Кишечная инфекция креон давать ли ребенку
Если говорить кратко, то Креон® при ротавирусной инфекции может оказать определенную помощь, но основным лекарственным препаратом он являться не должен. Узнаем подробней про ротавирусы, их влияние на желудочно-кишечный тракт и помощь Креон®.
Ротавирусная инфекция может поразить человека в любом возрасте. Но именно дети страдают от ротавирусов чаще всего. Около половины всех детей до трех лет переносят подобное заболевание9. В дальнейшем организм вырабатывает антитела к данной группе вирусов, и риски заболеть значительно снижаются.
Действие ротавируса знакомо большинству родителей, у ребенка может начинаться тошнота, рвота, диарея. Именно жидкий стул часто является главным симптомом заболевания. Заболевание, которое развивается из-за ротавируса, носит название гастроэнтерит. Нередко ротавирус называют кишечным гриппом, так как на фоне развития заболевания проявляются типичные симптомы – повышенная температура (чаще всего не более 39 °С), тошнота и рвота, общая интоксикация организма (слабость, головные боли), вздутие, метеоризм, боли в районе живота. Дети становятся вялыми, физическая активность снижается, изменяется состав и частота стула1.
Зачастую к ротавирусу, в результате ослабления иммунитета, присоединяются острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). В таком случае появляются знакомые признаки – насморк, кашель, боль в горле и конъюнктивит.
Инфекция распространяется посредством «грязных рук». С большой вероятностью ребенок заразиться от переносчика при физическом контакте или после прикосновения к используемым им предметов. После попадания в организм ротавирус атакует желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – желудок, тонкий и толстый кишечник. Проявляются признаки воспаления слизистой, а результатом могут являться и нарушения пищеварения и всасывания полезных веществ1.
При появлении ротавирусной инфекции важно быстро среагировать и начать лечение. Продолжительная диарея чревата обезвоживанием детского организма. Особенно опасен ротавирус в самом раннем возрасте, когда организм ребенка полностью беззащитен.
Лечение ротавируса носит симптоматический характер, то есть упор идет на избавление от симптомов заболевания, жидкий стул и рвота. Связано подобное с тем, что до сих пор против ротавируса не изобретено действенное противовирусное средство. Неизменным элементом лечения является лечебная диета, которую назначают практически всегда. Также необходимо пить достаточно воды, чтобы снизить последствия обезвоживания вследствие диареи.
Когда в кишечнике идет воспаление, это может приводить к повышенному разрушению пищеварительных ферментов (в особенности ферментов поджелудочной железы) и уменьшению их выработки8. Из-за этого может страдать пищеварительный процесс, и даже после победы над инфекцией могут сохраняться неприятные симптомы: тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, бурление, нарушения стула (диарея) и т.д. Поэтому при нехватке ферментов поджелудочной железы после ротавирусной инфекции могут понадобиться препараты панкреатина7.
Креон® содержит ферменты аналогичные тем, что вырабатывает организм и тем самым восполняет их нехватку, поэтому его могут прописать в качестве средства для нормализации пищеварения. Для детей обычно применяется Креон® 10000. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка2. Подробнее о приеме Креон® у детей можно узнать здесь.
Лекарственное средство выпускается в форме капсул, внутри которых находятся очень маленькие частицы действующего вещества – минимикросферы панкреатина. На сегодняшний день минимикросферы — это уникальная форма выпуска панкреатина3. Многочисленные исследования ферментных препаратов показали, что уменьшение размера частиц препарата может приводить к повышению его эффективности4,5,6. Как это связано?
Маленький размер частиц позволяет Креон® равномерно перемешиваться с едой2,4. Это важно, потому что ферментные препараты работают только в контакте с пищей и, чем больше пищи охвачено их частицами, тем больший ее объем препарат поможет полноценно переварить, а организм впоследствии усвоить. Каждая из минимикросфер Креон® покрыта кишечнорастворимой оболочкой, что делает их устойчивыми к кислой среде желудка. Таким образом, минимикросферы Креон® могут оказываться в нужном месте (в кишечнике) в нужное время (одновременно с пищей)2,4.
Если ребенок еще маленький или ему неудобно принимать капсулы, то ее можно вскрыть и смешать частицы препарата – минимикросферы, с мягкой едой или напитком2. Креон® необходимо принимать с каждым приемом пищи или сразу после него2, чтобы это соответствовало физиологии пищеварительного процесса.
