Кишечная флора в сперме
Среди заболеваний урологической природы, бактериоспермия является довольно редким явлением, встречающимся в основном у мужчин среднего возраста. Что представляет собой данное заболевание? И как оно влияет на способность мужчины к зачатию ребенка?
Бактериоспермия: что это такое?
Бактериоспермия – это явление, которое характеризуется повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов в семенной жидкости.
В норме бактерии имеются у всех мужчин в сперме. Они создают специальную флору, в которой происходит поддержка жизнеспособности сперматозоидов. Но иногда случается так, что количество этих бактерий резко возрастает, что приводит к снижению фертильности.
Симптомы бактериоспермии
К сожалению, самостоятельно выявить бактериоспермию невозможно. Она не проявляется какими либо симптомами. Как правило, наличие данного заболевания происходит совершенно случайно при прохождении компьютерного исследования эякуята.
Очень часто больные обращаются с больницу с иными жалобами – тянущей «тупой» болью, отеком мошонки, ощущением жжения во время мочеиспускания и т.д. Но такие симптомы являются проявлением других заболеваний, которые нередко являются уже следствием бактериоспермии.
Причины развития бактериоспермии
Основной причиной развития бактериоспермии является проникновение бактерий в организм мужчины, которые локализуются в основном в половых органах.
На переднем канале уретры у мужчины находятся бактерии, которые относят к определенной группе. Это:
- различные типы стафилококка (зеленящий, золотистый, эпидермиальный, сапрофитный);
- синегнойная и кишечная палочка;
- энторекокки;
- бактероиды;
- амебы и прочие.
Когда сперма проходит через уретру, она вступает в контакт с этими бактериями. Именно поэтому наличие определенного количества подобных микроорганизмов в сперме является нормой. Но когда эти патогенные организмы начинают активно размножаться, они проникают через уретру внутрь организма и начинают вести свою жизнедеятельность в более благоприятных для них условиях.
Чаще всего у мужчин при бактериоспермии наблюдаются бактерии, относящиеся к фекальной флоре, которая преобладает в системе ЖКТ (кишечная палочка, амебы, энтерококки).
Данные микроорганизмы попадают в органы половой системы несколькими путями:
- во время анального полового контакта;
- попадание в кровь при ранениях или иных травм;
- занятие сексом с женщиной, у которой во влагалище преобладает фекальная микрофлора.
Нередким во время исследований у мужчин обнаруживается транзитная микрофлора, в которой преобладают такие микроорганизмы, как гарднерелла, кандиды, микоплазмы и лептотрикс. Однако, как утверждают ученые, такая флора не является опасной для мужчины и в большинстве случаях самостоятельно исчезает через несколько недель. Она не способна вызывать воспаления и гнойниковые процессы, поэтому на фертильность практически не оказывает никакого влияния.
Все эти микроорганизмы могут размножаться только в определенных благоприятных для них условиях и передаваться они могут при вступлении в половые контакты, пи этом наличие локального воспаления вовсе не является обязательным явлением.
Транзитная микрофлора возникает очень редко по той причине, что размножению входящих в эту группу бактерий препятствуют сразу несколько факторов. Во-первых, в уретре находится нейтрально-щелочная среда, которая приводит к гибели большинства микроорганизмов. Во-вторых, слизистой оболочкой уретры вырабатываются особые вещества, которые являются «стражниками» и уничтожают бактерии.
Ну а в-третьих, само строение половых органов препятствует проникновению бактерий внутрь организма. Примером этого является заслонка Герена, которая располагается между входом в уретру, а также железы Литтре и Купера, которые выделяют ферменты, способствующие очищению уретры от различных патогенных агентов.
Все эти особенности строения уретры не позволяют транзитной микрофлоре вести свою активную жизнедеятельность. Однако если у мужчины имеются нарушения в данной области, микроорганизмы могут «плотно» поселиться в его половых органах и привести к развитию многих заболеваний, в том числе и бактериоспермии.
