Капельницы детям при диареи

Жидкий стул у ребенка может быть вызван разными причинами, среди которых не только специфические вирусные инфекции, но и самые обыденные факторы. Порой вызвать проблему у малыша может даже обычный большой стакан фруктового сока. Однако следует разделять понятия «жидкого стула» и «поноса», при котором испражнения происходят несколько раз в сутки с небольшими перерывами.

Что дать ребенку от поноса ― зависит от причины, вызвавшей заболевание. Важно помнить также, что организм малыша быстро обезвоживается, и чтобы этого не допустить, нужно давать ему обильное питье.

Часто у детей во время недомогания пропадает аппетит, но такая проблема проходит при прекращении поноса.

Если малыш посещает детский сад, то кишечные инфекции у него могут наблюдаться часто, поэтому уже в 2 года необходимо приучить ребенка после каждого посещения туалета (горшка) самостоятельно мыть руки с применением мыла.

Лечение медикаментами

Лечение поноса должно быть правильным и своевременным, не нужно ждать, что симптомы исчезнут сами по себе, поскольку такой подход может привести к истощению детского организма.

Нужно срочно вызывать детского врача, если у малыша при наличии частого жидкого стула наблюдаются признаки обезвоживания:

вялость, слабость, сонливость;
отсутствие слез во время плача;
запавшие глаза;
шершавая и сухая кожа, сухость во рту;
потемнение мочи и выделение ее в малом объеме;
у малышей до года западение родничка.

Такое состояние может быть очень опасным. Важно помнить, что малышу нельзя давать никакие аптечные средства от поноса, если они предназначены для взрослых. У детей они не смогут остановить диарею, но создадут немало сопутствующих проблем.

Например, накопление солей и жидкости в просвете кишечника, отчего понос прекратится, но обезвоживание, наоборот, будет активно развиваться, только распознать его будет уже достаточно сложно.

Кроме этого, применение медикаментозных средств от диареи может повредить ослабленные недомоганием стенки детского кишечника. Для детей разработаны специальные средства, но и к ним прибегать нужно лишь в крайних случаях.

Обратиться к врачу нужно, если детское заболевание вызывает опасения, а состояние отягощается сопутствующими симптомами, например, тошнотой, повышенным газообразованием, вздутием, спазмами кишечника, рвотой, сильной слабостью.

Такие признаки могут говорить о серьезных нарушениях в организме, к которым можно отнести не только отравление или кишечную инфекцию, но и некоторые заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Среди медикаментозных средств, способных остановить диарею и разрешенных детям можно отметить:

Хилак Форте. Препарат нормализует состояние микрофлоры кишечника и разрешен малышам с грудного возраста.
Нормобакт. Средство сочетает бифидо- и лактобактерии, может применяться не только при диарее, но и при снижении аппетита, неустойчивости и нерегулярности стула, тошноте у малышей с 6 месяцев.
РиоФлора (баланс и иммуно) является БАДом, сочетающим в составе определенный комплекс пробиотиков 9 штаммов, но применять его можно лишь тогда, когда малышу исполнится 3 года.
Лоперамид таблетки, часто назначаемые врачами детской консультации при поносе у малышей. Препарат замедляет кишечную перистальтику, снижает позывы к дефекации, повышает тонус сфинктера анального отверстия. Он может применяться при различных кишечных инфекциях, особенно в острой форме, дизентерии, диарее, сальмонеллезе, но разрешен детям только с 6 лет.
Фталазол (таблетки) имеет широкий спектр оказываемого действия, часто назначается в качестве противомикробного препарата при поносе у малышей, при кишечных инфекциях и дизентерии уже с 2 месячного возраста.
Фуразолидон, противопоказан малышам в возрасте до года, оказывает противомикробное действие.
Стопдиар (Энтерофурил) является весьма эффективным средством при поносе у малышей, имеет широкий спектр действий, в том числе и противомикробное. Разрешен малышам с 1 месяца жизни.
Энтерол улучшает ферментативное состояние кишечника и оказывает противомикробное действие, запрещен малышам в возрасте до 1 года.

Кроме этого, детям грудного возраста могут быть назначены препараты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Гастролит, а также растительные средства, такие как плоды черники и черемухи, корневища кровохлебки, корки граната.
Перед тем, как дать малышу любое лекарственное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом — ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка, общие рекомендации могут не только не помочь ему, но и ухудшить ситуацию!

Когда необходим антибиотик

От поноса для детей редко назначают антибиотики. Однако многое зависит от того, что же стало причиной расстройства кишечника.

Антибиотики применяют только при условии, что возбудителем неприятного состояния стала деятельность патогенных бактерий. В остальных случаях, например, при пищевом отравлении, использование этих лекарственных препаратов нецелесообразно.

Необходимость использования антибиотиков врач обсуждает, когда понос длится длительный период и сопровождается температурой. При лечении малышей врач особенно внимательно подбирает дозировку, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Перед применением такого лечения проводится лабораторное исследование с целью точно установить, что стало возбудителем поноса.

Народные средства

Задумываясь над тем, что дать ребенку от поноса, не нужно забывать о простых средствах народной медицины, способных остановить такую проблему без использования химических препаратов. Лечение простыми методами проверено временем, при правильном применении оно не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но применять их можно лишь тогда, когда причина возникновения проблемы точно известна.

Из народных средств для прекращения диареи детям можно дать:

Жареную муку. Этот продукт есть в каждом доме, и если у малыша начался понос нужно обжарить на сухой сковороде до коричневого цвета 2-3 ложки муки, а затем 1 ч.л. размешать в стакане кипятка до загустения. Ребенку эту смесь можно скормить как обычную кашу, добавив немного сахара.
Кожуру граната. Съедая этот чудесный плод, народные доктора рекомендуют не выбрасывать его корки. Их нужно высушить, измельчить и хранить в герметичной таре. Если у малыша началась диарея, нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. порошка, настоять до потемнения жидкости. Выпить необходимо весь полученный после процеживания объем.
Ягоды черники. Чтобы приготовить целебный раствор, нужно в стакан холодной воды положить 4 ч.л. ягод и настаивать 8 часов. Выпить полученную жидкость малыш должен в течение дня мелкими порциями.
Настой мяты. На стакан кипятка потребуется 1 ст.л. измельченных листьев. Народная медицина рекомендует оставить смесь на 40 минут и после процеживания дать малышу натощак не только утром, но и вечером.
Ягоды черемухи. Обладают отличным скрепляющим действием. Свежие ягоды ребенок может съесть просто так, а сушеные нужно перемолоть и заварить по тому же принципу, что и корки граната.
Отварная морковь. Ее следует размять в пюре, добавив немного холодной кипяченой воды, и дать малышу. Народные доктора уверяют, что это средство способно прекратить понос очень быстро.
Травяные смеси. Они могут иметь разный состав, но наиболее известен настой из душицы, цветков ромашки и тысячелистника, взятых по 1 ложке на стакан кипятка. Смесь нужно проварить в течение 10 минут на слабом огне и пить (после процеживания) по 1 стакану в день.
Крахмал. 1 полную ч.л. (с горкой) растворить в стакане воды и поить ребенка каждый час.
Ягоды крыжовника. Народная медицина рекомендует делать из свежих ягод пюре и давать малышу по большой ложке за час до принятия пищи по несколько раз в день, но этот рецепт подходит лишь детям старше 12 месяцев.
Ржаные сухари. Размочить в воде, немного настоять и поить малыша этим раствором несколько раз в день.

Можно давать ребенку свежесваренный грушевый компот, но только жидкость, без плодов, а также различные сухарики, сушки, печенье и прочие сухие продукты.

Уколы от диареи

Витаминные

Причины поноса могут быть различны. Одной из них является недостаток витаминов в организме, в частности, таких как рибофлавин, К, F и ниацин. Диарею подобного типа лечат витаминными уколами. В таких случаях используют специальные комплексные препараты для инъекций, прописанные врачом. Назначить витаминные уколы от диареи может только специалист. Самостоятельное применение этого способа лечения может иметь негативные последствия.

В большинстве случаев инъекции ставятся внутримышечно, в ягодицы. При введении витаминных препаратов нужно учитывать, что у них существуют и некоторые противопоказания. Их нельзя использовать при лечении диареи у кормящих и беременных женщин, людей с сердечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Не стоит забывать и о том, что переизбыток витаминов может оказать ровно противоположный эффект – вызвать жидкий стул.

Антибиотики

Антибиотики для лечения диареи применяются при ее инфекционной природе. В этих случаях показано использование системных препаратов, так как микроорганизмы легко попадают из кишечника в кровоток и, вместе с кровью, могут разноситься по всему организму. Назначать средства для лечения поноса должен только врач после проведения тщательного обследования пациента. Уколы антибиотиков от поноса в легкой форме обычно не назначаются. Чаще всего, курс лечения такими препаратами проводится в стационарных условиях, для лечения дома больше подходят лекарственные средства, относящиеся к кишечным антисептикам.

Понос после уколов

В большинстве случаев понос после уколов возникает при лечении каких-либо заболеваний с использованием антибиотиков. Диарея является одним из самых частых побочных эффектов применения таких препаратов. Врачи обычно советуют после лечения антибиотиками пройти курс восстановления работы кишечника.

Лечение поноса, вызванного уколами, проводится так же, как и лечение обычной диареи. Важными моментами терапии являются: соблюдение личной гигиены, правильное, полноценное питание, исключение на время лечения физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, помочь в восстановлении функционирования системы пищеварения поможет прием средств с концентратами кислот, пребиотиками и пробиотиками.

Одним из важнейших моментов лечения поноса после уколов считается диета. Рацион питания в этот период не должен содержать тяжелых продуктов, жирных и жареных блюд, острого, соленостей, сладостей и сдобы. Лучше всего, подходят такие продукты, как бананы, отварной картофель, отруби, кефир низкой жирности, йогурт.

Что давать нельзя

Если у ребенка понос, ему категорически нельзя давать никакие продукты, обладающие слабительным действием и способные ухудшить ситуацию. Следует исключить блюда, которые могут вызвать процессы брожения в кишечнике, усилить его работу, а также увеличить секрецию желчи.

Сюда можно отнести различные молочные продукты и то, что из них приготовлено, а также многие сырые овощи, грибы, копчености, сдобную выпечку, жареную рыбу и мясо, соленья и всевозможные маринады, сладости, жирную пищу, фруктовые соки.

Диета у детей при поносе должна быть щадящей и сбалансированной, не нагружающей ослабленную систему пищеварения. Тяжелые продукты могут не только ухудшить общее состояние ребенка, но и вызвать у него тошноту и изжогу, что приведет к возникновению отвращения к пище. Лучше всего в это время готовить малышу легкие блюда на пару, варить каши на воде, давать бананы и сухарики из серого или черного хлеба.

Общие причины и симптомы

Диарея у ребёнка может появиться по таким причинам:

употребление некачественной воды или продуктов питания;
индивидуальная непереносимость компонентов блюда;
длительный курс приёма антибиотиков;
заболевания органов ЖКТ.

При диарее у детей нередко появляются такие явления, как тошнота, рвота, головная боль, слабость, боли в животе и отсутствие аппетита. Хотя родители часто принимают решение лечить малыша самостоятельно, но в некоторых случаях требуется адекватная медицинская помощь.

Как предотвратить обезвоживание

При поносе организм ребенка теряет большой объем жидкости. Его необходимо возмещать, чтобы избежать обезвоживания. Вместе с жидкостью выводятся и соли, что нужно учитывать при приготовлении питья для малыша.

Не нужно поить кроху обычной кипяченой водой, поскольку это не даст результата и не предотвратит обезвоживание.

В аптеках есть специальные растворы (Оралит, Регидрон), предназначенные для возмещения потерянной жидкости при диарее, но можно приготовить подходящий состав и самим. Для этого нужно смешать 1 литр воды, стакан свежего (натурального) апельсинового сока, 3/4 ч.л. соли, 8 ч.л. сахара и 1 ч.л. соли. Раствор давать малышу маленькими порциями в охлажденном виде.

Достаточно принимать пару чайных ложек каждые 10-15 минут, чтобы избежать обезвоживания детского организма, но постепенно дозу нужно увеличивать.

Если появляется рвота, дозу снижают до 1 ч.л. Но, если, несмотря на такие меры у малыша появляются признаки ухудшения состояния и симптомы сильной потери жидкости, нужно сразу обращаться к врачу.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Основные бактериальные возбудители поноса

Чтобы врач назначил такое лекарство, как антибиотик, результаты лабораторного исследования должны показать наличие одного из заболеваний:

сальмонеллез;
лямблиоз;
брюшной тиф;
холера;
ботулизм;
дизентерия.

Чтобы разобраться, какие препараты когда назначают, стоит подробнее рассмотреть симптоматику при заражении инфекцией и предлагаемую схему лечения.

Признаки и лечение сальмонеллеза

Заражение сальмонеллезом происходит через общие предметы быта или через продукты питания. Получить инфекцию можно от уже болеющего человека, поэтому если в семье заражён кто-то один, важно соблюдать карантин.

Вспышки заражения происходят в случае, если в местах общественного питания не соблюдается технология приготовления блюд, или они неправильно хранятся. Риск заболеть повышается при несоблюдении норм личной гигиены.

К основным симптомам сальмонеллеза можно отнести следующие:

высокая температура;
понос;
тошнота и рвота;
кашицеобразная консистенция каловых масс;
усиленное газообразование.

Если есть эти симптомы, возможно, лабораторный анализ подтвердит, что организм заражён бактерией рода Salmonella.

Методика терапии

Лечение проводят с помощью антибиотиков, описанных в таблице.

Препарат	Возраст пациента	Дозировка препарата	Длительность применения
Фуразолидон	3–8 лет	от 125 мг	10 дней
Левомицетин	8–16 лет	по 250 мг	7–10 дней
Доксициклин	старше 8 лет	из расчёта 2–4 мг на 1 кг массы	до 10 дней

Рекомендуем: Чем можно кормить ребенка при и после поноса

Во время лечения важно следить за эффективностью и при необходимости внести корректировке.

Особенности лямблиоза

Заражение лямблиозом происходит от других носителей инфекции как людей, так и животных, в частности, от собак и крупного рогатого скота. Источником инфекции может стать почва, вода и низкорастущие овощи.

Болезнь может протекать по-разному. К сожалению, если заражены дети, они тяжело переносят симптомы:

сильные головные боли;
бессилие;
вздутие;
сбои в работе кишечника;
белый налёт на языке;
раздражительность;
головокружение.

Лечение лямблиоза чаще всего проводится с помощью такого препарата, как «Метронидазол». Для борьбы с такой инфекцией лекарство вводят внутривенно. Как правило, достаточно трёхкратного применения.

Понос при брюшном тифе

Брюшной тиф передаётся через воду, продукты питания и с помощью мух. А также заразиться можно от носителя и через общие предметы быта.

Помимо поноса, при брюшном тифе появляются такие признаки заболевания:

сыпь;
интоксикация;
слабость;
температура;
падение иммунитета;
снижение аппетита.

Иногда понос чередуется с запорами.

Видео: О самом главном: Полезные и вредные сладости, чистка почек, диарея

Во время курса лечения, больному ежедневно ставят капельницы, которые не дают появиться поносу. Это следует делать до тех пор, пока не будет выявлена причина побудившая раздражение кишечника.

В некоторых случаях можно ставить уколы дома, но только если они были выписаны по рецепту врача и дома есть человек, способный правильно сделать укол.

Следует вызывать «скорую помощь», если наблюдаются следующие признаки:

Рвота и понос продолжаются на протяжении 5 часов;
Больной становится сонливым, апатичным и появляется боль в области живота;
Кожный покров становится сухим, а эластичность теряется;
Количество мочеиспусканий резко сократилось.

Преимущества уколов от поноса

Самым легким способом принять лекарственный препарат является употребление его перорально в виде таблеток или суспензий. При этом не нужно соблюдать специальные условия стерильности. Недостатком такого способа является то, что препараты в такой форме усваиваются только частично и понос может продолжаться. При попадании в кровь, большая часть лекарственного препарата пропадает, так как оседает в печени. В некоторых случаях это может навредить печени, так как препарат становится активным.

Что касается уколов и капельниц при поносе, то лекарства сразу попадают в кровь. Таким образом, на заболевание обрушивается вся мощь препарата. Жидкий стул быстро прекращается, человек восстанавливается после обезвоживания. Недостатком этого способа введения препарата является то, что способ требует специальных медицинских навыков и стерильности. Именно поэтому рекомендуется ставить уколы от обезвоживания и расстройства пищеварения в медицинском учреждении.

Благодаря инъекциям пациент значительно быстрее идет на поправку. Большая часть уколов направлена не только на ликвидации поноса, но и на уничтожение инфекции, вызвавшей нарушения в ЖКТ.

Следует знать, что всасываемость препарата происходит по-разному, в зависимости от места, в которое его поставили. Например, в руках кровоток быстрее, поэтому всасываемость будет проходить быстро. Если знать, куда ставить медикамент, пациент быстро поправится.

Источник

Пищевая токсикоинфекция обусловлена действием токсина, который выделяет патогенный возбудитель при проникновении в организм. Отравление некачественными продуктами приводит к обезвоживанию организма разной степени тяжести. Капельница при отравлении пищей нормализует водный и электролитный баланс, увеличивает объем мочи, тем самым ускоряя выведение токсинов из организма, восстанавливает уровень кислотности крови.

Показаниями для постановки капельницы являются многократная рвота и профузный понос, добровольный или вынужденный отказ от приема жидкости, ацидоз (увеличение кислотности), нарушение количественного соотношения ионов натрия, хлора, калия.

Абсолютные противопоказания для капельницы – острая сердечная недостаточность (сердечная астма, кардиогенный шок), анурия (отсутствие мочи), отек легких.

Функции капельницы при отравлении

Система позволяет капельно или струйно ввести в кровяное русло фармакологические препараты или биологические жидкости.

Цели постановки капельницы при пищевом отравлении:

Восполнение утраченной жидкости.
Восстановление объема циркулирующей крови.
Обеспечение полноценной микроциркуляции.
Стабилизация кислородной и транспортной функции крови.
Регулировка концентрации плазмы в крови.
Профилактика сгущения крови.

Капельница при интоксикации организма, в зависимости от своего химического состава, выполняет разные функции. Она бывает базисной, восполняет физиологические потребности человека в воде и электролитах (солей). Также капельница может корректировать изменения показателей гомеостаза – постоянство внутренних сред организма:

восстановление белкового баланса;
восполнение дефицита микроэлементов;
нормализация концентрации водных пространств.

Основные группы растворов для капельницы

Препараты для внутривенных вливаний делятся на две основные группы.

Первая группа – растворы солей (электролитов) и сахаров (глюкозы). Они бывают:

изотоническими;
гипертоническими;
гипотоническими.

Растворы сахаров – это основной источник воды для организма. Их назначают при гидратационной терапии – восстановление жидкости при обезвоживании организма. Они корректируют дефицит свободной воды (не содержащей соли). Минимальная физиологическая суточная потребность равна 1200 мл. При отравлении с сильным обезвоживанием эта цифра увеличивается.

Растворы электролитов возмещают потери солей. Их ставят при большой потере межклеточной жидкости.

Препараты для капельницы:

Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор). Усиливает диурез, является для организма источником натрия и хлора. Увеличивает объем циркулирующей крови, но кратковременно, так как быстро выводится из крови. Поэтому лекарство при шоке или кровопотерях менее эффективно, его назначают для того, чтобы очистить организм от токсинов.
Раствор Рингера. Это физиологический раствор, в состав которого входят несколько компонентов. Используют для дегидратации, при ацидозе с большой потерей жидкости.
Растворы глюкозы. Это универсальное антитоксическое средство. Является источником парентерального (внутривенного) питания.
Трисоль или дисоль – нормализуют баланс электролитов, регулируют состав крови.

Вторая группа – растворы, содержащие высокомолекулярные вещества. Они удерживают жидкость в сосудистой системе, восстанавливают плазменный обмен, поэтому их называют заменителями плазмы. Эти лекарства при больших потерях жидкости или кровопотерях быстро увеличивают приток крови к сердцу, восстанавливают наполнение сердца, стабилизируют артериальное давление. Применяются как источник парентерального питания при невозможности физиологического кормления, так как они содержат аминокислоты, глюкозу, липиды.

Препараты:

Гемодез – водно-солевой раствор, используется при тяжелом интоксикационном отравлении, вызванном кишечными бактериями, при заболеваниях печени. Обладает плазмозамещающим и антитоксическим действием.
Полиглюкин – противошоковый плазмозаменяющий препарат, применяется при кровопотерях и интоксикациях. Восполняет объем крови, предотвращает склеивание элементов крови.
Реополиглюкин – заменитель плазмы. Улучшает капиллярный кровоток и микроциркуляцию.
Реоглюман – кровезаменитель. Уменьшает вязкость крови, тормозит склеивание клеток крови, выводит токсины. Назначают для очищения крови при интоксикации.

Капельница в домашних условиях

Частой причиной постановки капельницы на дому является отравление алкоголем. В домашних условиях капельницу ставят в случае острой и хронической интоксикации средней тяжести, при отсутствии нарастающих симптомов ухудшения состояния. Возможность поставить капельницу дома имеет свое преимущество. Это позволяет анонимно оказать помощь при алкогольной зависимости.

Функции капельницы при отравлении:

Выведение токсинов. Продукты распада спирта долго задерживаются в организме, ведут к морфологическим изменениям и функциональным нарушениям внутренних органов.
Восстановление солевого баланса. Алкоголь снижает уровень калия и магния, создавая угрозу нарушения работы сердца.
Восстановление кислотно-щелочного баланса. При употреблении алкогольных напитков развивается ацидоз, что приводит к замедлению обменных процессов.
Разжижение крови путем увеличения ее объема.

Препараты, вводимые внутривенно, назначает врач. Они действуют быстро и целенаправленно благодаря биодоступности. В составе капельницы при интоксикации алкоголем можно одновременно вводить несколько лекарственных средств, выбор которых зависит от степени тяжести отравления:

противорвотные;
гепатопротекторы (защита печени);
поддерживающие сердечную деятельность;
нормализующие артериальное давление;
улучшающие кровоснабжение мозга;
успокаивающие, снотворные;
антигистаминные;
витамины.

Противопоказаниями к постановке капельницы являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, диабет первого типа (инсулинозависимый), продолжительность приема алкоголя более двух недель, пожилой возраст.

Осложнения после капельницы

После капельницы могут возникнуть осложнения. Причина в нарушении техники проведения манипуляции, в многократных инфузиях, в нарушении правил асептики.

Осложнения:

Гематома или диффузное кровоизлияние под кожу. Возникает при нарушении техники прокола вены. Для устранения гематомы применяют согревающий полуспиртовой компресс.
Спазм вены во время пункции.
Некроз. Омертвение участка мягких тканей при попадании под кожу сильнодействующих раздражающих лекарственных препаратов. Причина – неумелое выполнение внутривенной постановки иглы для капельницы.
Тромбофлебит. Воспаление вены с последующим образованием тромба. Происходит при частых проколах одной и той же вены.
Воздушная эмболия. Попадание воздуха в вену при нарушении техники введения лекарственных препаратов.
Сепсис. Заражение крови в результате грубейшего нарушения асептики.
Повреждение нервных стволов. Может произойти в двух случаях: при неправильном выборе места для прокола и при попадании раздражающего вещества. Степень тяжести этого осложнения бывает разная, от неврита до паралича.

Многие считают, что после того, как закончится раствор в капельнице, воздух, находящийся в системе, попадет в вену и приведет к воздушной эмболии. Это миф. Воздух не поступит в вену, так как в ней есть собственное давление.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

На протяжении всего времени проведения внутривенных вливаний необходимо непрерывно оценивать состояние пациента:

частоту пульса;
цвет кожных покровов, губ, ногтей;
температуру тела;
артериальное давление;
глубину дыхания;
работу почек.

Проводят лабораторные клинические исследования. До начала инфузионной терапии и в качестве контроля берут анализ крови для определения содержания белка, мочевины, глюкозы, микроэлементов (K, Ca, Na, Cl). Оценивают скорость свертывания крови, уровень протромбина, плотность мочи. Чем тяжелее состояние при отравлении, тем чаще делают анализы.

Повышенное наблюдение устанавливают за детьми, беременными женщинами, пациентами преклонного возраста, а также людям с почечной, сердечной, легочной недостаточностью.

Важно ежедневно следить за потерей веса больного. При пищевом отравлении она не должна превышать 0,5 кг в сутки. Средний показатель 200-300 г.

Для инфузионной терапии определяют состав лекарственных средств, их дозировку и скорость вливания.

Капельница при пищевом отравлении назначается с учетом клинических и возрастных особенностей, степени риска для пациента. Она является основным методом лечения больных при пищевых интоксикациях. Капельница позволяет вывести организм из тяжелого состояния, после чего пациент сможет благополучно продолжить медикаментозное лечение.

источник: otravlenye.ru

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

— понос;

— рвота;

— высокая температура тела;

— одышка;

— большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Признаки обезвоживания у ребенка

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда инфекционный процесс, вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» — спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

— жидкий стул до 6 раз в сутки;

— рвота до двух раз в сутки;

— ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

— кожа влажная, нормальных свойств;

— глаза не запали;

— губы суховаты или нормальные;

— голос нормальный, не сиплый;

— пульс немного учащен или нормальный;

— родничок (если он еще не закрылся) не западает;

— ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела – 6-9%, или:

— понос до 10 раз или многократная рвота;

— ребенок сильно хочет пить;

— ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

— кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

— голос сиплый;

— глаза и родничок запавшие;

— губы сухие;

— пульс частый;

— мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

— ребенок впадает в бессознательное состояние;

— кожа сухая, складка почти не расправляется;

— губы сухие, красные, покрыты корочками;

— пульс частый и слабый, иногда плохо прощупывается;

— глаза и родничок запавшие;

— мочи очень мало.

Обезвоживание организма. Лечение

1. Самое главное – вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

— жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от веса ребенка;

— жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

— жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом – антибиотики, при повышенной температуре тела – выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

источник: fb.ru

Дневная норма жидкости для ребенка старше 6 месяцев – около литра. Конечно, это не значит, что малыш должен выпивать столько сока или чая, потому что в пище, овощах и фруктах также содержится вода.

Но в некоторых случаях крохе не хватает воды. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще случается обезвоживание и тем опаснее его последствия. Поэтому возникают вопросы: когда такое происходит и что в таких случаях делать?

Когда начинается обезвоживание?

Наиболее распространенные случаи – это рвота и понос. При таких проблемах с животом организм очень быстро избавляется от воды. Со всего организма она собирается в кишечнике и выводится вместе с калом. Также обезвоживание нередко возникает, когда на улице жара или у ребенка высокая температура. Кроха потеет и, следовательно, теряет много минеральных солей.

Признаки обезвоживания

Присмотритесь к ребенку, если он не пил (и не кушал) несколько часов подряд. Причем, чем меньше кроха, тем меньше должен быть этот промежуток. При обезвоживании малыш меньше писает, и моча приобретает темно-желтый цвет. Еще один симптом – потрескавшиеся сухие губы и сухой язык. Если у вашего ребенка появились такие симптомы, срочно вызывайте врача. Это относится и к ситуации, когда у него понос или рвота.

Чем оно опасно?

Вода – очень важная составляющая клеток и тканей организма, она участвует в пищеварении и выведении токсинов. При ее недостаточном количестве нарушается уровень хлора и натрия в организме. Что в свою очередь приводит к почечной недостаточности и нарушениям работы мозга ребенка.

Как уберечь от него малыша?

Если у вас есть опасения, что у крохи может быть обезвоживание, постарайтесь проследить, чтобы он много пил. Причем, поить его нужно небольшим количеством жидкости (1-2 ложки за один раз), но как можно чаще (через каждые 5-10 мин). Жидкость в таком количестве не будет раздражать желудок, поэтому есть шанс, что рвота не начнется.

Что нужно пить?

Разрешайте ребенку пить то, что он хочет. Но если у него понос или рвота, не давайте фруктовые или овощные соки и молочные или кисломолочные напитки. Лучшим вариантом будут электролитные растворы щелочная минеральная вода без газа. При рвоте обязательно нужно давать прохладное питье – оно ослабляет рвотный рефлекс.

В некоторых случаях при обезвоживании требуется лечение в стационаре.

Там ребенку поставят капельницу со специальными препарат