Кал с кровью при дисбактериозе у грудничка
354 просмотра
15 августа 2018
Здравствуйте. Ребенку через 7 дней будет 3 месяца. Полностью на ГВ. Прошлый анализ на дисбактериоз. Бифидобактерии 10*6 (норма 10*10-10*11) Лактобактерии <10*5 (норма 10*6-10*7) Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 10*6 (норма10*7-10*8) Гемолизирующая кишечная палочка 10*6 (норма 0). С месяца пьем лактазар т.к. диагноз ЛН. Пролечили колипротейный бактериофаг, энтерофурил, уголь, пангрол 10000. Затем 10 дней Нормофлорин Л и Б. Сказали теперь десять дней перерыв и сдать анализы. И в первый же день после отмены всех препаратов стул опять жидкий, взрывной и в конце прям вода с неперевареными комочками и прожилки зелени и кровяные прожилки. В животе опять бурлит и газы отходят громко. Что это может быть? И нужно ли ждать 10 дней чтоб сдать анализ на дисбактериоз и углеводы или можно уже сейчас их сдать?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Начните энтерофурил, продолжайте пробиотик, спазмолитики
Педиатр
Здравствуйте сдавайте ровно через 10 дней,не раньше.
Прбиотик давайте и можно смекту,затем энтерофурил.
Педиатр
Здравствуйте! А какой кал был, при первом обращении к врачу?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, жидкий, взрывной со слизью зеленой и пару раз были прожилки крови
Терапевт, Нефролог
Чувствительность гемолизирующей палочки определяли?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Лариса, да. К этому бактериофагу она чувствительна
Педиатр
Пероральный приём (через рот) бактериофагов желательно сочетать с ректальныи (в клизмах). Лечение до 14 дней.
Вы так принимали?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, 10 дней по 5 мл 3 раза за час до еды и 15 мл в клизме после стула
Терапевт
Здравствуйте,Ольга!Пересмотрите свой рацион: исключите слабящие ,газообразующие продукты( урюк,персики,дыни,бобовые,капусту,квас ,цельное молоко,овсянку,меньше гречки ит п),больше риса,картофеля,кисели,можно чернику.Ребенку-давайте Биогайя1 мес
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Альфира, я и так на диете из-за ЛН и не употребляю эти продукты. И все молочные, кисломолочные продукты исключила, даже говядину
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Альфира, а почему гречку нельзя? Тогда мне И есть то нечего????
Терапевт
Гречка слабит. Но можно делать гречнево-рисовую кашу,пить гранатовый сок.
Педиатр
Эта симптоматика говорит о том, что проблема ни куда не ушла, гемолиз.кишечная палочка не уничтожена.
И как бы это не прискорбно звучало, но нужно сдать анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам. Если Вы конечно не делали этого.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, чувствительность к антибиотикам тоже делали. Теперь нам антибиотик назначат?
Педиатр
Да. Зачастую бывает так, что гемолизирующая палочку не удаётся вылечить бактериофагов (даже чувствительным), энтерофурил это не а/б и он не обладает такой силой, по сути антисептик для кишечника.
Но, при антибиотикотерапии необходим длительный приём пре-и пробиотиков.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такой характер стула может говорить о том, что патогенная флора ещё присутствует и бактериофаг не дал результат. Здесь нужны антибиотики, к которым чувствительна палочка, за 2 часа до еды энтеросгель/Полисорб. Также линекс или бифидумбактерин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анализ на дисбактериоз, особенно в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто – некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии. Особенно нецелесообразно в данный момент вмешиваться в этот процесс антибиотиками, бактериофагами и другими серьезными препаратами. Это может навредить естественному процессу. Кроме этого, в вашем возрасте часто наблюдаются физиологические колики (особенно часто у мальчиков!), которые связаны с адаптацией ребенка к непривычной пище. Обычно они самопроизвольно проходят к 5-6 месяцам. Вы диету соблюдаете? Кровяные прожилки – частый симптом непереносимости БКМ
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, Да, диету соблюдаю. Вчера правда съела кусочек сыра гр.10 наверно. Вот подумала может на него такая реакция. Т.к утром стул был жидковатый но однородный, а вечером уже тот что описала.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, а какие анализы сдать чтоб выявить непереносимость БУМ? Просто ЛН нам поставили на основании моих жалоб и результатов копрограммы.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, сегодня стул как дрожжевое тесто по консистенции и очень много неперевареных комочков. Это ЛН?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вот как раз какой стул вы описываете – вполне возможно, что и норма. У ребенка на ГВ может быть любой стул по частоте и виду, это все варианты нормы, если там нет слизи и крови. А вот прожилки крови вполне могут быть на тот кусок сыра, что вы съели. Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (как вы рассказываете – съели сыр – получили прожилки крови в кале), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
102 просмотра
22 ноября 2020
Здравствуйте. Малышке 4 мес. С 3 мес пытаемся определить причину прожилок крови в стуле. Стул от 1-4 раз в сутки. Находится на полном грудном вскармливании. Прибавки за 1 мес-970г, 2мес-970г,3мес-650г, 4 мес-400г. Родилась 4070г и 57 см на 39.1 нед. Ребенок чувствует себя хорошо, ни температуры, рвоты, срыгиваний не было, если б не прожилки я б вообще ни о чем не беспокоилась. Стул горчичного цвета, ближе к желтому кашицеобразный, запах кислый. Мы прошли узи брюшной полости, там отклонений не выявлено, сдали общий анализ кров, кал на углеводы и капрограмму, фото прикреплю. Врач назначила нам аципол, энтерофурил. Пропили никакого эффекта не увидела. Я исключила из рациона все молочное, разницы тоже не увидела. Посмотрите результаты анализов, чтоб назначили в данной ситуации и есть ли необходимость мне и далее исключать молочку? А то повторно к своему врачу попадем только через неделю не хочется терять время.
Так же подозревали трещину заднего прохода, зрительно ничего нет ни воспаления ануса тоже нет, какает она безболезненно. Но на ночь задний проход смазываю облепиховым маслом, ввожу кончик ватной палочки, смоченный в масле, может это тоже не нужно? И как мне вообще питаться при этом? Грудное вскармливание прекращать не хочу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сколько держали диету?
Юлия, 22 ноября 2020
Клиент
Маргуба, здравствуйте на данный момент 2,5 нед диета строгая
Педиатр
Диету оценивают минимум через месяц , а вот статья, с которой можно свериться
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
Можно попробовать подавать ребенку лактаза бэби или лактазар перед каждым кормлением . Посмотреть за эффектом
Педиатр
Кровь в после может говорить о непереносимости бкм,а это требует исключения не только молочки , но и всего,что вообще имеет отношение к корове ( казеин может быть,например,в зубной пасте, лекарствах итд)
Юлия, 22 ноября 2020
Клиент
Маргуба, об этом мне гастроэнтеролог сказал все было исключено и молочка и говядина и все продукты смотрела га состав даже там где желатин или сухое молоко исключала. 2,5 нед держу диету не изменилось ничего абсолютно
Инфекционист
Здравствуйте ! У ребёнка лактозная недостаточность. Вам следует исключить молочные продукты на весь период кормления грудью.Прозилки крови в стуле из за лактазной недостаточности
Юлия, 22 ноября 2020
Клиент
Нина, я исключила, эффекта нет, как ее лечить?
Инфекционист
Значит ребенок реагирует ферментативной недостаточностью на какие то другие продукты. Попробуйте давать хилак форте для улучшения среды в кишечнике бактерий. Тогда повысится перевариваемость пищи. Не хочется назначать креон
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
127 просмотров
25 марта 2019
Здравствуйте, ребенку 9 месяцев.
Три дня назад стал бурлить живот, стул немного участился, стал кашеобразным но без примесей. Вчера с утра поднялась температура и понос со слизью и прожилками крови. Так было весь день, назначили Энтерофурил, Линекс, Энтеросгель. Перед этим за день вводила яблоко- персик, яблоко до этого кушал, все было хорошо . Ночью температура 38.5, два раза стул, сегодня врач сказал похоже на дизентерию, и сказал сдать бакпасев, но его делают до 7 рабочих дней. Сдали кровь, мочу, копрогамму , присутствует слизь, лейкоциты 4-6, эритроциты 10-12. Второй день отвариваем, пьёт часто, совсем вялый не лежит. Подскажите пожалуйста, нужен ли в этом случае антибиотик и что вообще предпринять, на счет стационара , инфекции в городе нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок вялый лучше по скорой лечь в стационар.
Клиент
Маргуба, нет, уточнила же что не вялый, только при температуре
Педиатр
Там возьму. На бакпосев кал. И ДР. анализы . Сейчас пока начните отпаивать регидроном.
Клиент
Маргуба, в стационар не ложат у нас, но анализы взяли
Педиатр
Лечение уже получаете правильное( Энтерофурил тоже антибактериальный ). На бакпосев хорошо . Взяли.Обязательнт отпаивать солевым. Растворами,регидрон оптимально.
Педиатр
Здравствуйте! Какой сейчас характер стула, кровь присутствует? Не вводили ли вы какой- либо молочный продукт питания? Можете загрузить результаты анализов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, молочные продукты он вводили в рацион ребёнка?Высыпаний нет?
Клиент
Здравствуйте, молочные продукты не вводили,высыпаний нет
Педиатр
В интервалах между эрсефурилом этого давать бификол по 2 дозы3 р д 10″4 дней
Хирург
Здравствуйте, Марина!
Все симптомы настораживают. Нужна обязательная госпитализация.Всё что угодно может быть : от кишечной инфекции до инвагинационной кишечной непроходимости. Вялость, – это признак интоксикации и дегидратации.
Нужно вызвать “скорую” и госпитализироваться.А дифференциальную диагностику проводить в стационаре, одновременно с проводимым лечением.
Удачи Вам!
Педиатр
Здравствуйте обязательно в стационар
Вялость это интоксикация
Срочно вызывайте скорую и госпитализироваться
Клиент
Елена, да я имела ввиду что нет вялости
Педиатр
Да это хорошо,но кровь в стуле и воспаление лихорадка
Если не госпитализироваться,то Антибиотик нужен
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Желательно, вызовите педиатра повторно для осмотра – у такого ребенка он должен быть каждый день, как вариант госпитализироваться.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дорожите ребенком-езжайте в инфекцию соседнего района.
Клиент
Анастасия, я дорожу ребенком, спасибо огромное, про инфекцию врач сказал если ехать, то только на капельницы в связи с потерей жидкости, но жидкости мы много не теряем, и достаточно пьём.
Гематолог, Терапевт
По настоянию родителя положить могут-кровь в кале, лихорадка, кто-то ляпнул про дизентерию, скажите что напуганы диагнозом. Либо расписать лечение должны после осмотра ребенка, взять кал на Диз группу
Врач УЗД, Терапевт
вам лучше конечно лечь в стационар
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не знаю кто вас дома оставил , но это не дело . ребёнок лежит вялый маленький .Он ведь обезвожен. Капать вас нужно сегодня- быстро через скорую помощь стационар.
Клиент
Наталья, да с чего вы взяли что он вялый? Я же все наоборот указала
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кал методом ПЦР на возбудителей кишечных инфекций.Анализ делается два дня.
Продолжайте прием смекты,энтерофурила,при сохраняющейся температуре обсудите с педиатром назначение антибактериальных средств.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так что на самом деле сейчас беспокоит ребёнка?
Клиент
Наталья, сейчас с обеда температура выше 37.1 не поднималась, стула не было. Единственное кушает не много, пьёт хорошо. И немного капризный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так тогда вообще все в порядке. Так как была кровь исключить анальную трещину у хирурга. Плите. После поноса всегда бывает слабость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Появление следов крови в кале — это довольно распространенный, но в то же время очень серьезный симптом. И совершенно естественно, что он очень беспокоит родителей. Существует довольно много состояний, которые могут привести к появлению крови в испражнениях ребенка. И точно определить их может только специалист.
Откуда появляется кровь в детском кале?
В целом, кровянистые выделения в стуле ребенка могут появляться из двух основных источников желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): из верхних отделов (представленных желудком и тонким кишечником) и области нижних отделов органов ЖКТ, куда входит ободочная кишка, а также прямая кишка и непосредственно анус.
В том случае, если источник кровотечения расположен в верхних участках органов ЖКТ, родители могут обнаружить стул черной окраски и дегтеобразной консистенции. Подобное изменение цвета — это реакция на естественную трансформацию железа гемоглобина. На него влияет соляная кислота, поэтому гемоглобин становится солянокислым гематином. А это вещество окрашено в черный цвет.
Если же кровотечение возникло в нижних отделах органов ЖКТ, то в этой ситуации в стуле будет наблюдаться некоторое количество свежей крови, имеющей естественную красную окраску. Она может выглядеть, как прожилки либо перемешиваться с испражнениями.
Стоит отметить, что определенные продукты питания и медикаменты способны менять окраску стула, будто бы в нем содержится кровь (делая его красноватым либо черным). Такие вещества представлены антибактериальными препаратами, обыкновенным активированным углем, медикаментами, в составе которых присутствуют красители, и средствами, содержащими железо. Цвет испражнений может меняться из-за потребления блюд со свеклой и шоколада. Также такое явление может объясняться приемом в пищу темно-зеленых продуктов либо самых разных напитков и продуктов с красителями.
Также нужно помнить, что далеко не всегда можно в точности определить, где же возникло кровотечение, ориентируясь лишь на окраску кала. Без опроса, осмотра и ряда исследований не обойтись.
Основные причины
Анальная трещина
Такое состояние также классифицируется медиками, как трещина заднего прохода. При этом возникает нарушение целостности слизистых оболочек (разрыв). Обычно такая ситуация наблюдается при запорах, когда каловые массы становятся слишком твердыми, а отсутствие дефекации в течение продолжительного времени только увеличивает их количество и усугубляет ситуацию. Анальные трещины могут возникать у пациентов разного возраста и пола, их даже диагностируют у новорожденных. При подобном нарушении ребенок сталкивается с болями при дефекации, напрягается и кряхтит (или даже кричит). На поверхности испражнений наблюдается ярко-алая кровь.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке либо в сое
Подобное нарушение наблюдается в основном у младенцев, и объясняется аномальной чувствительностью крохи к белкам, содержащимся в коровьем молоке либо же в сое. Данное заболевание обычно диагностируется у деток, которые едят адаптированную смесь, но иногда может фиксироваться и у малышей, которых кормят грудью, если мама потребляет молокопродукты. Классическим проявлением такой аллергии считают не только кровь в кале, но и рвоту, и частый жидкий стул. При подтверждении данной патологии, малышей переводят на смеси, в которых содержатся расщепленные белки коровьего молока. А при грудном вскармливании мамам нужно придерживаться диетического питания, исключив на время прием всех молочных продуктов.
Прочие более редкие причины
Гораздо реже кровотечения у детей объясняются воспалительными поражениями кишечника, представленными болезнью Крона либо язвенным колитом. При таких патологиях нарушается целостность слизистых ЖКТ, что проявляется возникновением кровавых испражнений, частого и жидкого стула, нарушений аппетита и похудением.
Иногда кровь в каловых массах — это следствие инфекционной диареи, развившейся из-за атаки вирусных частиц или бактерий, либо паразитов. Подобное состояние может объясняться потреблением недостаточно качественных продуктов питания либо напитков, или же приемом курса антибактериальных препаратов. Помимо крови в испражнениях инфекционная диарея способна вызывать еще и рост температурных показателей, и болезненные ощущения в области живота.
Еще одна причина крови в испражнениях ребенка — наличие на слизистых кишечника ювенальных полипов. Эти образования имеют вид наростов, и обычно диагностируются у деток дошкольного и раннего школьного возраста. При такой болезни у малыша наблюдаются бессимптомные кровотечения алой кровью. Обычно подобные полипы являются доброкачественными, либо предраковыми, и после проведения дополнительных обследований доктор может поднимать вопрос об их удалении.
Еще реже кровь в кале у малышей — это симптом более тяжелых состояний, представленных инвагинацией кишечника либо болезнью Гиршпрунга. Последнее состояние является разновидностью непроходимости кишечника, дающей о себе знать с рождения. Обычно данные нарушения возникают внезапно. Так что если у крохи наблюдается кровь в испражнениях, и этот симптом дополняется болями в животе, увеличением температурных показателей, слабостью и прочими необычными проявлениями, лучше немедленно вызвать скорую помощь.
Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?
Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребенок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.
Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.
Лечение и питание
Терапия при крови в испражнениях зависит исключительно от того, какой фактор вызвал возникновение такого нарушения. Как мы уже выяснили, чаще всего следы крови в кале — это следствие анальной трещины. Основное лечение при такой патологии направлено на предупреждение избыточного натуживания при дефекации — на профилактику запоров. Поэтому родителям детей с анальной трещиной необходимо обязательно обеспечить им рациональное питание. Порой, только организации грамотного рациона бывает достаточно для устранения проблемы.
В суточном меню детей должно находиться много продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Они представлены свежими овощами, фруктами, кашами, хлебом с отрубями. Малышу можно готовить винегреты, другие овощные салаты и самые разные блюда с овощами. На пользу пойдет потребление отварной рыбы и мяса. Питание должно включать в себя прием кисломолочных продуктов. Также замечательный эффект при профилактике (и терапии) запоров дают сухофрукты, особенно, чернослив. Их можно есть сами по себе, готовить из них витаминные смеси, компоты и пр. Важную роль играет и соблюдение питьевого режима — малыш должен пить достаточное количество обыкновенной чистой воды.
Что касается лекарственного лечения анальной трещины, то оно, в основном, направлено на снижение выраженности неприятных симптомов. Врач может порекомендовать использование анальных свечей, мазей либо гелей. Для ускорения процессов заживления обычно выписывают Левомеколь, Проктозан и пр. В особенно тяжелых случаях может понадобиться применение средств от запоров, к примеру, глицериновых свечей или Дюфалака и пр.
Замечательный эффект дает также проведение местных процедур — ванночек с марганцовкой или лекарственными травами, к примеру, с ромашкой.
Обнаружив кровь в стуле у ребенка, лучше не медлить и обратиться поскорее за помощью к медикам.
Источник