Кишечная инфекция у беременных 3 триместр

Кишечная инфекция у беременных 3 триместр thumbnail

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита у беременной

  • Умеренное повышение температуры тела (до 37-38° С).
  • Симптомы интоксикации (вялость, слабость, сниженный аппетит, головная боль).
  • Рвота, которая предшествует поносу или появляется вместе с ним:

    • повторная рвота (до 2-6 раз);
    • многократная рвота (до 10-12 раз и более).
  • Диарея (стул пенистый, жидкий, водянистый без примесей в виде крови или слизи). Частота стула зависит от тяжести течения заболевания. Чем тяжелее течение, тем чаще эпизоды диареи:

    • от 5 раз в сутки в виде кашицеобразного стула (при легком течении);
    • до 20 раз в сутки в виде водянистого стула (при тяжелом течении).
  • Боли в животе (как правило, умеренные, постоянные в верхней части живота. Иногда схваткообразные, сильные).
  • Урчание, вздутие живота.
  • Сниженный диурез (уменьшение объема выделяемой мочи).

Инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита у беременной

От 14-16 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня).

Формы ротавирусного гастроэнтерита у беременной

По тяжести течения заболевания выделяют следующие его формы.

  • Легкая форма  ротавирусной инфекции:

    • повышение температуры тела до 37° С;
    • умеренная тошнота или однократная рвота;
    • жидкий кашицеобразный стул до 5-10 раз в сутки;
    • признаки интоксикации (слабость, вялость, головная боль) сохраняются 1-2 дня.
  • Среднетяжелая форма  заболевания:

    • повышение температуры тела до 38° С;
    • многократная рвота в течение 1,5-2 дней;
    • обильный водянистый стул до 10-20 раз в сутки.
  • Для тяжелого течения характерны:

    • частая рвота (дольше 2-х дней);
    • бессчетный водянистый стул (больше 20 раз в сутки).

Помимо типичного течения ротавирусной инфекции (на фоне повышения температуры тела, водянистого стула, рвоты и т.д.) выделяют атипичные формы:

  • стертая форма характеризуется слабовыраженными симптомами, которые достаточно быстро проходят;
  • в бессимптомной форме заболевание не сопровождается никакими клиническими симптомами, выявить наличие инфекции можно только лабораторным путем.

Причины ротавирусного гастроэнтерита у беременной

Источником инфекции является  больной человек, выделяющий возбудителя в окружающую среду с фекалиями в основном конце инкубационного периода и в первые дни болезни (в меньших количествах возбудитель выделяется во время разгара болезни).

Особую опасность для здоровых людей представляют больные ротавирусом в бессимптомной форме (данная форма ротавирусной инфекции распространена среди медицинского персонала роддомов и инфекционных отделений, детей, посещающих детские садики).

Заражение происходит:

  • контактно-бытовым путем. При несоблюдении правил личной гигиены (например, если больной человек не моет руки после посещения туалета), возбудитель через грязные руки может попадать на предметы обихода. Здоровый человек через руки (после контакта с зараженными предметами) заносит возбудителя в ротовую полость;
  • водным путем – при употреблении зараженной воды, как из открытых источников, так и бутилированной при несоблюдении санитарно-гигиенических норм на предприятиях по разливу воды;
  • алиментарным путем –  при употреблении в пищу зараженных продуктов, чаще непастеризованного молока и молочных продуктов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ротавирусного гастроэнтерита у беременной

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и до каких значений повышалась температура тела, был ли и сколько раз водянистый стул, рвота, боли в животе и др.).
  • Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта заболевания среди ближайшего окружения, употребления в пищу продуктов и воды сомнительного происхождения).
  • Общий осмотр (измерение температуры тела, осмотр кожных покровов (цвет, влажность, тургор) и т.д.).
  • Электронная или флуоресцентная микроскопия кала на выявление антигенов (характерных частиц) возбудителя.
  • Определение генетического материала ротавируса методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) в кале.
  • Серологическими методами определяют наличие антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в сыворотке крови.
  • В испражнениях определяются зерна крахмала, непереваренная клетчатка, нейтральные жиры.
  • На фоне ротавирусного гастроэнтерита происходит нарушение состава микрофлоры кишечника (снижение количества бифидобактерий).
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение ротавирусного гастроэнтерита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

  • Госпитализации подлежат лица со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.
  • Обильное питье в виде отваров кураги и изюма, ромашкового чая, минеральной воды без газов.
  • При выраженном обезвоживании (большая потеря жидкости в результате многократной рвоты и жидкого стула) назначают внутривенное введение водно-солевых растворов.
  • Лечебная диета: исключить молоко, молочные продукты, углеводы (овощи, фрукты); щадящая жидкая пища, богатая белком, солями, витаминами.
  • Дробное питание, то есть небольшими по объему порциями.
  • Прием энтеросорбентов (лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание токсинов, газов, прочих вредных веществ   в желудочно-кишечном тракте с их последующим выведением).
  • На фоне ротавирусной инфекции развивается дисбаланс микрофлоры кишечника, и численность колоний полезных бифидобактерий значительно снижается, поэтому назначают прием препаратов, содержащих бифидобактерии (идентичные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике).
Читайте также:  Что можно пить и есть при кишечной инфекции у взрослых

Осложнения и последствия ротавирусного гастроэнтерита у беременной

Ротавирусная инфекция, как правило, для плода не представляет никакой угрозы.
Основной угрозой ротавируса для беременной женщины является угроза обезвоживания организма. Обезвоживание способно спровоцировать недостаток кислорода для плода (гипоксия), привести к преждевременным родам, иногда выкидыши, а в крайне редких случаях к внутриутробной гибели плода.

Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у беременной

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях водоснабжения.
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом после посещения туалета, влажная уборка и дезинфекция помещений, игрушек).
  • Употребление в пищу только хорошо вымытых овощей, фруктов, пастеризованного молока.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Расстройство кишечника или диарея – частый симптом неполадок желудочно-кишечного отдела, нарушений работы органов пищеварения или инфекций. Однако у беременных он может быть и физиологическим. Разбираемся в причинах, почему может возникать диарея (понос) при беременности в третьем триместре.

Физиология: расстройства кишечника как признак скорых родов

Физиология: расстройства кишечника как признак скорых родов

Диарея у беременных часто обусловлена физиологическими причинами. Жидкий стул – один из симптомов токсикоза на ранних сроках, в основном ассоциируемых с тошнотой и рвотой.

Еще один вариант – изменение рациона будущей мамы, употребление новой пищи или обилия овощей и фруктов. Высокое содержание клетчатки нередко провоцирует разжижение каловых масс.

И, наконец, диарея (понос) при беременности в третьем триместре может указывать на скорое начало родовой деятельности. Изменение тонуса мышц сказывается на только на матке, но и на стенках кишечника. Полости кишечника самопроизвольно «очищаются» перед началом родов.

Так бывает не у всех. В такой ситуации можно ожидать начала истинных схваток, которые точно подскажут, что роды начались.

Надо знать, что физиологическое разжижение стула не сопровождается ни симптомами интоксикации, ни выраженной болью (если это не схватки), ни лихорадочным состоянием даже в том случае, если понос при беременности в третьем триместре указывает на скорые роды.

Диарея при кишечных инфекциях беременных

Одна из частых причин патологической диареи – инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. Вызывать их могут как бактерии, так и вирусы, в теплое время года распространены также пищевые токсикоинфекции (отравления).

Кроме жидкого и учащенного стула при кишечных инфекциях появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль и спазмы в области кишечника, желудка;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета, наличие примесей в стуле.

С такой симптоматикой обязательно надо вызывать врача-терапевта!

В Новосибирском государственном медицинском университете выявили самую распространенную причину госпитализации беременных с острым вирусным гастроэнтеритом. Виновником оказался норовирус – основной возбудитель кишечных инфекций у будущих мам.

Иные причины жидкого стула при вынашивании

Кроме инфекционных и физиологических факторов на организм будущим мам влияют и сопутствующие беременности изменения. Из-за колебания гормонов и нагрузки на различные органы часто обостряются хронические заболевания, которые также могут провоцировать диарею. К ним относят:

  • гастриты и язвенную болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • колит и т. д.

Лекарственная диарея

Лекарственная диарея

Жидкий стул может быть следствием приема некоторых лекарственных средств. В инструкциях к таким препаратам диарея входит в список возможных побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • антибактериальные средства (различные антибиотики);
  • железосодержащие препараты, которые могут вызывать как запоры, так и поносы;
  • биологически активные добавки и т. д.

Что касается БАД, биологически активных добавок, прием их беременным не рекомендован не только из-за возможной диареи, но и по причине отсутствия точных данных о составе средства и его потенциальном влиянии. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль при мочеиспускании, постоянное давление на мочевой пузырь, а иногда даже гематурия – это наиболее частые симптомы острого цистита. Ежегодно от него страдают более 150 миллионов человек по всему миру.

Хотя цистит чаще всего встречается у беременных и женщин в постменопаузе, заболеванию также подвержены мужчины и молодые женщины. Важно отметить, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, постоянно находятся в группе риска.

Острый цистит сам по себе является болезненным состоянием, и его нельзя недооценивать.

В этой статье вы узнаете о симптомах острого цистита, основных причинах, методах лечения и возможных осложнениях патологии.

Читайте также:  Кишечные инфекции черного моря

Ключевая информация: причины, группы риска

Острый цистит классифицируется как инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП). Это заболевание имеет обозначение N30.0 (согласно Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем).

Острый циститОстрый цистит

Чаще всего встречается у женщин, особенно сексуально активных (может появиться после полового акта).

Подсчитано, что до 80% случаев цистита у женщин в пременопаузе связаны именно с половой активностью. Это связано со строением женской мочеполовой системы (близость к устью мочеиспускательного канала и ануса – за цистит ответственны бактерии из кишечника). Отсюда и общее название этой инфекции – «болезнь медового месяца».

Стоит добавить, что (по оценкам) от 20 до 50% женщин перенесли цистит хотя бы раз в жизни. Интересно, что острый цистит также поражает мужчин, особенно после андропаузы (то есть после 50 лет). При появлении симптомов зрелым мужчинам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее частые причины острого цистита:

  • бактерии группы кишечной палочки (Escherichia coli), обнаруженные вокруг заднего прохода;
  • другие кишечные бактерии, например, стафилококк, энтерококк;
  • реже – вирусные и грибковые инфекции.

Среди других микроорганизмов, которые могут привести к этому заболеванию, следует упомянуть следующие:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • микоплазмы.

Также они могут привести к воспалению уретры. Другими словами, микробы, передающиеся половым путем, также могут вызывать острый цистит.

Лечение цистита – без осложнений и правильно подобранными препаратами – длится до 10 (обычно от 3 до 5) дней. В случае рецидива инфекции время лечения может быть увеличено до 14 дней.

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

  • Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
  • Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
  • Интерстициальный цистит (хронический) – ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
  • Цистит;
  • Хронический цистит. 

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Когда возникает боль при мочеиспускании: симптомы острого цистита

Симптомы острого цистита включают:

  • частое мочеиспускание (так называемая поллакиурия), чаще всего в небольших количествах;
  • постоянное давление на мочевой пузырь даже после мочеиспускания ;
  • неприятный запах мочи;
  • темный цвет и низкая прозрачность мочи;
  • боль вокруг мочевого пузыря (или надлобковой области) в конце мочеиспускания;
  • жжение в уретре ;
  • гематурия (то есть кровь в моче);
  • боль в поясничной области;
  • высокая температура тела (субфебрильная температура или жар);
  • слабость, снижение аппетита и раздражительность
  • у детей – возможно случайное дневное недержание мочи и рвота.

Боль в поясничной областиБоль в поясничной области

Эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии проблемы с мочевым пузырем. Но стоит обратиться к врачу не только потому, что каждый из этих симптомов надоедает и может значительно снизить качество жизни, а потому что своевременная диагностика и лечение важны для быстрого излечения от болезни и предотвращения осложнений.

Прилагательное «острый» используется для того, чтобы отличить этот тип заболевания от бессимптомных и рецидивирующих форм цистита. Интересно, что это состояние также известно как «простуда мочевого пузыря». Это происходит из-за ослабления организма при простуде или переохлаждении, и, следовательно, бактериям легче поразить мочевой пузырь.

Возможные осложнения и атипичное течение болезни

Острый цистит может прогрессировать до острого гипертрофического нефрита. Для него характерны сильные боли в поясничной области и повышение температуры тела.

Еще одно осложнение, требующее более длительного и сложного лечения, воспаление мочевыводящих путей.

Все осложнения могут негативно сказаться на качестве жизни, поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, – уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита – позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети.

Читайте также:  Плохо сбивается температура у ребенка при кишечной инфекции

Лечение – лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит – это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания – прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

  • Амоксициллин. Это полусинтетический пенициллин. Применяется при остром цистите, а также при пиелонефрите или бессимптомной бактериурии. Это антибиотик с очень широким спектром применения – он также помогает бороться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам;
  • Фосфомицин. Синтетический антибактериальный препарат (производное фосфоновой кислоты). Это активное вещество часто сочетается в лекарствах с трометамолом;
  • Цефалексин. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик. Поскольку он очень эффективен против бактерий группы кишечной палочки, его назначают при большинстве инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит.

АмоксициллинАмоксициллин

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы. В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, – это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней – обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Домашние средства от цистита: полезно и снимает боль

Недостатка в домашних средствах от цистита нет. Но важно понимать, что хотя такие рецепты передаются из поколения в поколение, они не заменяют консультацию врача и прием лекарств. А вот как сопутствующее лечение, многие из этих методов помогают значительно облегчить течение болезни и приносят облегчение как перед визитом к врачу, так и во время лечения.

Народные рецепты облегчения симптомов при цистите:

  • Обильное питье (помогает вывести бактерии из мочевого пузыря – не менее 1,5 л в день);
  • Прием препаратов на основе клюквы, употребление соков, фруктов – они обладают мочегонным действием, что дополнительно способствует детоксикации организма. Вещества, содержащиеся в клюкве, блокируют прилипание бактерий из толстой кишки к слизистой оболочке мочевыводящих путей;
  • Теплые компрессы на живот – помогают расслабить мышцы и уменьшить чувство дискомфорта (грелка или электрическое одеяло);
  • Горячая ванна – как грелка помогает облегчить симптомы;
  • Травяные ванны с антисептическими свойствами, например, из ромашки, хвоща или шалфея;
  • До конца лечения – прекращение половой жизни.

Обильное питьеОбильное питье

Чтобы снова не заболеть – профилактика цистита

Острый цистит – одно из заболеваний, которые можно предотвратить благодаря гигиене – не только интимной, но и в обычной жизни.

Это означает, что забота о том, чтобы не заболеть циститом снова, также может очень положительно повлиять на ваше самочувствие.

Среди вещей, которые стоит делать, чтобы не заболеть:

  • обильное питье (рекомендованный минимум для взрослого – не менее 1,5 л в день);
  • обогащение рациона продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клюква и др.) – они способствуют подкислению мочи, тем самым блокируя рост бактерий, вызывающих цистит;
  • забота об интимной гигиене;
  • регулярное мочеиспускание – также перед сном и после половых актов;
  • правильный уход за половой зоной – нужно протирать промежность спереди назад, в том числе после мытья – это помогает предотвратить перемещение бактерий, находящихся вокруг ануса, к отверстию уретры;
  • ношение удобного, облегающего белья и одежды (из натуральных материалов).

Иногда профилактику можно продлить с помощью различных препаратов, назначенных врачом. Среди них стоит упомянуть препараты с эстрогеном (для женщин в постменопаузе) и вагинальные препараты с молочнокислыми бактериями.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник