Кишечная инфекция в бресте

Кишечная инфекция в бресте thumbnail

Опубликовано 20 ноября, 2015 – 17:34 пользователем admin

Острые кишечные заболевания (далее – ОКИ) – это группа инфекционных заболеваний, которые, хотя и вызываются различными микробами, имеют общий путь заражения (возбудитель проникает в организм человека через рот и активно размножается в его кишечнике).

В  городе Бресте и в Брестском районе продолжает регистрироваться высокий уровень заболеваемости ОКИ – в текущем году среднеобластные показатели заболеваемости превышены в 1,9 раза в городе Бресте и в 1,6 раза в Брестском районе. Всего за 10 месяцев 2015 года в городе и районе зарегистрирован 521 случай ОКИ, из них 80% составляют вирусные кишечные инфекции (ротавирусные, энтеровирусные и норовирусные энтериты), при чём норовирусные энтериты начали регистрироваться с текущего года (за 10 месяцев 2015 года зарегистрировано 27 случаев этого заболевания в городе Бресте и 4 в Брестском районе). По-прежнему самый высокий уровень заболеваемости ОКИ, в том  числе вирусной природы в возрастной группе 0-3 года, как среди организованных, так  и среди неорганизованных детей.

Для острых вирусных кишечных инфекций характерна высокая восприимчивость людей, малая инфицирующая доза (для заражения достаточно10-100 частиц вируса), длительное сохранение жизнеспособности вирусов во внешней среде, множественные пути передачи инфекции. В отличие от бактерий кишечные вирусы в пищевых продуктах, воде, на поверхности предметов не размножаются, но долго выживают. Доказан воздушно-капельный путь передачи ОКИ вирусной этиологии (в результате вдыхания человеком воздуха, который содержит вирусные частицы, попавшие в него при рвоте или диарее – поносе). Наиболее восприимчивы к вирусным кишечным инфекциям маленькие дети, и в первую очередь первых лет жизни, так  как малыши очень часто тянут в рот разные предметы, в том числе игрушки при прогулках на улице, на детской площадке и др. Довольно быстро распространяются  ОКИ вирусной этиологии в организованных коллективах для детей и подростков (детский сад, школа, оздоровительный лагерь, кружок и др.).

За период сентярь-октябрь 2015 года в Республике Беларусь  было зарегистрировано 3 случая групповых вирусных острых кишечных инфекций.

На территории Республики Беларусь установлена циркуляция нового генотита норовируса GII.17, обладающего большим эпидемическим потенциалом  (высокой контагиозностю,  сохранением в окружающей среде, опасность возникновения вспышек в организованных коллективах). Данный генотип вируса вызвал рост  вспышечной заболеваемости в Китае в 2014 году и в текущем году в Российской Федерации, где он стал причиной роста почти в 5 раз вспышечной заболеваемости с числом пострадавших около 1600 человек.

Норовирусная инфекция – это острая вирусная кишечная инфекция, которая вызывается  одним из известных кишечных вирусов – норовирусом, который выделяется от больного человека или вирусоносителя во внешнюю среду  с естественными отправлениями и другими выделениями, например, с рвотой. Больной выделяет  вирус в течение 3 недель и более после заражения. Норовирусы обладают высокой  устойчивостью к действию дезсредств. От заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 6 до 48 часов. Заболевание начинается остро и проявляется кратковременным (6-8 часов) повышением температуры тела до 38-390С, ознобом, ломотой в теле, головной болью, слабостью, бледностью кожных покровов, присоединяется тошнота, многократная рвота и диарея. Такие симптомы заболевания могут продолжаться несколько дней,  и если не бороться с обезвоживанием организма могут возникнуть осложнения, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Ротавирусная инфекция – это также высокозаразная острая кишечная инфекция. Заболевание легко передаётся от одного человека к другому через предметы быта, пищу, воду (колодезную, водопроводную, речную). Из пищевых продуктов наиболее опасны загрязнённые овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, обсеменённые вирусами при переработке, хранении, транспортировке или реализации. Источниками заражения для маленьких детей чаще всего являются родители и старшие дети, которые перенесли инфекцию в легкой форме или являются бессимптомными вирусоносителями. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на холодное время года  с высокой влажностью. Инкубационный (скрытый) период длится от 12 часов  до 7 дней (чаще 1-2 дня). Начало заболевания острое и может напоминать ОРВИ, поэтому ротавирусную инфекцию часто называют «кишечным гриппом». Основные симптомы: повышение температуры тела (1-2 дня выше 390С), рвота, обильный жидкий стул, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, покашливание, незначительный насморк. Вирус выделяется с испражнениями  около 3 недель от начала болезни.

Читайте также:  Как отличить кишечную инфекцию от отравления у взрослого

Энтеровирусные инфекции человека – это острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами). Известно более 70 типов этих вирусов. Инфекции, вызываемые ими, распространены повсеместно и регистрируются в течение всего года, но чаще болеют в период с июня по октябрь. Источником инфекции является больной или вирусоноситель.  От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 14 дней, в среднем до 2-5 дней. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления симптомов заболевания. Для данной инфекции характерно большое многообразие клинических симптомов, обусловленных поражением желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, а также легких, печени, почек и других органов. Заболевание протекает, как правило, без осложнений, заканчивается выздоровлением. Несмотря на разнообразие клинических вариантов инфекции, имеются общие для всех проявления болезни:  заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 38-40оС, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна; повышенная температура  тела держится 3-5 дней, через 2-4 дня не исключены повторные волны подъёма температуры, тошнота и рвота, понос. Энтеровирусы выделяются в окружающую среду из носоглотки человека в течение 1-2 недель после начала заболевания, из фекалий – в течение нескольких недель и даже месяцев. Наиболее интенсивное выделение возбудителя наблюдается в первые дни болезни. Заражение людей может происходить как воздушно-капельным путём, так и путём передачи возбудителей инфекции через пищу, воду, предметы, которые окружают человека. Употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды негарантированного качества являются главными факторами риска.

