38,5 градусов).
При бактериальных инвазиях назначают антибиотики, а при амебиазе – противопротозойные средства (по типу Метронидазола).
Выводы
- Кишечные инфекции у детей могут осложниться тяжелыми заболеваниями с летальным исходом,
- Генерализованная форма встречается только в ослабленных организмах,
- Одно из самых страшных осложнений поноса у детей – эксикоз (обезвоживание),
- Большинство болезней развивается по причине несоблюдения гигиенических норм и правил (санитарные условия)
- По кратности испражнений и виду кала можно примерно отличить патологии между собой.
Загрузка…
Источник
Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями. К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.
Причины
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются сезонностью, обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.
К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:
- мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
- неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.
Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).
Бактериальные
Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.
Дизентерия
Зачастую, ребенок заболевает дизентерией в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.
Сальмонеллез
Сальмонеллез может обнаружиться у малыша, если вы неправильно храните продукты питания животного происхождения, такие как, мясо, яйца, масло, кисломолочные продукты.
Эшерихиоз
Эшерихиоз (коли-инфекция, коли-энтерит) – острые бактериальные антропонозные инфекционные болезны, которые вызывают патогенные штаммы кишечных палочек. Этим инфекциям характерна общая интоксикация и разрушение пищеварительного тракта, при котором развиваются гастроэнтерит и энтероколит.
Эшерихия коли – это обычная микрофлора кишечника всех теплокровных существ. Эшерихия коли спокойно обитает, помогая хозяину воссоздавать обычный микробиологический фон организма.
[veo class=”veo-yt” string=”qpkRtWat1DA”]
При чем, простая эшерихия коли не может быть опасной для здорового ребенка, но если число коли-бацилл значительно увеличивается – они вредят организму. Такое случается, если у ребенка снизился иммунитет, он отравляется, или у малыша начинаются воспаление в ЖКТ. Существует множество видов (штаммов) коли-бактерий.
Главным источником коли-инфекции является человек. Передаются бактерии коли у детей в садах и школах через питание, немытые руки и инфицированные игрушки. В детских садах и яслях это заболевание эшерихия коли чаще всего обостряется, когда в группу поступают новые детки.
Вирусные
Среди кишечных заболеваний у детей, вызванных вирусами, главным образом встречаются такие виды: энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная.
Энтеровирусная
Энтеровирусная инфекция – группа, в которую входят острые инфекционные болезни, спровоцированные проникновением в кишечник вирусов (энтеровирусов). Существует 2 резервуара вирусов, из-за которых развивается энтеровирусная болезнь:
- внешняя среда (почва, продукты питания);
- организм человека.
Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем или через грязные руки. В основном, энтеровирусная инфекция обостряется в осенне-летний период. После перенесения инфицирования, иммунитет может сохраняться на протяжении нескольких годов.
Энтеровирусная болезнь в большинстве случаев постигает детей и лиц молодого возраста. Также, доказано, что если у мамочки, беременной малышом, обнаружена энтеровирусная инфекцию – вероятность заболевания ребенка значительно повышается.
Ротавирусная
Ротавирусное заболевание кишечника – это инфекция, вызванная ротавируса. В народе и даже некоторые врачи болезнь часто называют «кишечный грипп». Хотя, к примеру, доктор Комаровский считает, что ротавирусы не имеют ничего схожего с вирусами гриппа.
Ротавирус считается болезнью «грязных рук», который передается в быту через контакт и продукты питания. Но если даже ребенок находиться в идеальных условиях, где строго соблюдается гигиена – он все равно может быть подвергнут этому недугу. У грудных детей течение заболевания очень сложное.
Адновирусная
Аденовирусная кишечная инфекция – это острое заболевание, после заражения которой поражается носоглотка, конъюнктивы и лимфоидная ткань. Передается заболевание воздушно-капельным путем или через воду. Зачастую, дети заражаются аденовирусами в плавательном бассейне. В основном, аденовирусы поражают грудных и детей до 3 лет.
Симптомы
Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.
Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:
- тошнота;
- рвотные рефлексы;
- отсутствие аппетита;
- повышенная температура тела;
- стул жидкостного характера;
- изжога;
- недомогание (ребенок вялый и сонливый).
[veo class=”veo-yt” string=”HzUsC8CxV6o”]
Острый период у ротавирусной инфекции начинается с 3-7 суток, при тяжелом течении – более 7. На восстановление после заболевания малышу потребуется около 4-5 суток. Основные признаки:
- частые рвотные позывы и резкое повышение температуры;
- характерный стул (на 1-й день он желтый и жидкий, на 2-3-й – серо-желтый похож на глину);
- насморк;
- болевые ощущения в горле и боль при глотании.
Энтеровирусная инфекция у детей сложно диагностируется, если ее главными признаками не является рвота, симптомы могут быть размытыми. Например, у грудных детей она проявляется подобно герпетической ангине, при этом, происходит появление мелких пятен в зеве, а после – образуются эрозии с белым налетом.
Заражение энтеровирусами можно выявить по таким характерным чертам, как мышечные боли в грудной клетке, животике, пояснице и в ногах. При энтеровирусной экзантеме появляется мелкоточечная сыпь. Если энтеровирусная инфекция не вылечена, возможны острые осложнения (менингит, энцефалит, отек легких).
- Читайте также: вирусная экзантема
Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом, поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.
Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).
Лечение
Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).
Первая помощь
Первая помощь ребенку должны предоставить родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.
- Обязательно прочтите: пробиотическое средство Хилак форте
Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.
Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:
- Смекта;
- Лактофильтрум;
- Энтеросгель.
Регидратация
Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.
Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.
В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:
- Регидрон;
- Оралит;
- Глюкосалан.
- готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.
- Обязательно почитайте: лечение кишечника в Израиле
Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)
В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.
Антибиотики
Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!
Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!
Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:
- брюшной тиф;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- кампилобактериоз;
- энтероинвазивный эшерехиоз.
Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:
- сульбактам (ампициллин + ингибитор бета-лактамаз);
- аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота);
- цефалоспорины 3-го поколения.
- Интересно узнать: как проявляется ферментопатия у детей
Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется амикацин и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.
Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин).
В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.
Диета
Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.
Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:
- питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
- меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
- диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
- необходимо питание, насыщенное белком;
- диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
- питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
- питание назначается в 5 или 6 приемов.
Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия интоксикации исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.
Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.
Профилактика
Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!
Источник