Канефрон от кишечной палочки

27 апреля 2014, 11:21

в результате анализ мочи выявил — бактерии, повторно сдали в другой лаборатории — подтвердилось — обнаружены бактерии кишечной палочки. Врач выписал «Канефрон» на 30 дней — затем повторный прием.

Кто сталкивался? какие действия, результаты? поделитесь, есть волнения небольшие, т.к. самочувствие хорошее, УЗИ почек — без особенностей.


Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

 14

Сегодня была у терапевта, тоже палочка в посеве, сказала, что канефрон пить бесполезно, он палочку не убивает, нужны антибиотики. Прописала цедекс, тк на пенициллиновые аллергия.

ОтветитьНравится 

Lissa подскажите как лечили палочку? какими антибиотиками? мне вот тоже предстоит лечение((

ОтветитьНравится 

ХочуТроих

Бактерии в моче — сначала палочку нашли, лечили Канефрон — 1 мес- не помог, потом назначили 4х кратно Манурал-антибиотик- после него палочка исчезла, но какая-то другая бактерия всплыла- теперь уролог прописал Уролесан — 1 мес ( я его не пью, т.к. гинеколог посоветовала Ренсепт пропить — его и принимаю) в общем целая история///

т.к. нет у меня никаких симптомов и чувствую себя отлично — не послушала уролога, а так — все ж индивидуально…

ОтветитьНравится 

интересно… я тоже сначала лечили одну инфекцию, тоже в бак.посеве мочи нашли ее, пересдала анализ, эту штуку вылечила, а кишечная палочка теперь обнаружилась, опять антибиотиками лечить надо, а так не хочется((

ОтветитьНравится 

ХочуТроих

А симптомы у вас есть неприятные? попробуйте проконсультироваться у других специалистов///

ОтветитьНравится 

У меня был цистит и бактерии обнаружены, моя Г прописывали мне канефрон но только максимум 14 дней, все прошло, если у Вас не пройдет, то антибиотик придется пить.

ОтветитьНравится 

Антибиотик пришлось пить.

ОтветитьНравится 

Ксения

Ксения, а какой антибиотик пили? как малыш?

Мне Канефрон не помог- опять обнаружены бактерии, выписали Манурал, 4 приема/// теперь вот переживаю, т.к. никаких симптомов — может не пить? чтоб малышу не навредить? или теперь препараты действительно безвредные???

ОтветитьНравится 

Я за беременность пила 2 антибиотика. Поэтому точно не помню когда и какой пила. Первый раз назначили из-за палочки, второй из-за гестационного пиелонефрита. Пила аугментин и флемоксин салютаб (когда какой не помню уже). Из-за пиелонефрита сейчас бы пить, может быть, и не стала бы. Но побоялась осложнений. Насчет кишечной палочки: перепробовала все: канефрон, брусничный лист, коленно-локтевую позу. Все было бесполезно. Пришлось пить антибиотики. И, в этом случае, не жалею. Уж много может быть осложнений от этой бяки. Думаю, что ваш врач знает, что вам прописывает, и плохого вам явно не желает.

ОтветитьНравится 

Ксения

Спасибо за ответ. У вас, видимо были симптомы и боли? а на малыше не отразились антибиотики? Пишут могут быть аллергия, экзема….

ОтветитьНравится 

Нет. Симптомов и болей не было. Стоял диагноз бессимптомная бактереурия. Лейкоциты зашкаливали. Ребенку 9,5 месяцев, побочек от антибиотиков я не заметила. Я тоже долго сомневалась, пить или нет. Почитала про эту заразу, взвесила все за и против, и решила пропить антибиотики. Пила их после 20-й недели

ОтветитьНравится 

Лейкоциты и бактерии (сдавала бак посев бактерий) в моче были

ОтветитьНравится 

вы мочу правильно сдавали?

ОтветитьНравится 

Ольга

ну так 2 раза сдавала, старалась все по правилам- среднюю порцию утреннюю, с тампоном

ОтветитьНравится 

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Семья, дети

25.01 22:41

Дети, семейные отношения, детсады, школы

Обнаружили в начале беременности бактерии в моче. Прописали канефрон, пропила все на прежнем уровне. Сдала мочу на посев – Е.соli 10 в 3 степени. Снова канефрон и лист брусники. Пью по 2 литра в день, а эта гадость не выводится. Девочки, была ли у кого такая проблема? Как протекала беременность? Как ребеночек после рождения? Меня ничего не беспокоит. Но жутко не приятно от того, что может навредить ребенку. Врач толком ничего не говорит. Переживаю ужасно. Сейчас вот снова получила результат анализа и снова она. Что делать уже не знаю. Может кто уролога посоветует хорошего.

Написать комментарий…

Девочки, Е.соli-это кишечная микрофлора, так что задумайтесь как она попадает туда, куда не надо ей попадать. В первую очередь стринги снять и подмываться правильно. Антибиотики при беременности не употреблять.

У меня в первую беременность на фоне МКБ были соли и бактерии почти всю беременность, так же пила канефрон и бруснику, после 20 недели начались отеки, болели все суставы, последние три недели очень большие прибавки в весе за счёт отеков, хотя соблюдала диету всю беременность, только когда родила все сразу восстановилось.

Добрый вечер.
У меня тоже была какая-то бактерия в моче, пропила антибиотик и канефрон, сделала повторный анализ – бактерия не исчезла. Гинеколог сказала пить канефрон до самых родов, вот скоро рожать, опять сделали контроль мочи – бактерия не найдена.
По этому поводу даже не переживала, доверяю своему врачу, сказала пить канефрон без перерыва, значит пью и не парюсь! Если бы это как-то негативно сказалось на малыше, то врач об этом бы обязательно сказала.
Так что и Вам советую не переживать лишний раз, а просто доверять врачу. Все будет хорошо!

Я тоже доверяю, но чем дольше сидит бактерия, тем больше риск инфицирования ребенка, я только об этом переживаю. Но вот наконец-то нашими усилиями и другой тактике лечения я избавилась от нее. Ура ура. Но теперь пить канефрон до конца берем каждый месяц.

Пишу со странички мужа.
У меня тоже обнаружили бактерии в моче. СОВЕТ!!! Попейте просто чистую воду перед сдачей за день и в течении дня, вечером. И сдайте. Когда женщина мало пьёт воды и редко ходит по маленькому. В моче накапливаются бактерии. Проверено. Стала больше воды пить и всё отлично:-)

Я по 2 л пью. Такой питьевой режим уже давно. Поэтому с водой точно недостатка нет.

У меня на 16 неделях обнаружили. Лежала в гинекологии неделю, 2 раза капельницы с антибиотиком, конефрон и что-то еще. После курса лечения анализы норм. Сейчас доче 11 месяц пошел, все хорошо

вас это беспокоит? в смысле цистит или что? еколи почти у всех и он почти не выводится ничем. Если вы здоровы и ничего не болит зачем вы таблетки глотаете беременная? это не передается и не заразно, нужно иммунитет повышать народными средствами, а вот с травами при беременности нужно быть осторожной.

Читайте также:  Кишечные противомикробные препараты для детей

Меня беспокоит ее наличие. А так никакого дискомфорта или симптомов.

Сама по себе конкретно эта палочка при нормальном иммунитете ничего не делает, может давать симптомы цистита,тогда можно лечить травами,чаем есть ещё таблетки монуредь там клюква в нужной концентрации. Плюс лечится она раз решили избавиться, только антибиотиками,нужно делать анализ на чувствительность к антибиотикам. Еколи почти ко всему имеет иммунитет. Я сдавала и пила лекарство на которое была реакция, пила в два захода, так как не проходило,и все равно она осталась. Это все врачь советовал, когда я с циститом пришла. Когда анализы показали что палочка осталась, врачь не придумал ничего лучше как в третий раз назначить эти же антибиотики плюс уколы с другим. Я плюнула и больше никуда не пошла итак все здоровье этим подорвала.Начала пить чай урологической сбор и монурель и все прошло. Сейчас просто поддерживаю иммунитет. А когда была беременна и врачь обнаружил палочку мне так и сказали что если ничего не беспокоит то и не надо ничего. Она как герпес есть у многих но проявляется не у всех . Монурель беременным не рекомендуют имейте в виду.

Спасибо. Но палочка то у всех в жкт. В моче уже не норма. На чувствительность да конечно. От туда и узнала, в какой степени. Но все что мне нужно для лечения, все противопоказано. Записалась вот к другому врачу, схожу посмотрим что скажет.

Врачь сказал что из за плохой гигиены или стрингов может она попасть. И от туда выводить ее очень не легко. А беременным вообще нельзя антибиотики. Родители и займитесь если сильно вас это тревожит.

монурал наверное? так его единоразово принимают

Вы врач?У кого у всех кишечная палочка в моче?Что за чушь?И откуда вы знаете,что она не передается плоду?Если ее не лечить,она размножается очень быстро.Именно эшерихия очень патогенна,это не та кишечка,которая на всех предметах вокруг,во рту и на руках.Я специалист в этой области,я могу утверждать.А вы?Врач?Бактериолог?У беременных ослабленный иммунитет,нужно беречься и лечить все болезни,которые возможно лечить при беременности.

Как вы считаете,в чем проблема, когда пройдены все возможные исследования, сданы анализы,кт,мрт, дважды лечение антибиотиками,но е coli как сидела так и сидит? когда ничего ее не берет?в чем проблема?гигиена соблюдается, воду начала литрами пить,до 2 л в день

Я могу немного неправильно написать именно термин,но в бактериологии делают так:делают тест на резистентность.То есть,нужно выявить,какой именно антибиотик возьмет вашу бактерию.И его уже принимать.

принимала,все без толку
даже два вида,один внутримышечно,другой перорально

она очень плохо выводится, но легко появляется. Нужно сначала сделать анализ на чувствительность к антибиотикам. Она практически ко всему не чувствительна.

в тои дело,что чувствительна.тем и лечилась.плюс иммуностимуляторы.а толку нет

а я вот тоже знаю, что при беременности лучше вообще лекарствами не увлекаться без крайней необходимости

я мать двоих детей, которая с этой болячкой борется всю жизнь, уж навидала я всяких врачей и платных и бесплатных! И если ничего не беспокоит то ничего не лечат, не рассказывайте тут! И еколи страдают почти все как и герпесом, и очень редко она убивается полностью. И травить ребека таблетками если у тебя ничего не болит это редчайшая тупость со стороны врачей, вы из ни наверно! Ник мужа.

(Добавлено через 4 минуты)

мне лично глав врач род дома говорил то же что и я сейчас говорю, и ничего она не размножается если иммунитет нормальный. А хреначить таблетки и чаи на травах которые могут вызвать аллергию у плода в последствии или выкидыши это нормально. Если уже воспалительный процесс это одно, а просто от нефиг делать это бред. Где таких специалистов выпускают.

Аа,так вы мать двоих детей.Ну тут уж,конечно,с вами и спорить-то нет смысла. Что уж там мое высшее образование и опыт работы в бактериологии несколько лет.

Мне тоже нашли еколи, и врач в роддоме сказала, что в таком количестве эту палочку не лечат, тем более если ничего не беспокоит. Считаете они не правы?

что ваше высшее образование против слов глав врача Сахалинского род дома! или вам хоть что в глаза, вы самая умная) Уж там получше вашего знаю когда надо лечить когда нет! Оба ребенка родились здоровыми, потому что слушала врача. Что то никто от еколи не пострадал, но вам же виднее вы каждый день по сколько родов принимаете? и сколько рожениц ведете?

