Канефрон кишечная палочка в моче

Семья, дети

28.02 00:18

Дети, семейные отношения, детсады, школы

Обнаружили в начале беременности бактерии в моче. Прописали канефрон, пропила все на прежнем уровне. Сдала мочу на посев – Е.соli 10 в 3 степени. Снова канефрон и лист брусники. Пью по 2 литра в день, а эта гадость не выводится. Девочки, была ли у кого такая проблема? Как протекала беременность? Как ребеночек после рождения? Меня ничего не беспокоит. Но жутко не приятно от того, что может навредить ребенку. Врач толком ничего не говорит. Переживаю ужасно. Сейчас вот снова получила результат анализа и снова она. Что делать уже не знаю. Может кто уролога посоветует хорошего.

Написать комментарий…

Девочки, Е.соli-это кишечная микрофлора, так что задумайтесь как она попадает туда, куда не надо ей попадать. В первую очередь стринги снять и подмываться правильно. Антибиотики при беременности не употреблять.

У меня в первую беременность на фоне МКБ были соли и бактерии почти всю беременность, так же пила канефрон и бруснику, после 20 недели начались отеки, болели все суставы, последние три недели очень большие прибавки в весе за счёт отеков, хотя соблюдала диету всю беременность, только когда родила все сразу восстановилось.

Добрый вечер.
У меня тоже была какая-то бактерия в моче, пропила антибиотик и канефрон, сделала повторный анализ – бактерия не исчезла. Гинеколог сказала пить канефрон до самых родов, вот скоро рожать, опять сделали контроль мочи – бактерия не найдена.
По этому поводу даже не переживала, доверяю своему врачу, сказала пить канефрон без перерыва, значит пью и не парюсь! Если бы это как-то негативно сказалось на малыше, то врач об этом бы обязательно сказала.
Так что и Вам советую не переживать лишний раз, а просто доверять врачу. Все будет хорошо!

Я тоже доверяю, но чем дольше сидит бактерия, тем больше риск инфицирования ребенка, я только об этом переживаю. Но вот наконец-то нашими усилиями и другой тактике лечения я избавилась от нее. Ура ура. Но теперь пить канефрон до конца берем каждый месяц.

Пишу со странички мужа.
У меня тоже обнаружили бактерии в моче. СОВЕТ!!! Попейте просто чистую воду перед сдачей за день и в течении дня, вечером. И сдайте. Когда женщина мало пьёт воды и редко ходит по маленькому. В моче накапливаются бактерии. Проверено. Стала больше воды пить и всё отлично:-)

Я по 2 л пью. Такой питьевой режим уже давно. Поэтому с водой точно недостатка нет.

У меня на 16 неделях обнаружили. Лежала в гинекологии неделю, 2 раза капельницы с антибиотиком, конефрон и что-то еще. После курса лечения анализы норм. Сейчас доче 11 месяц пошел, все хорошо

вас это беспокоит? в смысле цистит или что? еколи почти у всех и он почти не выводится ничем. Если вы здоровы и ничего не болит зачем вы таблетки глотаете беременная? это не передается и не заразно, нужно иммунитет повышать народными средствами, а вот с травами при беременности нужно быть осторожной.

Меня беспокоит ее наличие. А так никакого дискомфорта или симптомов.

Сама по себе конкретно эта палочка при нормальном иммунитете ничего не делает, может давать симптомы цистита,тогда можно лечить травами,чаем есть ещё таблетки монуредь там клюква в нужной концентрации. Плюс лечится она раз решили избавиться, только антибиотиками,нужно делать анализ на чувствительность к антибиотикам. Еколи почти ко всему имеет иммунитет. Я сдавала и пила лекарство на которое была реакция, пила в два захода, так как не проходило,и все равно она осталась. Это все врачь советовал, когда я с циститом пришла. Когда анализы показали что палочка осталась, врачь не придумал ничего лучше как в третий раз назначить эти же антибиотики плюс уколы с другим. Я плюнула и больше никуда не пошла итак все здоровье этим подорвала.Начала пить чай урологической сбор и монурель и все прошло. Сейчас просто поддерживаю иммунитет. А когда была беременна и врачь обнаружил палочку мне так и сказали что если ничего не беспокоит то и не надо ничего. Она как герпес есть у многих но проявляется не у всех . Монурель беременным не рекомендуют имейте в виду.

Спасибо. Но палочка то у всех в жкт. В моче уже не норма. На чувствительность да конечно. От туда и узнала, в какой степени. Но все что мне нужно для лечения, все противопоказано. Записалась вот к другому врачу, схожу посмотрим что скажет.

Врачь сказал что из за плохой гигиены или стрингов может она попасть. И от туда выводить ее очень не легко. А беременным вообще нельзя антибиотики. Родители и займитесь если сильно вас это тревожит.

монурал наверное? так его единоразово принимают

Вы врач?У кого у всех кишечная палочка в моче?Что за чушь?И откуда вы знаете,что она не передается плоду?Если ее не лечить,она размножается очень быстро.Именно эшерихия очень патогенна,это не та кишечка,которая на всех предметах вокруг,во рту и на руках.Я специалист в этой области,я могу утверждать.А вы?Врач?Бактериолог?У беременных ослабленный иммунитет,нужно беречься и лечить все болезни,которые возможно лечить при беременности.

Как вы считаете,в чем проблема, когда пройдены все возможные исследования, сданы анализы,кт,мрт, дважды лечение антибиотиками,но е coli как сидела так и сидит? когда ничего ее не берет?в чем проблема?гигиена соблюдается, воду начала литрами пить,до 2 л в день

Я могу немного неправильно написать именно термин,но в бактериологии делают так:делают тест на резистентность.То есть,нужно выявить,какой именно антибиотик возьмет вашу бактерию.И его уже принимать.

принимала,все без толку
даже два вида,один внутримышечно,другой перорально

она очень плохо выводится, но легко появляется. Нужно сначала сделать анализ на чувствительность к антибиотикам. Она практически ко всему не чувствительна.

в тои дело,что чувствительна.тем и лечилась.плюс иммуностимуляторы.а толку нет

а я вот тоже знаю, что при беременности лучше вообще лекарствами не увлекаться без крайней необходимости

я мать двоих детей, которая с этой болячкой борется всю жизнь, уж навидала я всяких врачей и платных и бесплатных! И если ничего не беспокоит то ничего не лечат, не рассказывайте тут! И еколи страдают почти все как и герпесом, и очень редко она убивается полностью. И травить ребека таблетками если у тебя ничего не болит это редчайшая тупость со стороны врачей, вы из ни наверно! Ник мужа.

Читайте также:  Кишечную палочку можно вылечить или нет

(Добавлено через 4 минуты)

мне лично глав врач род дома говорил то же что и я сейчас говорю, и ничего она не размножается если иммунитет нормальный. А хреначить таблетки и чаи на травах которые могут вызвать аллергию у плода в последствии или выкидыши это нормально. Если уже воспалительный процесс это одно, а просто от нефиг делать это бред. Где таких специалистов выпускают.

Аа,так вы мать двоих детей.Ну тут уж,конечно,с вами и спорить-то нет смысла. Что уж там мое высшее образование и опыт работы в бактериологии несколько лет.

Мне тоже нашли еколи, и врач в роддоме сказала, что в таком количестве эту палочку не лечат, тем более если ничего не беспокоит. Считаете они не правы?

что ваше высшее образование против слов глав врача Сахалинского род дома! или вам хоть что в глаза, вы самая умная) Уж там получше вашего знаю когда надо лечить когда нет! Оба ребенка родились здоровыми, потому что слушала врача. Что то никто от еколи не пострадал, но вам же виднее вы каждый день по сколько родов принимаете? и сколько рожениц ведете?

В прошлом году была беременной и на 16й неделе обнаружили в моче стрептококк группы В. Тоже лечили канефроном и амоксиклавом. Лечила врач Калашник с Даиса. После приема амоксиклава анализ стал чистым, а канефрон я пила каждый месяц по 10 дней. Тоже страшно было за ребенка, анализы делала пересдавать тоже чуть ли не каждый месяц. У меня также были камни в почках. Затем родила и сейчас ребенку 9 месяцев и пока тьфу тьфу тьфу со здоровьем у нас все хорошо. Извините за корявый текст, пишу на ходу.

(Добавлено через 3 минуты)

А так во время беременности ничего кроме токсикоза не беспокоило.

спасибо, вот тоже хотела к Калашник пойти, но не знала где она принимает.

Требуйте,чтобы вам дали направление в стационар.Сейчас такие врачи,назначат какую-нибудь фигню и домой отправляют.Нужно лечиться.Меня на 9 неделе с гематомой маточной тоже домой отправили.Я сама поехала на узи платно,потом с результатом в гинекологию бегом.Сохранила беременность кое-как.А Белова на приеме сказала-не знаю,плохо там у вас,нечего сохранять. Хотите-езжайте в гинекологию сами,не хотите-само выйдет всё.

Ну ежели вы специалист, тогда мне скажите, бактерий нет,лейкоциты есть. Что делать?

Я не врач,я бактериолог.С этим вопросом помочь не смогу.

ничего себе, ну и врач. хорошо, что вы не послушали ее.

Да Ужас.Я как вспомню.К Коваленко на узи побежала,он сказал-срочно в стационар.Хорошо,хоть в гинекологии врач попалась хорошая,Смирнова ,подбадривала.А Белова..Может быть,когда-нибудь ей воздастся за ее врачебную деятельность в кавычках.Поэтому я бы вам посоветовала все же лечь в больницу.

Пропейте фитонефрол (чайные пакетики), купите в аптеке, убивает микробы

Его нельзя при беременности вообще то

уже столько этих чаев выпила

вы вообще аннотоции читаете к препаратам?? При беременности можно только бруснивер!

Конечно. Я пила только его и лист брусники. В первую беременность отеки были и поэтому помню, что разрешено из трав.

1 беременность всю пролежала в стационаре, периодически кололи цефотоксин, пила канефрон постоянно, ставили капельницы, ничего не помогало, моча как с лужи была, родила дочь, она аллергик, но уже ничего не поделаешь,
сейчас лежу со 2 беременностью с угрозой, срок 21 неделя, моча в норме… у всех по разному….

Было такое. Только не в начале, а в конце беременности, пила антибиотик. Малыш родился хорошим, но в 2 месяца переболели бронхитом, вызванным E.coli.

Тоже самое было,отправили на узи почек,поставили пелонифрит под вопросом,и в стацонар отправили в гиникологию,кололи антибиотики,это было на 20 неделе и на 34 ,на ребенке не как не отразилось

у меня по узи все в норме, да и в принципе ничего не беспокоит, но вот есть эта гадость.

Добрый день. Помогите разъяснениями. Сама читала – не все понятно. Сейчас беременна, продумываю свой бюджет на период декрета. Понимаю, что доход мой резко упадет в 4 раза. Однозначная выплата – около 27 тыс. – декретные. Положена ли еще какая-то выплата? Фактически стану малоимущей, но встать на учет как малоимущая не смогу (средний доход за предыдущие 12 месяцев – 90 тыс.). Правильно ли я все поняла?

Здравствуйте!
подскажите пожалуйста, второй день не могу подать заявление на заключение брака в ЗАГС, через госулуги.. может кто тоже столкнулся с такой проблемой.. или сейчас можно подать заявление только лично посетив ЗАГС ?

Всё же данная тема больше подходит к общему понятию “Государство”. Тема была затронута к одном комментарии и касается деградации нашего общества в ключе разговорной речи наших детей.
Прохожу днём около 2-х школ часто (3 и 21) Дети, выходя из школы, разговаривают матом друг с другом и не в возмущения от спора, а в обыденном разговоре, причем это в разных возрастных группах. Я могу привести личный пример, после которого я понял. что россия деградировало полностью и возврата к очеловечиванию нет.
Итак… (читать далее)

Доброе утро! Посоветуйте врача педиатра который сможет подобрать смесь. Дело в том что ребёнок с роддома на ив, 1 мес 3 недели, постоянно сильно тужится, проблемы со стулом раз в три дня, весь выгибается, очень плохо спит, уже до животика больно дотрагиваться. Анализ на дисбактериоз, картограмма, углеводы в кале, все в норме. Уже сил нет смотреть на мучения ребёнка. Участковый говорит терпите. Все симетиконы, укропные перепробованы. Массажи грелки газоотводную не помогают

Здравствуйте!Где можно купить такой контейнер?

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Врачебное сословие», 2005, № 4-5, с. 1-4

Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан
НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Инфекции мочевых путей (ИМП) – термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче – свыше 104 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.. (1). Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы.

Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений к оттоку мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку (2). Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии и эти пациенты первично, как правило, обращаются к врачу – терапевту. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E.coli и в 15 % другими возбудителями: St. saprophyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp, Proteus spp. (3). В большинстве случаев острый цистит представляет поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко поддающиеся терапии антимикробными препаратами (4). В то же время, несмотря на легкость купирования острого цистита, несмотря на анатомически нормальные мочевые пути, цистит очень часто рецидивирует.

Читайте также:  Кишечная палочка в черном море где

Осложненные ИМП (ОИМП) возникают на фоне анатомических нарушений, обструкции мочевыводящих путей (камни, стриктуры, опухоли, кисты, фистулы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), а также на фоне функциональных нарушений: нейрогенный мочевой пузырь, везикоуретеральный рефлюкс. Инородные тела – катетеры, стенты, дренажи, камни приводят к формированию биопленки (biofilm) из различных микроорганизмов на их поверхностях и развитию «катетер-ассоциированной ИМП», «биофильм-инфекции». Метаболические, гормональные нарушения (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, постменопауза), иммунодефицитные состояния могут сопровождаться осложненной ИМП. Полирезистентные госпитальные штаммы возбудителей мочевой инфекции, грибковая ИМП, и ИМП у мужчин также относятся к осложненной мочевой инфекции.

Возбудителями ОИМП являются многочисленные резистентные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae: E.coli, Klebsiella pneumonia, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Staphylococcus spp, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, а также синегнойная палочка. В ситуациях частой возвратной инфекции нижних мочевых путей, рецидива заболевания, когда вновь выделяется первоначальный патогенный возбудитель необходимо урологическое обследование на предмет выявления аномалий развития или выявления сопутствующих заболеваний, соответствующая их коррекция и подбор адекватного антибиотика.

Эффективное лечение ОИМП возможно только лишь при условии восстановления нормальной уродинамики и коррекции осложняющих факторов и сопутствующих заболеваний. ОИМП характеризуется частыми обострениями заболевания, где необходимо дифференцировать реактивацию существующего очага инфекции от реинфекции (новый возбудитель).

Целью лечения ОИМП является профилактика уросепсиса, рецидива заболевания, предупреждение развития осложнений и повреждения паренхимы почек.

Различают 3 тактики антимикробного лечения ИМП:

  • эрадикационная – 2 – 4 недели, целью является эрадикация возбудителя, купирование симптомов ИМП и предотвращение осложнений;
  • профилактическая – 6 месяцев, в низкой дозе (например ципрофлоксацин по 100 мг 1 раз в сутки), цель – предупреждение рецидивов;
  • супрессивная – месяцы и годы, терапевтическая доза снижается до поддерживающей.

Из предлагаемых антибактериальных препаратов для лечения ОИМП рекомендуются фторхинолоны, защищенные бета-лактамы, цефалоспорины, аминогликозиды, комбинации антибиотиков. Однако длительная непрерывная антибактериальная терапия приводит к дисбиозу кишечника, влагалища, аллергизации организма и селекции резистентных штаммов микроорганизмов.

Персистенция бактерий в мочевых путях представляет одну их наиболее трудных задач успешного лечения ИМП. Достаточно известны и доказанны «катетер-ассоциированная ИМП», «биофильм-инфекция», «инфекция инородного тела». Отсутствие защитных противоинфекционных механизмов на искусственных материалах (катетеры, дренажи, камни, протезы и т.д.) обьясняют адгезию микроорганизмов к их поверхностям, формирование биопленки и таким образом существование возбудителей (бактерионосительство) в организме человека. Чаще всего после удаления инородных тел из мочевых путей бактериурия исчезает. Однако, наибольший интерес с клинической точки зрения, представляет персистенция микроорганизмов в слизистой оболочке мочевых путей без наличия или после удаления катетеров, инородных тел. Так называемый рецидивирующий или персистирующий бактериальный цистит (свыше 3-х обострений в год) наблюдается у 25-40% женщин после однократного эпизода острого цистита.

Персистенция – стратегия выживания патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в организме хозяина (5). Взаимоотношения «паразит-хозяин» лежат в основе персистенции микроорганизмов, однако в обычных условиях далеко не всегда вызывают болезнь. Паразитирующие патогены для выживания должны совершенствовать свои тактические приемы, уклоняясь от таких факторов защиты хозяина, как-то: воспалительная реакция, фагоцитоз, выработка антител. Многие бактерии способны выживать в слабореактивных организмах (которые не реагируют на возбудитель), что позволяет им свободно размножаться. При изменении условий существования комменсалы (условно-патогенные) бактерии приобретают высокоспециализированные функции и начинают причинять вред хозяину (кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы, протей, бактериоды). Варьирующими признаками паразита является вирулентность и антигенность, а хозяина – иммунокомпетентность. Микроорганизмы способны «предвидеть события» и включать регуляторные системы изменчивости и самоорганизации (общебиологический принцип опережающего отражения). Многие виды бактерий способны паразитировать внутриклеточно, проявляя тропность к различным клеткам хазяина – факультативный паразитизм. Для кишечной палочки например, возможно паразитирование в клетках эпителия и макрофагов, что рассматривается как «непрофессиональный фагоцитоз». Ферментативная активность микроорганизмов обеспечивает проникновение их в клетку или межклеточное пространство. Необходимым условием персистенции являются определенные биологические свойства микроорганизма и дефектность защиты хозяина, что обусловливает бактерионосительство и хронизацию воспалительного процесса. Длительное персистирование микроорганизмов в организме хозяина является одной из загадок и нерешенных проблем в инфектологии. Для выживания в организме хозяина бактерии либо уклоняются от факторов защиты, либо подавляют эти факторы, что обусловливает две соответствующие формы клинического проявления персистирования – бессимптомное и манифестное, которые могут переходить друг в друга. Снижая вирулентность или изолируясь в очагах локального иммунодефицита бактерии могут уклоняться от факторов защиты человека. Подавление же факторов защиты хозяина идет за счет повышения вирулентных свойств бактерий или в результате диссеминации в иммунокомпрометированном организме. Высокая приспосабливаемость микроорганизмов к постоянно меняющимся условиям существования особенно проявляется при антибиотикотерапии – обесцениваются целые классы антибиотиков за счет селекции резистентных штаммов микроорганизмов (6,7).

Лечение персистирующей или хронической ИМП и эффективная санация от бактерионосительства представляют большую проблему. Часто внутриклеточная концентрация антибиотиков недостаточна для создания бактерицидных концентраций, поэтому антибактериальная терапия неэффективна. Однако выяснено, что малые концентрации антибиотиков вызывают существенные изменения в морфологии и биохимии бактерий. Суббактериостатические концентрации (1/4МПК) пенициллина, гентамицина, ванкомицина и др. вызывают резкое подавление адгезии стрептококков разных видов к слизистой оболочке (8). Известно подавляющее действие фитотерапевтических препаратов на персистенции уропатогенов (9). Выяснено, что на разные возбудители: E.coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis ингибирующее действие различается (по маркерам персистенции микроорганизмов: антилизоцимная активность и антиинтерферроновая активность). В частности, есть сведения об эффективности ряда лекарственных трав: ромашки, фиалки, мать и мачехи, зверобоя и др..

Для лечения и профилактики персистирующей бактериальной инфекции нижних мочевых путей мы провели клиническое исследование растительного препарата Канефрон®Н (Bionorica AG, Германия).

Канефрон®Н — комбинированный фитопрепарат. В его состав входят золототысячник (herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действиями; любисток (radix Levistici), с его диуретическим, спазмолитическим, а также антибактериальными эффектами, и розмарин (folia Rosmarini), который, кроме указанных, обладает также и противовоспалительным эффектом. В траве золототысячника присутствуют алкалоиды, флавоноидные соединения, горькие гликозиды, феноловые кислоты. В составе любистока имеются эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты, фталиды. Розмарин содержит розмариновую кислоту, эфирные масла и флавоноиды.

Читайте также:  Лактозоотрицательная кишечная палочка это

Входящие в состав препарата компоненты оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии

Материал и методы

В НИИ Урологии М3 РФ в 2004 году проведены клинические испытания препарата «Канефрон®Н», компании «Bionorica AG», у пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом и хроническим простатитом. В группу женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом включены также больные с интерстициальным циститом (по результатам гистологического исследования), с так называемой «цисталгией» – с выраженным болевым синдромом и больные с уретральным синдромом.

Изучались безопасность, переносимость и эффективность лекарственного средства Канефрон®Н, для приема внутрь, его влияние на выраженность бактериурии, особенно у женщин с персистирующей инфекцией нижних мочевых путей; диуретический эффект, что имеет большое значение для «самопромывания организма» и длительности безрецидивного периода.

Дизайн клинического исследования – открытое постмаркетинговое исследование, IV фаза.

Данные исследования, были сведены в электронную базу, после чего обрабатывались с помощью пакета статистических программ «Статистика». Оценивали эффективность, безопасность, развитие побочных эффектов и переносимость препаратов. Различия по количественным показателям оценивались с помощью непараметрического критерия Вилкоксона. В качестве критерия статистической значимости различий принималась вероятность ошибки pВ исследование включено 27 пациентов, из них 11 с хронической персистирующей инфекцией нижних мочевых путей, 9 пациенток с интерстициальным циститом, 2 пациента с простатитом, 2 пациентки с уретральным синдромом и 3 с цисталгиями (рис.1).

Рис. 1 Структура заболеваемости

Контрольная группа состояла из 70 пациенток с хроническим циститом, не получавших лечение препаратом Канефрон®Н. Им проводилась стандартная антибактериальная терапия при обострениях (фторхинолоны по 3-5 дней или фосфомицин трометамол 3 г однократно), клюквенный морс.

Отбор пациентов производился в поликлиническом отделении НИИ Урологии МЗ РФ, с разъяснением хода предстоящего исследования. Пациенты подписывали информированное согласие.

Клинические, клинико-лабораторные, биохимические исследования включали: врачебный осмотр урологом с обязательным влагалищным или ректальным исследованием. Общеклинический анализ крови и мочи, микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки, бактериологическое исследование мочи и кала (по показаниям), ПЦР на заболевания передающиеся половым путем (микоплазмы, вирус простого герпеса, хламидии). Больным проводили уродинамическое исследование и они также вели дневник мочеиспусканий в течение 3-х месяцев.

Демографическая характеристика группы наблюдения (Канефрон®Н): 27 пациентов, из них 25 женщин и 2-е мужчин. Возраст пациентов от 18 до 67 лет. Средний возраст составил 42,59 года.

Контрольная группа состояла из 70 пациенток женского пола, возраст в группе варьировал от 18 до 78 лет, средний возраст составил 43,16 года.

Пациенты получали Канефрон®Н в дозе: 50 капель 3 раза в день или 2 драже 3 раза в день, в течение трех месяцев.

16 пациентов получали лечение Канефроном®Н в виде монотерапии, а 11 пациентов в сочетании с антибиотиками – фосфомицин трометамол (Монурал), по 3 г 1 раз в сутки. Ни один из пациентов из исследования исключен не был.

