Кишечная инфекция причина выкидыша

Некоторые женщины не понимают, зачем нужно регулярно обследоваться при беременности. Поэтому стараются пропустить анализы. Итог — замирание плода, мертворождения или роды больного ребенка.

Причины поражений плода и новорожденных детей

Основные детские инфекции иногда называют даже «классическими»— настолько типичны они для детского возраста. Все они имеют единый воздушно-капельный механизм передачи возбудителей. Для большинства из них существуют или уже разрабатываются эффективные меры специфической профилактики на основе конструирования вакцинных и сывороточных препаратов.

Однако детскими капельными инфекциями далеко не исчерпывается проблема инфекционной патологии детского возраста. Надо выделить специальную группу для заразных болезней, формально не относящихся к категории детских инфекций, но играющих большую роль в детской патологии.

Речь идет прежде всего об инфекционных заболеваниях плода и новорожденных. Этой проблеме уделяется сейчас огромное внимание, поскольку, по данным статистики, охватывающей многие страны мира, частота гибели плода от микробов и вирусов колеблется в пределах 15—30% по отношению к общему числу погибших плодов.

То есть в среднем четверть всех нарушений течения беременности, окончившихся смертью зародыша, обусловлена инфекционными агентами.

Инфекционные болезни продолжают играть существенную роль и в ранней детской смертности, причиной которой нередко оказываются стафилококковые, стрептококковые и кишечные инфекции. Поэтому целесообразно остановиться и на характеристике данных групп инфекционных болезней.

Это совершенно необходимо, поскольку, например, доля детей среди больных острыми кишечными инфекциями достигает 60—70%! При этом обратите также внимание на нарушения нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз), принявшее сейчас угрожающий характер.

Проблеме инфекционной патологии во время внутриутробного развития человеческого, зародыша придается сейчас серьезное внимание. Одна из причин этого — широкое распространение наследственных и хромосомных заболеваний. Такие больные встречаются на приемах врачей любой специальности. Они занимают 20—30% коечного фонда в детских неврологических, гематологических, глазных и других больницах.

Существуют самые различные — генетические, травматические и иные причины этих заболеваний. Значительная часть случаев поражений подобного рода связана также с инфицированием плода на ранних стадиях его развития. По частоте таких последствий инфекционные болезни, по-видимому, мало уступают химическим воздействиям, которые считаются главной причиной пороков развития человеческого организма.

Краснуха во время беременности — ребенок с уродствами

В середине прошлого века в США (в 23 штатах) было зарегистрировано около 12 миллионов больных краснухой. Из них почти 2 миллиона беременных женщин. Вследствие поражения плода вирусом краснухи после этой эпидемии зафиксировано более 20000 врожденных поражений различного рода, в том числе уродств развития у детей.

Женщины в период беременности, контактировавшие с больными краснухой, заболевают ею в 15% случаев. Притом у большинства будущих матерей болезнь протекает бессимптомно (или с незначительными симптомами), но диагностируется лабораторными методами. Однако патология новорожденных проявлялась далеко не во всех случаях заболевания матерей краснухой, хотя дети с пороками развития чаще имели высокие показатели уровня антител к краснухе.

То есть, краснуха во время беременности — это риск рождения ребенка с различными дефектами (пороков сердца, глаз, глухотой, параличом конечностей, микро или гидроцефалией, малым ростом и весом, с волчьей пастью). Поэтому профилактика краснухи у беременных женщин должна быть на первом месте, несмотря на легкость ее течения у детей.

За рубежом во время эпидемий краснухи, при обнаружения заражения женщинам в начале беременности предлагают иногда даже прерывание беременности. Решиться на такую меру, конечно, весьма трудно; это можно предлагать лишь в исключительных случаях. В дальнейшем предполагается также иммунизация девушек и женщин против краснухи в детородном возрасте. Однако целесообразность таких мер пока еще окончательно не установлена.

При этом нужно учесть, что краснуха, представляя инфекцию детского возраста, сравнительно редко поражает взрослых. Значительно чаще поражают взрослое население, в том числе беременных женщин, такие инфекции, как грипп или герпес, также способные вызывать пороки развития плода.

Видимо, мы пока еще недостаточно настороженно относимся к возможности заболевания женщин в период беременности различными инфекциями. Зачастую острая респираторная инфекция (обычный насморк) протекает легко и не вызывает особой тревоги у больной и ее окружающих.

А между тем такое заболевание чревато поражениями плода. Поэтому необходимо более серьезное отношение будущей матери и ее окружения к возможности заражения даже такими «несерьезными» болезнями, как катар верхних дыхательных путей.

В каком периоде беременности наиболее опасно инфицирование плода?

Внутриутробный период развития врачи подразделяют на несколько стадий. Первая из них начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и вплоть до внедрения ее в оболочку матки. На этой предимплантационной стадии, занимающей около семи дней, эмбрион морфологически еще не связан с репродуктивной системой женщины.

Считается, что на этой ранней стадии действие вредных факторов осуществляется по принципу «все или ничего», то есть они приводят либо к гибели зародыша, либо не нарушают его дальнейшего развития.

Следующая стадия органогенеза, когда в зародыше формируются основные части и органы тела, протекает на протяжении первых 3—4 месяцев беременности. Эмбрион уже тесно связан с плацентой и практически полностью зависит от состояния организма женщины. Особенно он уязвим к вредным воздействиям в первые полтора месяца своего развития.

Естественно, что при этом наиболее сильно страдают те органы, которые в данный момент интенсивно развиваются, то есть находятся в процессе дифференцировки и повышенного обмена веществ. Именно тогда чаще возникают первичные повреждения и уродства, приводящие в последующем не только к физической неполноценности, но и к гибели.

На более поздних сроках беременности дефекты развития плода за счет инфекционных агентов встречаются реже. Тем не менее обследование погибших плодов и новорожденных, погибших в первые дни жизни показало, что причиной гибели многих из них тоже является внутриутробная инфекция.

Инфицирование плода происходит по-разному. Но чаще всего это проникновение через плаценту. Это к тому же облегчается при патологии состояния женщины(например, токсикозах беременных), когда плацентарный барьер ослаблен. Инфицирование матки нередко случается при прерывании беременности, особенно криминальном.

Степень дефектов развития плода и его характер в основном зависят от сроков беременности. На раннем сроке практически отсутствует защитная реакция плода на внедренные возбудители. И микроорганизмы беспрепятственно размножаются и мешают нормально развиваться органам и системам плода, а также его кровоснабжению, из-за чего будут пороки в его развитии.

После четвертого месяца беременности (в так называемый плодный период) плод может специфическим образом реагировать на внедрение инфекционного агента, которому уже гораздо труднее нарушить развитие практически сформировавшихся органов.

Вирусные инфекции очень опасны!

Среди возбудителей инфекционных болезней особое значение в патологии плода имеют вирусы, способные беспрепятственно преодолевать околоплодные барьеры. В инфицированных вирусами тканях происходит взаимодействие вирусной нуклеиновой кислоты с хромосомами клеток хозяина, в процессе которого вирусная кислота может включаться в генетический аппарат человеческого зародыша.

Микоплазма — причина выкидышей

Особого внимания заслуживают заболевания, вызванные микоплазменной инфекцией. Как установлено в последнее время, микоплазмозы обусловливают до 15% острых пневмоний и других респираторных заболеваний.

Широко распространено носительство микоплазм в мочеполовых органах. Так называемые Т-микоплазмы нуждаются в мочевине и имеют ферменты для ее расщепления. Установлено, что Т-микоплазмы обитают в мочеполовом тракте практически здоровых женщин, а у мужчин могут вызывать уретриты и простатит. Инфицирование людей микоплазмами этого типа происходит половым путем.

В литературе описан случай, когда у молодой женщины все ее беременности прерывались на ранних этапах. При восьмой беременности она поступила в специализированный стационар, где при обследовании выявлено микоплазменное поражение половых органов.

Несмотря на проведенное лечение, снова произошел выкидыш. Из плодного яйца выделена микоплазма. При подробном обследовании семьи обнаружено, что муж на протяжении длительного времени страдал обострениями простатита, как оказалось, также микоплазменной этиологии.

Приведенный пример еще раз подтверждает необходимость усиления внимания к состоянию здоровья супругов в период зачатия и вынашивания ребенка. Инфекционные болезни матери (как видим, иногда связанные с заболеванием отца) являются наиболее частой причиной самопроизвольных выкидышей ранних сроков.

Такие осложнения могут вызывать грипп, риккетсиозы, листериоз, сифилис, токсоплазмоз, малярия и другие инфекции, в том числе широко распространенные кишечные (дизентерия, тифы), стафилококковые и стрептококковые заболевания. Возбудители последних могут попадать в околоплодную жидкость при преждевременном разрыве плодных оболочек, что создает большую опасность инфицирования плода.

Рождение ребенка с тяжелыми дефектами (слепота, глухота, умственная отсталость, физические уродства) — это не только глубокое горе родителей, но и большой ущерб обществу, ибо требует серьезных усилий и затрат по воспитанию, содержанию, лечению и трудовому устройству таких детей.

Медицинская наука и практика прилагают все силы, чтобы предотвратить пороки развития детей. И в этом немалую помощь могут оказать родители, оберегая себя и своих детей от инфекции.

Поделиться ссылкой: