Кишечная форма чумы лечение
Чума – это высококонтагиозная бактериальная инфекция с множественными путями передачи и эпидемическим распространением, протекающая с лихорадочно-интоксикационным синдромом, поражением лимфоузлов, легких и кожи. Клиническому течению различных форм чумы свойственна высокая лихорадка, тяжелая интоксикация, возбуждение, мучительная жажда, рвота, регионарный лимфаденит, геморрагическая сыпь, ДВС-синдром, а также свои специфические симптомы (некротические язвы, чумные бубоны, ИТШ, кровохарканье). Диагностика чумы осуществляется лабораторными методами (бакпосев, ИФА, РНГА, ПЦР). Лечение проводится в условиях строгой изоляции: показаны тетрациклиновые антибиотики, дезинтоксикация, патогенетическая и симптоматическая терапия.
Общие сведения
Чума представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно по трансмиссивному механизму, проявляющееся воспалением лимфоузлов, легких, других органов, имеющим серозно-геморрагический характер, либо протекающее в септической форме. Чума относится к группе особо опасных инфекций.
Чума относится к группе особо опасных инфекций. В прошлом пандемии «черной смерти», как называли чуму, уносили миллионы человеческих жизней. В истории описаны три глобальных вспышки чумы: в VI в. в Восточной Римской империи («юстинианова чума»); в XIV в. в Крыму, Средиземноморье и Западной Европе; в к. XIX в. в Гонконге. В настоящее время благодаря разработке эффективных противоэпидемических мероприятий и противочумной вакцины регистрируются лишь спорадические случаи инфекции в природных очагах. В России к эндемичным по чуме районам относятся Прикаспийская низменность, Ставрополье, Восточный Урал, Алтай и Забайкалье.
Чума
Причины чумы
Характеристика возбудителя
Yersinia pestis представляет собой неподвижную факультативно-анаэробную грамотрицательную палочковидную бактерию из рода энтеробактерий. Чумная палочка может длительно сохранять жизнеспособность в отделяемом больных людей, трупах (в бубонном гное иерсинии живут до 20-30 дней, в трупах людей и павших животных – до 60 дней), переносит замораживание. К факторам внешней среды (солнечные лучи, атмосферный кислород, нагревание, изменение кислотности среды, дезинфекция) эта бактерия довольно чувствительна.
Пути заражения
Резервуар и источник чумы – дикие грызуны (сурки, полевки, песчанки, пищухи). В различных природных очагах резервуаром могут служить разные виды грызунов, в городских условиях – преимущественно крысы. Резистентные к человеческой чуме собаки могут служить источником возбудителя для блох. В редких случаях (при легочной форме чумы, либо при непосредственном соприкосновении с бубонным гноем) источником инфекции может стать человек, блохи также могут получать возбудителя от больных септической формой чумы. Нередко заражение происходит непосредственно от чумных трупов.
Чума передается при помощи разнообразных механизмов, ведущее место среди которых занимает трансмиссивный. Переносчиками возбудителя чумы являются блохи и клещи некоторых видов. Блохи заражают животных, которые переносят возбудителя с миграцией, распространяя также блох. Люди заражаются при втирании в кожу при расчесах экскрементов блох. Насекомые сохраняют заразность около 7 недель (имеются данные о контагиозности блох на протяжении года).
Заражение чумой также может происходить контактным путем (через поврежденные кожные покровы при взаимодействии с мертвым животными, разделке туш, заготовке шкур и др.), алиментарно (при употреблении мяса больных животных в пищу).
Люди обладают абсолютной естественной восприимчивостью к инфекции, заболевание развивается при заражении любым путем и в любом возрасте. Постинфекционный иммунитет относительный, от повторного заражения не защищает, однако повторные случаи чумы обычно протекают в более легкой форме.
Классификация
Чума классифицируется по клиническим формам в зависимости от преимущественной симптоматики. Различают локальные, генерализованные и внешнедиссеминированные формы:
- Локальная чума подразделяется на кожную, бубонную и кожно-бубонную.
- Генерализованная чума бывает первично- и вторично-септической.
- Внешнедиссеминированная форма подразделяется на первично- и вторично- легочную, а также – кишечную.
Симптомы чумы
Инкубационный период чумы в среднем занимает около 3-6 суток (максимально до 9 дней). При массовых эпидемиях или в случае генерализованных форм инкубационный период может укорачиваться до одного – двух дней. Начало заболевания острое, характеризуется быстрым развитием лихорадки, сопровождающейся потрясающим ознобом, выраженным интоксикационным синдромом.
Больные могут жаловаться на боль в мышцах, суставах, крестцовой области. Появляется рвота (часто – с кровью), жажда (мучительная). С первых же часов больные пребывают в возбужденном состоянии, могут отмечаться расстройства восприятия (бред, галлюцинации). Нарушается координация, теряется внятность речи. Заметно реже возникают вялость и апатия, больные ослабевают вплоть до невозможности подняться с постели.
Лицо больных одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы. При тяжелом течении отмечаются геморрагические высыпания. Характерным признаком чумы является «меловой язык» – сухой, утолщенный, густо покрытый ярким белым налетом. Физикальное обследование показывает выраженную тахикардию, прогрессирующую артериальную гипотензию, одышку и олигурию (вплоть до анурии). В начальный период чумы эта симптоматическая картина отмечается при всех клинических формах чумы.
Кожная форма
Проявляется в виде карбункула в области внедрения возбудителя. Карбункул прогрессирует, проходя последовательно следующие стадии: сначала на гиперемированной, отечной коже образуется пустула (выражено болезненная, наполнена геморрагическим содержимым), которая после вскрытия оставляет язву с приподнятыми краями и желтоватым дном. Язва склонна увеличиваться. Вскоре в ее центра образуется некротический черный струп, быстро заполняющий все дно язвы. После отторжения струпа карбункул заживает, оставляя грубый рубец.
Бубонная форма
Является наиболее распространенной формой чумы. Бубонами называют специфически измененные лимфатические узлы. Таким образом, при этой форме инфекции преимущественным клиническим проявлением выступает регионарный в отношении области внедрения возбудителя гнойный лимфаденит. Бубоны, как правило, единичны, в некоторых случаях могут быть множественными. Первоначально в области лимфоузла отмечается болезненность, спустя 1-2 дня при пальпации обнаруживаются увеличенные болезненные лимфатические узлы, сначала плотные, при прогрессировании процесса размягчающиеся до тестообразной консистенции, сливаясь в единый спаянный с окружающими тканями конгломерат. Дальнейшее течение бубона может вести как к его самостоятельному рассасыванию, так и к формированию язвы, области склерозирования или некроза. Разгар заболевания продолжается с течение недели, затем наступает период реконвалесценции, и клиническая симптоматика постепенно стихает.
Кожно-бубонная форма
Характеризуется сочетанием кожных проявлений с лимфаденопатией. Локальные формы чумы могут прогрессировать во вторично-септическую и вторично-легочную форму. Клиническое течение этих форм не отличается от их первичных аналогов.
Первично-септическая форма
Развивается молниеносно, после укороченной инкубации (1-2 дня), характеризуется быстрым нарастанием тяжелой интоксикации, выраженным геморрагическим синдромом (многочисленными геморрагиями в кожных покровах, слизистых оболочках, конъюнктиве, кишечными и почечными кровотечениями), скорым развитием инфекционно-токсического шока. Септическая форма чумы без должной своевременной медицинской помощи заканчивается смертью.
Первично-лёгочная форма
Возникает в случае аэрогенного пути заражения, инкубационный период при этом также сокращается, может составлять несколько часов или продолжаться о двух дней. Начало острое, характерное для всех форм чумы – нарастающая интоксикация, лихорадка. Легочная симптоматика проявляется ко второму – третьему дню заболевания: отмечается сильный изнуряющий кашель, сначала с прозрачной стекловидной, позднее – с пенистой кровянистой мокротой, имеет место боль в груди, затруднение дыхания. Прогрессирующая интоксикация способствует развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности. Исходом этого состояния может стать сопор и последующая кома.
Кишечная форма
Характеризуется интенсивными резкими болями в животе при тяжелой общей интоксикации и лихорадке, вскоре присоединяется частая рвота, диарея. Стул обильный, с примесями слизи и крови. Нередко – тенезмы (мучительные позывы к дефекации). Учитывая широкое распространение других кишечных инфекций, в настоящее время так и не решен вопрос: является ли кишечная чума самостоятельной формой заболевания, развившейся в результате попадания микроорганизмов в кишечник, или она связана с активизацией кишечной флоры.
Диагностика
Ввиду особой опасности инфекции и крайне высокой восприимчивости к микроорганизму, выделение возбудителя производится в условиях специально оборудованных лабораторий. Забор материала производят из бубонов, карбункулов, язв, мокроты и слизи из ротоглотки. Возможно выделение возбудителя из крови. Специфическую бактериологическую диагностику производят для подтверждения клинического диагноза, либо, при продолжительной интенсивной лихорадке у больных, в эпидемиологическом очаге.
Серологическая диагностика чумы может производиться с помощью РНГА, ИФА, РНАТ, РНАГ и РТПГА. Возможно выделение ДНК чумной палочки с помощью ПЦР. Неспецифические методы диагностики – анализ крови, мочи (отмечается картина острого бактериального поражения), при легочной форме – рентгенография легких (отмечаются признаки пневмонии).
Лечение чумы
Лечение производится в специализированных инфекционных отделениях стационара, в условиях строгой изоляции. Этиотропная терапия проводится антибактериальными средствами в соответствии с клинической формой заболевания. Продолжительность курса занимает 7-10 дней.
- Специфическая терапия. При кожной форме назначают ко-тримоксазол, при бубонной – внутривенно хлорамфеникол со стрептомицином. Можно также применять антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклином или доксициклином дополняется комплекс хлорамфеникола со стрептомицином при чумной пневмонии и сепсисе.
- Неспецифическая терапия. Включает комплекс дезинтоксикационных мероприятий (внутривенная инфузия солевых р-ров, декстрана, альбумина, плазмы) в сочетании с форсированием диуреза, средства, способствующие улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин). При необходимости назначаются сердечно-сосудистые, бронхолитические средства, жаропонижающие препараты.
Прогноз
В настоящее время в условиях современных стационаров при применении антибактериальных средств смертность от чумы довольно низка – не боле 5-10%. Ранняя медицинская помощь, предотвращение генерализации способствуют выздоровлению без выраженных последствий. В редких случаях развивается скоротечный чумной сепсис (молниеносная форма чумы), плохо поддающийся диагностированию и терапии, нередко заканчивающийся скорым летальным исходом.
Профилактика
В настоящее время в развитых странах инфекция практически отсутствует, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на исключение завоза возбудителя из эпидемиологически опасных регионов и санацию природных очагов. Специфическая профилактика заключается в вакцинации живой чумной вакциной, производится населению в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой (распространенность чумы среди грызунов, случаи заражения домашних животных) и лицам, отправляющимся в регионы с повышенной опасностью заражения.
Выявления больного чумой является показанием к принятию срочных мер по его изолированию. При вынужденных контактах с больными используют средства индивидуальной профилактики – противочумные костюмы. Контактные лица наблюдаются в течение 6 дней, в случае контакта с больным легочной формой чумы производится профилактическая антибиотикотерапия. Выписка больных из стационара производится не ранее 4 недель после клинического выздоровления и отрицательных тестов на бактериовыделительство (при легочной форме – после 6 недель).
Источник
В этой статье мы расскажем вам про возникновение, симптоматику и особенности лечения чумы плотоядных (чумка собак, болезнь Карре).
Некоторые заболевания животных могут привести к тяжелым последствиям и даже – к летальному исходу. Печальной известностью пользуется чумка собак, лечение которой эффективно лишь при своевременной диагностике. Что является возбудителем опасной болезни, какие разновидности встречаются, как распознать симптомы и как проходит лечение собак от чумы? Наш материал даст ответы на многие вопросы, тревожащие владельцев.
Как возникает чума собак
Заболевание относится к вирусным. Возбудителем является парамиксовирус из рода Morbilliviridae. Он состоит в прямом родстве с человеческим возбудителем кори и вирусом чумы крупного рогатого скота. Наблюдения за тем, как проявляется чума у собак, ведутся с 18 столетия. Но лишь в 1905 году Карре подтвердил заболевания.
После установления вирусной природы заболевания, появилась возможность дифференцировать первичные проявления и вторичные симптомы, и лечение чумки у собак стало гораздо эффективнее. Выяснилось, что чумой болеют не только собаки, но и другие хищники (хорьки, лисы, волки, норки). Поэтому в научной литературе она называется чумой плотоядных.
Как происходит заражение собак чумой плотоядных
Больные животные (собаки или другие хищники) выделяют вирус в окружающую среду с истечениями из глаз, носа и рта, а также с калом, мочой и отмершим эпителием кожи.
Вирус весьма устойчив. Он остается активен при солнечном свете в течение 14 дней, несколько дней способен прожить на одежде, на полу или в помещении. Поэтому большое значение имеет дезинфекция помещения, где содержится заболевшее или выздоравливающее животное. Как и при многих других болезнях собак, лечение чумки должно сопровождаться регулярной санитарной обработкой помещения. Она производится 2%-ным раствором едкого натра или другими сильнодействующими дезинфицирующими средствами.
Температура выше 60 градусов способна инактивировать вирус в течение 1 минуты, так что для соблюдения карантина одежду и инструменты лучше кипятить.
Здоровые животные заражаются от больных через еду или по воздуху. Заразиться можно также и от собак, которые уже перенесли заболевание. Они продолжают оставаться носителями вируса в течение еще 2-3 месяцев даже после окончания лечения от чумы плотоядных.
Как развивается чума собак
После попадания вируса в организм начинается инкубационный период заболевания. Он длится 3-6 дней. Все это время вирус размножается в тканях гортани и бронхиальных лимфатических узлов. Затем вирус разносится с кровью и лимфой в костный мозг и селезенку, и проявляются первые симптомы заболевания. Поднимается температура, собака становится вялой и может отказываться от еды. Эти симптомы чумы у собак еще неспецифичны и их можно перепутать с проявлениями любой другой болезни. Раннее обращение к врачу и правильная диагностика может помочь быстрее подобрать эффективную схему лечения чумы плотоядных у собаки.
На этой стадии иммунная система активно противодействует вирусу, вырабатывая антитела. Если по какой-то причине (активный молозивный иммунитет или вакцинация) иммунная система одерживает верх, то может наступить выздоровление. Если же побеждает вирус, то он распространяется далее по всему организму. Лечение чумы собак осложняется специфическими симптомами. На этой стадии поражаются респираторные, пищеварительные ткани, уретра и гениталии, кожа и нервная система. В этот период все выделения животного становятся заразными и продолжают оставаться таковыми до 8 недель. Эффективность лечения чумы собак зависит от скорости образования антител в организме заразившегося животного и от эффективной врачебной поддержки иммунитета. Если собака заболела чумкой, то важной врачебной задачей становится предупреждение вторичных бактериальных инфекций.
Клинические формы чумы плотоядных у собак
Болезнь отличается разнообразием форм, поскольку вирус способен поражать любые органы и ткани.
Гастроинтестинальная форма заболевания (кишечная чумка)
Развивается при поражении вирусом слизистой желудка и тонкого кишечника. Рвота, понос (в том числе понос с кровью), быстрое обезвоживание относятся к самым характерным симптомам. Если они наступают сразу или вместе с респираторными проявлениями, то это прямое указание на кишечную чумку собак, лечение которой следует начать как можно раньше. Прогноз лечения кишечной чумки у собак осторожно-благоприятный.
Респираторная форма заболевания (легочная чумка)
Легочная чума у собак имеет симптомы, сходные с сильной простудой. Для нее характерны ринит (насморк), затрудненное дыхание, выделения из носа. Болезнь быстро прогрессирует, выделения становятся гнойными, на ноздрях образуется корка. Далее развивается бронхопневмония, сопровождаемая кашлем. Ослабленный иммунитет не может сопротивляться многочисленным вторичным возбудителям, поэтому дополнительно возможно инфицирование различными бактериями: стафилококками, стрептококками, бордетеллами. Легочная чума у собак развивается стремительно и быстро переходит в тяжелую стадию. При развитии пневмонии прогноз колеблется от осторожного до неблагоприятного.
Нервная форма заболевания
Данная форма болезни чаще всего наступает после затухания респираторной формы или одновременно с ней. Она возникает при менингите и энцефалите, вызванном вирусом чумы плотоядных. Возможно даже временное улучшение состояния, длящееся несколько дней или даже недель. Нервная чума у собак опасна тем, что дает целый спектр разнообразных проявлений, в зависимости от того, какую часть нервной системы поразил вирус. Возможны психические расстройства, манежные движения, судороги, тик, парез, паралич, ухудшение зрения, слепота. Прогноз лечения нервной формы чумы у собак, протекающей без лихорадки, вполне может быть благоприятным, однако тики способны сохраниться в течение всей последующей жизни животного. Тяжелое течение болезни с резким повышением температуры и сильно проявленной симптоматикой, как правило, имеет негативный прогноз.
Кожная форма заболевания
Проявляется в виде специфических поражений кожи: на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Также могут наблюдаться лысины по краю век и вблизи углов губ. Чума собак редко протекает только в виде кожной формы; в этом случае прогноз благоприятный. Но обычно она сопровождает легочную или кишечную формы, что помогает диагностировать чуму собак в случае неспецифических кишечных или легочных проявлений. Если вовремя не оказать собаке с кожной формой чумы адекватную врачебную помощь, болезнь может перейти в нервную форму; в этом случае вероятно возникновение пожизненных нарушений функций нервной системы (тики и т.д.)
Чумка у собак: симптомы и лечение
Симптоматика заболевания, как мы писали выше, зависит от того, какие органы и системы поражены болезнью, а также от индивидуальных особенностей иммунной системы, наличия других возбудителей в организме животного и разновидности самого вируса. Все эти факторы влияют на то, как проявляется чума у собак.
Поэтому эффективность лечения чумки у собак зависит от того, на какой стадии владелец животного обратился в клинику и в какой форме протекает заболевание. В целом лечение чумки собаки сводится к помощи иммунной системе в ее борьбе с болезнью и коррекции тех изменений, которые происходят в организме под воздействием вируса.
К сожалению, лечение чумки у собак часто начинают в поздней стадии, потому что на момент появления первичных признаков – поноса, конъюнктивита, подъема температуры и отказа от еды, владельцы редко обращаются к врачу. Однако, совокупность этих признаков должна стать тревожным сигналом для владельца.
Симптомы чумки у собак, указывающие на необходимость срочного обращения к врачу для лечения: периодическое повышение температуры, с интервалом от двух дней до недели, гнойные выделения из носа и/или из глаз, отказ от еды более суток, сопровождающийся вялостью, рвота, понос, кашель, не проходящие более суток. Особенно внимательно придется отслеживать симптомы и ход лечения владельцам не вакцинированных от чумки собак.
Лечение собак от чумки часто становится неожиданным испытанием для владельцев совсем молодых особей, чей иммунитет еще недостаточно сформирован и усилен вакцинацией.
К сожалению, если собака заболела чумкой, то симптомы болезни могут оказаться не специфичны. Аналогичные проявления наблюдаются при целом ряде заболеваний. Поэтому лечение чумы у собак лучше всего начинать с подтверждения диагноза. Современные ветеринарные лаборатории для установления диагноза «чума плотоядных» используют ПЦР-анализ, выявляющий присутствие в выделениях собаки генетического материала вируса.
Основная схема, которая используется при лечении собак от чумы — это поддерживающее и симптоматическое лечение. В первые дни могут проводиться мероприятия для поддержки иммунной системы (введение готовых антител в форме сыворотки или глобулинов). Также назначаются противорвотные препараты, препараты, улучшающие дыхание и капельницы для коррекции обезвоживания. При тяжелом течении заболевания с тяжелыми симптомами лечение чумы у собак лучше проводить в специально оборудованном инфекционном стационаре.
Что делать если собака заболела чумкой
Лечение собак от чумки лучше всего производить под наблюдением и при поддержке опытного специалиста. Это облегчит установление диагноза, контроля тяжести заболевания, мониторинг динамики заболевания.
Мы уже упоминали, что лечение чумки у собаки часто начинают слишком поздно именно из-за неправильной диагностики. К примеру, хозяева отмечают понос и температуру и дают укрепляющие препараты или просто сажают на диету. Собаке может даже стать лучше после окончания первого этапа инфицирования, но это не означает выздоровления. В результате промедления болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую стадию, когда помощь оказывать поздно. Поэтому к специалисту следует обращаться при первых тревожных признаках или хотя бы иметь представление о симптомах чумки у собак, чтобы лечение было назначено вовремя.
Вам кажется, что ваша собака заболела чумкой – что делать в первую очередь? Необходимо как можно скорее обратиться за первичной консультацией и диагностикой. Животное следует изолировать от других домашних питомцев, два раза в день дезинфицировать помещение, где оно находится.
После посещения заболевшей собаки нужно менять одежду, ее тщательно стирать и кипятить, мыть руки.
Лечение чумки у собак в домашних условиях требует соблюдения специальной диеты, также назначаемой врачом.
Профилактика чумки у собаки
Грамотные и ответственные хозяева собак лечению чумки собак, конечно же, предпочтут профилактику. К счастью, существует вакцина от этого заболевания.
Первая вакцинация производится для малышей в возрасте 8 недель, следующая – через 3-4 недели и далее повторяется ежегодно в течение всей жизни животного. Если вы подобрали собаку на улице (или она попала к вам каким-то другим путем, и вы не знаете ничего про ее прививки), то собаку лучше выдержать 10 дней на карантине, не выгуливая ее на улице. Это бывает непросто, но лучше, чем потом задавать себе вопрос: как лечить собаку, которая заболела чумкой.
Если выдерживать животное на карантине какой-либо причине невозможно, можно провести экстренную вакцинацию. Но, все-таки, лучше провести ее в спокойном режиме, спустя 10 дней наблюдения за животным.
Необходимо понимать, что вакцинация не защищает от болезни на все 100%. Однако сформированный в результате вакцинации иммунитет обычно легко побеждает вирус, так что симптомы болезни вообще не проявляются, или проявляются в легкой форме. Даже в тех редчайших случаях, когда потребуется обращение к врачу, прогноз лечения чумки у собаки, которая была вакцинирована, благоприятный.
Источник