Кишечная инфекция протей вульгарис

У реб. 1 год, проблемы со стулом, началось вместе с простудой, в конце апреля, вроде и не расстройство , но ходит жидковато, 2-3 раза в день, со слизью,и пуз бурчит,и стала какать утром сонная в памперс, а до этого всегда утром на горшок колбаской 1 раз в сутки. Смекту пили, диету соблюдали, не помогло. С доктором беседовала- пангрол, бифиформ, хилак и смекта, при ухудшении нифуркозид. Не давала ничего кроме смекты, на майские был вообще кошмар, и днём и ночью какалась, живот бурчит, болит, практически не кормила, вроде наладилось чуть, начала опять грудь давать и продукты понемногу вводить, и опять по новой всё, жидковато со слизью,и это при том что провоцирующего я ничего не даю. Я уже просто морально вымоталась вся. Муж настаивает бросать кормить, мол из-за молока ей хуже. Но я и так кормлю её грудью 1-2 раза в сутки. Делали мы клизмы, после них хоть спала потом нормально. Ездили ещё к одному доктору, та ещё хуже назначила лечение, я вообще в шоке, норбактин, детям до 18 лет нельзя. Кроме норбактина предложила линекс, и риабал для снятия спазмов. Это пили. Сдали копрологию и посев. Ест каши безмолочные на смеси безлактозной, гречка,рис, овсянка, суп рис или вермишелька, картошка, лучок, иногда мяско курицу добавляю, или желток перепелиный, печенье галетное, чай, пару раз творожок давала , сама из кефира делаю.Ну и грудь на ночь или утром. Сама тоже не ем ничего такого. Пришёл посев, нашли только Proteus vulgaris, чувствительность только к ципрофлоксацину, а его детям до 15 лет нельзя. Я вот думаю, может ли эта палочка вызывать периодически расстройство??Какали немного получше, после линекса, но чаще пюреобразно, теперь с неделю опять жидковато, слизь, пукает много, пуз бурчит. Сказали продолжать бактерии пить, лечить методом вытеснения, лучше симбитер. Я купила 1 шт. на пробу, кислятина, впихнуть нереально, давится и кашляет до рвоты. Это уже всё с апреля тянется, сил нет. Врачам пофиг- есть жалобы, ложитесь в больницу, я ж говорю мы были в инфекционке на консультации, там норбактином предлагают лечить, я не буду. Замкнутый круг.Кровь сдавали, анализ в норме.
Чем можно помочь ребёнку? Подкрепить стул и убрать газообразование.

У всех по разному, но обычно болезнь постепенно развивается.
При лямблиозе безглютеновая диета может быть тоже полезной.
Сейчас ее стоит придерживаться именно с диагностической целью.

были сегодня ещё у врача, другого, инфекционист, сдали ещё раз посев, соскоб на энтеробиоз, взяли направления на копрологию, лямблии и просто глисты. Сказала назначения делать будет после всех результатов.Состояние стабильное, давать смекту если сильно жидко будет ходить, 5-7 дней.Переговорила про безглютеновую диету, рассказала что едим, говорит это не наш случай

пришли анализы, на глисты и лямблии отрицательно, в посеве вулгариса нет, но есть теперь Escherichia coli 056? Завтра смогу переписать степень и результат копрограммы.
Вот эта палочка может вызывать такое расстройство как у нас?

В течении нескольких месяцев? Нет.
Кал на лямблии нужно сдавать трехкратно, и лучше с консервантом.

ну у нас было улучшение, после энтерола и линекса,в течении 3х недель какала как пюрешка и без пены и слизи, 2-3 раза в день, ухудшение пошло с 31 мая, получается последние две недели.И в прошлом посеве этой палочки не было. Получается она её где-то хватанула в последнее время? Пойду завтра забирать, попрошу 3 направления на лямблии. В этот раз сдавали какашки быстро, в течении минут 20 привезли в лабораторию, ещё тёплые.

Протей – представитель нормальной микрофлоры кишечника. Он есть фактически у всех людей. Забудте про него.

Протей – представитель нормальной микрофлоры кишечника. Он есть фактически у всех людей. Забудте про него.
ну с этим вроде разобрались, а вот та палочка, не нормальная флора? это опасно?

были мы у врача, назначила сорбент на тощак, потом нифуркозид 7-10 дней, после этого энтерожермину 10 дней, сдать ещё анализ на то, какие бактерии нам подходят?? и только тогда их назначит. Говорит что вялотекущая инфекция.

Прокомментируйте пожалуйста насколько опасна эта Е коли, и назначенное лечение.
стул так и есть жидкий, слизь, перистальтика повышенная, плачет ночью, пукает.

ну т.к. никто не может рассказать про Е коли и назначенное лечение, начали мы сегодня пить сорбент и нифуркозид. Ребёнка то в нормальное состояние надо приводить

Протей (лат. Proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протей. Общие сведения

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых Proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а Proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

В зависимости от способности продуцировать индол, протеи делятся на индол-отрицательные (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) и индол-положительные (Proteus vulgaris, Proteus inconstans и другие).

Протеи способны продуцировать уреазу, в связи с чем при заселении верхних отделов желудочно-кишечного тракта протеем увеличивается вероятность ложноположительных результатов при дыхательных уреазных тестах с изотопом 1ЗС и других с целью выявления Helicobacter pylori-инфекции (Стандарты диагностики и лечения…).

Протей и заболевания человека

Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis.

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей, наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Proteus spp. высевается из тканей анального канала у больных с хронической анальной трещиной (Адиев Р.Ф., Малеева Е.А.).

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Терапия при избыточном росте протея

Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».

Интести-бактериофаг жидкий принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1–1,5 часа до приёма пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приёма разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приёмом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза интести-бактериофага при приёме внутрь:

• детям до 6 месяцев — 10 мл



• детям от 6 месяцев до 1 года — 10–15 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 15–20 мл
• пациентам старше 3 лет — 20–30 мл

В клизме 1 раз в день:

• детям до 6 месяцев — 10 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
• пациентам старше 3 лет — 40–60 мл

При избыточном росте протея, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму протея и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Протей в анализе мочи

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Активность антибиотиков в отношении протея

Антибиотики (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении протея: рифаксимин. Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Proteus mirabilis: амоскициллин (за исключением индолположительных штаммов протея (Proteus vulgaris) которые, наоборот, к амоксициллину устойчивы). Менее активен нифурател (только в отношении Proteus mirabilis и Proteus vulgaris). Большинство штаммов Proteus mirabilis, в отличие от Proteus vulgaris, чувствительны не только к ампициллину, но и к цефалоспоринам. Клотримазол активен в отношении Proteus vulgaris, но не активен в отношении Proteus mirabilis. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris чувствительны к левофлоксацину, норфлоксацину, моксифлоксацину и ципрофлоксацину. Протеи устойчивы к тетрациклину, рокситромицину и доксициклину. К нифуроксазиду слабо чувствительны индол-положительные виды протея и резистентен Proteus mirabilis.

Протей в систематике бактерий

Род протей (Proteus) входит в семейство Morganellaceae, порядок Enterobacteriales, класс γ proteobacteria), тип Proteobacteria, царство Бактерии.

Род протей включает следующие виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

До недавнего времени род протей входил в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), которое также относиться к порядку энтеробактерии (Enterobacteriales).

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида Proteus morganii реклассифицированы в Morganella morganii, Proteus myxofaciens — в Cosenzaea myxofaciens, а Proteus rettgeri реклассифицирован в Providencia stuartii и Providencia rettgeri (всё в пределах семейства Morganellaceae).

На верхней иллюстрации — протей вида Proteus penneri.

Назад в раздел