Катар желудочно кишечного тракта
Катар желудка – воспаление слизистой оболочки органа, возникающая в силу различных причин. Рассказываем о причинах, симптомах и способах лечения заболевания.
Что такое катар желудка
Катар – воспалительный процесс, развивающийся исключительно на слизистой оболочке органа. Один из его характерных признаков – образование слизи и экссудата (жидкость, секретируемая воспаленной тканью). Помимо слизи, в секрете можно обнаружить и клеточные элементы: слущенные клетки эпителия, нейтрофилы (гранулоцитарные лейкоциты), лимфоциты. По характеры экссудата выделяют несколько видов катарального воспаления:
- Серозное. Образуется жидкий экссудат, богатый эпителиальными клетками. Количество слизи и лейкоцитов в нем минимально. Слизистая оболочка выглядит полнокровной и отекшей. Этот вид воспаления затрагивает только верхние слои слизистой и легко проходит при устранении действия повреждающего агента.
-
Слизистое. В секрете преобладает слизь, продуцируемая клетками. Экссудат приобретает вид тягучей жидкости. Содержание в нем нейтрофилов минимально. - Гнойное. В экссудате преобладают некротизированные лейкоциты, тканевой детрит (разрушенная ткань), воспалительные белки и протеолитические ферменты.
Катар желудка – что это такое по современным представлениям
Этот термин широко использовался врачами в ХIX веке и начале XX. Часто считается, что катаром раньше называли гастрит желудка, однако это не совсем верно. По современным представлениям:
- Острый катар – равноценен диагнозу «острый гастрит». Это впервые возникшее воспаление слизистой желудка.
- Хронический катар – идентичен современному диагнозу «функциональная диспепсия». Длительно текущая форма заболевания с периодическими обострениями и ремиссиями.
Причины возникновения заболевания
Факторы, вызывающие развития воспаления желудка, весьма разнообразны. Различают эндогенный катар, вызванный внутренними причинами, и экзогенный, развивающийся под действием внешних причин. Основные причины, вызывающие эндогенный острый катар, следующие:
- Инфицирование бактерией вида Helicobacter pylori. Этот патоген обнаруживается в 75–80% случаев острого воспаления. Большинство людей являются его бессимптомными носителями. При снижении защитных сил организма, действии повреждающих факторов бактерия уходит из-под контроля иммунной системы и начинает интенсивно размножаться. Продукты жизнедеятельности микроорганизма нарушают внутреннюю среду желудка и снижают защитные свойства слизи.
-
Острое воспаление слизистой развивается при инфицировании организма стрептококком (скарлатина), стафилококком, вирусом кори, цитомегаловирусом. При дифтерии, гриппе, гепатите, пневмонии, распространенном туберкулезе также наблюдается воспаление желудка.
Экзогенные причины острого воспаления:
- Слишком горячая и острая пища. Употребление крепкого алкоголя, кофе, курение.
- Употребление несвежей пищи, инфицированной микробами (сальмонеллами, шигеллами, клебсиелами).
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов: салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств. Терапия глюкокортикоидными гормонами. Снижая синтез простагландинов, оказывающих защитное действие на стенки органа, вызывают воспалительный процесс.
- Отравление химическими веществами: щелочью, уксусной эссенцией, соединениями мышьяка, ртути, фосфора.
- Действие ионизирующей радиации при лучевой терапии рака желудка.
Клинические проявления
Заподозрить катар желудка можно если у человека наблюдаются следующие симптомы:
- боль и чувство тяжести в эпигастральной области, возникающая после приема острой и грубой пищи;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка, неприятный запах во рту;
- потеря аппетита.
Методы диагностики заболевания
Диагноз острый катар желудка ставится на основании анализа жалоб пациента и его осмотра. Окончательное подтверждение диагноза происходит при выполнении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) – осмотра слизистой начальных отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа.
Во время исследования обнаруживается полнокровная слизистая ярко-красного цвета, видна отечность и утолщенность слизистой оболочки органа.
Лечение катара
Главный принцип лечения острого катара желудка – устранение действия повреждающих факторов на слизистую органа. Для полного излечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму необходим целый комплекс мер, включающий в себя: прием лекарственных средств, соблюдение диеты и противорецидивное лечение.
Медикаментозная терапия
Курс лечения включает в себя следующие группы препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Представители: Омез, Париет, Берета, Зульбекс, Гастроцепин. Снижают секреторную активность желудка и кислотность желудочного сока, уменьшая тем самым их повреждающее действие на слизистую оболочку.
- Спазмолитики. Представители: Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Бускопан. Препараты снимают спазм гладкомышечной мускулатуры ЖКТ, снижая болевой синдром и облегчая передвижение пищевого комка.
- Прокинетики. Представители: Мотилиум, Церукал. Устраняют спазм мускулатуры, предотвращают тошноту и рвоту при нарушении диеты.
- Гастропротективные препараты. Представители: Сукрат, Тальцид, Де-нол, Анопирин. Образуют защитную пленку на поверхности желудка, защищая его от действия соляной кислоты и протеолитических ферментов.
- Антибиотики. Метронидазол, препараты нитрофуранового ряда, антибиотики широкого спектра действия. Применяются для лечения хеликобактерной инфекции.
Полезное видео
Какие причины воспаления слизистой желудка можно узнать из этого видео.
Народные методы
Народные методы лечения катара желудка основаны на использовании фитотерапии. Наибольшую эффективность она показывает в период ремиссии заболевания. Оказывая противовоспалительное действие и активируя процессы заживления слизистой, фитотерапия препятствует обострению болезни. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:
- Семена льна. Настой и отвар из них оказывает защитный и противовоспалительный эффект. Благодаря большому содержанию слизи и ненасыщенных жирных кислот напитки на основе льна обволакивают желудок, уменьшая болевой синдром и изжогу.
- Масло, полученное из семян облепихи, способствует снятию воспаления и регенерации поврежденных тканей.
- Настой семян подорожника малого имеет сильное противовоспалительное действие. Сбор, включающий в себя корни солодки, цветки липы, корневища аира, используют при повышенной кислотности.
- В качестве поддерживающей терапии в период ремиссии используют сборы трав, включающие в себя: цветки липы, корни, аира и солодки, цветки ромашки, листья мяты, девясил.
- Сок белокочанной капусты обладает выраженным гастропротективным действием. Прием его натощак облегчает течение заболевания.
- Мед, прополис, маточное молочко и перга при регулярном приеме улучшают общее состояние организма и регенерацию тканей, способствуя прекращению воспалительных процессов в пищеварительном тракте.
Обратите внимание, что народные методы лечения не могут быть полной заменой медикаментозной терапии. При сохранении симптомов катара необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Диетическое питание
Диетотерапия – одна из важнейших составляющих лечения воспаления слизистой желудка. В первые дни заболевания рекомендуется голодание. Затем диету постепенно расширяют, вводя в рацион больного слизистые отвары, протертые каши, овощные и мясные пюре.
Температура еды и напитков не должна превышать 37,5–38 0С, но и не быть слишком холодной. Важно соблюдать режим питания и не допускать длительных перерывов между приемами пищи с последующим перееданием.
Профилактические меры
Профилактика воспаления желудка включает в себя следующие меры:
- Соблюдение диеты. Важно исключить повреждающие пищевые факторы – слишком горячую, грубую и острую еду, употребление крепкого алкоголя, курение. Рекомендуется щадящее, дробное питание 5–6 раз в день.
- Отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств. При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидных гормонов важно делать это под прикрытием препаратов, защищающих слизистую желудка таких, как ингибиторы протонной помпы, соли висмута.
- В осенне-зимний период, когда высока вероятность обострения заболевания, рекомендуется регулярно пропивать курсы рекомендованных врачом препаратов.
Источник
Воспалительный процесс в тонком кишечнике, который называется энтерит или кишечный катар, не только сопровождается весьма неприятными проявлениями, но и чрезвычайно опасен сам по себе. Вздутие живота, боли, «жидкая дефекация» — все это существенно ухудшает качество жизни. Однако последствия заболевания, если его вовремя не вылечить, будут еще серьезнее. Ведь оно может привести к дистрофии, гиповитаминозу, надпочечниковой недостаточности.
Патология в тонком кишечнике
Кишечный катар — патологический процесс в области тонких кишок. Зачастую он протекает параллельно с гастроэнтероколитом, так что воспалением оказываются охвачены оба отдела кишечника — толстый и тонкий.
Энтерит в тощей кишке называют еюнитом, а в подвздошной — илеитом. Воспаление может быть и тотальным, захватывающим все отделы.
В зависимости от причин возникновения, различают следующие виды катара:
- инфекционный;
- паразитарный;
- токсический;
- медикаментозный;
- послеоперационный;
- радиационный.
Такое заболевание может быть врожденным, обусловленным физиологическими особенностями организма.
Из-за переедания и отравления
Предпосылки развития острой и хронической форм кишечного катара несколько различаются.
В первом случае заболевание могут спровоцировать сальмонеллез, холера или другие тяжелые инфекции. Другими причинами бывают:
- отравление;
- переедание;
- аллергия на лекарства или продукты.
Хронический катар желудочно-кишечного тракта развивается, если вовремя не вылечить острый. Способствуют ему увлечение «тяжелой» пищей и алкоголем, присутствие в организме глистов.
С такой проблемой часто сталкиваются люди, работающие на вредном производстве. Возникает она и после долгого приема отдельных лекарств.
Признаки внешние и внутренние
Симптомы энтеритов подразделяют на внутрикишечные и внекишечные.
К первым относятся: ускорение похождения пищи в ЖКТ, ее плохое усвоение, изменение микрофлоры и состава кишечного сока. Выявить и подтвердить эти признаки может только специалист после проведения необходимых исследований.
Внешние же симптомы очевидны и конкретны:
- жидкий стул, чередующийся с запором;
- метеоризм и урчание в животе;
- слабость, головные боли, тахикардия.
Длительное нарушения всасывания питательных веществ, которое вызывает это заболевание, отражается на внешности человека. Его кожа и волосы становятся сухими и ломкими, может наблюдаться дрожь в руках.
При остром состоянии
Острый кишечный катар лечат в условиях стационара. Обычно он сопровождается повышенной температурой, поносами (до 10 и более раз в сутки). Это приводит к обезвоживанию организма, общей слабости и истощению.
Чтобы устранить эти патологические проявления, больному рекомендован покой, особая диета (но в первые сутки есть вообще нельзя) и обильное питье. Лекарственные препараты назначаются по показаниям.
Если болезнь вызвана инфекциями, проводится терапия, направленная против конкретного возбудителя.
При дисбактериозе назначают средства для коррекции кишечной флоры. Диарею останавливают при помощи вяжущих средств. Если нарушен обмен белков, вводят полилептидные растворы.
Критическое состояние должно пройти в течение недели.
В «хроническом формате»
Хронический катар желудочно-кишечного тракта в период обострения тоже целесообразно лечить в больнице.
Комплексно подобранные препараты — вяжущие, сорбенты, антисептики — призваны устранить поносы и некоторые их последствия.
Недостаток ферментов восполняют с помощью специальных аптечных средств, а также применяют протективные препараты, чтобы восстановить работу клеточных мембран.
Больным назначают пробиотики и растворы аминокислот, чтобы обновить микрофлору кишечника и наладить белковый обмен.
Если воспалительные процессы протекают параллельно с ростом новообразований в тонком кишечнике, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.
Помощь на дому
Первую помощь при обострении энтерита можно оказать в домашних условиях. Лоперамид и другие средства, останавливающие понос, в этом случае лучше не использовать. Кишечник должен очиститься от токсичного содержимого.
Дайте больному несколько таблеток активированного угля или другой энтеросорбент на натуральной основе. Поможет и сухая заварка черного или зеленого чая, которую необходимо пожевать и запить водой.
Обезболивающие препараты давать не стоит. С осторожностью надо подходить и к тепловым компрессам для снятия боли — ведь в некоторых случаях они могут навредить.
Если острые симптомы удалось снять дома, это не означает, что врачу показываться уже не надо. Запущенный энтерит чреват многими тяжелыми осложнениями. Среди них — внутренние кровотечения, образование участков с омертвевшими тканями, обезвоживанием в критической степени.
Такие состояния опасны для жизни и могут завершиться летальным исходом. Поэтому болезнь обязательно нужно лечить у специалиста, даже если она «отпустила».
На диету!
Профилактика кишечного катара включает в себя, прежде всего, правильное рациональное питание.
Людям, склонным к такой проблеме, нельзя употреблять в пищу ничего раздражающего и травмирующего кишечник.
Под запретом для них:
- кислые и жирные блюда;
- выпечка, которая плохо усваивается;
- хлеб из муки грубого помола.
Ягоды и фрукты следует употреблять в минимальных количествах. При этом они должны быть дозревшими и обязательно тщательно вымытыми.
Различные медикаменты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной дозировке. Ведь самовольное лечение неправильно подобранными таблетками тоже может привести к катару кишок.
Источник
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Катар желудка — буквально «воспаление желудка».
В Большой советской энциклопедии сказано, что «катар желудка» — это устаревшее название гастрита. Однако это не соответствует современным представлениям.
В XIX веке различали острый и хронический катар (см. ниже статью из ЭСБЕ). Гастрит также подразделяют на острый и хронический. И, если диагноз «острый гастрит», поставленный в XXI веке соответствует диагнозу «острый катар» XIX века, то в отношении хронической формы это не так. По современным представлениям «хронический гастрит» отражает морфологические изменения слизистой оболочки желудка, а комплекс симптомов, включающий боли и дискомфорт (чувство тяжести в подложечной области), раннее насыщение, тошноту, отрыжку, изжогу, то есть то, что в XIX веке называлось «хронический катар» — это «функциональная диспепсия» (Шептулин А.А. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: существует ли выход из тупика?). В XIX веке не было ни гастроскопии, ни иных прямых методов исследования состояния слизистой оболочки желудка, без которых сегодня диагноз «хронический гастрит» невозможен. Таким образом:
- «острый катар» — это современный «острый гастрит»
- «хронический катар» — это современная «функциональная диспепсия»
В связи с отсутствием в тот период современной аппаратуры (эндоскопии, рентгенодиагностики, УЗИ, рН-метрии) было достаточно сложно отличить катар желудка от катара кишечника (энтерита).
Катар желудка — статья в словаре Брокгауза и Ефрона
«Катар желудка — острый и хронический; если обусловливается общей инфекцией, отравлением продуктами гнилостного разложения, то называется также гастрической лихорадкой или гастрицизмом. Причинами острого катара желудка бывают раздражения: механические (грубая, твердая или мало измельченная пища), термические (слишком горячие или холодные напитки) и химические (яды, алкоголь, сильные пряности, более или менее разложившиеся пищевые средства). Кроме того, нужно также считать причинами общую нервную слабость (нервная диспепсия) и специальную слабость пищеварительной способности желудка. В происхождении хронического катара желудка первое место занимает злоупотребление спиртными напитками, далее следуют причины, перечисленные ниже, а затем общие страдания печени, сердца и легких.
Припадки: отсутствие аппетита, толстый налет на языке, сухость во рту, полнота и стеснение под ложечкой, тошнота, иногда рвота; ко всему этому присоединяются нередко головная боль, неохота к работе и повышение температуры. При хроническом катаре желудка имеются те же припадки, только они менее резки и бурны. Лечение острого катара желудка требует строгой диеты, иногда даже голодания и ограничения питья. Обыкновенно бывает достаточен утром и вечером чай с небольшим количеством молока и сухарей, а в полдень — слизистый суп; для питья годится сельтерская вода или Apollinaris с красным вином. Из лекарств весьма полезны соляная кислота и натуральная карлсбадская вода. При лечении хронического катара желудка весьма важно ведение правильного образа жизни, избегание поздних ужинов, обильных возлияний; не должно употреблять всех кислых, соленых, жирных и пряных пищевых веществ. Из спиртных напитков дозволяется легкое красное или белое вино, в чистом виде или разбавленное щелочными минеральными водами; из пищевых средств разрешаются: простые (не мучные) супы, молочные блюда, яйца всмятку, телячьи мозги, ветчина, молодая птица (за исключением утки и гуся), бифштекс, ростбиф; жареная нежирная телятина; из рыб — щука и форель; вместо хлеба — сухари. При таком диететическом режиме проходят многие хронические катары желудка; при сильных и упорных формах самым лучшим и верным средством является ежедневное промывание желудка. Из слабительных уместны Carlsbad, Kissingen, Marienbad, Vichy и другие».
Источник — Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона (1895), автор статьи Б.А. Окс (1851–1926) — врач, редактор–издатель газет «Фельдшер» и «Медицинская жизнь».
Катар желудка — болезнь от вольнодумства и гордости (А.П. Чехов)
В творчестве Чехова «катар желудка», как характеристика персонажей, встречается неоднократно.
Сирена
«… Оставшийся почетный, обрюзглый, тяжело дышащий толстяк, и товарищ прокурора, молодой немец с катаральным лицом, сидели на диванчике и ждали, когда кончит писать председатель, чтобы ехать вместе обедать. Перед ними стоял секретарь съезда Жилин, маленький человечек с бачками около ушей и с выражением сладости на лице.
…
Секретарь вздохнул и, нагнувшись к уху товарища прокурора, продолжал вполголоса:
— Хорош также судак или карпий с подливкой из помидоров и грибков. Но рыбой не насытишься, Степан Францыч; это еда несущественная, главное в обеде не рыба, не соусы, а жаркое. Вы какую птицу больше обожаете?
Товарищ прокурора сделал кислое лицо и сказал со вздохом:
— К несчастью, я не могу вам сочувствовать: у меня катар желудка.
— Полноте, сударь! Катар желудка доктора выдумали! Больше от вольнодумства да от гордости бывает эта болезнь. Вы не обращайте внимания. Положим, вам кушать не хочется или тошно, а вы не обращайте внимания и кушайте себе. Ежели, положим, подадут к жаркому парочку дупелей, да ежели прибавить к этому куропаточку или парочку перепёлочек жирненьких, то тут про всякий катар забудете, честное благородное слово. А жареная индейка? Белая, жирная, сочная этакая, знаете ли, вроде нимфы…
— Да, вероятно, это вкусно, — сказал прокурор, грустно улыбаясь. — Индейку, пожалуй, я ел бы.
— Господи, а утка? Если взять молодую утку, которая только что в первые морозы ледку хватила, да изжарить ее на противне вместе с картошкой, да чтоб картошка была мелко нарезана, да подрумянилась бы, да чтоб утиным жиром пропиталась, да чтоб…
…
— Да, пожалуй, я поел бы и утки… — вздохнул товарищ прокурора…».
А.П. Чехов. Сирена. Рассказ. 1887 г.
Из дневника помощника бухгалтера
1863 г. Май, 11. Наш шестидесятилетний бухгалтер Глоткин пил молоко с коньяком по случаю кашля и заболел по сему случаю белою горячкой. Доктора, со свойственною им самоуверенностью, утверждают, что завтра помрет. Наконец таки я буду бухгалтером! Это место мне уже давно обещано.
Секретарь Клещев пойдет под суд за нанесение побоев просителю, назвавшему его бюрократом. Это, по-видимому, решено.
Принимал декокт от катара желудка.
1865 г. Август, 3. У бухгалтера Глоткина опять заболела грудь. Стал кашлять и пьет молоко с коньяком. Если помрет, то место останется за мной. Питаю надежду, но слабую, ибо, по-видимому, белая горячка не всегда смертельна!
Клещев вырвал у армянина вексель и порвал. Пожалуй, дело до суда дойдет.
Одна старушка (Гурьевна) вчера говорила, что у меня не катар, а скрытый геморрой. Очень может быть!
1867 г. Июнь, 30. В Аравии, пишут, холера. Быть может, в Россию придет, и тогда откроется много вакансий. Быть может, старик Глоткин помрет и я получу место бухгалтера. Живуч человек! Жить так долго, по-моему, даже предосудительно.
Что бы такое от катара принять? Не принять ли цитварного семени?
1870 г. Январь, 2. Во дворе Глоткина всю ночь выла собака. Моя кухарка Пелагея говорит, что это верная примета, и мы с нею до двух часов ночи говорили о том, как я, ставши бухгалтером, куплю себе енотовую шубу и шлафрок. И, пожалуй, женюсь. Конечно, не на девушке — это мне не по годам, а на вдове.
Вчера Клещев выведен был из клуба за то, что вслух неприличный анекдот рассказывал и смеялся над патриотизмом члена торговой депутации Понюхова. Последний, как слышно, подает в суд.
Хочу с катаром к доктору Боткину сходить. Говорят, хорошо лечит…
1878 г. Июнь, 4. В Ветлянке, пишут, чума. Народ так и валится, пишут. Глоткин пьёт по этому случаю перцовку. Ну, такому старику едва ли поможет перцовка. Если придет чума, то уж наверное я буду бухгалтером.
1883 г. Июнь, 4. Умирает Глоткин. Был у него и со слезами просил прощения за то, что смерти его с нетерпением ждал. Простил со слезами великодушно и посоветовал мне употреблять от катара желудевый кофий.
А Клещев опять едва не угодил под суд: заложил еврею взятый напрокат фортепьян. И несмотря на всё это, имеет уже Станислава и чин коллежского асессора. Удивительно, что творится на этом свете!
Инбиря 2 золотника, калгана 1 ½ золотника, острой водки 1 золотник, семибратней крови 5 золотников; всё смешав, настоять на штофе водки и принимать от катара натощак по рюмке.
Того же года. Июнь, 7. Вчера хоронили Глоткина. Увы! Не в пользу мне смерть сего старца! Снится мне по ночам в белой хламиде и кивает пальцем. И, о горе, горе мне, окаянному: бухгалтер не я, а Чаликов. Получил это место не я, а молодой человек, имеющий протекцию от тетки генеральши. Пропали все мои надежды!
1886 г. Июнь, 10. У Чаликова жена сбежала. Тоскует, бедный. Может быть, с горя руки на себя наложит. Ежели наложит, то я — бухгалтер. Об этом уже разговор. Значит, надежда еще не потеряна, жить можно и, пожалуй, до енотовой шубы уже недалеко. Что же касается женитьбы, то я не прочь. Отчего не жениться, ежели представится хороший случай, только нужно посоветоваться с кем-нибудь; это шаг серьезный.
Клещев обменялся калошами с тайным советником Лирмансом. Скандал!
Швейцар Паисий посоветовал от катара сулему употреблять. Попробую…».
А.П. Чехов. Из дневника помощника бухгалтера. Рассказ. 1883 г.
Житейские невзгоды
«… Направо, в соседнем номере, студент-медик готовился к экзамену. Он шагал из угла в угол и зубрил густым семинарским басом:
— Хронический катарр желудка наблюдается также у привычных пьяниц, обжор, вообще у людей, ведущих неумеренный образ жизни…»
«… — Хрронический катарр желудка, — зубрил студент, шагая из угла в угол, — наблюдается также у привычных пьяниц, обжор…»
«…— Хрронический катарр желудка наблюдается также при стррраданиях печени…»
«…— Хррронический катарр желудка наблюдается и при страданиях легких…»
«…— Хррронический катарр желудка наблюдается и при страданиях легких…»
«…— Хррронический катарр желудка наблюдается также у привычных пьяниц, обжоррр…»
А.П. Чехов. Житейские невзгоды. Рассказ. 1887 г.
Сельские эскулапы
«…Кузьма Егоров бросает рецепт в аптеку через окошечко, сделанное в стене, и вызывает следующего больного.
— Тимофей Стукотей!
— Здесь! В приёмную входит Стукотей, тонкий и высокий, с большой головой, очень похожий издалека на палку с набалдашником.
— Что болит?
— Сердце, Кузьма Егорыч.
— В каком месте?
Стукотей показывает под ложечку.
— Так… Давно?
— С самой Святой… Давеча пешком шёл, так разов десять садился… Знобит, Кузьма Егорыч… В жар бросает, Кузьма Егорыч.
— Гм… Ещё что болит?
— Признаться сказать, Кузьма Егорыч, всё болит, ну, а уж вы лечите одно сердце, а насчёт другого прочего — не беспокойтесь… Другое пусть бабы лечат… Вы мне спиртику какого-нибудь дайте, чтоб к сердцу не подкатывало. К сердцу всё это так подкатывает, подкатывает, а потом как подхватит, значит, вот в это самое место, как подхватит, так и… того… Спинищу дерёт… В голове точно камень… И кашель тоже.
— Аппетит есть?
— Ни боже мой…
Кузьма Егоров подходит к Стукотею, нагинает его и давит ему кулаком под ложечку.
— Этак больно?
— Ой… ой… ввв… Больно!
— А этак больно?
— Ввв… Смерть!!
Кузьма Егоров задаёт ему несколько вопросов, думает и зовёт на помощь Глеба Глебыча. Начинается консилиум.
— Покажи язык! — обращается Глеб Глебыч к больному.
Больной широко раскрывает рот и вываливает язык.
— Высунь больше!
— Больше невозможно, Глеб Глебыч.
— На этом свете всё возможно.
Глеб Глебыч смотрит некоторое время на больного, о чём-то мучительно думает, пожимает плечами и молча выходит из приёмной.
— Должно быть, катар! — кричит он из аптеки. — Дайте ему olei ricini и ammonii caustici! — кричит Кузьма Егоров. — Растирать живот утром и вечером! Следующий!
Больной выходит из приёмной и идёт к окошечку, ведущему из коридора в аптеку. Глеб Глебыч наливает треть чайного стакана касторки и подаёт Стукотею. Стукотей медленно выпивает, облизывается, закрывает глаза и трёт палец о палец, то есть просит заесть чем-нибудь.
— Это тебе спирт! — кричит Глеб Глебыч, подавая ему склянку с нашатырным спиртом. — Растирать живот суконной тряпкой утром и вечером… Посуду возвратить! Не облокачиваться! Отойди!…»
А.П. Чехов. Сельские эскулапы. Рассказ. 1882 г.
Жизнь в вопросах и восклицаниях
«…Между 30-50 годами. Сорвалось! Есть вакансия? Девять без козырей! Семь червей! Вам сдавать, votre excellence. Вы ужасны, доктор! У меня ожирение печени? Чушь! Как много берут эти доктора! А сколько за ней приданого? Теперь не любите, со временем полюбите! С законным браком! Не могу я, душа моя, не играть! Катар желудка? Сына или дочь? Весь в отца! Хе-хе-хе… не знал-с! Выиграл, душа моя! Опять, чёрт возьми, проиграл! Сына или дочь? Весь в… отца! Уверяю тебя, что я ее не знаю! Перестань ревновать! Едем, Фани! Браслет? Шампанского! С чином! Merci! Что нужно делать, чтобы похудеть? Я лыс?! Не зудите, теща! Сына или дочь? Я пьян, Каролинхен! Дай я тебя поцелую, немочка! Опять этот каналья у жены! Сколько у вас детей? Помогите бедному человеку! Какая у вас дочь миленькая! В газетах, дьяволы, пропечатали! Иди, я тебя высеку, скверный мальчишка! Это ты измял мой парик?…»
А.П. Чехов. Жизнь в вопросах и восклицаниях. Рассказ. 1882 г.
См. также: «Изжога в произведениях А.П. Чехова», «Гунияди Янос» (слабительная минеральная вода) — один из псевдонимов А.П. Чехова.
Назад в раздел
Источник