Нередко бактериоспермия является следствием простатита хронической формы, гонореи и хламидиоза. Врачи обуславливают это нарушением защитных свойств организма во время данных болезней.
Бактериоспермия и бесплодие
В норме мужская сперма состоит из семенных пузырьков, сперматозоидов и различных биологических веществ. В случае, когда происходит повышение концентрации микроорганизмов в сперме, наблюдается снижение способности к оплодотворению, что может повлечь за собой развитие бесплодия.
При бактериоспермии важным является не наличие бактерий, воздействие которых на сперму происходит уже после семяизвержения, а тех болезнетворных микроорганизмов, которые проникли каким-то образом в половые органы мужчины (простату, семенники и т.д.). При этом их воздействие происходит постоянно изнутри.
Патогенные микроорганизмы могут прикрепляться к головкам и хвостовой части сперматозоидов, тем самым замедляя их активность и повреждая их целостность, а также способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут стать причиной гибели половых клеток.
При длительном воспалительном процессе, возникшем в результате воздействия бактериальных агентов, происходят склерозные изменения и рубцевания семенных протоков, что приводит к различным нарушениям эякуляции.
А наличие самих болезнетворных микроорганизмов приводит к запуску иммунных процессов, в результате которых организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие не только бактериальных агентов, но и собственные половые клетки, что также приводит к бесплодию.
Но помимо этого, наличие в сперме бактерий может привести к тому, что у партнерши больного мужчины также запустятся аутоиммунные процессы, которые будут приводить к гибели сперматозоидов еще до оплодотворения яйцеклетки.
Диагностика бактериоспермии
Для постановки диагноза требуется проведение спермограммы, которая требует сдачу эякуята на 3 – 7 день воздержания. Сперму тщательно изучают в лабораторных условиях и при наличии определенных показателей, врач может говорить о наличии бактериоспермии.
К таким показателям относятся:
- наличие в 1 мл эякуята повышенной концентрации бактерий (свыше 103 КОЕ);
- сильное повышение лейкоцитов в сперме, указывающих на наличие патогенных микроорганизмов в половых органах
- увеличение аморфных сперматозоидов;
- пониженная выживаемость половых клеток;
- повышение кислотности.
Лечение бактериоспермии
О лечении бактериоспермии до сих пор имеются разногласия. Некоторые специалисты считают, что данное явление не излечимо, оно носит хроническую форму и способно к многочисленным рецидивам.
А вот другие специалисты утверждают, что бактериоспермия весьма излечимое состояние, главное – это устранить причины ее появления.
Но в любом случае, бактериоспермия не является «приговором» к бесплодию. Зачатие ребенка при таком заболевании является вполне возможным. Важным моментом здесь является подавление активной жизнедеятельности бактерий, что можно сделать, пройдя специальный антибактериальный и восстанавливающий курс лечения, который в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от типа возбудителя болезни.
Профилактика бактериоспермии
Бактериоспермия не является столь опасным заболеванием, но может повлиять на фертильность. Поэтому является целесообразным проводить профилактические мероприятия, тем более, что их не так уж и много. Это использование презервативов во время анального полового акта и соблюдение всех правил личной гигиены.
Источник
Бактериоспермия считается не таким уж распространённым урологическим заболеванием, и чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста. При такой патологии в семенной жидкости скапливается повышенное количество бактерий, и коварство недуга заключается в том, что протекает он практически бессимптомно. У больного мужчины семенная жидкость заселена микробами, которые нарушают подвижность половых клеток и их активность, что снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки. Диагностика заболевания предполагает проведение анализа спермы, а основной задачей лечения бактериоспермии у мужчин становится поиск причины недуга и её устранение.
Характеристика патологии
Мужчинам необходимо знать, что такое бактериоспермия, и под воздействием каких причин она может появиться. Процесс семяизвержения контролируют различные органы и системы, в том числе и мочеиспускательный канал. В органы половой системы могут проникать различные бактерии толстого кишечника как из окружающего пространства, так и с белья или одежды. Половая система устроена таким образом, что в ней имеются сразу несколько видов защиты, которые создают своеобразный барьер. Он не только не пропускает патогенные микроорганизмы, но и уничтожает их сразу же после попадания в мужской организм.
Среди таких защитных факторов можно выделить следующие:
- местный иммунитет;
- железы Литтре и Купера;
- заслонка Герена;
- специальный уровень рН уретры, который поддерживается соком простаты.
Надёжная защита мужского организма от половых инфекций заложена природой, но при нарушении любого фактора возможно развитие такой патологии, как бактериоспермия. При заболевании повышается содержание бактерий в эякуляте, и чаще всего такой недуг носит скрытый характер. При отсутствии эффективного лечения бактериоспермия может приводить к тому, что мужчина становится бесплодным.
Причины заболевания
Бактериоспермия – это патология эякулята, для которой характерен рост патогенных микроорганизмов в семенной жидкости. Основной причиной такого отклонения репродуктивной системы считается проникновение в сперму микробов и самыми распространёнными среди них считаются следующие:
- стафилококки;
- амёбы;
- энтерококки.
После каждого выброса семенной жидкости в уретральный канал происходит её контакт с бактериями. Распространённой причиной бактериоспермии считается проникновение бактерий фекальной флоры, которые обитают в органах желудочно-кишечного тракта.
Ответить на вопрос, что это такое бактериоспермия у мужчин и быстро диагностировать причины заболевания удаётся в том случае, если знать пути заражения такими микроорганизмами:
- при различных видах медицинских манипуляций, которые осуществляются через уретру;
- при орально-генитальных контактах;
- при травмах и повреждениях уретры;
- при анально-генитальных контактах.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в органы половой системы при анальном половом контакте и занятии сексом с женщиной, у которой во влагалище скапливается фекальная микрофлора.
В некоторых случаях причиной бактериоспермии становится транзитная микрофлора, в которой преобладают такие возбудители, как микоплазмы, кандиды и гарднереллы. Врачи утверждают, что такая флора не представляет серьёзной опасности для мужчины и в большинстве случаях она восстанавливается без специального лечения спустя несколько недель. Заболеть бактериоспермией рискуют те пациенты, которые предпочитают носить тугое белье из синтетических материалов, трущее головку пениса. Кроме этого, защита организма от бактерий заметно падает при нарушении работы иммунной системы, присутствии патологий уретры и почек. Пагубное воздействие на состояние половой сферы оказывает несоблюдение правил личной гигиены, и в то числе половым партнёром.
Симптоматика патологии
Бактериоспермия — это патология, для которой характерно отсутствие ярко выраженных проявлений, поэтому довольно проблематично поставить диагноз лишь по клиническим признакам. Даже при наличии у мужчины жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться совершенно иной, и нередко прогрессирование бактериоспермии дополняется развитием иных заболеваний.
При продолжительном воспалении органов репродуктивной системы мужчина может заметить появление следующих симптомов:
- отёчность мошонки;
- покраснение кожных покровов;
- болевые ощущения в области мошонки;
- проблемы с выделением и объёмом урины;
- жжение при акте мочеиспускания;
- зуд и раздражение в области промежности.
Чаще всего бактериоспермия не сопровождается появлением характерных симптомов, поэтому поставить диагноз удаётся лишь при проведении специального анализа.
Диагностика недуга
Для того чтобы разобраться, что это такое бактериоспермия и поставить правильный диагноз, назначается спермограмма. Мужчине необходимо сдать семенную жидкость на 3–7 сутки воздержания. После такого лабораторного исследования и оценки полученных результатов специалисты могут диагностировать патологию.
Свидетельствовать о бактериоспермии могут следующие показатели:
- в 1 мл семенной жидкости отмечается повышенное содержание бактерий;
- большое количество аморфных сперматозоидов;
- понижена выживаемость мужских половых клеток;
- высокая кислотность;
- сильное превышение лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о присутствии бактерий в половых органах.
Спустя 5–6 дней воздержания мужчине необходимо сдать сперму для бактериологического исследования, которое проводится с целью определить чувствительность к антибактериальным препаратам.
Методы лечения
Устранение такой патологии, как бактериоспермия у мужчин, проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые подбираются с учётом показателей посева на чувствительность микрофлоры. Обычно назначаются медикаменты в форме таблеток и инъекций, а также могут проводиться промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. При наличии у пациента хронического простатита подбирается комплексное лечение, которое включает в себя приём иммуномодуляторов, массаж и физиотерапию.
Кроме этого, лечение бактериоспермии предполагает пересмотр своего образа жизни, то есть нужно соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и употреблять как можно больше жидкости. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и перегрева.
При бактериоспермии лечение народными средствами в виде промываний уретры травяными отварами проводить не рекомендуется. Дело в том, что высока опасность распространения инфекций по всему мочеполовому тракту и повреждение уретры.
Бесплодие при заболевании
Узнать, что это — бактериоспермия у мужчин, по каким причинам развивается и как её лечить, можно у врача-уролога. В сперме здорового мужчины присутствует секрет простаты, жидкость семенных пузырьков и сами половые клетки. Присутствие в эякуляте болезнетворных микроорганизмов выше нормы может сильно нарушать способность к оплодотворению и вызывать бесплодие. На самом деле, вред сперматозоидам обычно причиняют не те бактерии, которые проникли в сперму при эякуляции, а те микроорганизмы, внедрившиеся в простату, семенники и другие половые органы.
Патогенные микроорганизмы могут прикрепляться к головке и хвостовой части спермий, что снижает их активность и нарушает целостность. Кроме этого, бактерии могут провоцировать воспалительные процессы, которые в большинстве случаях вызывают гибель сперматозоидов.
При продолжительном воспалительном процессе, который развился под воздействием патогенных микроорганизмов, могут возникать склерозные изменения и рубцы на семенных протоках. Именно такие последствия становятся одной из причин проблем с эякуляцией.
Присутствие в половых органах самих болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что запускаются иммунные процессы. Это приводит к тому, что в организме начинается производство антител, которые оказывают губительное действие как на бактериальных агентов, так и на собственные половые клетки. Все это заканчивается тем, что постепенно у мужчины развивается бесплодие. От пациентов, перенёсших бактериоспермию, отзывы можно услышать различные. Большинство из них утверждают, что после длительного лечения им все же удалось зачать ребёнка.
Присутствие в сперме болезнетворных микроорганизмов может закончиться тем, что у половой партнёрши мужчины в организме запустятся процессы аутоиммунного характера. Они будут вызывать гибель мужских половых клеток ещё до того момента, как сперматозоид попытается оплодотворить яйцеклетку.
Несмотря на всю сложность заболевания, такие понятия как бактериоспермия и беременность все же совместимы. Зачатие ребёнка при такой болезни возможно, но лишь после проведения обязательного лечения. Важным моментом для зачатия при бактериоспермии у мужчин считается подавление активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что удаётся сделать с помощью антибактериальной терапии и восстанавливающего лечения.
Источник
Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.
Причины возникновения бактериоспермии
Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:
-
стафилококк эпидермальный, - стафилококк сапрофитный,
- стафилококк золотистый,
- стрептококк зеленящий,
- энтерококк фекальный,
- нейссерия непатогенная,
- кишечная палочка,
- протеи,
- бактероиды,
- коринебактерия,
- синегнойная палочка.
Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы. Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка. Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.
Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:
- анальный половой контакт;
- половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
- перенос из других мест организма с кровью или лимфой.
Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин. По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях. Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.
Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:
- заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
- железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
- нейтрально-слабощелочная среда уретры;
- макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
- цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.
Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах. Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии. Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.
Связь бактериоспермии с бесплодием
Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов. Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия. Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.
Они могут:
- прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
- вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
- стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
- запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
- спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.
Диагностика
К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:
- повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
- увеличенное количество лейкоцитов;
- повышенная кислотность;
- пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
- увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
- сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.
Бактериоспермия излечима?
Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни. Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности. Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.
Источник