RUCRE191854 от 08.07.2019
Список литературы:
- 1. Лукьянова, А. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей / А.М. Лукьянова, М.К. Бехтерова, Н.Н. Птичникова // Журнал инфектологии. – 2014 г. – Т. 6. – №. 1. – С. 60-66.
- 2. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
- 3. По данным https://grls.rosminzdrav.ru вход от 03.06.19 ГРЛС Креон® – единственный лекарственный препарат, который содержит минимикросферы внутри капсулы
- 4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
- 5. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 с. 1395
- 6. Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- 7. Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ вход от 19.07.18
- 8. Болезни кишечника у детей/ Под общей редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И. Хавкина. Том 1.- М.: ИД “Медпрактика- М”, 2018, 436 с.
- 9. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. – 2004. – Т. 4, №2. – С. 24.
Источник
Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.
Частыми причинами поноса у детей могут быть:
- ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
- ● кишечные инфекции;
- ● вирусные заболевания кишечника.
Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.
К вирусным инфекциям относят1:
- ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
- ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
- ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.
Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:
- ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
- ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
- ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.
Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.
Почему нарушается пищеварение?
Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.
Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.
При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.
Креон® для улучшения пищеварения у детей
Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.
Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.
Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.
В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.
Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.
При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.
Как принимать Креон®?
Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.
Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.
О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.
Список литературы:
*пищеварительных (-ые)
- Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
- Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
- Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
- Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
- Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
- Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
- Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
- Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.
RUS2130647 от 22.06.2020
Источник
Здоровый ребёнок – это на сегодняшний день главное желание всех молодых родителей. Но, к сожалению, добиться этого не так-то просто.
Ведь младенцы приходят в этот мир, имея стерильный организм, а первые полезные бактерии, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта, получают с материнским молоком.
Однако из-за их недостаточности часто возникают различного рода проблемы в работе органов пищеварения.
Это может быть неустойчивый стул, повышенный метеоризм, развитие пищевых аллергических реакций.
Малыши могут жаловаться на присутствие болевого синдрома в области кишечника, появление изжоги или тошноты.
Также частыми бывают отрыжки и тяжесть после приёма пищи. Имея такую симптоматику, ребёнок отказывается от еды, что приводит к недостаточной прибавке в весе, он становится очень болезненным.
В чем причина расстройства ЖКТ?
К причинам такого состояния стоит отнести неразвитость нервной регуляции, слабо развитые мышечные структуры кишечника, недостаток в нём определённых микроорганизмов, так называемых ферментов. К этому стоит добавить экологическую ситуацию, нервное напряжение вокруг малыша.
Что делать в такой сложной ситуации?
Подобный вопрос часто задают родители педиатрам и те прописывают «Креон» ребенку, поскольку этот препарат способен устранить все вышеперечисленные признаки несовершенной работы пищеварительного тракта. И, как результат, уже в первые дни приёма на лицо улучшение состояния детей, принимающих «Креон». Эффективность выражается нормализацией стула, улучшением самочувствия и настроения.
Подобные проблемы могут возникнуть и у грудничков. К ним приводит неподходящая ребёнку молочная смесь, а также несоблюдение правил питания кормящей мамой. Это провоцирует дисбактериоз кишечника, возникновение колик у ребёночка. Хорошим средством для предупреждения данных симптомов служит «Креон 10000» детям. Важным является достаточное употребление воды в связи с применением препарата, что поможет предотвратить развитие запоров.
Характеристика препарата, его работа в органах пищеварения
Применение «Креона» способствует улучшению работоспособности органов желудочно-кишечного тракта. Присутствие в препарате нужных организму ферментов облегчает переработку поступающих белков, углеводов и жиров.
Лекарственное средство обеспечивает эффективность всасывания кишечником из пищи нужных организму веществ. Важным его действием является стимуляция поджелудочной железы, желудка и кишечника на производство собственного фермента, необходимого для нормальной жизнедеятельности.
Основным компонентом, входящим в состав «Креона», который обеспечивает ожидаемый эффект, является панкреатин. Его получают путём манипуляций со свиной поджелудочной железой.
В его состав входят такие ферментные вещества:
- Протеаза, которая способствует расщеплению белков, а также аминокислот;
- Липаза, необходимая при воздействии на жиры;
- Амилаза, способствующая расщеплению крахмала.
Добытый панкреатин подвергают первоначальной обработке, в ходе которой происходит его очищение от болезнетворных вирусов и патогенных бактерий, а также различных примесей. Вторым этапом служит просушивание полученного вещества. После чего его используют как основу для изготовления «Креона». Каждая таблетка обволакивается специальной оболочкой с тем, чтобы она смогла дойти до двенадцатиперстной кишки, не растворившись в желудке.
В состав «Креона» для детей входят и другие компоненты, которые нужно учитывать, прежде чем давать таблетки ребёнку, поскольку они могут оказывать и побочные воздействия.
К ним относятся:
- Жидкий парафин, способствующий слабительному эффекту;
- Фталат метилгидроксипропилцеллюлозы и дибутилфлатат, улучшающие лечебные свойства препарата, но являющиеся токсинами и входящие в состав в малых количествах;
- Диметикон 1000, являющийся абсорбентом и устраняющий колики;
- Для окраски оболочки использованы красители Е172 и Е171, а сама она состоит из желатина.
Ввиду такого состава малышам до одного года, да и детям немного постарше, давать препарат стоит по рекомендации педиатра и под его наблюдением.
«Креон 10000»: инструкция по применению детям
Самолечение – это не всегда самый безопасный метод избавления от недуга. А когда речь идёт о маленьком, то назначать препараты на свой выбор просто запрещается. Вот поэтому, приобретать «Креон» для детей, инструкция по применению к которому прилагается, самостоятельно не стоит.
При появлении симптомов неправильной работы пищеварительного тракта важно обратиться к педиатру и провести все необходимые исследования, сдать анализы. И только после постановки диагноза можно приступить к применению «Креона».
«Креон 10000»: дозировка для детей, как принимать зависит от патологий, вызванных ферментативной недостаточностью.
Среди них обычно бывают:
- Муковисцидоз и другие ферментопатии;
- Хронический панкреатит;
- Частичное удаление поджелудочной железы, а также желудка;
- Пищевая аллергия у грудничков;
- Отсутствие аппетита и проблемы с набором веса.
Если есть необходимость использования средства беременным или кормящим женщинам, то в первую очередь необходима консультация у лечащего врача.
Принимать лекарственное средство рекомендуют во время еды, не менее трёх раз в сутки. Хороший результат будет, если давать лекарство каждый раз, когда малыш что-то кушает (печенье, фруктовое пюре или просто яблочко). Являясь желатиновой капсулой, наполненной маленькими микрогранулами в специальных оболочках, требующей и особой техники приёма, «Креон 10000» имеет особые рекомендации по применению детьми.
Так, малышам до года, а также, если ребенку 2 года или около трёх лет, то капсулу аккуратно вскрывают и всё содержимое высыпают в суп, компот или кашу. А поскольку средство не имеет запаха и вкуса, то останется незамеченным для малыша.
Курс лечения зависит от тяжести патологии и может длиться от трёх до пяти дней. При этом нужно постоянно уменьшать дозировку. В таком случае функция поджелудочной железы полностью способна восстановиться.
Противопоказания к использованию препарата
Побочные действия, к сожалению, также присущи «Креону». Инструкция для детей говорит и о некоторых противопоказаниях, которые тоже имеются.
К ним относятся наличие таких патологий:
- Аллергическая непереносимость свиного белка;
- Высокая чувствительность к другим компонентам препарата;
- Повышенная выработка ферментов поджелудочной железой.
Все вышеназванные заболевания являются поводом к запрету «Креона» ребенку 5 лет и других возрастов. Также стоит отметить, что нарушение инструкции и дозировки могут привести к отрицательным последствиям. У малыша может проявиться запор или, наоборот, диарея.
Нередко в таких случаях появляется аллергия. Часто несоблюдение инструкции чревато появлением тошноты и рвоты, режущими болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта.
Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Принимать «Креон» только непросроченный;
- Недопустимо разбавлять препарат горячей жидкостью;
- Не рекомендуется лечить панкреатит у грудничков.
Если микрогранулы были высыпаны в еду малыша, они должны сразу же быть употреблены. Ни в коем случае нельзя их хранить до следующего приёма пищи, поскольку это может усугубить состояние больного.
Последствия передозировки
Повышенная дозировка «Креона» может спровоцировать повышение выработки мочевой кислоты и увеличение её содержания в крови.
При этом могут проявляться запор и энурез. Малыши начинают беспричинно потеть, у них появляется тик.
Нередко они жалуются на боль в животе. Такие симптомы требуют срочного отказа от препарата и обращения за консультацией к педиатру.
В этом случае, как правило, назначается терапевтическое воздействие на данные симптомы.
Но если принимать по назначению врача и соблюдать все правила, то средство достаточно эффективно. Действует быстро, устраняя все патологические ощущения у малышей.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник