Кишечная инфекция и судороги

Добрый день!
Сразу прошу прощения- что длинно.
Дочка 2 г. 10 мес. Рост 98 см, вес 14,5 кг.
заболела 24 апреля- к вечеру подъем температуры до 39. температура легко сбилась парацетамолом.
25-го так же поднимается температура, аппетит снижен, но не критично, пьет хорошо. участковый врач, заглянув в горло- поставила ангину (увеличены миндалины, белый налет на миндалинах, язык обложен белым налетом). Выписано лечение- аугментин, лизобакт рассасывать, мирамистин брызгать. начали лечение.
26-го температура нормальная весь день, аппетит снижен. к вечеру 2 раза жидкий стул (с болями в животе). Решили что от антибиотика (хотя раньше аугментин пили 2 раза- такой реакции не было). Ночью поднимается температура (38,5) и однократно рвота фонтаном.
27-го весь день поднимается температура (38,5-38.8), рвоты нет, 2 раза жидкий стул (слизь и зеленые прожилки), аппетит снижен- почти ничего не ест. Звоним педиатру описываем ситуацию- рекомендовано аугментин отменить, и давать энтерофурил. Дали 1 раз.
28-го апр. утром проснулась и с аппетитом поела (омлет паровой, чай, печенье). через полчаса все вырвало- 3 раза с интервалом в 15 минут. все так же держится температура выше 38. Ест очень плохо, почти ничего, по чайной ложке. Рвоты больше нет, жидкий стул 2 раза. Пьет жидкость хорошо. появился едва уловимый запах ацетона изо рта. Язык обложен. состояние удовлетворительное в целом- играет, бегает, смеется. Ночь спит спокойно. Писает 1 раз- моча темная.
29-е апр. понедельник. температура утром 37.6, ночью была 37,1. спит и тяжело дышит во сне, как будто одышка при высокой температуре. Считаю ЧД- 24, норма. чсс- 110-120. ребенок с 7-утра просыпается каждые 30 минут- просит пить, пьет около 100 мл и засыпает снова. первый раз попила регидрон- сразу приступ рвоты. потом простую воду нормально пьет, рвоты нет. я собираюсь вызывать врача из поликлиники на дом. в 9 утра ребенок просыпается, встает, идет в другую комнату садится на диван. Зависает (не реагирует на мои вопросы), потом кладет голову на бок и начинается приступ судорог. Сначала вся как бы напрягается, голова закинута назад, руки подняты вверх. далее по описанию- классические судороги, пена изо рта, губы синие, ее всю трясет. минуты 3-4 это продолжается, потом она затихла и обмякла (то ли глубокий сон, то ли потеря сознания), и порозовела, задышала, и обкакалась. я вызвала скорую. минут через 5 она открыла глаза, но в себя не пришла- говорить не могла, вращала глазами, хаотично двигала руками, сжимала зубы, вытягивала ноги. периодически вытягивала ноги, начинала плакать. сделала 2 глотка воды. минут 30 продолжалось это состояние. когда приехала скорая- она громко и долго плакала и пришла в себя. уже могла говорить, но очень тихим еле слышным голосом. как будто сил нет вообще. очень слабая была. Т была 37,3. Поехали в стационар. По дороге ее еще раз вырвало. Нас положили в отделение реанимации (т.к. детская инфекция была закрыта на карантин). Поставили капельницу (2 дня почти капали), кроме ОАК никаких анализов не брали. Сахар в крови 3,3. Лечение: инфузион.терапия, роцефин, церукал, гордекс+ регидрон и смекта. Ребенок весь день очень вялый, спит почти все время. к вечеру стала бодрее, говорила почти нормально и даже села. Осмотрел невролог- заключение: метаболические судороги.
30-го состояние улучшилось- стала много пить и писать, 2 раза жидкий стул, температура держится выше 38. появился аппетит, хороший аппетит.
1-е мая. температура снизилась. полные 2 суток приема роцефина. ребенка выписывают домой, т.к. ни в инфекционку ни в соматику положить не могут. дежурный врач отдает выписку, сообщает, что кровь хорошая и антибиотики не нужны. Лечение- диета, регидрон, смекта и бифидумбактерин. Диагноз, который указан в выписке: ОРВИ, дисбиоз кишечника, метаболические судороги. Хотя все врачи, которые ее смотрели и лечили- говорили, что это кишечная инфекция. Дома ребенок слабый, ходит качается. Начала кушать хорошо, просила есть каждые 2 часа. К вечеру появились силы, чтобы смеяться и баловаться 🙂 Стул с тенденцией к кашицеобразному 2 раза. Т нормальная.
2 мая к вечеру подъем температуры до 37,2-37,6. Едем в приемное отделение. смотрит лечащий врач из АРО, качает головой, что оставили ребенка без антибиотиков, осматривает. Сдаем кровь- спокойная, лейкоциты 7.8. Отправили домой наблюдать. Ночью температура 38, утром 38,6. стул разжижен, болит живот при дефекации, ребенок плачет на горшке. Пьет хорошо.
3-е мая. Постоянно крутит живот, т поднимается до 39, частый жидкий стул со слизью, зеленью. живот бурлит, болит. Во время дефекации плачет, покрывается испариной, сильно бледнеет. едем в ДГКБ №9 им.Сперанского. Госпитализируют в отделение кишечной инфекции с диагнозом- острый инфекционный гастроэнтерит неясной этиологии. Обезвоживания нет. ОАК: лейк. 18,6, сегментоядерные 70, палочкоядерные 7, СОЭ 14. Лечение: цефтриаксон, смекта, регидрон, мезим, но-шпа, пробифор.
4-мая- постоянный жидкий стул с зеленью, слизью, прожилками крови, сильными болями- около 30 раз в сутки. пьет хорошо, писает часто. На вид похудела сильно (по весам на 1200 гр с начала болезни), выглядит очень больной.
5 мая ночью температура падает, всю ночь держится 35.1-35.3. Ребенок спит как будто без сознания, вся мокрая постоянно и холодная. Днем температура в пределах 35,6-35.8. Просыпается зверский аппетит- постоянно хочет кушать. Жидкий стул реже- около 12 раз за сутки.
6-7 мая- состояние нормализуется, хороший аппетит, смеется, встает, ходит, бегает. Консультация невролога- заключение метаболические судороги. ЭЭГ- в пределах возрастной нормы. Биохимия крови- сильно повышены АСТ и АЛТ- 155 и 154 соответственно. остальные показатели в норме. Врач говорит, что такие показатели возможные последствия метаболических сдвигов в организме.
8 мая- выписывают домой под наблюдение участкового педиатра. Рекомендации: диета, питьевой режим, контроль б/х анализа через 14 дней. Контроль ОАК и ОАМ. УЗИ органов брюшной полости через месяц. Линекс 1к /3 раза в день. Мезим- 1/2 табл. 3 раза в день.
Бакпосевы- не готовы пока. Анализы на вирусы (норовирус, ротавирус, аденовирус)- отрицательные.

Читайте также:  Кишечная инфекция с температурой поносом и рвотой

На данный момент- ребенок чувствует себя нормально, рекомендации по диете соблюдаем, аппетит нормальный (не повышенный, обычный), слабость имеется- быстро устает, много спит, черезчур спокойная, нет бодрости. Т.е. не обычный ребенок, поведение больного ребенка- капризничает, устает. Стул со вчерашнего дня почти нормальный- оформленный, правда цвет светло-бежевый и непереваренные комочки имеются. После еды живот не болит, а вот во время дефекации болит. после- уже нет. Сегодня ночью была однократная рвота.

Спасибо, что дочитали.
Меня очень беспокоит состояние ребенка (вялая, астеничная).
У меня несколько вопросов:
1) как долго ЖКТ приходит в норму после подобных заболеваний? Каких рекомендаций необходимо придерживаться чтобы быстрее восстановиться?
2) насколько опасно повышение АСТ и АЛТ в б/х анализе? от чего они могут повышаться? прочитала, что антибиотик который нам кололи- может вызвать повышение.
3) имеет ли смысл сделать сейчас узи брюшной полости, а не ждать месяц?
4) можно ли и целесообразно ли заменить линекс другим биопрепаратом? например аципол, или бифиформ, или бифидумбактерин форте, или нормофлоринами. Просто линекс тяжело смешивается с жидкостями и ребенок плохо его пьет.
5) обязателен ли прием ферментов? в ЧАВО прочитала, что вы не рекомендуете ферменты при КИ. Ребенок тоже плохо их пьет- каждый раз с боем. есть ли смысл мучать?
6) на что в будущем обратить внимание, чтобы судороги больше не повторились при подобных заболеваниях?

Спасибо большое за внимание. Очень жду ответа.
Ольга

Источник

Тяжелая кишечная инфекция. судороги. стационар.

Добрый день!
Сразу прошу прощения- что длинно.
Дочка 2 г. 10 мес. Рост 98 см, вес 14,5 кг.
заболела 24 апреля- к вечеру подъем температуры до 39. температура легко сбилась парацетамолом.
25-го так же поднимается температура, аппетит снижен, но не критично, пьет хорошо. участковый врач, заглянув в горло- поставила ангину (увеличены миндалины, белый налет на миндалинах, язык обложен белым налетом). Выписано лечение- аугментин, лизобакт рассасывать, мирамистин брызгать. начали лечение.
26-го температура нормальная весь день, аппетит снижен. к вечеру 2 раза жидкий стул (с болями в животе). Решили что от антибиотика (хотя раньше аугментин пили 2 раза- такой реакции не было). Ночью поднимается температура (38,5) и однократно рвота фонтаном.
27-го весь день поднимается температура (38,5-38.8), рвоты нет, 2 раза жидкий стул (слизь и зеленые прожилки), аппетит снижен- почти ничего не ест. Звоним педиатру описываем ситуацию- рекомендовано аугментин отменить, и давать энтерофурил. Дали 1 раз.
28-го апр. утром проснулась и с аппетитом поела (омлет паровой, чай, печенье). через полчаса все вырвало- 3 раза с интервалом в 15 минут. все так же держится температура выше 38. Ест очень плохо, почти ничего, по чайной ложке. Рвоты больше нет, жидкий стул 2 раза. Пьет жидкость хорошо. появился едва уловимый запах ацетона изо рта. Язык обложен. состояние удовлетворительное в целом- играет, бегает, смеется. Ночь спит спокойно. Писает 1 раз- моча темная.
29-е апр. понедельник. температура утром 37.6, ночью была 37,1. спит и тяжело дышит во сне, как будто одышка при высокой температуре. Считаю ЧД- 24, норма. чсс- 110-120. ребенок с 7-утра просыпается каждые 30 минут- просит пить, пьет около 100 мл и засыпает снова. первый раз попила регидрон- сразу приступ рвоты. потом простую воду нормально пьет, рвоты нет. я собираюсь вызывать врача из поликлиники на дом. в 9 утра ребенок просыпается, встает, идет в другую комнату садится на диван. Зависает (не реагирует на мои вопросы), потом кладет голову на бок и начинается приступ судорог. Сначала вся как бы напрягается, голова закинута назад, руки подняты вверх. далее по описанию- классические судороги, пена изо рта, губы синие, ее всю трясет. минуты 3-4 это продолжается, потом она затихла и обмякла (то ли глубокий сон, то ли потеря сознания), и порозовела, задышала, и обкакалась. я вызвала скорую. минут через 5 она открыла глаза, но в себя не пришла- говорить не могла, вращала глазами, хаотично двигала руками, сжимала зубы, вытягивала ноги. периодически вытягивала ноги, начинала плакать. сделала 2 глотка воды. минут 30 продолжалось это состояние. когда приехала скорая- она громко и долго плакала и пришла в себя. уже могла говорить, но очень тихим еле слышным голосом. как будто сил нет вообще. очень слабая была. Т была 37,3. Поехали в стационар. По дороге ее еще раз вырвало. Нас положили в отделение реанимации (т.к. детская инфекция была закрыта на карантин). Поставили капельницу (2 дня почти капали), кроме ОАК никаких анализов не брали. Сахар в крови 3,3. Лечение: инфузион.терапия, роцефин, церукал, гордекс+ регидрон и смекта. Ребенок весь день очень вялый, спит почти все время. к вечеру стала бодрее, говорила почти нормально и даже села. Осмотрел невролог- заключение: метаболические судороги.
30-го состояние улучшилось- стала много пить и писать, 2 раза жидкий стул, температура держится выше 38. появился аппетит, хороший аппетит.
1-е мая. температура снизилась. полные 2 суток приема роцефина. ребенка выписывают домой, т.к. ни в инфекционку ни в соматику положить не могут. дежурный врач отдает выписку, сообщает, что кровь хорошая и антибиотики не нужны. Лечение- диета, регидрон, смекта и бифидумбактерин. Диагноз, который указан в выписке: ОРВИ, дисбиоз кишечника, метаболические судороги. Хотя все врачи, которые ее смотрели и лечили- говорили, что это кишечная инфекция. Дома ребенок слабый, ходит качается. Начала кушать хорошо, просила есть каждые 2 часа. К вечеру появились силы, чтобы смеяться и баловаться Стул с тенденцией к кашицеобразному 2 раза. Т нормальная.
2 мая к вечеру подъем температуры до 37,2-37,6. Едем в приемное отделение. смотрит лечащий врач из АРО, качает головой, что оставили ребенка без антибиотиков, осматривает. Сдаем кровь- спокойная, лейкоциты 7.8. Отправили домой наблюдать. Ночью температура 38, утром 38,6. стул разжижен, болит живот при дефекации, ребенок плачет на горшке. Пьет хорошо.
3-е мая. Постоянно крутит живот, т поднимается до 39, частый жидкий стул со слизью, зеленью. живот бурлит, болит. Во время дефекации плачет, покрывается испариной, сильно бледнеет. едем в ДГКБ №9 им.Сперанского. Госпитализируют в отделение кишечной инфекции с диагнозом- острый инфекционный гастроэнтерит неясной этиологии. Обезвоживания нет. ОАК: лейк. 18,6, сегментоядерные 70, палочкоядерные 7, СОЭ 14. Лечение: цефтриаксон, смекта, регидрон, мезим, но-шпа, пробифор.
4-мая- постоянный жидкий стул с зеленью, слизью, прожилками крови, сильными болями- около 30 раз в сутки. пьет хорошо, писает часто. На вид похудела сильно (по весам на 1200 гр с начала болезни), выглядит очень больной.
5 мая ночью температура падает, всю ночь держится 35.1-35.3. Ребенок спит как будто без сознания, вся мокрая постоянно и холодная. Днем температура в пределах 35,6-35.8. Просыпается зверский аппетит- постоянно хочет кушать. Жидкий стул реже- около 12 раз за сутки.
6-7 мая- состояние нормализуется, хороший аппетит, смеется, встает, ходит, бегает. Консультация невролога- заключение метаболические судороги. ЭЭГ- в пределах возрастной нормы. Биохимия крови- сильно повышены АСТ и АЛТ- 155 и 154 соответственно. остальные показатели в норме. Врач говорит, что такие показатели возможные последствия метаболических сдвигов в организме.
8 мая- выписывают домой под наблюдение участкового педиатра. Рекомендации: диета, питьевой режим, контроль б/х анализа через 14 дней. Контроль ОАК и ОАМ. УЗИ органов брюшной полости через месяц. Линекс 1к /3 раза в день. Мезим- 1/2 табл. 3 раза в день.
Бакпосевы- не готовы пока. Анализы на вирусы (норовирус, ротавирус, аденовирус)- отрицательные.

Читайте также:  Кишечные инфекции детские инфекции

На данный момент- ребенок чувствует себя нормально, рекомендации по диете соблюдаем, аппетит нормальный (не повышенный, обычный), слабость имеется- быстро устает, много спит, черезчур спокойная, нет бодрости. Т.е. не обычный ребенок, поведение больного ребенка- капризничает, устает. Стул со вчерашнего дня почти нормальный- оформленный, правда цвет светло-бежевый и непереваренные комочки имеются. После еды живот не болит, а вот во время дефекации болит. после- уже нет. Сегодня ночью была однократная рвота.

Спасибо, что дочитали.
Меня очень беспокоит состояние ребенка (вялая, астеничная).
У меня несколько вопросов:
1) как долго ЖКТ приходит в норму после подобных заболеваний? Каких рекомендаций необходимо придерживаться чтобы быстрее восстановиться?
2) насколько опасно повышение АСТ и АЛТ в б/х анализе? от чего они могут повышаться? прочитала, что антибиотик который нам кололи- может вызвать повышение.
3) имеет ли смысл сделать сейчас узи брюшной полости, а не ждать месяц?
4) можно ли и целесообразно ли заменить линекс другим биопрепаратом? например аципол, или бифиформ, или бифидумбактерин форте, или нормофлоринами. Просто линекс тяжело смешивается с жидкостями и ребенок плохо его пьет.
5) обязателен ли прием ферментов? в ЧАВО прочитала, что вы не рекомендуете ферменты при КИ. Ребенок тоже плохо их пьет- каждый раз с боем. есть ли смысл мучать?
6) на что в будущем обратить внимание, чтобы судороги больше не повторились при подобных заболеваниях?

Спасибо большое за внимание. Очень жду ответа.
Ольга

Источник

05.06.2009, 11:52

Серфер

 

Регистрация: 27.05.2009

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 2

Судороги на фоне кишечной инфекции,ребенку 1год10мес

ребенку 1год,10 месяцев. мальчик.с 28.04 началась рвота,в день 12 раз,на след день 8,потом 3 раза.30.04.рвота была 2 раза,наблюдались в поликлинники,диагноз кишечная инфекция. принимали питье-вода,мотилиум от рвоты и энтерофурил.
но в 19.00 30апреля во время стула у ребнка случилась судорога!т.выше 37,2не поднималась.он упал,я его подхватила,ему выгибало спину, голову. муж вызвал скорую,мы положили его на бок,муж с усилиями открывал ему рот и придерживали ему язык. остановка дыхания кажется была но он не синел.ночь мы были в реанимации под капельницей. на утро перевели в бокс ,принимали антибиотики в уколах,таблетках,мизим,аспаркам,диакарб.(после выписки аспаркам и диакарб пили 3 недели).судорог в больнице больше не было. невролог нас там не осматривал,его там нет,но объяснили мне так что судороги были от обезвоживания и таксикации. домой выписали 08.05. в больнице и первое время дома после выписки я заметила что ребенок тревожно спит подгибая при этом ноги или закидывает их на меня,дома он стал теребить пальчики на ногах,ими периодичски двигать,сгибать и разгибать.вскоре ребенку стало лучше. год назад у ребенка была судорога,но ее даже не сравнить с тем что было в этот раз,она была совсем слабая,проявилась в гостях когда я его укладывала спать. ребенок закатился от плача,немного запрокинул голову давя мне на руку и закатил глаза чуть чуть после чего уснул. я даже не уверенна судорога ли это была. но мы прошли обследование и лечение в 1 гор больнице,и кроме повышенного ВЧД ничего не выявили. в род доме травму не ставили. после выписки прошли ЭХО, в заключении все отлично и ЭЭГ.вот результат обследования ЭЭГ.
Описание исслдования.
В фоновой ЭЭГ доминирует тета-активность диффузная,частотой около 6,8-7,5Гц,амплитудой до 70-100мкВ,с мощностным преобладанием по теменно-затылочным отведениям,без значимой МПА.
Альфа-активность частотой около 7,5-8,3 Гц,неорганизованная,асплитудой до 40-50 мкВ,представлена преимущественно сенсомоторным компонентом. Бета -активность частотой 28-20Гц,амплитудой до 20-25 мкВ,диффузная,без МПА.
Дельта-активность в виде групп волн,частотой 2,9-3,5 Гц,амплитудой не выше фона.
На этом фоне регистрируются Б.с вспышки частотой 4-5 Гц амплитудой до 200-225 мкВ по теменно-затылочным отведениям,длительностью до 2 сек.
Заключение.Корковая ритмика соответствует возрасту
Легкие (на грани с умеренными) диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга за счет дисфункции структур ЛРК на диэнцефально-стволовом уровне
Эпиактивности фокального,генерализованного характера на момент обследования не выявлено.
на данный момент поведение ребенка у меня не вызывает волнения. но мне указали и назвали это навящивым движением, на то что когда он волнуется ,например гости новые пришли,или в телевизоре что то не приятное для него увидел,он руками берется за пальцы ног.
Очень хочется узнать нуждается ли ребенок в лечении и в каком.

Источник