Кишечная инфекция кровь в кале у ребенка
Появление следов крови в кале — это довольно распространенный, но в то же время очень серьезный симптом. И совершенно естественно, что он очень беспокоит родителей. Существует довольно много состояний, которые могут привести к появлению крови в испражнениях ребенка. И точно определить их может только специалист.
Откуда появляется кровь в детском кале?
В целом, кровянистые выделения в стуле ребенка могут появляться из двух основных источников желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): из верхних отделов (представленных желудком и тонким кишечником) и области нижних отделов органов ЖКТ, куда входит ободочная кишка, а также прямая кишка и непосредственно анус.
В том случае, если источник кровотечения расположен в верхних участках органов ЖКТ, родители могут обнаружить стул черной окраски и дегтеобразной консистенции. Подобное изменение цвета — это реакция на естественную трансформацию железа гемоглобина. На него влияет соляная кислота, поэтому гемоглобин становится солянокислым гематином. А это вещество окрашено в черный цвет.
Если же кровотечение возникло в нижних отделах органов ЖКТ, то в этой ситуации в стуле будет наблюдаться некоторое количество свежей крови, имеющей естественную красную окраску. Она может выглядеть, как прожилки либо перемешиваться с испражнениями.
Стоит отметить, что определенные продукты питания и медикаменты способны менять окраску стула, будто бы в нем содержится кровь (делая его красноватым либо черным). Такие вещества представлены антибактериальными препаратами, обыкновенным активированным углем, медикаментами, в составе которых присутствуют красители, и средствами, содержащими железо. Цвет испражнений может меняться из-за потребления блюд со свеклой и шоколада. Также такое явление может объясняться приемом в пищу темно-зеленых продуктов либо самых разных напитков и продуктов с красителями.
Также нужно помнить, что далеко не всегда можно в точности определить, где же возникло кровотечение, ориентируясь лишь на окраску кала. Без опроса, осмотра и ряда исследований не обойтись.
Основные причины
Анальная трещина
Такое состояние также классифицируется медиками, как трещина заднего прохода. При этом возникает нарушение целостности слизистых оболочек (разрыв). Обычно такая ситуация наблюдается при запорах, когда каловые массы становятся слишком твердыми, а отсутствие дефекации в течение продолжительного времени только увеличивает их количество и усугубляет ситуацию. Анальные трещины могут возникать у пациентов разного возраста и пола, их даже диагностируют у новорожденных. При подобном нарушении ребенок сталкивается с болями при дефекации, напрягается и кряхтит (или даже кричит). На поверхности испражнений наблюдается ярко-алая кровь.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке либо в сое
Подобное нарушение наблюдается в основном у младенцев, и объясняется аномальной чувствительностью крохи к белкам, содержащимся в коровьем молоке либо же в сое. Данное заболевание обычно диагностируется у деток, которые едят адаптированную смесь, но иногда может фиксироваться и у малышей, которых кормят грудью, если мама потребляет молокопродукты. Классическим проявлением такой аллергии считают не только кровь в кале, но и рвоту, и частый жидкий стул. При подтверждении данной патологии, малышей переводят на смеси, в которых содержатся расщепленные белки коровьего молока. А при грудном вскармливании мамам нужно придерживаться диетического питания, исключив на время прием всех молочных продуктов.
Прочие более редкие причины
Гораздо реже кровотечения у детей объясняются воспалительными поражениями кишечника, представленными болезнью Крона либо язвенным колитом. При таких патологиях нарушается целостность слизистых ЖКТ, что проявляется возникновением кровавых испражнений, частого и жидкого стула, нарушений аппетита и похудением.
Иногда кровь в каловых массах — это следствие инфекционной диареи, развившейся из-за атаки вирусных частиц или бактерий, либо паразитов. Подобное состояние может объясняться потреблением недостаточно качественных продуктов питания либо напитков, или же приемом курса антибактериальных препаратов. Помимо крови в испражнениях инфекционная диарея способна вызывать еще и рост температурных показателей, и болезненные ощущения в области живота.
Еще одна причина крови в испражнениях ребенка — наличие на слизистых кишечника ювенальных полипов. Эти образования имеют вид наростов, и обычно диагностируются у деток дошкольного и раннего школьного возраста. При такой болезни у малыша наблюдаются бессимптомные кровотечения алой кровью. Обычно подобные полипы являются доброкачественными, либо предраковыми, и после проведения дополнительных обследований доктор может поднимать вопрос об их удалении.
Еще реже кровь в кале у малышей — это симптом более тяжелых состояний, представленных инвагинацией кишечника либо болезнью Гиршпрунга. Последнее состояние является разновидностью непроходимости кишечника, дающей о себе знать с рождения. Обычно данные нарушения возникают внезапно. Так что если у крохи наблюдается кровь в испражнениях, и этот симптом дополняется болями в животе, увеличением температурных показателей, слабостью и прочими необычными проявлениями, лучше немедленно вызвать скорую помощь.
Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?
Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребенок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.
Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.
Лечение и питание
Терапия при крови в испражнениях зависит исключительно от того, какой фактор вызвал возникновение такого нарушения. Как мы уже выяснили, чаще всего следы крови в кале — это следствие анальной трещины. Основное лечение при такой патологии направлено на предупреждение избыточного натуживания при дефекации — на профилактику запоров. Поэтому родителям детей с анальной трещиной необходимо обязательно обеспечить им рациональное питание. Порой, только организации грамотного рациона бывает достаточно для устранения проблемы.
В суточном меню детей должно находиться много продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Они представлены свежими овощами, фруктами, кашами, хлебом с отрубями. Малышу можно готовить винегреты, другие овощные салаты и самые разные блюда с овощами. На пользу пойдет потребление отварной рыбы и мяса. Питание должно включать в себя прием кисломолочных продуктов. Также замечательный эффект при профилактике (и терапии) запоров дают сухофрукты, особенно, чернослив. Их можно есть сами по себе, готовить из них витаминные смеси, компоты и пр. Важную роль играет и соблюдение питьевого режима — малыш должен пить достаточное количество обыкновенной чистой воды.
Что касается лекарственного лечения анальной трещины, то оно, в основном, направлено на снижение выраженности неприятных симптомов. Врач может порекомендовать использование анальных свечей, мазей либо гелей. Для ускорения процессов заживления обычно выписывают Левомеколь, Проктозан и пр. В особенно тяжелых случаях может понадобиться применение средств от запоров, к примеру, глицериновых свечей или Дюфалака и пр.
Замечательный эффект дает также проведение местных процедур — ванночек с марганцовкой или лекарственными травами, к примеру, с ромашкой.
Обнаружив кровь в стуле у ребенка, лучше не медлить и обратиться поскорее за помощью к медикам.
Источник
269 просмотров
13 марта 2021
Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет. Стул почти всегда твердый, овечий или крупный, состоящий из отдельных фрагментов. В туалет ходит каждый день. Уже несколько раз за последние пару лет замечала кровь на попе и немного на поверхности кала. Консультировалась заочно с врачом, говорили, что ничего страшного и это из-за твердого кала, рекомендовали изменить питание… Вот несколько дней назад снова заметила красноватую помарку на туалетной бумаге (не ярко-красную, а как будто кровянистую слизь красновато-коричневая) и на кале тоже была кровянистая слизь, даже внутри кала были такие вкрапления. Что это может быть? Может ли быть язвенный колит? Но жалоб у ребёнка нет, и аппетит не изменился.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, трещина анальная скорее всего.
Начните Дюфалак по 10 мл пока стул кашицей не станет.
Жидкости 30 мл /кг /сут.
Кал на копрограмму и скрытую кровь, чтоб убедиться что проба отрицательна.
Анна, 13 марта
Клиент
Екатерина, большое спасибо за ответ! А при анальной трещине может быть такая кровянистая слизь?
Педиатр
Может… Кровь с верхних отделов не видно, просто чёрный кал становится
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Формально вроде бы ничего страшного- надрыв слизистой прямойскишки мз за натуживания
Врач УЗД, Хирург
Но все таки жто непорядок
Надо регулировать стул
Пересмотритетрацион питания ребенка- больше овощей, фруктов, воды
Начнитетприем дюфалака по 10 мл- пока стул не станет мягким
Анна, 13 марта
Клиент
Елена, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, не похожи симптомы на язвенный коллит? Очень переживаю, что нужно делать колоноскопию
Врач УЗД, Хирург
Я Вас умоляю!) Мамочка- не выдумывйте! Это всего лишь трещинка от тугого студа и натуживания
Врач УЗД, Хирург
Педиатр
Здравствуйте! На первый взгляд ничего страшного – повреждения слизистой из-за натуживаний. Необходимо размягчить кал.больше фруктов, жидкости, можно Дюфалак.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это скорее геморрой или анальная трещина, пожалуйста Измените рис рацион ребёнка принципиально заменив 60% свежими овощами и фруктами. Давайте растительное масло любое по 1 чайной ложке натощак. Если вы уберете запоры это проблемы с кровью в стуле однозначно должны уйти
Педиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это является следствием прохождения слишком плотных каловых масс, из за чего может образовываться трещинки анального отверстия. Для начала наладьте рацион ребёнка, давайте больше клетчатки (фрукты, овощи), поменьше хлебобулочных изделий, сладостей. Ребёнок должен употреблять ежедневно достаточное количество жидкости. Физические нагрузки так же должны быть регулярными. Но, для того чтобы исключить наличие воспаления в кишечнике сдайте хотя бы обычную копрограмму и кал на скрытую кровь.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! У ребенка острая анальная трещина, вызванная постоянной травматизацией калом слищистой анального канала. Это ни в коем случае не НЯК, т. к для него характерна определенная симптоматика(боли в животе!, чаще понос несколько раз в сутки с примесью крови и слизи, общая слабость, астения).
В первую очередь надо нормализовать стул, исключить продукты которые закрепляют стул. Побольше жидкости, соки, компоты, кисели, слизистые каши, супы, клетчатку, овощи и фрукты. Фитомуцил 1 пак 3 р. Д 1 мес в соке, в воде предварительно растворить Во вторых необходимо заживить трещину слизистой прямой кишки:свечи с облепиховым маслом на ночь 14 дн.
В течение дня наносить на область заднего прохода Солкосерил гель 2 р. Д. 14 дн.
Будьте здоровы!
Анна, 15 марта
Клиент
Ольга, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Прочитала, что кровь в кале может быть также из-за полипов. Может ли такое быть в нашем случае? Или должны быть другие симптомы?
Врач УЗД, Хирург
Анна, в таком возрасте практически невозможно!
Начните с простого. Если эффекта не будет, то конечно, надо будет дообследовать ребенка. И не колоноскопию, а ректороманоскопию.
Но не надо думать о плохом!
По Вашему описанию, всё говорит за надрыв слизистой!
Педиатр
здравствуйте,сдайте кал на празаитов и дисбактериоз
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
879 просмотров
11 декабря 2019
Здравствуйте, ребенок чувствует себя нормально, температуры нет, живот не болит, но с утра уже сходила раз 5 по большому по чуть чуть и там я рассмотрела прожилки крови, слизь немного, цвет калла светлее обычного, не жидкий , а размягченный. Какие анализы сдать подскажите пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения, кал на скрытую кровь, копрограмму
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и копрограмму, кал на скрытую кровь
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, я прикрепила фотографию можете посмотреть? Живот не болит, температуры нет.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте копрологию с реакцией на скрытую кровь, на дизгруппу. Пока принимайте смекту, поите обильно
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько лет ребенку?
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Обязательно сдайте кал на дисбактериоз. Чаще всего у детей прожилки крови появляются пр наличии гемолитической кишечной палочки. Сдайте еще копрологию.Давайте ребенку лактофильтрум.
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Нина, у нас ребенок аллергик
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Нина, эта палочка опасна?
Педиатр
Здравствуйте! Кровь в кале может быть и как появление аллергии но прежде слать кал на бакпосев , кальпротектин
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Маргуба, она очень любит молочку, ккефир, творог, мог ли переизбыток поспособствовать слизи и прожилкам!
Педиатр
Сдайте аллергопанель общую есть есть аллегргия к бкм, то надо эти продукты убирать . Аллергия тоже может давать кровь в кале,если исключена инфекция,анальная трещина
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Маргуба, а не опасно в пять лет сдавать аллергопанель
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Маргуба, я прикрепила фото можете посмотреть пожалуйста
Педиатр
Посмотрела . Сдайте рекомендованные анализы, покажите проктологу тоже
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, а смекту пока подавать?
Педиатр
Смекту- да
И почитайте ещё это
https://www.naaf.no/ru/fokusomrader/allergi-og-overfolsomhet/mat-og-matoverfolsomhet/—–melk/
Педиатр
Здравствуйте сдайте копрограмму
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните энтерофурил после анализов
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Карина, 11 декабря 2019
Клиент
Педиатр
А, извините…
По 5 мл (сироп) 3 раза в день 7 дней
Гастроэнтеролог
Прожилки крови могли образоваться при частом неоформленном стуле вследствии раздражения заднего прохода. исключите возможность принятия за прожилки содержащиеся в пище растительные волокна красящих овощей и фруктов – морковь. свекла и т.д. Давайте реьенку Смекуту или лактофильтрум в дозировках согласно возрасту. Если стул не восстановится – сделайте анализ кала на лямблии, гельминты и аскариды методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обычно , прожилки крови в кале младенца ничего страшного не означает , если они очень тоненькие . Скорее всего воспалительный процесс или раздражение вокруг анального отверстия дают такой клинику . Сегодня напоить ребенка смектой . Завтра сдать копрограмму в ней будет всё видно. Если ситуация повторится-исключить анальную трещину у хирурга
Инфекционист
Данный вид кишечной палочки относится к патогенным. Вызывает расстройство деятельности ЖКТ, также может распространяться на мочеполовую сферу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очень часто пациенты, обнаружив кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге или белье, считают их проявлением геморроя. Некоторые даже пытаются лечиться самостоятельно с помощью свечей, мазей и народных средств. Однако, не разобравшись в причинах такого явления, можно запустить опасную болезнь, нанеся вред здоровью.
В каких случаях появляется кровь в стуле
Кровяные примеси могут быть перемешаны с каловыми массами или находиться сверху них. При кровотечении в верхних отделах кишечника кровь имеет темный оттенок и смешана с калом, поэтому плохо видна. При поражении этой области зачастую приходится проводить специальные анализы на скрытую кровь.
Красные кровяные следы, которые больные видят на бумаге, каловых массах, унитазе и белье, появляются при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Здесь на кровяные элементы не влияют пищеварительные соки и ферменты, поэтому они сохраняют свой цвет.
Иногда кровотечение не заканчивается после похода в туалет, продолжаясь длительное время и сопровождаясь болью, жжением, зудом и другими неприятными симптомами. При тяжёлых проктологических патологиях кровь из ануса течет вне дефекации и в ней наблюдаются примеси гноя.
Кровяные следы могут вызываться абсолютно разными причинами – от банального запора до раковых опухолей. Выяснить это можно, обследовавшись у врача-проктолога и сдав необходимые анализы.
Источник кровотечения | Внешний вид кала |
Тонкий кишечник | Стул темно-коричневый или черный |
Слепая и ободочная кишка (толстый кишечник) | Кровь винного цвета, перемешанная с каловыми массами |
Сигмовидная кишка (толстый кишечник) | Коричневый кал с алыми прожилками крови |
Прямая кишка | Алая или красная кровь в виде сгустков или полос на кале. Может наблюдаться кровотечение после дефекации. Кровяные следы на туалетной бумаге и белье |
Какие заболевания могут вызывать кровотечения
Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:
- Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
- Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.
Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях появляется гной.
Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные полипы на кишечной стенке называются полипозом.
Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.
Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.
Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков. Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров. Разрыв «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.
Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.
Эндометриоз – болезнь, при которой клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.
Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.
Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию. В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт. Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.
«Списывать» кровяные следы на проявления геморроя или других заболеваний, даже если они и существуют, нельзя. Возможно, уже произошло раковое перерождение или развилась опухоль на фоне имеющихся патологий. Поэтому больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как выяснить причины кровотечения
Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:
- Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
- Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
- Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
- Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.
Лечение
Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:
- Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится хирургическая операция по иссечению геморроя.
- Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
- Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
- При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
- При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.
Поскольку практически все заболевания, проявляющиеся выделением крови из заднего прохода, требуют врачебной помощи, при появлении такого симптома нужно обязательно обратиться к проктологу, обследоваться и лечиться.
Источник