Кишечная инфекция слизь в кале
Наличие слизи в кишечнике – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологии пищеварительной системы. Выделение слизи с калом может быть и физиологическим проявлением функции кишечника, поэтому необходимо отличать вариант нормы от симптома заболевания и знать, когда стоит обратиться к врачу.
Причины
Непатологические
- Выделение защитной слизи стенкой кишечника. Пищеварительная система имеет очень тонкую оболочку, которую легко травмировать механическими или химическими факторами. Поэтому стенка кишечника вырабатывает защитную слизь, которая обволакивает пищевой комок и способствует его продвижению по желудочно-кишечному тракту. Кроме того, слизь заполняет все микроповреждения оболочки органа и способствует их быстрому заживлению. В норме кишечная слизь выглядит как белое или желтоватое вещество, имеющее желеобразную консистенцию. Небольшое количество слизи, покрывающей каловые массы, является вариантом нормы. При большом содержании вещества стоит заподозрить какое-либо кишечное заболевание, особенно при наличии других симптомов поражения пищеварительной системы.
- Особенности питания. Более активное выделение слизи может быть вызвано кардинальными изменениями в диете пациента. Стимулировать продукцию защитного вещества могут некоторые продукты – бананы, овсяная каша, семена льна, творог, арбузы. При этом выделение слизи не должно быть обильным и постоянным, другие кишечные симптомы должны отсутствовать.
Патологические причины
- Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры вызывает дисфункцию пищеварения, которая проявляется в том числе и выделением слизи с калом.
- Пищевая аллергия. При попадании в организм продуктов, на которые у пациента есть аллергия, его кишечник стремится максимально ограничить контакт с этим продуктом. Одним из защитных путей является обволакивание слизистой.
- Воспалительные процессы в кишечнике. В данную группу входят как специфические инфекции (дизентерия, эшерихиозы), так и неспецифические энтероколиты.
- Аутоиммунные процессы. Наиболее тяжелые патологии кишечника – это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые предположительно имеют аутоиммунную природу. Одним из симптомов в клинической картине заболеваний является выделение крови и слизи с каловыми массами.
- Синдром раздраженного кишечника. Заболевание относится к группе функциональных нарушений пищеварительной системы, вызванных дисфункцией перистальтики. В период активизации мышечных сокращений кишечника у пациента усиливается секреция слизи в оболочке кишечника.
- Патологии прямой кишки. Выделение слизи может быть симптомом патологий прямой кишки – геморроя или анальных трещин.
- Дефекты ферментных систем кишечника. У некоторых пациентов имеется генетически обусловленная недостаточность какого-либо пищеварительного фермента, что приводит к нарушению переваривания некоторых продуктов. Так, при лактазной недостаточности не может перевариться молоко и кисломолочные продукты, при целиакии – продукты, содержащие глютен. При попадании в организм блюд, имеющих в составе эти вещества, у больного возникают симптомы расстройства пищеварения, одним из которых является обильное выделение кишечной слизи.
Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся выделением слизи
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это патология, которая характеризуется изменением состава кишечной микрофлоры. Полезные бактерии, которые обитают в здоровой пищеварительной системе, погибают, на их место приходят условно-патогенные и патогенные формы микроорганизмов. Помимо повышенного отделения слизи, данное состояние характеризуется возникновением диффузных болей в животе, диареей или запором, нарушением сна, аппетита, появлением характерных высыпаний на коже. После восстановления микрофлоры пробиотиками или пребиотиками все симптомы обычно проходят без каких-либо осложнений.
Воспалительные процессы в кишечнике
Среди специфических инфекций кишечника наибольшего внимания заслуживает дизентерия. При данном состояние у пациента отмечается рвота, диарея, изменение характера каловых масс (жидкий стул с примесью слизи и крови), общее ухудшение состояния – лихорадка, слабость, головная боль, обезвоживание. Устранить инфекцию в домашних условиях очень сложно, поэтому пациент обычно госпитализируется в специализированный инфекционный стационар и проходит там курс лечения антибиотиками.
Неспецифические энтероколиты могут быть вызваны условно-патогенной флорой – эшерихиями, стафилококками. Такие инфекции обычно имеют более легкое течение. Пищевая токсикоинфекция легкой степени может быть купирована в домашних условиях, но при тяжелом состоянии пациента также может потребоваться госпитализация.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это неприятное заболевание, которое характеризуется патологическим усилением перистальтики в пищеварительной системе. Основным проявлением патологии является учащенная дефекация (иногда до 15-20 раз в день), при этом стул становится жидким, с примесями крови и слизи. У некоторых пациентов приступы диареи могут чередоваться с периодами запоров. Другими симптомами патологии могут быть колики, тошнота, сильная сухость во рту. У больного часто возникают общие проявления заболевания – нарушения сна, головные боли, постоянная усталость, повышенная утомляемость.
Анальные трещины
Частой причиной выделения слизи с калом являются анальные трещины. Эти повреждения локализуется обычно внутри анального канала, в некоторых случаях они возникают непосредственно в области ануса. Появление трещины ассоциировано с неприятным зудом и болью в области заднего прохода, выделением крови и слизи. При травмировании трещины или присоединении инфекции боли обычно усиливаются.
Колоректальный рак
Выделение слизи с калом у пациентов пожилого возраста – это повод заподозрить наличие рака в толстой или прямой кишке. Данное состояние наиболее часто встречается после 50 лет, однако может возникать и у более молодых людей. С колоректальным раком ассоциируются такие симптомы, как чередующиеся приступы запоров и диарей, боли в животе, выделение крови и слизи с калом.
Быстро появляются общие симптомы – постоянная слабость, утомляемость, апатичность, нарушение аппетита, снижение массы тела (вплоть до кахексии). Отличительные черты симптомов рака – их постепенное развитие и постоянство. Поэтому при наличии регулярных расстройств пищеварения необходимо пройти скрининговую колоноскопию для исключения диагноза колоректальной опухоли.
В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
- у пациента есть расстройства пищеварения – диарея или запор;
- вместе со слизью выделяется кровь;
- имеются общие симптомы – температура, слабость, обезвоживание;
- слизь выделяется обильно, имеет желтый оттенок;
- симптом сохраняется продолжительное время, даже при изменениях рациона.
Дифференциальная диагностика причин появления слизи в кале
Дифференциальная диагностика заболеваний, которые могут приводить к появлению слизи в кале, проводится с помощью анализа полной клинической картины патологий. При воспалительном процессе характерно острое течение, быстрое возникновение общих симптомов, жидкий водянистый стул. При геморрое и анальных трещинах заболевание имеет более постепенное течение, у больного возникают боли в области ануса, стул оформленный, слизь и кровь выделяются перед или после непосредственной дефекации.
При аутоиммунных процессах более характерно скудное отделение стула, каловые массы практически отсутствуют, основную часть стула составляют слизь и кровь. Для ферментопатий (целиакии, лактазной недостаточности) наблюдается полифекалия, выделение непереваренных остатков пищи, наличие метеоризма. Для синдрома раздраженного кишечника характерен кашицеобразный стул, который может отсутствовать (в периоды запоров), обильная дефекация обычно провоцируется стрессовыми факторами.
Лечение
Этиологическое лечение
Этиологическое лечение зависит от причины возникновения слизи в кишечнике. При воспалительных патологиях применяется антибактериальная терапия, при аутоиммунных патологиях назначаются глюкокортикоиды. Наличие колоректального рака требует радикальной хирургической терапии в сочетании с химиотерапией и облучением. При дисбактериозе проводится лечение пробиотиками или пребиотиками.
Питание
В период лечения пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо полностью исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, крепкий чай или кофе. Рацион необходимо составлять из каш на воде, овощных супов, кисломолочных продуктов. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями.
Общие рекомендации
В период лечения пациентам необходимо:
- делать специальные упражнения для массажа органов брюшной полости;
- больше гулять на свежем возрасте;
- пропить курс поливитаминов;
- регулярно высыпаться;
- отказаться от вредных привычек.
Источник
Слизистая оболочка, способствующая перевариванию и всасыванию питательных веществ, выстилает внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. Для защиты от механической травмы, от воздействия кислот и щелочей ее клетки выделяют слизь, обволакивающую изнутри желудок и кишечник.
Содержание:
- О чем говорит белая слизь в кале?
- Причины появления белой слизи в кале
- Причины белой слизи в кале у новорожденного
- Что делать при появлении белой слизи в стуле?
О чем говорит белая слизь в кале?
При травмировании и воспалении слизистой оболочки выделение слизи увеличивается. В обычном состоянии слизь не заметна в фекалиях, она равномерно смешивается с калом. При раздражениях слизистой оболочки возросшее количество слизи можно без труда определить при визуальном осмотре продуктов дефекации, во время проведения копрограммы.
Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить состояние ЖКТ, наличие процессов переваривания и всасывания, заболеваний желудка и кишечника.
Параметры, определяемые копрограммой:
Цвет и консистенция фекалий;
Наличие эпителия, крахмала, слизи;
Количество эритроцитов и лейкоцитов;
Наличие соединительной ткани, мышечных волокон;
Объем йодофильной флоры, жирных кислот.
Цвет и структура слизи, обнаруживаемой в кале, зависит от причины ее гиперсекреции и характера повреждений:
Желтая и зеленая слизь – наличие бактериального процесса, примесь гноя;
Прозрачная слизь – катаральное воспаление;
Примесь крови, розоватый оттенок слизи – наличие язвы слизистой оболочки, геморрагическое воспаление.
Причины появления белой слизи в кале
В зависимости от причины гиперсекреции слизи зависит ее консистенция и терапия патологического процесса.
Факторы, влияющие на появление слизи в кале:
ОРВИ. При респираторной инфекции, вызванной адено- и энтеровирусом, вирусами парагриппа, возникает катаральное воспаление стенки кишечника. Кроме этого, больной заглатывает слизистое отделяемое носоглотки. Слизь в кале при ОРВИ имеет прозрачную консистенцию, ее объем невелик. Для терапии этого состояния назначают противовирусные препараты – Интерферон, Арбидол.
Побочные действия некоторых лекарств и продуктов. Небольшое количество прозрачной слизи может появиться в результате приема НПВС, лекарств от метеоризма, курения, употребления кофе. После отмены вышеуказанных препаратов состояние нормализуется.
Кишечные инфекционные заболевания. Бактериальные инфекции провоцируют выделение большого количества слизи различной структуры и консистенции. При сальмонеллезе небольшой объем слизи сопровождает частый стул болотного оттенка. При дизентерии слизь приобретает зеленый цвет, в ней обнаруживается гной и примесь крови. Во время стафилококковой инфекции слизь сопровождает частый пенистый стул с кровью.
Лечение кишечных инфекций – прием препаратов из группы нитрофуранов (Фуразолидон, Эрсефурил, Энетерофурил) или из группы цефалоспоринов.
Вирусные инфекции кишечника. При колиэнтероколитах в кале обнаруживается слизь желтого цвета с беловатыми примесями на фоне водянистого желто-зеленого цвета. При ротавирусной инфекции, вызывающей нарушение всасывания и переваривания, слизь сопровождает частый стул с симптомами обезвоживания. Терапия – прием Виферона, Кипферона, препаратов для регидратации (Гидровит, Регидрон), растворов для парентерального введения.
Паразитарные инфекции. Слизь в кале при гельминтозах сопровождает частый стул с примесью крови и болями в животе. Дополнительно диагностируется снижение аппетита, анемия, аллергические проявления. Терапия паразитарных инфекций проводится Мебендазолом, Ниридазолом, Пиперазином, Меиронидазолом, Тинидазолом, Хлоксилом.
Кандидоз. Попадание в просвет кишечника мицелия гриба рода Кандида вызывает выделение в кал белой слизи. Лечение – прием Гризеофульвина, Амфотерицина.
Аутоиммунное воспаление кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Слизь с кровью и гноем выделяется на фоне диареи, лихорадочного состояния, боли по ходу кишечника. Лечение – прием препаратов из группы цитостатиков, глюкокортикоидов, сульфалазинов.
Спастический колит. Слизь с кровью сопровождается запорами и поносами со спастическим компонентом. Лечение – санация кишечника Энтерофурилом, Фурозолидоном, прием спазмолитиков, пробиотиков, Энтерола.
Дисбактериоз. Картина обсеменения кишечника клостридиями включает в себя слизь на фоне неустойчивого стула, боли в животе, нарушение аппетита. Лечение заболевания проводится кишечными антисептиками (Фуразолидон, Энтерофурил, Метронидазол), пробиотиками (Линекс, Бифиформ, Бификол, бифидумбактерин).
Сыроедение, голодание. Нарушения рациона питания вызывают истощение слизистой, ее атрофию и раздражение грубой пищей, что провоцирует выделение обильного количества слизи.
Панкреатит. Гиперсекреция слизи вызвана раздражением слизистой большом количеством панкреатических ферментов. Лечение – инфузия Фуросемида, Диакарба, прием ферментов, диета, оперативное вмешательство.
Дивертикулез кишечника. Выпячивания кишечной стенки вызывают коричневую слизь на фоне небольшого кровотечения в тонком кишечнике. Терапия – хирургическое лечение после санации кишечника и восстановления его микрофлоры.
Проктит, проктосигмоидит. Слизь и кровь в кале появляются вместе с болью на фоне раздражений клизмами, химическими и механическими повреждениями. Терапия – антибактериальные, противовоспалительные средства, прием спазмолитиков и слабительных.
Злокачественные опухоли кишечника. При онкологическом поражении кишечника в кале появляется слизь с примесью крови на фоне кишечной непроходимости и хронического болевого синдрома. Лечение – удаление новообразования, лучевая и химиотерапия.
Причины белой слизи в кале у новорожденного
Сразу после рождения желудочно-кишечный тракт новорожденного обладает стерильностью. В первые дни жизни он заселяется микроорганизмами, биоценоз которых содержит как ценные лакто- и бифидобактерии, так и сапрофиты и условно патогенные микроорганизмы.
В течение первых 2-3 недель жизни малыша в его кишечнике устанавливается равновесие между различными видами бактерий. Переходный стул содержит слизь, имеет зеленоватый оттенок. После установления равновесия консистенция стула может меняться, так же, как и его цвет и периодичность.
Факторы, влияющие на появление слизи в кале у грудничка:
Дисбактериоз кишечника. Преобладание энтеробактерий, клостридий, золотистого стафилококка, клебсиелл над молочнокислыми бактериями вызывают метеоризм, запор, выделение большого количества слизи с прожилками крови. Если слизь принимает красноватый оттенок, это признак появления на слизистой оболочке изъязвлений. Терапия дисбактериоза – прием Энтерофурила, бактериофагов, Стоп-диара, курс лечения пробиотиками (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Примадофилус). Для профилактики рецидивов дисбактериоза нужно тщательно ухаживать за малышом.
Бактериальные и вирусные кишечные инфекции. При внедрении в детский организм сальмонелл, дизентерийной палочки, токсических инфекций развивается воспаление слизистой оболочки кишечника. Это обстоятельство вызывает выделение большого количества слизи со сгустками. Диагностика инфекций – бактериологический посев кала. Эти состояния опасны тем, что от обезвоживания, вызванного диарее и рвотой, ребенок может быстро погибнуть.
Лекарственные препараты при метеоризме. Лекарства – пеногасители (Боботик, Эспумизан, Бебикалм) могут имитировать слизь в кале у ребенка грудного возраста. После прекращения приема лекарства примесь слизи уже не отмечается.
Нарушение правил введения прикорма. Введение в рацион некоторых овощей может спровоцировать выделение большого количества стула. Консистенция стула меняется, он становится жидким или, наоборот, более плотным, приобретает зеленый цвет.
Лактазная недостаточность. Дефицит фермента лактазы, сбраживающего молоко, вызывает бродильную диспепсию. Ее симптомы – выделение большого количества слизи, примесь молочных включений в кале, газы, жидкий стул, боль в животе. Диагностика – исследование кала на углеводы, лечение – диета для кормящей матери, введение грудничку препаратов лактазы, на искусственном вскармливании выбирают безлактозную смесь.
Аллергия, атопический дерматит. Внешние проявления в виде мокнущей кожи, шелушения кожи щек, могут сопровождаться раздражением слизистой кишечника. В результате этого выделяется повышенное количество слизи.
Насморк. Проглоченная слизь из носоглотки попадает в кишечник и диагностируется в кале ребенка, не умеющего самостоятельно сморкаться.
Кишечный инвагинит. При сдавливании части кишечника ребенка другой его частью появляется сильная боль, фонтанирующая рвота, жидкий кровянистый стул с примесью слизи. Через сутки после появления первых симптомов кишечного вагинита кал преобразуется в комки слизи с примесью крови. Требуется экстренная помощь хирурга – бариевая клизма для расправления кишечника, иначе ребенок может погибнуть от болевого шока.
Что делать при появлении белой слизи в стуле?
Если слизь в кале у детей появляется эпизодически, скорее всего, ее появление не связано с какой-то патологией. Устранение причины этого состояния, чаще всего – это нарушение рациона питания, полностью устранит проблему. Учащение этого симптома и дополнение патологии другими симптомами – повод для обращения к врачу.
Исследования для уточнения диагноза:
Микро- и макроскопия кала;
Копрограмма;
Бактериальный посев кала;
Колоноскопия;
Узи и рентген кишечника, желудка;
Общий и биохимический анализ крови.
По результатам исследования назначается лечение, схема которого обусловлена причиной патологии. Если в ее основе лежит инфекционный фактор, назначают антибиотики, абсорбенты, противовоспалительные препараты. При дисбактериозе восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Для нормализации выработки слизи назначают специальную диету, содержащую продукты, не провоцирующие гиперсекрецию слизи.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник