Кишечная инфекция стафилококковой этиологии у детей

Кишечная инфекция стафилококковой этиологии у детей thumbnail

Бактерии, относящиеся к роду стафилококков, всегда живут вокруг нас. Иногда они не причиняют никакого вреда человеческому организму, но в ряде случаев могут вызвать инфекционные заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлекаются различные органы и ткани. В этой статье мы поговорим о стафилококковой кишечной инфекции в детском возрасте.

Роль стафилококка в возникновении кишечных инфекций у детей

Роль стафилококка в возникновении кишечных инфекций у детей

Стафилококк, попадающий в желудочно-кишечный тракт ребенка, может вызывать инфекционный процесс, клиническая картина которого довольно-таки разнообразна. Всего различается три вида стафилококков, каждый из них может стать причиной болезни у ребенка: золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк .

Отличительными особенностями данных бактерий является то, что они располагаются гроздьями в мазке, имеют форму шара, не обладают подвижностью, не могут образовывать споры, не имеют жгутиков.

Патогенность стафилококков обусловлена тем, что они выделяют несколько токсинов и ферментов, которые поражают ткани человека. Кроме того, эти бактерии очень устойчивы к влиянию на них средовых факторов, поэтому они долго остаются жизнеспособными на предметах, в продуктах питания и во внешней среде. Однако банальное кипячение и воздействие дезинфицирующих средств на них губительно.

Иногда кишечной инфекцией, ассоциированной с заражением стафилококком, болеют целыми семьями или группами (в организованных коллективах), но единичные случаи болезни тоже встречаются. Попадают опасные бактерии к ребенку через рот. То, насколько выраженными будут симптомы, зависит от возраста детей и наличия у них выраженных проблем со здоровьем.

Как можно заразиться стафилококковой инфекцией?

Заразиться стафилококковой кишечной инфекцией можно от человека, который уже ею болен или является носителем бактерии (то есть, явных симптомов болезни у него нет, но он опасен для окружающих). Описана роль и домашних животных в распространении и передаче инфекции среди людей, но этот источник инфекции признан второстепенным.

Заразиться стафилококковой инфекцией можно по-разному: и в быту, и при контактах, и при разговоре, и с продуктами питания и др. Самыми опасными продуктами питания для детей и взрослых в отношении стафилококковой инфекции являются следующие: молоко и молочные продукты, кондитерские изделия, торты и пирожные с кремом.

Диарея, лихорадка и другие симптомы стафилококковой инфекции

Геморрой в 79% случаев убивает пациентаГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Диарея, лихорадка и другие симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококковая кишечная инфекция у детей протекает в разных формах: пищевая токсикоинфекция, энтерит, энтероколит. Скрытый период болезни продолжается от 8 часов до 3-5 дней.

  • Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтероколит)

Такой формой болезни обычно заболевают дети старшего возраста. Уже в первые сутки болезни ребенка беспокоит интоксикация и диарея. Стул жидкий и частый, в нем могут обнаруживаться примеси слизи и крови. В ряде случаев появляется геморрагическая сыпь (по типу мелких кожных кровоизлияний), она проходит у детей бесследно.

Если ребенок будет вовремя осмотрен врачом, и он будет получать полноценное лечение, то уже через пару дней у него не останется и следа от интоксикации, а концу недели можно будет уже говорить о выздоровлении. Осложнения для данной формы болезни не характерны.

  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника) и энтероколит (воспаление и тонкого и толстого кишечника)

Эта форма инфекции может быть первичной (при непосредственном попаданий бактерий в пищеварительный тракт) и вторичной (то есть, развиться при попадании возбудителя из других воспалительных очагов). Чаще болеют дети раннего возраста.

Первичный энтерит и энтероколит чаще встречается у детей, которым уже исполнилось полгода. Причем многие дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании. Попадают стафилококки в детский организм преимущественно с пищей. Но некоторые родители отмечают в самом начале болезни наличие катаральных явлений у ребенка. Это может свидетельствовать о том, что возбудитель попал в кишечник из носоглотки.

Обычно дети болеют этой формой инфекции нетяжело, без осложнений. Главными симптомами являются диарея и боли в животе (беспокойство малыша). Выздоровление длится долго. В это время может периодически отмечаться неустойчивый стул малыша.

Свои особенности стафилококковой инфекции отмечаются у новорожденных. Они обычно заражаются опасными бактериями еще в роддоме, причем часто стафилококк они получают от матери. Симптомы разворачиваются к концу первого месяца жизни. На первый план выходит диарея, в стуле обнаруживаются примеси зелени, слизи, иногда крови. Болезненность живота, ложные позывы на дефекацию не характерны. Еще стоит обратить внимание на постоянную субфебрильную температуру у новорожденных, хотя для ее повышения нет явных оснований.

Читайте также:  Острая бактериальная кишечная инфекция

Вторичный энтероколит и энтерит у малышей развивается тогда, когда стафилококк попадает в кишечник с током крови из других очагов. Эта форма болезни тяжелая, ребенок испытывает сильную интоксикацию. Симптомы со стороны кишечника (диарея, рвота и срыгивания) переплетаются с симптоматикой со стороны других органов.

Диагностика и лечение стафилококковой инфекции у детей

Диагностика и лечение стафилококковой инфекции у детей

В диагностике стафилококковой инфекции у детей применяются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование (посев фекалий, промывных вод желудка, остатков пищи и др.);
  • Серологический метод (исследование антител к возбудителю).

Как лечится стафилококковая кишечная инфекция у детей?

  • Госпитализируют детей с тяжелыми формами болезни, а также новорожденных с выраженными симптомами.
  • При пищевой токсикоинфекции необходимо промывание желудка, соблюдение строгой диеты по возрасту, обильное питье.
  • При выраженных признаках обезвоживания показано проведение инфузионной терапии «капельницы» с глюкозой и солями).
  • По показаниям назначается стафилококковый пиобактериофаг или антибиотики (пенициллины, аминогликозиды, нитрофураны и др.).
  • Применение пробиотиков для восстановления кишечной флоры (препараты, содержащие бифидо-, лактобактерии и др.).
  • В тяжелых случаях возможно применение иммуностимуляторов. При генерализованной форме инфекции показано введение противостафилококкового иммуноглобулина.
  • Если есть признаки недостаточности кишечных ферментов, то в лечение добавляется ферментотерапия.

Источник

Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция

Стафилококковым энтероколитом заболевают преимущественно дети раннего возраста, особенно недоношенные и дети с неблагоприятным преморбидным фоном, у которых снижена специфическая иммунологическая защита против стафилококка и в то же время защитные барьеры (кожа, слизистые оболочки) легко проницаемы для инфекции. Заболеванию особенно подвержены дети с наследственным иммунодефицитным состоянием.

Начало заболевания постепенное. Течение длительное. Различают первичный стафилококковый энтероколит и вторичный.

Первичный энтероколит развивается на фоне полного здоровья после контактов с больными гнойными заболеваниями или пищевым отравлением. Вторичный энтероколит развивается значительно чаще на фоне различных заболеваний (острые респираторные инфекции, пневмония, дизентерия) в результате экзогенной или эндогенной стафилококковой инфекции, как результат дисбактериоза (при длительном течении основного заболевания и применении, антибиотиков), а также при генерализованных формах стафилококковой инфекции (сепсис, пиодермия, стафилококковая пневмония).

В механизме развития вторичных стафилококковых энтероколитов придают значение аллергическим состояниям организма.

Патологоанатомические изменения при энтероколитах могут быть распространенными или ограниченными. Воспаление имеет серозно-десквамативный, фибринозно-гнойный или некротический характер. Некроз слизистой оболочки может распространяться до серозного покрова, при: этом образуются глубокие язвы с гнойной инфильтрацией их. дна и краев с большим количеством колоний микробов. В сосудах брыжейки па фоне нарушения кровообращения могут обнаруживаться тромбы.

В отдельных случаях воспаление имеет распространенный геморрагически-некротический характер с массивной лейкоцитарной инфильтрацией.

стафилококковый энтероколит

Наблюдаются редкие случаи стафилококкового псевдо-мембранозного энтероколита. Патогенез его не ясен: характеризуется развитием поверхностного некроза слизистой оболочки и образованием мембраны из омертвевшей части слизистой оболочки, пронизанной фибрином, слизью, лейкоцитами и бактериями.

При стафилококковом энтероколите возможны осложнения в виде перфорации стенки кишок, развития фибринозно-гнойно-калового перитонита, развития стафилококкового сепсиса. Смерть наступает от осложнений или токсикоза.

Кишечная коли-инфекция

В этиологии и эпидемиологии кишечной коли-инфекции имеют значение патогенные штаммы кишечной палочки 0III-В4, 055-В5, 026-В6, 0145. Они отличаются от непатогенных штаммов кишечных палочек по антигенному строению (соматический антиген О, поверхностный — К с подгруппами А и В и жгутиковый — В).

Кишечная коли-инфекция — болезнь преимущественно детей 1-го года жизни, особенно новорожденных и недоношенных, у которых отмечается высокая восприимчивость к этой инфекции. Измененные защитные свойства организма ребенка, снижение его резистентности имеют основное значение для развития и тяжести течения кишечной коли-инфекции.

Заражение происходит от больных и реконвалесцентов контактным путем, через воду, молоко.

Возможна аутоинфекция, самозаражение. Патогенез кишечной коли-инфекции недостаточно изучен. Полагают, что основным условием развития заболевания является переселение кишечной палочки в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, где в норме она не обитает. У новорожденных, особенно недоношенных, этому благоприятствуют возрастные особенности — сниженная кислотность и бактерицидность желудочного сока, высокая проницаемость эпителиального барьера кишок и эндотелиального барьера капилляров.

В патогенезе заболевания придают большое значение дисбактериозу. В эксперименте отмечают, что при нарушении нормальной флоры кишечника нарушается барьерная функция кишечной стенки. Энтеропатогенные бактерии проникают в стенку по межклеточным промежуткам и через микрососуды в кровь. Е. coli не способны к внутриклеточному паразитированию. Характерные проявления болезни вызывает энтеротоксин. Возникает токсемия с общим токсикозом, резким поражением капилляров и нервной системы.

Читайте также:  Острая кишечная ротавирусная инфекция

– Также рекомендуем “Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы”

Оглавление темы “Кишечные инфекции у детей. Причины детского сепсиса”:

1. Бактериальный менингит у детей. Кишечные инфекции у детей

2. Дизентерия у детей. Морфология дизентерии

3. Сальмонеллезы у детей. Клиника и морфология детского сальмонеллеза

4. Брюшной тиф у детей. Стафилококковая кишечная инфекция

5. Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция

6. Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы

7. Клиника и морфология псевдотуберкулеза у детей. Иерсиниоз Yersinia enterocolitica

8. Морфология инфекции Yersinia enterocolitica. Болезнь Легионеров у детей

9. Морфология болезни легионеров у детей. Сепсис у ребенка

10. Классификация детского сепсиса. Входные ворота сепсиса у детей

Источник

Стафилококк у ребенка в кишечнике не является экстраординарным событием, ведь, как и все условно-патогенные бактерии — это нормальная часть микрофлоры человека. Разговор о кишечных стафилококковых инфекциях — не столько о заражении кишечника бактериями, сколько о пище, на которой скопилось множество токсинов, выработанных этими бактериями.

В чем разница и как это влияет на лечение пищевых отравлений?

Возбудитель инфекции

Стафилококк — это не одна бактерия, а многочисленное семейство, в которое входит не менее 27-ми разновидностей. 14 из них могут паразитировать у человека, а вызывать заболевания способны только три:

  1. сапрофитный — не встречается у детей, обитает во влагалище и в основном вызывает болезни женской мочеполовой сферы;
  2. эпидермальный — название происходит от слова «эпидермис», поскольку бактерия может существовать повсеместно на коже и слизистых оболочках, однако никогда их не инфицирует. Внутрь организма попадает через повреждения на коже, места установки капельниц, катетеров и так далее;
  3. золотистый стафилококк — самая опасная разновидность этого рода микроорганизмов.

Чем может быть опасен стафилококк?

Сапрофитный стафилококк может причинить множество неприятностей женщинам и их врачам. Эпидермальный стафилококк — бич хирургов, специализирующихся на внутреннем протезировании (вживлении искусственных сосудов, клапанов, суставов), так как большинство послеоперационных инфекций их пациентов происходит по вине этого микроба.

В сравнении с золотистым, два предыдущих возбудителя выглядят вполне невинно. За красивым названием кроется возбудитель около сотни заболеваний, включая настолько опасные, что способны привести к инвалидности и даже смерти пациента.

В чем секрет стафилококка? Их несколько:

  • потрясающая способность выживать при различных температурных условиях, сухости, под действием антисептиков. Единственное, чего боится бактерия — анилиновые красители, например, бриллиантовый зеленый, известный как обычная аптечная зеленка;
  • бактерия постоянно присутствует в микрофлоре многих здоровых людей, используя слабость их иммунной системы, чтобы начать бесконтрольно размножаться и вызывать болезни;
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла стафилококк в список из семи опаснейших бактерий из-за ее способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам;
  • множество факторов патогенности.

Факторы патогенности — это своего рода оружие и броня бактерий, без которых они не представляют особой угрозы. Как правило, в распоряжении одного возбудителя один, максимум несколько таких способов воздействия на организм. У золотистого стафилококка их десятки:

  • бактерия защищена микрокапсулой, которая сначала помогает ей проникнуть в организм, а потом защищает от атак макрофагов, призванных поглотить захватчиков;
  • стенка клетки также защищает бактерию от нападок элементов иммунитета, обездвиживая фагоциты и нейтрализуя действие антител; вызывает воспаление и аллергическую реакцию в зараженных тканях;
  • около десяти токсинов отравляют организм;
  • четыре гемолизина разрушают эритроциты, лейкоциты, а также некоторые другие клетки;
  • бесчисленное количество ферментов способны на самые разнообразные подвиги — противостоят антибиотикам, разрушают клетки тканей и так далее.

Золотистый стафилококк неспособен даже передвигаться, но каждый его элемент и происходящие внутри химические реакции — потенциальная угроза здоровью человека.

Симптомы активизации бактерии в кишечнике

Полезные и условно-патогенные бактерии в организме человека находятся в равновесии. Как только оно нарушается в силу различных причин — ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания, стресс, травма, прием определенных препаратов и многие другие — количество полезных бактерий может снижаться, а условно-патогенных увеличиваться, приводя к различным заболеваниям.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Кишечные инфекции в основном попадают в организм извне, как правило, с пищей. Золотистый стафилококк любит селиться на готовых блюдах, особенно мясных или с масляным кремом. При нарушении правил хранения бактерии бесконтрольно развиваются, выделяя около шести энтеротоксинов.

Читайте также:  Острые кишечные инфекции человека

Симптомы наличия в организме ядов возбудителя кишечных инфекций являются на самом деле реакцией организма, который стремится очиститься от заразы. Таких признаков два:

  1. Рвота — появляется на этапе заражения желудка.
  2. Диарея — свидетельствует о поражении кишечника. Если в каловых массах преобладает жидкость, значит, пострадал тонкий кишечник, появление примесей (кровь, слизь и другие) — свидетельство заражения толстого кишечника.

Другие симптомы стафилококковых кишечных инфекций связаны с общим воздействием ядов на организм:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • судороги, бред и ряд менингиальных симптомов появляются либо при тяжелом отравлении, либо при обезвоживании организма, что особенно часто встречается у детей.

Диагностические методы

В странах бывшего СССР врачи активно используют анализ кала на дисбактериоз для диагностики состояния кишечной флоры. В странах с развитой медициной этот анализ давно признан неинформативным по ряду причин:

  • показывает состояние флоры просвета кишечника, а не пристеночной, которая участвует в пищеварении;
  • демонстрирует флору конечных отделов кишечника, наименее задействованных при переваривании пищи и усвоении из нее полезных веществ;
  • несмотря на попытки вывести некие стандарты кишечной флоры, ученые немного о ней знают, и все нормы достаточно условны;
  • даже значительные отклонения от нормативных показателей без серьезных симптомов бесполезны с медицинской точки зрения.

При обращении к врачу с жалобами на кишечную инфекцию, медики обязательно берут пробы кала или рвотных масс для бактериального посева, однако за время, необходимое для получения результатов (5-7 дней), пик заболевания, как правило, проходит.

Подавляющее большинство кишечных инфекций лечится одинаково, независимо от возбудителя. При лечении детей важнее знать не инфекционного агента, а состояние организма, для этого показательны клинический анализ крови и ряд показателей биохимии.

Лечение кишечного стафилококка у ребенка

При первых признаках пищевого отравления уместно провести промывание желудка. Для этого ребенку нужно дать много воды и вызвать рвоту. Также в первые часы после появления симптомов могут помочь энтеросорбенты, задача которых впитывать и выводить токсины.

Рвота и диарея избавляют организм от бактерий и их токсинов, но приводят к обезвоживанию. Предотвратить его можно обильным питьем. Для детей лучше всего подходит раствор регидратационных солей, который восполняет запасы электролитов, которые также вымываются из организма при отравлении.

Пить необходимо часто, но понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Детей грудного возраста отпаивают из ложечки, постепенно увеличивая дозу. Если ребенок спит, ему необходимо смачивать раствором губы.

Дети постарше могут наотрез отказываться от питья из аптеки, тогда допустимо поить отваром из сухофруктов, чаем, компотом или другим напитком.
При признаках обезвоживания (запавшие глаза, заострившиеся черты лица, запавший родничок, судороги и так далее) необходимо вызвать скорую помощь.

Второе важнейшее условие выздоровления после кишечных инфекций — голодная диета. Голод дает возможность печени, которая участвует не только в пищеварительной, но и иммунной деятельности, выполнять более важную работу при отравлении.

Антибиотики при стафилококковых кишечных инфекциях не применяются, поскольку лечение заключается не в борьбе с бактерией, а в выведении из тела ее токсинов, попавших в ЖКТ извне.

Симптоматическое лечение состоит, в основном, в жаропонижающих препаратах, так как повышенная температура тела при отравлении не выполняет никаких значимых функций.

Профилактика заболевания

Дети страдают от кишечных инфекций гораздо чаще взрослых из-за:

  • несформированных навыков личной гигиены;
  • привычки есть все подряд, что кажется им вкусным;
  • особенностей иммунной и пищеварительной систем детского организма.

В видеоматериале мнение доктора Комаровского о лучших мерах профилактики стафилококковых кишечных инфекций у детей:

Лучшее, что могут сделать взрослые для здоровья пищеварительной системы своего ребенка — научить его мыть руки и не класть пальцы в рот. Не менее важно следить за свежестью употребляемых в пищу продуктов, особенно из группы риска.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник