Кишечная инфекция лечение трихополом

Трихопол – широко распространенный препарат в лечении гинекологических и кожных заболеваний. Назначается как самостоятельно, так и в комплексной терапии смешанных инфекций у женщин и мужчин. Чтобы разобраться, как правильно использовать препарат в лечении, важно знать от каких болезней помогает Трихопол и как он действует.

Содержание:

• Описание препарата

• От каких болезней помогает Трихопол

• Инструкция по применению

• Противопоказания и побочные действия

Описание препарата

Трихопол – это противомикробный препарат с противопаразитарной активностью, но к антибиотикам не относится. 

Основной компонент во всех видах препарата – метронидазол. Выпускается в форме:

• Таблеток для внутреннего приема. Содержат химическое вещество в дозировке 250 мг, а также: стеарат магния, патоку, крахмал и желатин. Фасуются в картонные упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией. 

• Раствора для внутривенного введения. В его составе присутствуют: натрия хлорид, вода, моногидрат лимонной кислоты и гидрофосфат натрия. В аптеках можно встретить ампулы с дозировкой 100 мг в 20 мл и флаконы с дозировкой 500 мг в 100 мл.

• Вагинальных таблеток. Дополнительно содержат: целлюлозу, кросповидон, диоксид кремния, повидон и стеариновую кислоту. Концентрация метронидазола – 500 мг, фасуются по 5 или 10 штук в упаковке.

Действие препарата заключается в проникновении в клетку микроорганизма и нарушении ее жизнедеятельности с последующей гибелью. Показал эффективность в борьбе с простейшими, анаэробными бактериями и некоторыми грамотрицательными и грамположительными организмами, например, ламблиями, трихомонадами, гарднереллами.

Хранится три года с даты выпуска при температуре не более 25 °C.

От каких болезней помогает Трихопол

Основные показания к назначению препарата – инфекции важных органов и тканей человека:

• Дыхательной системы.

• Кожи, суставов и мягких тканей.

• Слизистых ротоглотки, половых органов и кишечника. 

От чего поможет Трихопол:

• Сепсис, явившийся следствием инфицирования послеоперационных ран.

• Бактериальный простатит в острой или хронической форме.

• Хламидиоз, поражающий конъюнктиву, половые органы или кожный покров.

• Инфекции мочеполовой системы, органов пищеварения, вызванные кишечной палочкой.

• Демодекоз кожи.

• Амебиаз.

• Лямблиоз. 

• Язва двенадцатиперстной кишки.

Свойства входящего в состав метронидазола широко используются в профилактике осложнений после хирургических вмешательств: полостных операций, аборта. В стационаре предпочтение отдается инфузионному введению, а на дому лечение продолжается таблетками.

Для назначения препарата нужно подтверждение диагноза и определение чувствительности микроорганизмов к метронидазолу. 

От чего лечит у мужчин

У мужчин Трихопол применяют при:

• Зависимости от алкоголя. 

• Панкреатите.

• Гонорее.

• Уретрите.

• Балантидиозе.

• Язве желудка.

• Простатитах любого генеза и формы.

При трихомониазе диагноз должен быть подтвержден исследованием мазка. 

От чего лечит у женщин

Гинекологи часто назначают женщинам Трихопол при следующих инфекционных заболеваниях:

• Вагините, кольпите.

• Эндометрите.

• Хламидиозе и гонорее.

• Цистите.

• Воспалении яичников.

• Вагинальный трихомониаз. 

В зависимости от патологии подбирается схема лечения и дозировка. 

Инструкция по применению 

Инструкция по применению таблеток Трихопол предусматривает несколько вариантов:

• Трихомонадные инфекции лечатся одновременно у обоих партнеров. Принимают по 1 таблетке два раза в день после еды. Женщинам показано дополнительное введение свечей один раз в день. Длительность курса – не менее 10 дней.

• В лечении язвенной болезни назначают по 250 мг два раза в день после приема пищи. 

• При бактериальном вагините назначают повышенную дозировку лекарства – до 1 г в сутки. 

• При анаэробных инфекциях – 1,5 г.

В каждом случае лечение должен назначать врач. У пациентов с нарушением функции почек дозировку уменьшают в три раза. 

Согласно инструкции по применению свечей Трихопол, перед введением их нужно смочить в кипяченой воде. Лечение назначают в комплексе с обычными таблетками.

По одной вагинальной таблетке вводят один раз в сутки при вагините, вызванном трихомонадами, а также при инфекционных и неспецифических воспалениях влагалища. 

Курс терапии – не более 10 дней и не чаще 2-3 раз в год. 

Раствор назначают в дозе 1 г, вводят через систему внутривенно на протяжении 30 минут. За сутки максимально допустимая доза – 4 г. Детям младше 12 лет назначают дозу исходя из расчетов: 7,5 мг на 1 кг веса. 

Трихопол можно принимать с другими антибиотиками, их прием усиливает противомикробное действие. 

Противопоказания и побочные действия

Таблетки Трихопол запрещено назначать детям до трех лет, беременным женщинам в первом триместре и при лактации. При необходимости применения в период грудного вскармливания, его нужно прекратить на время лечения. 

Также противопоказаниями выступают:

• Тяжелые патологии печени и почек.

• Эпилепсия.

• Нарушения в работе нервной системы, вызванные органическими изменениями.

• Лейкопения.

• Аллергические реакции и повышенная чувствительность. 

При прохождении курса терапии могут возникнуть нежелательные эффекты от действия Трихопола:

• Сбой в работе системы пищеварения (панкреатит, горький привкус во рту).

• Нарушения со стороны нервной системы (головная боль, снижение остроты зрения, головокружение и нарушение координации).

• Уменьшение числа тромбоцитов и эритроцитов. 

• При непереносимости – аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. 

• Местные реакции – жжение, зуд, частое мочеиспускание.

При передозировке лекарства возможна рвота, снижение уровня лейкоцитов и нейропатия. 

Во время терапии Трихополом важно отказаться от любого количества алкоголя. А при лечении инфекции половых органов воздерживаться от половой жизни. 

Аналоги и цена 

Аналогичный состав имеют: Гравагин, Метрогил, Метронидазол, Эфлоран, Флагил.

Цена на Трипохол различается в зависимости от лекарственной формы. Таблетки стоят от 66 руб., вагинальные свечи – от 285 руб., раствор в свободной продаже отсутствует.

Таким образом, данное лекарственное средство отличается широким спектром действия, невысокой ценой и доказанной эффективностью. Однако не лишено и побочных эффектов в виде горького привкуса и негативного влияния на микрофлору кишечника.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 40 г, вазелин – 12.5 г, масло вазелиновое – 7.5 г, воск эмульсионный – 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) – 1 г, вода очищенная – до 100 г.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Показания

трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином; профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); I триместр беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая. Трихомониаз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Инфекции периодонта При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов. Эрадикация Helicobacter pylori Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов). Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Отпуск по рецепту

Да