В прошлом году была беременной и на 16й неделе обнаружили в моче стрептококк группы В. Тоже лечили канефроном и амоксиклавом. Лечила врач Калашник с Даиса. После приема амоксиклава анализ стал чистым, а канефрон я пила каждый месяц по 10 дней. Тоже страшно было за ребенка, анализы делала пересдавать тоже чуть ли не каждый месяц. У меня также были камни в почках. Затем родила и сейчас ребенку 9 месяцев и пока тьфу тьфу тьфу со здоровьем у нас все хорошо. Извините за корявый текст, пишу на ходу.

(Добавлено через 3 минуты)

А так во время беременности ничего кроме токсикоза не беспокоило.

спасибо, вот тоже хотела к Калашник пойти, но не знала где она принимает.

Требуйте,чтобы вам дали направление в стационар.Сейчас такие врачи,назначат какую-нибудь фигню и домой отправляют.Нужно лечиться.Меня на 9 неделе с гематомой маточной тоже домой отправили.Я сама поехала на узи платно,потом с результатом в гинекологию бегом.Сохранила беременность кое-как.А Белова на приеме сказала-не знаю,плохо там у вас,нечего сохранять. Хотите-езжайте в гинекологию сами,не хотите-само выйдет всё.

Ну ежели вы специалист, тогда мне скажите, бактерий нет,лейкоциты есть. Что делать?

Я не врач,я бактериолог.С этим вопросом помочь не смогу.

ничего себе, ну и врач. хорошо, что вы не послушали ее.

Да Ужас.Я как вспомню.К Коваленко на узи побежала,он сказал-срочно в стационар.Хорошо,хоть в гинекологии врач попалась хорошая,Смирнова ,подбадривала.А Белова..Может быть,когда-нибудь ей воздастся за ее врачебную деятельность в кавычках.Поэтому я бы вам посоветовала все же лечь в больницу.

Его нельзя при беременности вообще то

уже столько этих чаев выпила

вы вообще аннотоции читаете к препаратам?? При беременности можно только бруснивер!

Конечно. Я пила только его и лист брусники. В первую беременность отеки были и поэтому помню, что разрешено из трав.

1 беременность всю пролежала в стационаре, периодически кололи цефотоксин, пила канефрон постоянно, ставили капельницы, ничего не помогало, моча как с лужи была, родила дочь, она аллергик, но уже ничего не поделаешь,
сейчас лежу со 2 беременностью с угрозой, срок 21 неделя, моча в норме… у всех по разному….

Было такое. Только не в начале, а в конце беременности, пила антибиотик. Малыш родился хорошим, но в 2 месяца переболели бронхитом, вызванным E.coli.

Тоже самое было,отправили на узи почек,поставили пелонифрит под вопросом,и в стацонар отправили в гиникологию,кололи антибиотики,это было на 20 неделе и на 34 ,на ребенке не как не отразилось

у меня по узи все в норме, да и в принципе ничего не беспокоит, но вот есть эта гадость.

Здравствуйте!
Есть здесь родители,у кого дети обучаются в форме семейного образования (начальная школа)?
Подскажите…
– Чтобы перейти на СО, нужно написать заявление в ДО, куда идти у нас в ЮС (может номер кабинета подскажете… (читать далее)

Доброго времени суток! Подскажите… Нужен репетитор для подготовки ребёнка к школе. Буду рада любой информации⚘⚘⚘

Всем доброго времени суток. Нахожусь в положении и у меня возникло два вопроса. Интересно, кто был в подобной ситуации. Вопроса два: 1. Отпуск с месячным ребёнком. 2. Выход на работу (на три-четыре часа) в возрасте ребенка 2-3 месяца. Может Я конечно не нормальная?!)????))))

Всем здравствуйте. Интересный момент… Сегодня к нам домой приехала воспитатель для того, что бы вручить памятку о противопожарной безопасности в связи со случившейся трагедией (мы живём в частном секторе). Ко всем так домой приезжали, кто живёт в частном секторе? Не ужели нельзя было по телефону прислать, или в садике лично отдать? Просто реально стало жалко воспитателя, женщина уже в возрасте вынуждена в свой выходной ездить по всем.
Или это только в нашем садике такое? К слову, старший ходит… (читать далее)

Опытные хозяйки, подскажите, какие сковороды вы используете? У меня керамические облезают через полгода

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Врачебное сословие», 2005, № 4-5, с. 1-4

Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан
НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Инфекции мочевых путей (ИМП) – термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче – свыше 104 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.. (1). Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы.

Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений к оттоку мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку (2). Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии и эти пациенты первично, как правило, обращаются к врачу – терапевту. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E.coli и в 15 % другими возбудителями: St. saprophyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp, Proteus spp. (3). В большинстве случаев острый цистит представляет поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко поддающиеся терапии антимикробными препаратами (4). В то же время, несмотря на легкость купирования острого цистита, несмотря на анатомически нормальные мочевые пути, цистит очень часто рецидивирует.

Осложненные ИМП (ОИМП) возникают на фоне анатомических нарушений, обструкции мочевыводящих путей (камни, стриктуры, опухоли, кисты, фистулы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), а также на фоне функциональных нарушений: нейрогенный мочевой пузырь, везикоуретеральный рефлюкс. Инородные тела – катетеры, стенты, дренажи, камни приводят к формированию биопленки (biofilm) из различных микроорганизмов на их поверхностях и развитию «катетер-ассоциированной ИМП», «биофильм-инфекции». Метаболические, гормональные нарушения (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, постменопауза), иммунодефицитные состояния могут сопровождаться осложненной ИМП. Полирезистентные госпитальные штаммы возбудителей мочевой инфекции, грибковая ИМП, и ИМП у мужчин также относятся к осложненной мочевой инфекции.

Возбудителями ОИМП являются многочисленные резистентные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae: E.coli, Klebsiella pneumonia, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Staphylococcus spp, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, а также синегнойная палочка. В ситуациях частой возвратной инфекции нижних мочевых путей, рецидива заболевания, когда вновь выделяется первоначальный патогенный возбудитель необходимо урологическое обследование на предмет выявления аномалий развития или выявления сопутствующих заболеваний, соответствующая их коррекция и подбор адекватного антибиотика.

Эффективное лечение ОИМП возможно только лишь при условии восстановления нормальной уродинамики и коррекции осложняющих факторов и сопутствующих заболеваний. ОИМП характеризуется частыми обострениями заболевания, где необходимо дифференцировать реактивацию существующего очага инфекции от реинфекции (новый возбудитель).

Целью лечения ОИМП является профилактика уросепсиса, рецидива заболевания, предупреждение развития осложнений и повреждения паренхимы почек.

Различают 3 тактики антимикробного лечения ИМП:

  • эрадикационная – 2 – 4 недели, целью является эрадикация возбудителя, купирование симптомов ИМП и предотвращение осложнений;
  • профилактическая – 6 месяцев, в низкой дозе (например ципрофлоксацин по 100 мг 1 раз в сутки), цель – предупреждение рецидивов;
  • супрессивная – месяцы и годы, терапевтическая доза снижается до поддерживающей.

Из предлагаемых антибактериальных препаратов для лечения ОИМП рекомендуются фторхинолоны, защищенные бета-лактамы, цефалоспорины, аминогликозиды, комбинации антибиотиков. Однако длительная непрерывная антибактериальная терапия приводит к дисбиозу кишечника, влагалища, аллергизации организма и селекции резистентных штаммов микроорганизмов.

Персистенция бактерий в мочевых путях представляет одну их наиболее трудных задач успешного лечения ИМП. Достаточно известны и доказанны «катетер-ассоциированная ИМП», «биофильм-инфекция», «инфекция инородного тела». Отсутствие защитных противоинфекционных механизмов на искусственных материалах (катетеры, дренажи, камни, протезы и т.д.) обьясняют адгезию микроорганизмов к их поверхностям, формирование биопленки и таким образом существование возбудителей (бактерионосительство) в организме человека. Чаще всего после удаления инородных тел из мочевых путей бактериурия исчезает. Однако, наибольший интерес с клинической точки зрения, представляет персистенция микроорганизмов в слизистой оболочке мочевых путей без наличия или после удаления катетеров, инородных тел. Так называемый рецидивирующий или персистирующий бактериальный цистит (свыше 3-х обострений в год) наблюдается у 25-40% женщин после однократного эпизода острого цистита.

Читайте также:  Кишечное расстройство и тошнота

Персистенция – стратегия выживания патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в организме хозяина (5). Взаимоотношения «паразит-хозяин» лежат в основе персистенции микроорганизмов, однако в обычных условиях далеко не всегда вызывают болезнь. Паразитирующие патогены для выживания должны совершенствовать свои тактические приемы, уклоняясь от таких факторов защиты хозяина, как-то: воспалительная реакция, фагоцитоз, выработка антител. Многие бактерии способны выживать в слабореактивных организмах (которые не реагируют на возбудитель), что позволяет им свободно размножаться. При изменении условий существования комменсалы (условно-патогенные) бактерии приобретают высокоспециализированные функции и начинают причинять вред хозяину (кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы, протей, бактериоды). Варьирующими признаками паразита является вирулентность и антигенность, а хозяина – иммунокомпетентность. Микроорганизмы способны «предвидеть события» и включать регуляторные системы изменчивости и самоорганизации (общебиологический принцип опережающего отражения). Многие виды бактерий способны паразитировать внутриклеточно, проявляя тропность к различным клеткам хазяина – факультативный паразитизм. Для кишечной палочки например, возможно паразитирование в клетках эпителия и макрофагов, что рассматривается как «непрофессиональный фагоцитоз». Ферментативная активность микроорганизмов обеспечивает проникновение их в клетку или межклеточное пространство. Необходимым условием персистенции являются определенные биологические свойства микроорганизма и дефектность защиты хозяина, что обусловливает бактерионосительство и хронизацию воспалительного процесса. Длительное персистирование микроорганизмов в организме хозяина является одной из загадок и нерешенных проблем в инфектологии. Для выживания в организме хозяина бактерии либо уклоняются от факторов защиты, либо подавляют эти факторы, что обусловливает две соответствующие формы клинического проявления персистирования – бессимптомное и манифестное, которые могут переходить друг в друга. Снижая вирулентность или изолируясь в очагах локального иммунодефицита бактерии могут уклоняться от факторов защиты человека. Подавление же факторов защиты хозяина идет за счет повышения вирулентных свойств бактерий или в результате диссеминации в иммунокомпрометированном организме. Высокая приспосабливаемость микроорганизмов к постоянно меняющимся условиям существования особенно проявляется при антибиотикотерапии – обесцениваются целые классы антибиотиков за счет селекции резистентных штаммов микроорганизмов (6,7).

Лечение персистирующей или хронической ИМП и эффективная санация от бактерионосительства представляют большую проблему. Часто внутриклеточная концентрация антибиотиков недостаточна для создания бактерицидных концентраций, поэтому антибактериальная терапия неэффективна. Однако выяснено, что малые концентрации антибиотиков вызывают существенные изменения в морфологии и биохимии бактерий. Суббактериостатические концентрации (1/4МПК) пенициллина, гентамицина, ванкомицина и др. вызывают резкое подавление адгезии стрептококков разных видов к слизистой оболочке (8). Известно подавляющее действие фитотерапевтических препаратов на персистенции уропатогенов (9). Выяснено, что на разные возбудители: E.coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis ингибирующее действие различается (по маркерам персистенции микроорганизмов: антилизоцимная активность и антиинтерферроновая активность). В частности, есть сведения об эффективности ряда лекарственных трав: ромашки, фиалки, мать и мачехи, зверобоя и др..

Для лечения и профилактики персистирующей бактериальной инфекции нижних мочевых путей мы провели клиническое исследование растительного препарата Канефрон®Н (Bionorica AG, Германия).

Канефрон®Н — комбинированный фитопрепарат. В его состав входят золототысячник (herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действиями; любисток (radix Levistici), с его диуретическим, спазмолитическим, а также антибактериальными эффектами, и розмарин (folia Rosmarini), который, кроме указанных, обладает также и противовоспалительным эффектом. В траве золототысячника присутствуют алкалоиды, флавоноидные соединения, горькие гликозиды, феноловые кислоты. В составе любистока имеются эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты, фталиды. Розмарин содержит розмариновую кислоту, эфирные масла и флавоноиды.

Входящие в состав препарата компоненты оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии

Материал и методы

В НИИ Урологии М3 РФ в 2004 году проведены клинические испытания препарата «Канефрон®Н», компании «Bionorica AG», у пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом и хроническим простатитом. В группу женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом включены также больные с интерстициальным циститом (по результатам гистологического исследования), с так называемой «цисталгией» – с выраженным болевым синдромом и больные с уретральным синдромом.

Изучались безопасность, переносимость и эффективность лекарственного средства Канефрон®Н, для приема внутрь, его влияние на выраженность бактериурии, особенно у женщин с персистирующей инфекцией нижних мочевых путей; диуретический эффект, что имеет большое значение для «самопромывания организма» и длительности безрецидивного периода.

Дизайн клинического исследования – открытое постмаркетинговое исследование, IV фаза.

Данные исследования, были сведены в электронную базу, после чего обрабатывались с помощью пакета статистических программ «Статистика». Оценивали эффективность, безопасность, развитие побочных эффектов и переносимость препаратов. Различия по количественным показателям оценивались с помощью непараметрического критерия Вилкоксона. В качестве критерия статистической значимости различий принималась вероятность ошибки pВ исследование включено 27 пациентов, из них 11 с хронической персистирующей инфекцией нижних мочевых путей, 9 пациенток с интерстициальным циститом, 2 пациента с простатитом, 2 пациентки с уретральным синдромом и 3 с цисталгиями (рис.1).

Рис. 1 Структура заболеваемости

Контрольная группа состояла из 70 пациенток с хроническим циститом, не получавших лечение препаратом Канефрон®Н. Им проводилась стандартная антибактериальная терапия при обострениях (фторхинолоны по 3-5 дней или фосфомицин трометамол 3 г однократно), клюквенный морс.

Отбор пациентов производился в поликлиническом отделении НИИ Урологии МЗ РФ, с разъяснением хода предстоящего исследования. Пациенты подписывали информированное согласие.

Клинические, клинико-лабораторные, биохимические исследования включали: врачебный осмотр урологом с обязательным влагалищным или ректальным исследованием. Общеклинический анализ крови и мочи, микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки, бактериологическое исследование мочи и кала (по показаниям), ПЦР на заболевания передающиеся половым путем (микоплазмы, вирус простого герпеса, хламидии). Больным проводили уродинамическое исследование и они также вели дневник мочеиспусканий в течение 3-х месяцев.

Демографическая характеристика группы наблюдения (Канефрон®Н): 27 пациентов, из них 25 женщин и 2-е мужчин. Возраст пациентов от 18 до 67 лет. Средний возраст составил 42,59 года.

Контрольная группа состояла из 70 пациенток женского пола, возраст в группе варьировал от 18 до 78 лет, средний возраст составил 43,16 года.

Пациенты получали Канефрон®Н в доз?