Кишечная болезнь в германии

Все инфекционные заболевания кишечника объединены в единую группу. Каждая из этих патологий имеет бактериальное или вирусное происхождение, стремительный процесс развития и представляет опасность угрозой летального исхода, поэтому нуждается в немедленном выявлении и устранении.

Причины развития острой кишечной инфекции

Заболевание возникает на основании попадания в организм человека вредоносного микроорганизма, что чаще всего происходит пищевым (алиментарным) путем, в быту или при контакте. Прикосновение к инфицированной поверхности предметов, употребление в пищу необработанных продуктов питания, и несоблюдение норм личной гигиены приводит к развитию воспалительного процесса в том или ином отделе кишечника. Следующие факторы предрасполагают к появлению патологии:

• искусственное вскармливание детей;

• слабый иммунитет;

• летний период;

• младенческий или преклонный возраст;

• злоупотребление алкоголем.

Отдельной категорией является употребление инфицированных продуктов животного происхождения.

Симптомы острой кишечной инфекции

Проявления острой кишечной инфекции классифицируются кишечные и обще – интоксикационные.

• Кишечные признаки. Проявления схожи с симптоматикой гастрита, энтерита, колита, панкреатита. Болевой синдром имеет ноющий, постоянный характер, но боль может быть и приступообразной, спастической. Рвота – завершение каждого приступа тошноты, но существенного облегчения она не приносит. Интенсивность рвотного позыва возрастает после употребления воды или приема пищи. Стул жидкий, частота опорожнения зависит от патогенного возбудителя, примесь крови в каловых массах отмечается только при угрожающих жизни инфекционных процессах.

• Обще – интоксикационные признаки. По мере циркуляции болезнетворного микроорганизма в крови, пациент испытывает слабость, вялость, ломоту в теле, мышечную болезненность, повышение температуры тела до высоких цифр, головокружение.

Симптомы могут осложниться обезвоживанием организма, на развитие которого указывает отсутствие или сокращение диуреза, сухость слизистых оболочек, белый налет на языке.

Диагностика острой кишечной инфекции в Германии

Дифференцировать острые кишечные инфекции с другими патологиями, симптомами которых могут быть рвота и диарея, достаточно сложно, поэтому в клиниках Германии особенный акцент делается на лабораторной диагностике. Бактериальное исследование – основополагающее, поскольку благодаря такому анализу конкретизируют возбудителя, впоследствии назначая лечение в соответствии с данным фактом. Исследуемым материалом служат образцы воды, рвотных масс, пищи, взятой из желудка, в том числе и в процессе его промывания. Врачи клиник Германии назначают проведение серологических методов исследования крови, с помощью которых в сыворотке определяют наличие специфических антител. Сложность диагностики заключается в необходимости ее быстрого проведения.

Как лечат острую кишечную инфекцию в Германии

Терапевтические мероприятия начинают с мониторирования жизненных показателей, таких как пульс, артериальное давление и частота сердцебиения. Пациенту проводится обширная инфузионная терапия, поскольку восполнение утраченной за время рвоты и диареи жидкости – крайне важно. Затем, на основании выявленного возбудителя, назначают антибиотики, кишечные антисептики, противорвотные и укрепляющие кишечник лекарственные препараты.

Чем может помочь наш медицинский центр Behandlung Deutschland

Поскольку особенность острой кишечной инфекции в ее стремительном течении и угрозы для жизни, наш медицинский центр готов поспособствовать максимально быстрому определению необходимой для вас клиники Германии, доставить на лечение как посредством реанемобиля, так и с помощью санитарной авиации, учитывая высокую степень проявления симптомов заболевания, в особенности, болевого синдрома. При необходимости, наши сотрудники готовы предоставить услуги переводчика – так общение с медицинским персоналом выбранной клинике будет упрощен.

Источник

Morbus Crohn (болезнь Крона, регионарный энтерит)

Одним из двух самых распространённых хронических воспалительных заболеваний кишечника является Morbus Crohn (Болезнь Крона). Это значит, что отдельные части пищеварительного тракта воспалены, при этом воспаление распространяется не только на кишечник, но и, при ярко выраженной форме, даже на весь пищеварительный тракт (от рта до ануса). Особенно часто воспаление наблюдается в месте перехода тонкого кишечника в толстый.

Характерным для Morbus Crohn является точечное распространение воспаления, прерывающееся здоровыми участками. Воспаление может проникать во все слои кишечника. Как правило заболевание протекaet приступами, периоды активности заболевания сменяются фазами без жалоб. Несмотря на то, что болезнь Крона (Morbus Crohn) является хроническим заболеванием и не излечивается, оно хорошо поддаётся терапии, что в большинстве случаев позволяет жить обычной жизнью без жалоб.

Причины Болезни Крона

Точная причина возникновения Morbus Crohn на сегодняшний день не известна. Учёные придерживаются мнения что, вероятнее всего, причиной служит целый ряд факторов. Одним из внешних факторов, способствующим возникновению заболевания, может являться инфекция или составные пищи. Ещё один фактор – это генетическая предрасположенность – если кто то из кровных родственников, к примеру отец или мать, заболевают Morbus Crohn, то вероятность заболевания у детей возрастает.

Помимо этого, нарушение слизистого барьера кишечника также имеет важное значение. Слизистая оболочка кишечника имеет очень важную защитную функцию. Для различного вида бактерий и возбудителей она является непреодолимым препятствием. У людей с Morbus Crohn этот барьер ослаблен, большое количество бактерий проникает в кишечник, что в свою очередь вызывает реакцию иммунной системы – она реагирует воспалением.

Жалобы, возникающие при болезни Крона

Вид и интенсивность жалоб при болезни Крона зависят от того, насколько сильно выражено воспаление и насколько заболевание распространилось в пищеварительном тракте. Зачастую заболевание начинается вялотекуще: первыми жалобами могут быть понос, метеоризм или общее недомогание, в связи с чем не сразу возможно поставить диагноз.

Типичными жалобами при заболевании Крона являются: продолжительный водянистый или кашеобразный понос, спазмообразные боли в животе, чаще в правой нижней части, в особенности 2 часа после еды, потеря веса, температура (особенно, если заболевание сильно выражено), усталость или разбитость.

Morbus Crohn затрагивает только кишечник?

Очень важным для пациентов является то, что жалобы могут возникать и в других органах, напр. коже, глазах или печени. Все эти симптомы поддаются лечению и должны быть обследованы соответствующим специалистом. Кроме того, длительная и постоянная терапия болезни Крона скажется положительно на жалобы вне кишечника.

К возможным жалобам относятся:

Глаза: – Воспаления внутренней части глаза

– Покраснения глаз или боли

Кожа: – Воспаления подкожной жировой ткани, болезненные узловые изменения кожи

– Язвы кожи

Печень: – Воспаления желчных протоков в печени

– Признаками воспаления могут быть боли, зуд в верхней части живота или пожелтение кожи

Кости: – Снижение плотности костей (остеопения)

– Атрофия костной ткани (Остеопороз)

– Проблемы могут возникнуть (или усилиться) также в связи с лечением кортизоном

Суставы: -Воспаления суставов позвоночника, рук и ног

Как протекает Болезнь Крона?

Распространится ли воспаление по пищеварительному тракту, насколько сильным будет воспаление и как долго будут длиться отдельные периоды обострений и периоды без жалоб, невозможно предсказать заранее. Это связано с тем, что заболевание протекает по разному. Если пациент не получает должного лечения, то во время каждого воспаления повреждается кишечник.

Различают между легким, умеренными и сложным течением болезни Крона, в зависимости от того, насколько сильно распространилось заболевание и какие отделы кишечника поражены:

– у 40-55% пациентов поражены тонкий и толстый кишечник

– у 30-40% пациентов заболевание поражает исключительно тонкий кишечник

– у 15-25% пациентов поражен только толстый кишечник

– у 4% пациентов поражены пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка

В течении заболевания могут возникнуть различные осложнения. Если заболевание распространяется глубже стенки кишечника, могут возникать свищи. Кишечный свищ – отверстие в стенке кишки, соединяющее ее полость с поверхностью тела (наружный кишечный свищ), другой петлей кишечника или с полым органом (внутренний кишечный свищ). Одновременно со свищем могут образовываться воспалительные накопления гноя, так называемые абсцессы. В связи с отеками или рубцеванием воспаленной слизистой кишечника возникает сужение (стеноз) внутри кишечника.

Необходимые обследования при болезни Крона

Ранняя установка диагноза очень важна, чтобы сразу начать с оптимального лечения и не допустить повреждения кишечника. Для установки диагноза необходим ряд обследований, результаты которых по частям составляют всю картину заболевания.

Для диагностики заболевания проводятся следующие обследования:

– Клиникческий осмотр и разговор с лечащим врачом

– Лабораторные анализы: Специфического показателя, указывающего на наличие заболевания Крона не существует. Но есть важные показатели, которые необходимы для постановки диагноза. В крови на заболевание указывает повышенный показатель воспаления в организме (С-реактивный белок) и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По анализу кала может быть исключена бактериальная желудочно-кишечная инфекция.

– Эндоскопия: Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия) является важным обследованием при заболевании крона. Отмечается наличие изменений слизистой кишечника, напр. покраснения, отеки или повреждения, а также распространение заболевания. Кроме того, во время эндоскопического обследования возможно взять пробы тканей на гистологическое исследование. Также при подозрении на болезнь Крона важно проведение илеоколоскопии, для того чтобы желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) был исследован полностью.

– УЗИ (Сонография) : УЗИ брюшной полости может показать наличие воспаления, например в форме утолщения стенок кишечника или чрезмерного кровотока

– МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография): При помощи МРТ и КТ возможно увидеть уже небольшие изменения в кишечнике, напр. какие отделы кишечника воспалены и затронуты ли близлежащие органы.

Лечение болезни Крона в Германии

Mоrbus Crohn это хроническое заболевание, это значит, что полное излечение невозможно, но терапия при этом заболевании обязательно необходима. Воспаление в кишечнике (без необходимого лечения) приводит к постоянному повреждению слизистой кишечника. Важным при лечении является, во первых, уменьшение жалоб и, во вторых, полное и долгосрочное заживление слизистой кишечника. Только так возможно предотвратить необратимое повреждение органа и тем самым нарушение функции кишечника.

Назначение лечения проводится индивидуально и зависит от того, насколько активно заболевание, какие отделы кишечника поражены и насколько распространилось воспаление. Кроме того учитывается затрагивает ли воспаление другие органы.

Как правило лечение разделяется на 3 вида терапии: медикаменты, операции и психологическая поддержка. Дальнейшие аспекты, как питание, спорт также положительно влияют на заболевание и общее состояние.

Медикаментозное лечение болезни Крона:

– Аминосалицилаты, напр. Сульфасалацин или Мезалацин действуют противовоспалительно и применяются, когда заболевание слабо выражено. В зависимости от того, в каком районе кишечника имеется воспаление, медикаменты назначаются в форме таблеток, свечей, ректальной пенки или клизмы. Если данные медикаменты имеют действие на заболевание, то они могут быть использованы далее после острого приступа, для того чтобы предотвратить новое развитие заболевание.

– Препараты кортизона (напр. Преднизолон или Будесонид) имеют сильное противовоспалительное действие. Высокодозированный медикамент подавляет реакцию иммунной системы и оказывает сильное действие. Их применяют при остром приступе воспаления, при малой, средней и сильной активности заболевания. Но данные препараты не могут применяться долгое время, так как появляются побочные действия. Препараты кортизона также назначаются в форме таблеток, клизмы, ректальных пенок, инъекций или капельниц.

– Иммуносуппресивные медикаменты (напр. Азатиоприн или 6-Меркаптопурин и метотрексат) это медикаменты которые подавляют иммунную систему. Они действуют противовоспалительно и используются при сильной выраженности заболевания. Полное действие медикаментов начинается через 2-6 месяцев приема. В связи с этим до начала действия этих медикаментов, используются также другие медикаменты. Иммуносуппресивные медикаменты прописываются в форме таблеток или инъекций. Медикаменты могут применяться и долговременно. Очень важны контрольные обследования, так как длительный прием может вести к побочным действиям.

Операция при болезни Крона:

Если заболевание сильно выражено, то медикаменты не приводят к желаемым результатам или появляются осложнения (свищи, стеноз) , которые могут привести к необходимости проведения операции, во время которой удаляются пораженные части кишечника. Излечение от заболеваний при помощи операции не возможно, но возможно значительное уменьшение симптоматики и предотвращение поражения органов.

Психологическая поддержка:

Заболевание Крона может быть сложным не только физически, но и морально. Заболевание связано с неприятной симптоматикой, напр. понос, частый и неконтролируемый позыв к опорожнению, боли. Все это может не только ограничивать образ жизни, но и вызывать чувство стыда. Каждый человек переносит эти ограничения по разному. Если образ жизни все больше определяется заболеванием, то психологическая поддержка может помочь активировать положительные стратегии для лечения заболевания и научиться лучшему обращению с заболеванием. У некоторых людей заболевание может привести к сильным психологическим проблемам, как напр. депрессии. Данные ситуации должны приниматься серьезно и лечиться при помощи психолога.

Питание при болезни Крона

Нет специальной диеты, которой должен придерживаться больной с заболеванием Крона. Если заболевание неактивное, то рекомендуется здоровое, сбалансированное питание, при котором учитываются индивидуальные непереносимости. Каждый человек должен сам выяснить, употреблять ли продукты, которые им плохо переносятся. Для этого рекомендуется вести дневник питания.

Во время приступа или при осложнениях необходима специальная коррекция питания. Важным является вовремя распознать и принять меры против слишком низкого веса. Понос и воспаление слизистой кишечника могут привести к излишней потере жидкости и уменьшенному приему питательных веществ. Кроме того кишечник может быть перегружен приемом полноценного питания или переносить только отдельные продукты. В таком случае может помочь жидкое питание. В редких случаях необходимо питание через зонд напрямую в желудок или тонкий кишечник, или через капельницы. В особенности это необходимо при сложном течении заболевания, недостатке питания или перед операцией.

Берлинская гастроэнтерологическая клиника специализируется на диагностике и лечении болезни Крона. Главный врач клиники доктор Бюнинг является ведущим специалистом в этом направлении в Германии.

Buening Главный врач берлинской гастроэнтерологической клиники профессор Карстен Бюнинг

В гастроэнтерологической клинике применяются самые современные методики диагностики, а высокая квалификация врачей позволяет назначить оптимальное лечение для каждого пациента с этой, на первый взгляд, непростой болезнью.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением в берлинской гастроэнтерологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону в Берлине +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

по электронной почте @medtourberlin.de

или заполните контактный формуляр.

Источник

Болезнь Крона – это неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта, который может локализоваться на любом отрезке органа, начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. Затрагивает все слои пищеварительной трубки с образованием язв и рубцов на ее стенках. Характеризуется хроническим течением заболевания и волнообразными вспышками рецидива. Невозможно предсказать, когда ожидать обострения или стойкой ремиссии.

В зависимости от клинической картины выделяют пять типов болезни Крона:

острый илеит – это воспаление подвздошной кишки;
еюноилеит с синдромом непроходимости тонкой кишки – воспалительные процессы подвздошной кишки и тонкого кишечника. Ограничивает прохождение каловых масс по кишечнику;
хронический еюноилеит с нарушением всасывания питательных веществ – воспалительный процесс тонкой кишки, который препятствует всасыванию организмом питательных веществ;
гранулематозный колит – множество мелких гранулем в стенках толстого кишечника;
гранулематозный проктит – образование гранулем в стенках прямой кишки.

Причины болезни Крона

Точных причин возникновения заболеваний не выявлено, поэтому не ясно, что может послужить толчком для его развития. Предполагают наследственную предрасположенность. Есть мнение, что заболевание развивается на фоне бактериальной инфекции и связано с проявлением дефектов иммунной системы кишечника.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

вредные привычки;
неправильное питание;
длительный прием лекарственных препаратов;
экологические факторы;
предрасположенность к аллергическим реакциям.

Симптомы болезни Крона

Заболевание локализируется в разных отделах пищеварительного тракта, поэтому симптоматика в каждом отдельном случае может быть разной. Выделяют ряд характерных признаков:

боли в абдоминальной области;
спазмы;
диарея с примесью крови или слизи;
лихорадочное состояние;
вздутие живота;
частые позывы к дефекации, вплоть до нарушений сна и нормальной жизнедеятельности. Наблюдается при осложненном течении заболевания;
болезненные ощущения при дефекации;
выделения из заднего прохода;
трещина заднего прохода;
кожные высыпания;
иногда суставные боли как при артрите;
снижение веса;
потеря аппетита;
развитие абсцессов в кишечных стенках;
у детей при появлении заболевания в раннем возрасте наблюдается задержка физического и полового развития

Некоторые проявления заболевания схожи с симптомами аппендицита, точный диагноз устанавливают только во время операционного вмешательства по поводу удаления аппендикса.

Диагностика болезни Крона в Германии

Диагностирование заболевания в клиниках Германии начинается с опроса пациента о его жалобах и самочувствии в целом. После этого назначают лабораторные исследования:

клинический анализ крови. Необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов, показатели СОЭ и СРБ;
анализ кала на бактериологический посев позволяет более точно подобрать медицинские препараты и назначить курс лечения;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
эндоскопические исследования позволяют изнутри увидеть всю картину заболевания;
капсульная эндоскопия позволяет с легкостью проводить обследование детей;
ФГДС и рентгеноскопия для исследования верхних отделов ЖКТ;
гидро-МРТ – новый метод диагностирования, позволяет выявить полностью картину заболевания, не прибегая к облучению;
ирригоскопия для обследования отделов толстого кишечника;
компьютерная томография для получения данных развития абсцесса кишечника на фоне болезни Крона;
сканирование ПЭТ-КТ дает результаты по локализации патологических изменений в организме для дальнейшего проведения лучевой терапии

Как лечат болезнь Крона

Современная медицина Германии постоянно движется вперед в поисках безопасного и менее травматичного метода лечения многих заболеваний. В диагностировании и лечении применяется новое оборудование, которое позволяет получить более точные результаты и составить индивидуальную программу лечения. Многие неприятные процедуры пересмотрены и заменены диагностическими аппаратами нового класса, что позволяет установить большинство заболеваний внутренних органов посредством наружного видеонаблюдения. Немецкими специалистами применяются методики, позволяющие поставить диагноз без использования радиационного облучения или с максимально малой дозой лучевого воздействия. Также они проводят работу по сохранению большей части поврежденного органа с наименьшим негативным влиянием на здоровые клетки. Назначают современные препараты, дающие стойкий результат. Профессиональные диетологи в клиниках Германии рассчитают программу питания с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и ориентируясь на пройденный курс терапии. По желанию любой пациент может принять добровольное участие в клинических исследованиях новых методов лечения болезни Крона, проводимых в клиниках Германии.

Хирургическое вмешательство

В случае необходимости проведения операции немецкие доктора назначают полный курс диагностических процедур, в результате которых выявляют необходимость проведения хирургического вмешательства. При тяжелой степени заболевания и появлении осложнений выносится решение о проведении резекции инфицированной части пищеварительной системы. Посредством видеообследования обозначают границы проведения резекции. Учитывают необходимое время для оперативных действий и с учетом этого подбирают анестезию. По окончании хирургической операции разрабатывается программа реабилитации для полного восстановления и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Поэтапная схема лечения

Программа лечения болезни Крона в Германии разделена на несколько этапов. Изначально планируется остановить развитие воспалительных процессов в организме и максимально возможно восстановить поврежденные стенки кишечника. Разрабатывается отдельная диета, комплекс медицинских процедур и курс приема лекарственных препаратов с учетом всех полученных индивидуальных данных. Медикаментозная терапия в Германии строится на приеме антибиотиков, иммунодепрессантов, витаминных комплексов, а также гормональных препаратов. В случае острой необходимости будет предложена хирургическая операция.

В немецких клиниках применяется новейшая методика трансплантации стволовых клеток. Полностью расписывается курс реабилитации и составляется программа дальнейшего наблюдения для профилактики осложнений.

На протяжении всего курса терапии доктор ведет наблюдение за исполнением медицинских процедур, фиксирует изменения структуры крови вследствие воздействия медицинских препаратов.

Источник