Кишечная инфекция через грудное молоко

Кишечная инфекция через грудное молоко thumbnail

Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.

Кишечные инфекции

Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:

  • Воздушно-капельным.
  • Фекально-оральным.
  • Бытовым.
  • Пищевым.
  • Водным.

В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:

  • Ротавирус.
  • Энтеровирус.
  • Дизентерия.
  • Сальмонеллёз.
  • Ботулизм.

Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.

При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.

Клиническая картина

Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:

  • Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
  • Сильная диарея.
  • Высокая температура.
  • Сухость слизистых.
  • Головная боль и головокружение.
  • Аномальная слабость.
  • Постоянная жажда.

При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.

В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.

Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.

Когда кормление можно продолжить

Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.

То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.

Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.

Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.

Когда ГВ стоит приостановить

Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:

  • При дизентерии.
  • При сальмонеллезе.
  • При тифе.
  • При ботулизме.

Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.

Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.

Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.

Как лечат кормящих мам

Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.

Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.

Как обезопасить ребёнка

Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.

  • После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
  • Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
  • Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
  • Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
  • Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Читайте также:  Профилактика кишечных инфекций на море препарат

Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.

Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.

Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.

Источник

Очередной миф о грудном вскармливании: раз при кишечных инфекциях необходимо исключить молочное – значит и грудью кормить нельзя.

Дорогие мамы, папы и все заинтересованные! В отличие от молока животных, женское грудное молоко – это идеальное питание для ребенка и лучшее, что вы можете дать своему ребенку во время ЛЮБОЙ болезни. И чем больше – тем быстрее ваш малыш пойдет на поправку!
Кроме антител к инфекции, непосредственно вызвавшей заболевание, женское грудное молоке обладает уникальным набором питательных веществ, идеально подходящих ребенку и не требующих усилий для усвоения, снабжает ребенка сбалансированной жидкостью, снимает интоксикацию, успокаивает нервную систему малыша и содержит вещества, ускоряющие заживление повреждений в ЖКТ.

Рекомендации исключить молочное относятся к молоку животных: коровьему, козьему и т.п.

Тк молоко животных предназначено для детенышей животных, а не человека, и для них оно так же является лучшим питанием.
Но для человека это еда, сильно нагружающая ЖКТ: с чужим животным белком, чужими гормонами, неподходящим балансом белков, жиров и углеводов и т.д. Тяжелая для взрослого человека и тем более ребенка! На фоне заболеваний ЖКТ употребление молочных продуктов дополнительно нагружает и без того ослабленный болезнью ЖКТ, поэтому молочное рекомендуют во время подобных болезней исключить. [А вообще, животные продукты лушче исключать при любых болезнях]

Женское грудное молоко предназначено для ребенка и идеально для него по составу! Любая другая еда хуже устваивается, требует дополнительных усилий для усвоения, а в условиях болезни – забирает и без того ограниченные ресурсы у ослабленного организма. А значит, если лишить ребенка грудного молока, болезнь может протекать дольше и тяжелее и выздоровление может затянуться.

Поэтому, грудное молоко – лучшее лекарство при любых болезнях, в том числе и при кишечных инфекциях.

Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, —  в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А.  также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

Читайте также:  Кто вызывает вирусные кишечные инфекции

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Анна Шевелева, педиатр.

Использованная литература:

  1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  2. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник: Мама-педиатр

Источник

Грудное кормление ребенка

Грудное молоко — основная пища новорожденных малышей, поэтому заболевшие мамы, с целью предотвращения заражения ребенка, задумываются над прекращением лактации. Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно, как и при многих иных патологиях. Просто нужно соблюдать меры предосторожности.

Особенности и причины

Ротавирус — распространенное заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Недуг высококонтагиозный, поэтому часто при заражении одного человека заболевает вся семья или коллектив. Не все дезинфицирующие процедуры способствуют уничтожению возбудителя. Вирус живучий и до попадания в благоприятную среду может долго обитать в воде и грунте.

Передается ротавирус контактно-бытовым, водным и пищевым путем. Инфицироваться может любой человек, который не следит за здоровьем и не соблюдает правил личной гигиены. Особенно подвержены заражению родившие женщины. Обусловливается это снижением иммунитета после родов.

Человек моет руки с мылом

Проникновение ротавирусной инфекции в организм кормящей мамы провоцируется такими причинами:

  • контактирование с загрязненными поверхностями в общественных местах;
  • употребление немытых овощей, фруктов, сырой проточной воды, некипяченого молока;
  • использование общих с заболевшим человеком предметов обихода (полотенец, посуды);
  • несоблюдение правил личной гигиены, отсутствием привычки мыть руки;
  • проглатывание воды из водоема во время купания.

Контакт с инфицированным через одежду, бытовые предметы гарантирует появление признаков ротавируса. Телесные прикосновения — основной способ заражения между грудным малышом и кормящей матерью.

Симптоматика

Первое время после попадания в организм ротавируса болезнь никак себя не проявляет. Симптомы начинают возникать через 1–5 дней. Продолжительность инкубационного периода, так же как и выраженность проявлений, в каждом отдельном случае разная. Признаки патологии у ребенка на грудном вскармливании и мамы отличаются. У взрослых ротавирус протекает легче. Обусловлено это сформированностью пищеварительной системы и содержанием в желудке соляной кислоты в достаточном количестве для уничтожения части патогенных микроорганизмов.

Сильная боль в животе

Первые проявления заболевания у матери, которая кормит грудным молоком, легко спутать с симптомами ОРВИ. Сначала возникает кашель, боль в горле, насморк. Потом отмечается появление недомогания, расстройства стула (до 3 раз в день). Из-за отсутствия выраженной симптоматики ротавирус часто диагностируют поздно.

Признаки патологии без специальной терапии исчезают по истечении трех суток. Но женщина остается переносчиком возбудителя и может заразить малыша при ГВ, но не через грудное молоко, а через телесный контакт.

Дети, особенно новорожденные, переносят ротавирус тяжело. У них болезнь сопровождается такими симптомами:

  • многократной рвотой;
  • выраженным, частым поносом;
  • лихорадкой;
  • отсутствием аппетита, отказом от еды;
  • потемнением мочи;
  • капризностью, плачем;
  • заложенностью носа;
  • болезненными ощущениями в животе.

Диагностика

Женщинам при грудном вскармливании при подозрении на ротавирусные проявления нужно обратиться в медучреждение и пройти обследование. Для подтверждения кишечного гриппа, помимо опроса и осмотра, назначают проведение анализа крови и испражнений.

Анализ крови

Забор каловых масс осуществляют для установления полимеразно-цепной реакции на РНК-содержащий вирус. Повышенная концентрация лейкоцитов, так же как быстрое оседание эритроцитов (СОЭ), сигнализирует о сильной интоксикации организма. После установки диагноза врач подбирает необходимое лечение, разрешенное при лактации.

Кишечная инфекция при ГВ

Заболеть ротавирусом первым может как грудной ребенок, так и мама. Нередко заражение происходит при тесном контакте инфицированного взрослого человека с новорожденным. От источника заражения будет зависеть возможность ГВ при патологии.

У мамы

Заболевшей матери, которая кормит ребенка грудным молоком, врачи рекомендуют продолжать лактацию. Инфекция не передается через материнское молоко. Однако, так как заражение происходит при телесном контакте, женщине, чтобы не передать ротавирус новорожденному, следует принимать меры предосторожности:

  • исключить прикасание к вещам, игрушкам малыша;
  • носить маску;
  • избегать тактильного контакта.

Ребенок сосет молоко

Отказ от грудного вскармливания при кишечной инфекции нежелателен. Это чревато резким завершением лактации, что негативно скажется на здоровье малыша. Но грудное вскармливание необходимо приостановить, если маме показана антибактериальная терапия (при тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции).

У ребенка

Продолжение лактации при ротавирусе важно для младенца. Отлучение новорожденного от маминой груди нецелесообразно по таким причинам:

  • Материнское молоко является источником антител против болезни, которые помогают детскому организму бороться с возбудителем. В нем содержатся полезные вещества, необходимые для развития малыша.
  • Молоко мамы способно защищать младенца от разных недугов и предупредить обезвоживание.

По утверждениям педиатров, прекращение грудного вскармливания на период лечения ротавируса увеличивает риск невозможности его восстановления.

Способы лечения

Специфической терапии для борьбы с ротавирусной инфекцией при грудном вскармливании не существует. Лечение патологии должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение проявлений болезни (поноса, рвоты);
  • предотвращение обезвоживания;
  • минимизацию температуры тела;
  • восстановление баланса кишечной микрофлоры.

Кормящая мать и ребенок

Методы терапии, препараты и схему их приема подбирает врач. Лечение женщин при грудном кормлении заключается в применении безопасных медикаментов, организации здорового питания и соблюдении правил личной гигиены.

Медикаментозные средства

Для устранения проявлений ротавируса назначается прием нетоксичных, разрешенных при грудном вскармливании и безопасных для малыша лекарств:

  • Энтеросорбенты — Сорбекс, Энтеросгель, Смекта. Они очищают организм от токсинов и болезнетворной микрофлоры.
  • Регидратационные средства — Регидрон, Гастролит, Глюкосолан. Они восполняют потерю жидкости и предотвращают обезвоживание.
  • Прокинетики — Домперидон, Метоклопрамид. Препараты устраняют рвоту.
  • Жаропонижающие препараты (если температура 38,5 ℃ и выше) — Парацетамол, Ибупрофен. Если показатели у кормящей матери менее 38 ℃, ей показано применение обтираний, прохладных компрессов.
  • Плазмозамещающие растворы. Восполняют дефицит плазмы крови, нормализуют уровень жидкости и соли в организме. Стандартная доза для новорожденного — 400 мл в сутки.

Образ жизни

При ротавирусной инфекции нужно изолироваться от окружающих и исключить посещение общественных мест. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.

Во время терапии недуга женщине при грудном кормлении показано диетическое питание. Из рациона исключают: капусту белокочанную и цветную, бобовые, зелень, а также свежие овощи и фрукты, выпечку и кисломолочные продукты.

Диетическая пища

При ротавирусе едят только отварную, тушеную или запеченную в духовке пищу. Жареные, острые, жирные, копченые и маринованные блюда на весь период болезни и еще месяц после выздоровления под запретом. Меню обогащают кашами, постными супами, нежирной рыбой и мясом.

Неотъемлемая часть лечения ротавируса — обильное питье. Рекомендуется употреблять минеральную негазированную воду, чай, компоты.

Меры профилактики

При диагностировании у мамы ротавируса и благополучном продолжении грудного вскармливания, с целью предупреждения инфицирования младенца, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, по приходу домой;
  • не спать в одной кровати с новорожденным;
  • часто менять постельное белье, полотенца;
  • обдавать посуду кипятком;
  • при грудном кормлении надевать повязку;
  • мыть все поверхности в доме с использованием дезинфицирующих средств.

Врач и девушка

Врачи настоятельно не рекомендуют прекращать период лактации. Вместе с молоком малыш получает жизненно необходимые вещества, а также антитела, которые восстанавливают иммунитет новорожденного и не дают заболеть.

Заключение

Ротавирус не является противопоказанием для грудного вскармливания. Если женщина больна, патология протекает без осложнений и мама соблюдает меры предосторожности, она может продолжать кормить грудью. Инфицирование произойдет при халатном отношении женщины к здоровью как к своему, так и ребенка — при использовании общей посуды, постельных принадлежностей, полотенец.

Источник

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать ребенку при кишечной инфекции