Кишечная инфекция лейкоциты понижены
894 просмотра
1 февраля 2020
проблемы с ЖКТ. Постоянная икота, идет с правой стороны, слизь поднимается вверх, рефлюкс. Кровь – холестерин общий на верхней границе нормы, Холестерин ЛПВП (HDL) 1,29
лейкоциты 3,7 гемоглобин 127, Ср. конц. Hb в Эр., г/л 311
Средний объем эритроцита, fl 96,9
узи печени норма
амилаза фосфотаза и все остальные печеночные показатели в норме.
Рентгенолог, Терапевт
Доьрый вечер! Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Как питаетесь? Давно беспокоят данные симптомы? Делали ли фгдс?Вредные привычки есть?
Оксана, 1 февраля 2020
Клиент
Дарья, первый раз было год назад. Прошло. Вернулось и месяц не проходит
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Дарья, вредных привычек нет
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! У гастроэнтеролога не наблюдаетесь? По возможности постарайтесь загрузить анализы.
Оксана, 1 февраля 2020
Клиент
Аида, не была у гастроэнтеролога пока, не было возможности, командировка была, диету стараюсь соблюдать
Педиатр, Врач УЗД
В целом анализы не критичные. Я бы рекомендлвала исключить скрытый железодеффицит(сдать также ферритин крови и весь пррфиль железа). Необходимо сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости и рентег с контрастом в позе Тренделенбурга(исключить грыжу пищеводного одела диафрагмы). Пока соблюдать стол 5, питаться часто малыми порциями размером с ладонь, не наклоняться после еды, не ложиться, не носить тугой одежды/поясов, спать с возвышенным головным концом, последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна. Отдавать предпочтение белковой пище(нежироное мясо, белковый омлет на пару и пр.) и овощам отварным или приготовленным на пару. Можно пока принимать Ганатон(1т 3р/д до еды) пока дообследуетесь и/или Пепсан Р(1т 3р/д до еды) 2-4 недели. Пить достаточное количество воды без газа. И если есть стрессовый фактор(может провоцировать описанное состояние): Адаптол.
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо большое, а колоноскопию надо делать?
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! С учетом возраста и низких лейкоцитов желательно. Можно в плановом порядке. Также по гинекологии обследуйтесь и сделайте маммографию(если не делали ранее).
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Аида, по гинекологии делала узи в ноябре, норма, маммографию давно уже делала, но уплотнений нет.
Педиатр, Врач УЗД
Это хорошо)! Остается проверить ЖКТ и исключить скрытый железодеффицит.
Терапевт
Здравствуйте. Какой холестерин, ЛПНП, ТГ? ФГДС проходили?
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Анна, общий холестерин 5.2
ЛПВП 1, 29
ЛПНП 3,54
Терапевт
Липидный спектр в пределах нормы, как и другие анализы. Необходимо сделать ФГДС, исследования на хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости,ренгенографию ЖКТ с барием. Пока для облегчения симптомов можно принимать домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. До прохождения ФГДС пока не принимать никакие ингибиторы протоннлй помпы (омепразол, рабепразол и прочие)- могут исказить результат на хеликобактер
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ, а что делать с лейкоцитами?
Терапевт
Все популяции лейкоцитов в пределах нормы. Лейкоциты снижены не критично:снижен иммунитет или так может быть при вирусной инфекции
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я завтра хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще досдать, чтобы исключить вирусную составляющую. У меня еще по телу болячки появляются и долго не заживают, потом следы остаются, может это вирус провоцирует?
Терапевт
Может быть на фоне ослабленного иммунитета. После укуса,предположительно клеща, не было следа в виде мишени? Красный круг в середине и красное кольцо по периферии? Сейчас присутсвует слабость, боли в суставах? Сдайте на гепатиты, ВИЧ. Возможно по эпид.анамнезу не помешает сдать кровь на клещевой боррелиоз (антитела) – но он обычно так скрыто не протекает
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Анна, да, это было похоже на мишень, сейчас боли в суставах не беспокоят
Терапевт
Тогда на бореллиоз кровь обязательно ( антитела)
Терапевт
Здравствуйте, вы накануне вирусной инфекцией не болели,не чем ли вообще не болели?
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Мария, я была в командировке с осени. И меня еще в начале осени в лесу кто-то укусил, комар или клещ это был. На руке красное твердое уплотнение и долго не проходило. Потом озноб пару дней и небольшая температура, ломило суставы. Потом прошло, не знаю, это уже три месяца прошло. Больше вирусных заболеваний не было
Терапевт
Вам необходимо было ещё тогда сдать кровь на антитела к боррелиозу, сдайте хотя бы сейчас кровь на IgG антитела к боррелиозу
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Мария, я могу заказать эти исслкдования по вчерашней сыворотке, спасибо
Терапевт
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, по анализам ничего критичного за исключением снижения лейкоцитов и дислипидемии, до сдачи анализа какие либо препараты принимали, обезболивающие?
По поводу вышеописанных жалоб необходимо дообследования – ФЭГДС, узи органов брюшной полости, копрограмму общую.
Пока необходимо придерживаться диеты стол номер 1 по Певзнеру до стихания обострения примерно неделю и уменьшения выраженности симптоматики, затем переход на стол номер 5. Можно начать лечение ганатон по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки в течение 10-14 дней.
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо, пью ношпу и мотилак, диету стараюсь держать, хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще посмотреть по крови?
Терапевт
Касаемо показателей крови Вам необходимо досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС с целью исключить наличие скрытого железодефицита, также необходимо определение уровня витамина В12,фолиевой кислоты, так как дефицит этих витаминов может приводить к лейкопении (снижению количества лейкоцитов крови).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте ФГДС и покажитесь очно с результатами гастроэнтерологу. Возможно, что есть ГЭРБ, но лучше разбираться после гастроскопии очно. Исключите железодефицит – сдайте сывороточное железо, тканевой ферритин, ОЖСС. Лейкоциты снижены немного: нет хронического заболевания ЛОР-органов?
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Ольга, хронический тонзилит, бывали сильные ангины, бронхиты, но уже два года не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, лейкоциты снижены на фоне хронического тонзиллита. Это хроническое состояние, которому совершенно не обязательно обострятся, чтобы оказывать влияние на весь организм.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови сфракциями,Вит в12, фолаты крови
Рентгеноскопию пищевода желудка с барием
Копрограмму
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Далее- по результатам
Педиатр
Посмотрите за эффектом диеты – исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол шоколад в любом случае
Есшьте строго по часам, не спеша , не разговаривать во время еды
Исключить ношение тугих ремней, поясов
Не есть большими порциями , не допускать длительных голодных пауз( не более 5,5 часов за исключениеп ночного сна)!, Спать с с приподнятым головным концом кровати
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Маргуба, спасибо за рекомендации, все делаю, как вы рекомендовали. За неделю снизился метеоризм, нр прявился запор, эзофагит меньше не становится
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Маргуба, а на что влияет общий белок с фракциями?
Педиатр
Запор- нехватка воды чистой в рационе и физического движения
Педиатр
Общ белок( первую очередь, фракция альбумина) – стройматериала для тканей,клеток тела( в ТЧ лейкоцитов)
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Маргуба, спасибо, сдам, завтра напишу
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ, скажите, это входит в копрограмму?
Педиатр
В дисбактериоз…
Очень много
Просто так и скажите дисбактериоз кишечника
Оксана, 2 февраля 2020
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лейкопения – состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedMe.
Чем опасны пониженные лейкоциты
Лейкоциты – это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.
В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения – пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.
Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.
Причины понижения лейкоцитов
Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:
- Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
- Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
- Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.
Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:
- Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
- Туберкулез.
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
- Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна – Барр и другие.
- Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
- Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
- Последствия химиотерапии.
- Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
- Резкая потеря массы тела.
- Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.
Признаки низкого уровня лейкоцитов
Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.
Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Тахикардия.
- Одышка.
- Повышенная потливость.
- Головные боли.
- Выраженная слабость, потеря сил.
- Бледность.
- Общее истощение организма.
С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:
- Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
- Увеличение миндалин.
- Увеличение селезенки.
- Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
- Кожные инфекции, грибковые поражения.
- Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.
Лечение болезни крови лейкопении
Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет – полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.
Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении – лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:
- Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
- Переливания крови (лейкоцитарной массы).
- Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
- Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
- Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.
Источник
Кровь при кишечных инфекциях. Гемограмма при сальмонеллезе
Они вызываются преимущественно бактериями, и лишь небольшая группа диарей – вирусами. В связи с фекально-оральным путем передачи инфекции возбудитель локализуется в желудочно-кишечном тракте. В генезе гематологических сдвигов при кишечной инфекции играют роль не только вид и биологические свойства возбудителей, но прежде всего особенности действия их эндотоксинов, а также реакция на них лимфоидных образований кишечника, водно-солевые потери, сопровождающиеся гемоциркуляторными расстройствами.
У больных дизентерией в остром периоде болезни количество эритроцитов не изменено или снижено, особенно при выраженном гемоколитическом синдроме и ректальных кровотечениях. Может быть анемия как следствие тяжелых токсических поражений гемопоэтической системы. В зависимости от тяжести болезни и воспалительных изменений в кишечнике нарастает лейкоцитоз нейтрофильным сдвигом влево и увеличением палочкоядерных до 15-20% и более В периоде реконвалесценции появляется лимфомоноцитоз с эозинофилией; РОЭ обычно ускорена.
При амебиазе в периферической крови – лейкоцитоз, нередко эозинофилия, при хронических его формах на фоне умеренного лейкоцитоза возможны также эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, часто развивается гипохромная анемия.
Сальмонеллез, как правило, сопровождается выраженными гематологическими сдвигами, зависящими от клинической формы степени выраженности интоксикации и дегидратации Его проявления могут варьироваться от субклинической формы до клинически выраженных гастроинтестинальной, генерализованной и септической.
Лейкограмма имеет отчетливую тенденцию к увеличению количества лейкоцитов до 25-30×109/л и более со значительным палочкоядерным сдвигом (до 10-40%), РОЭ ускорена. При тифо-паратифозных заболеваниях, особенно при брюшном тифе, в периферической крови в отличие от сальмонеллеза наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом, анэозинофилия и тромбоцитопения.
В первые дни болезни может быть небольшой лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией, число сегментоядерных нейтрофилов уменьшено, преобладают палочкоядерные; лимфоцитоз достигает 50-60%. При выздоровлении количество лейкоцитов возрастает. Незадолго до снижения температуры появляются эозинофилы. У привитых против брюшного тифа эозинофилия обнаруживается гораздо раньше Эозинофилию в разгар болезни принято считать благоприятным признаком скорого выздоровления. В случаях неосложненного течения брюшного тифа гемограмма довольно быстро становится нормальной.
При появлении осложнений лейкопения сменяется нейтрофильным лейкоцитозом. Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами с самого начала болезни наблюдается при очень тяжелом течении брюшного тифа, а также в случаях, сопровождающихся поносом. Лейкоцитоз наблюдается, как правило, при брюшном тифе у детей; РОЭ в начале болезни нормальная или слегка ускорена, к концу болезни она увеличивается, но не так значительно, как при сепсисе и туберкулезе, на что обращал внимание А.Ф. Билибин при дифференциальной диагностике этих заболеваний. У тяжелых больных брюшным тифом возможна анемия.
– Также рекомендуем “Кровь при пищевых токсикоинфекциях. Гемограмма при вирусных кишечных инфекциях”
Оглавление темы “Лимфаденопатия. Кровь при инфекционной патологии”:
1. Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции. Аденовирусная лимфаденопатия
2. Лимфаденит при лимфоретикулезе. Лимфаденопатия при бруцеллезе
3. Лимфаденит при хламидиозе. Лимфаденопатия при сифилисе, роже
4. Висцеральный лимфаденит. Причины висцерального лимфаденита
5. Лимфаденопатии неясного генеза. Синдромы с лимфаденопатией
6. Диагностика причины лимфаденопатии. Поражение опорно-двигательного аппарата
7. Анализ крови. Гемограмма при болезнях дыхательных путей
8. Кровь при кори, микоплазменной пневмонии. Бактериальные инфекции дыхательных путей
9. Кровь при кишечных инфекциях. Гемограмма при сальмонеллезе
10. Кровь при пищевых токсикоинфекциях. Гемограмма при вирусных кишечных инфекциях
Источник