Картинки детей с острыми кишечными

Картинки детей с острыми кишечными thumbnail
Детская анатомия полная отсечка пищеварительной системы
.Энтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oЭнтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oИнтуссусцепление кишечника в печеночном сгибе толстой кишки на снимке концепции ультразвукового изображения. Врач указывает ручкой на отпечатанное изображение ультразвуковой патологии. Фото для диагностики, радиологии, хирургииКонцептуальный почерк, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейТекст почерка Rotavirus. Концепция, означающая ведущую причину тяжелой диареи и обезвоживания у детей3d иллюстрация Кишечные ворсинки. Кишечная подкладка. Микроскопические ворсинки и капилляры. Кишечник человека. Вирусная инфекция, вызывающая хронические заболевания. Вирусы гепатита, вирус гриппа, клеточные инфекции организма
.3D иллюстрация Кишечные ворсинки. Кишечная подкладка. Микроскопический капилляр. Кишечник человека. Понятие здорового или больного кишечника. Вирусы, бактерии, инфицированные клетки организма, снижение иммунитета
.3D иллюстрация Кишечные ворсинки. Кишечная подкладка. Микроскопический капилляр. Кишечник человека. Понятие здорового или больного кишечника. Вирусы, бактерии, инфицированные клетки организма, снижение иммунитета
.3d иллюстрация Кишечные ворсинки. Кишечная подкладка. Микроскопические ворсинки и капилляры. Кишечник человека. Вирусная инфекция, вызывающая хронические заболевания. Вирусы гепатита, вирус гриппа, клеточные инфекции организма
.3D иллюстрация Кишечные ворсинки. Кишечная подкладка. Микроскопический капилляр. Кишечник человека. Понятие здорового или больного кишечника. Вирусы, бактерии, инфицированные клетки организма, снижение иммунитета
.Детская анатомия полное сокращение дыхательной системы
.Бактерии ротавирусаКонцепция холерыКонцепция холерыРентгеновский снимок газа в ребенке. Дифференциальная диагностика кишечной кишечной непроходимости у ребенка рентгеновский снимок гуменного живота с большим количеством газа, обструкцияРотавирус на белом фоне. 3d иллюстрацияХолерный текст с маркеромРентгеновское изображение грудной клетки ребенка в синем тонеМОСКВА, РОССИЯ – 18 июля 2016 года: Посетители смотрят на физическое моМОСКВА, РОССИЯ – 18 июля 2016 года: Посетители пытаются собратьсяМОСКВА, РОССИЯ – 18 июля 2016 года: Посетители пытаются собратьсяУстановить мультяшные внутренние органы человека. Характеры органов анатомии печени человека. Персонажи органов человека анатомия здоровье медицинский дизайн и физиология тела характер почек. иллюстрация
.Пишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейРотавирус на красочном фонеРотавирусы, поражающие кишечникРотавирусы на красочном фонеРотавирусы на красочном фонеКонцептуальный почерк, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейРотавирусы, поражающие кишечникРотавирусы, поражающие кишечникРотавирусы, поражающие кишечникРотавирусы, поражающие кишечникСаливирусы, новый род вирусов, вызывающих гастроэнтеритСаливирусы, новый род вирусов, вызывающих гастроэнтеритСаливирусы, новый род вирусов, вызывающих гастроэнтеритРотавирусы на красочном фонеРотавирус на красочном фонеРотавирус изолирован на черном фонеРотавирус изолирован на черном фонеРотавирусы на красочном фонеСаливирусы, новый род вирусов, вызывающих гастроэнтеритМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейРотавирусы. Молекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейСаливирусы, новый род вирусов, вызывающих гастроэнтеритРотавирусы на красочном фонеРотавирусы на красочном фонеРотавирусы, поражающие кишечникРотавирус изолирован на черном фонеРотавирус изолирован на черном фонеРотавирус изолирован на белом фонеРотавирус изолирован на белом фонеРотавирус изолирован на белом фонеРотавирусы на красочном фонеРотавирусы, поражающие кишечникМолекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейТекстовый знак, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейСлово писать текст Rotavirus. Бизнес-концепция ведущей причины тяжелой диареи и обезвоживания у детейРотавирусы на красочном фонеРотавирусы на красочном фонеТекстовый знак, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейТекстовый знак, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейПочерк написания текста Rotavirus. Концепция, означающая ведущую причину тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейСлово писать текст Rotavirus. Бизнес-концепция ведущей причины тяжелой диареи и обезвоживания у детейТекстовый знак, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейСлово писать текст Rotavirus. Бизнес-концепция ведущей причины тяжелой диареи и обезвоживания у детейКонцептуальный почерк, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейРотавирусы, поражающие кишечникТекстовый знак, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейРотавирусы. Молекулярная модель ротавируса, которая вызывает диарейную инфекцию у детейСлово писать текст Rotavirus. Бизнес-концепция ведущей причины тяжелой диареи и обезвоживания у детейКонцептуальный почерк, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детей
.Почерк написания текста Rotavirus. Концепция, означающая ведущую причину тяжелой диареи и обезвоживания у детейКонцептуальный почерк, показывающий ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейТекст почерка Rotavirus. Концепция, означающая ведущую причину тяжелой диареи и обезвоживания у детейПишу записку, показывающую ротавирус. Ведущая причина тяжелой диареи и обезвоживания у детейМодель пищеварительной системы человека в интерактивном музее “Живые системы
“Модель пищеварительной системы человека в интерактивном музее “Живые системы

Источник

Юная леди в возрасте от 30 до 40 лет в джинсах страдает от боли в животе. Крупный планНадпись красными буквами гастроэнтерология на синем фонеЮная леди в возрасте от 30 до 40 лет в джинсах страдает от боли в животе. Крупный планЮная леди в возрасте от 30 до 40 лет в джинсах страдает от боли в животе. Крупный планКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингЭнтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oЭнтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oЭнтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oЭнтеробиоз – это инфекция червей, сидячих червей или остриц.Энтеробиоз является инфекцией червей, Enterobius vermicularis oКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингЯзва желудка представляет собой заболевание и инвалидностьЯзва желудка означает открытую язву и кистуRevolution Word Shows Coup Dtat and DefianceКистозный фиброз указывает на болезнь гастроэнтерита и атакуБолезнь гастроэнтерита показывает кистозный фиброз и элментЯзва желудка показывает плохое здоровье и болезниЛетний травяной чайЛетний травяной чайВрач-гинеколог исследует нижнюю часть живота девушки, страдающей от боли и воспаления репродуктивной системы. Киста яичникаЖенщина сидит на унитазе и держит тест в руках для анализа.Свежие яблоки под проточной водой в раковине кухни, мытье фруктов и овощей перед использованием, профилактика отравлений и кишечных инфекцийСвежие яблоки под проточной водой в раковине кухни, мытье фруктов и овощей перед использованием, профилактика отравлений и кишечных инфекцийДоктор держит в руках искусственный кишечник человека на белом фоне. Понятие кишечных заболеваний и лечение колитов и энтеритов, копировального пространства, слизистых оболочекКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингЗеленый резиновый шприц для дублирования изолированных на белом фонеЗеленый резиновый шприц для дублирования изолированных на белом фонеЗапечатанные стеклом медицинские ампулы с прозрачной жидкостью, физраствор и резиновый шприц лампы изолированы на белом фонеЧеснок на белой салфетке. Питание чесноком, как утверждается, бороться с инфекциями, имеет антисептическое, антибактериальное и противогрибковое средство. Это помогает организму сопротивляться или уничтожать вирусы и другие микроорганизмы.Концепция облака сферы кишечника
.Сибирская язва написана от руки на белом фоне
.Рак кишечника слово облако и рука с маркером концепции на белом фоне
.Зеленый резиновый шприц для дублирования изолированных на белом фонеЗапечатанные стеклом медицинские ампулы с прозрачной жидкостью, физраствор и резиновый шприц лампы изолированы на белом фонеКонцепция облака слова рак кишечникаКонцепция облака слова рак кишечника 3Концепция облака слова рак кишечника 2Женщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахЖенщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахЖенщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахЖенщина-эпидемиолог смотрит на камеру, держащую пробиркуЖенщина-эколог или эпидемиолог берет пробы воды в городахЖенщина-эпидемиолог смотрит на камеру, держащую пробиркуЖенщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахЖенщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахЖенщина-эколог или эпидемиолог проверяет качество воды в городахКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингТимьян это трава. Цветы, листья и масло используются в качестве медиковМаленький ребенок моет руки антибактериальным мылом для гигиены и предотвращает заражение опасными бактериями и инфекциями, копирует пространствоКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингКишечные ворсинки, слизистая кишка. Бактерии и микробы в кишечнике. Микроскопические ворсинки и капилляры. Человеческий кишечник, хронические заболевания. Вирусы гепатита, грипп, клеточные инфекции, 3D рендерингСобачий парвовирус, иллюстрация. Вирус, вызывающий кишечные и сердечные инфекции у собакДевушка в сари с кувшином на плече идет за водой к грязному озеру в грязном пейзажеБактерии кишечной палочкиБактерии кишечной палочкиСобачий парвовирус, иллюстрация. Вирус, вызывающий кишечные и сердечные инфекции у собакСобачий парвовирус, иллюстрация. Вирус, вызывающий кишечные и сердечные инфекции у собакСобачий парвовирус, иллюстрация. Вирус, вызывающий кишечные и сердечные инфекции у собакГородской пляж с запретительным знаком
.Revolution Word Shows Coup Dtat and DefianceБолезнь холеры представляет собой плохое здоровье и нападениеСлово “холера” указывает на неизлечимое и острое здоровьеGastroenteritis Online Means Ill Health and Ailments

Источник

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Читайте также:  Кишечный грипп от арбуза

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Читайте также:  Оказание помощи больным при кишечном кровотечении

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Читайте также:  Кишечный грипп как долго

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Источник