Результаты

Средний объем диуреза в группе наблюдения составил 1,59 л до лечения Канефроном®Н и 1,86 л после лечения; в контрольной группе 1,6 и 1,64 л. соответственно. Различия статистически достоверны, p®Н диурез после лечения увеличился: 0,27 л против – 0,04 л в контрольной группе. (см. табл.№1)

Таблица № 1. Результаты лечения больных ИМП

Группа Канефрона (N=27)Контрольная группа (N=70)
До леченияЧерез 3 мес.До леченияЧерез 3 мес.p
Диурез (л)1,591,861,601,64< 0.05
Бактериурия (%)46144138< 0.05
Безрецидивный период (мес.)1,463,151,652,31< 0.05

Бактериурия была выявлена у 46% пациентов из группы наблюдения до лечения и лишь у 14% после лечения. У пациентов из контрольной группы, бактериурия имелась у 41 % пациентов до лечения и у 38% через 3 месяца после лечения. Различия статистически достоверны, pВ группе пациентов получавшей лечение Канефроном®Н статистически достоверно снизился процент бактериурии после лечения, разница составила 32%, а в контрольной группе лишь 3%.

Безрецидивный период в группе, получавшей лечение Канефроном®Н до лечения составлял 1,46 месяца, а после лечения 3,15 месяца. В контрольной группе исходный интервал составил 1,65 месяца, а через три месяца наблюдения – 2,31 месяца. Различия статистически достоверны, p®Н средний интервал между обострениями увеличился на 1,69 месяца, а в контрольной группе – только на 0,66 месяца.

Всего проведено 27 стандартных курсов лечения Канефроном®Н. 5 пациенток (18,51%) отмечали отличный клинический эффект, 17 (62,96%) – хороший клинический эффект, а в 5 случаях (18,51%), клинический эффект был удовлетворительным (рис. 2). Все пациенты отметили снижение симптоматики, уменьшение болей в области мочевого пузыря, исчезновение резей, связанных с мочеиспусканием, а также увеличение интервалов между обострениями заболеваний, при этом сами обострения протекали в более легкой форме, чем до лечения Канефроном®Н.

Рис. 2 Эффективность лечения Канефроном®Н

Препарат показал хорошую безопасность и переносимость у всех пациентов, побочных эффектов, аллергических реакций за время наблюдения отмечено не было.

Заключение

Таким образом, при лечении персистирующей бактериальной инфекции нижних мочевых путей, являющейся одной из сложных задач в урологической практике, растительный препарат Канефрон®Н является эффективным и безопасным средством. Он значительно улучшает диурез, что является одним из ключевых моментов при лечении больных с мочевой инфекцией (антиадгезивное действие, «самопромывание организма»). Снижение бактериурии способствует снижению персистенции микроорганизмов в мочевых путях, что приводит к увеличению безрецидивного периода. Удобство применения (пероральная форма) обеспечивает комплаентность и улучшает качество жизни больных с урологической инфекцией.

Список литературы
1. Дунаевский Л.И., Арсеньев Р.В. Урология амбулаторного врача.- М.,1974, с. 89 -105
2. Calvin M. Kunin. Urinary Tract Infections. Detection, Prevention and Management. Fifth Edition. Williams and Wilkins, 1997, 419s.
3. Кремлинг Х., Лутвайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология.- М., 1985.- 506 с.
4. Практическое руководство по инфекционным болезням / под ред. Риза Р.Е., Дугласа Р.Г. Бостон / Торонто, 1983, с.738.
5. Бухарин О.В. «Персистенция патогенных бактерий». М., Медицина, 1999г., 368с.
6. Bhardi S., Nackman N.,Nicaud J.M.,Holland I.B.Escherihia coli hemolysin may damage target cell membranes by generating transmembrane pores // Infect. Immun. 1986,V.52, p.63-69.
7. Чахава О.В., Горская Е.М. Носительство патогенных микроорганизмов как фаза резервации возбудителя в межэпидемическом периоде // Жу