Чтобы предохранить себя и детей от заболевания этими инфекциями медики напоминают о необходимости соблюдения следующих правил:

– следить за чистотой рук детей, учить их правилам мытья рук;

– соблюдать правила личной гигиены (тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, а также после прихода домой с улицы);

– не употреблять для питья некипяченую воду, воду из открытых водоемов; отдавать предпочтение артезианской питьевой воде, расфасованной в бутылки;

– фрукты, ягоды, овощи тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать их кипятком;

– иметь и пользоваться разделочным инвентарём (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и варёных продуктов;

– тщательно мыть столовую и кухонную посуды с использованием моющих средств;

– отказаться от покупок скоропортящихся пищевых продуктов в местах, где отсутствует холодильное оборудование;

– не употреблять продукты с истекшим сроком годности;

– не переносить и не хранить в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке (колбасы, масло, сыры, творог и др.);

– соблюдать температурный режим хранения скоропортящихся продуктов;

-  защищать пищу от мух, насекомых, грызунов, домашних животных;

– для кормления грудных детей использовать только свежеприготовленные смеси детского питания;   

– детскую посуду, предметы ухода и игрушки регулярно мыть с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополаскивать, а перед применением обдавать кипятком;

– обязательно соблюдать чистоту в своём жилище, особенно кухню и санитарные узлы, территорию, чаще проветривать помещения, ежедневно проводить влажную уборку, своевременно выносить в установленные места  бытовые отходы, вести борьбу с мухами и тараканами;

– при поездках за рубеж проживать только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией; принимать пищу только в определённых пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства; для питья использовать только бутилированную или кипячёную воду, напитки и соки промышленного производства; купаться только в бассейнах или специальных водоёмах.

Читайте также:  Кишечная инфекция какие лекарства принимать

Некоторые симптомы ОКИ могут отсутствовать, или быть слабо выраженными,  поэтому больные не всегда обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При первых симптомах заболевания непременно вызовите врача, особенно если заболел ребенок. До прихода врача постарайтесь, по возможности изолировать больного, выделите ему отдельную посуду.              Не ведите больного ребенка в детский сад, не отправляйте в школу, где он может явиться источником инфекции для здоровых детей. Если врач рекомендует лечение в инфекционном стационаре, не следует  отказываться без веских оснований. При своевременном обращении заболевших за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Источник

Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде. 

В Кобринском районе за 10 месяцев 2019 года зарегистрировано 38  случаев ротавирусной инфекции. Как избежать заражения острыми вирусными кишечными инфекциями и что делать, если вы заболели, рассказывает врач-инфекционист УЗ «Кобринская ЦРБ» Юлия Васильевна Маркевич. 

Что такое острые вирусные кишечные инфекции? 

Целый ряд инфекционных заболеваний, вызываемых энтеропатогенными вирусами (рота-, энтеро-, норо-, адено-, астровирусами) объединены одним определением — острые вирусные кишечные инфекции. Разберёмся, что это такое, как избежать кишечные инфекции и что делать, если произошло заражение.

Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция, и если чаще всего кишечные инфекции вызываются бактериями (шигелла, сальмонелла, холерный вибрион, кишечная палочка и пр.), то виновником ротавирусной инфекции является вирус. По внешнему виду он напоминает колесо, откуда и получил свое название (от лат. «rota» – «колесо»).

Кишечная инфекция в бресте 

Ротавирусная инфекция может нагрянуть в любое время года, но в основном встречается в осеннее-зимний период. Вирус лучше всего чувствует себя при низких температурах во внешней среде, поэтому вспышки инфекции чаще всего происходят в холодное время года.   

Механизмы передачи 

• Водный — в случае употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами. 

 • Контактно – бытовой— заражение через предметы обихода и грязные руки. 

 • Пищевой — в случае употреблении в пищу инфицированных продуктов.

Факторы передачи 

• Пища, вода, предметы обихода. 

Клинические симптомы 

• Повышение температуры тела; тошнота, рвота; боль в животе; диарея; избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм). 

Если человек живёт в антисанитарных условиях, не соблюдает правил личной гигиены, употребляет продукты питания, которые  хранились или готовились с нарушением санитарных правил, он рискует стать жертвой острой вирусной кишечной инфекции. Следует знать, что возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней.

В чём опасность ротавирусной инфекции?

Кишечная инфекция в бресте

Эта инфекция очень опасна для маленьких детей обезвоживанием организма. Потеря 2% воды вызывает жажду, 8% — обморок, 10% — галлюцинации, а потеря 20% воды смертельна.

Малышам в сутки требуется в 2-3 раза больше жидкости, чем взрослому. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, обезвоживание у ребенка может в кратчайшие сроки привести к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 

Признаки обезвоживания у детей: Жажда. Губы, язык, кожа сухие. Плач без слез. Мочеиспускание реже 1 раза в 3 часа. У грудничков – запавший родничок.В этом случае срочно вызывать«скорую» и в больницу!

При ротавирусной инфекции развивается ферментопатия и, в первую очередь, лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты при этой болезни вызывают усиление диареи. Это касается и грудного молока.

Как действует ротавирус в организме человека? 

Ротавирус поражает, преимущественно, тонкий кишечник. Когда он попадает туда, то проникает в клетки ворсинок тонкой кишки и размножается в них. В следствие этого ворсинки погибают, что приводит к  нарушению всасывание воды и расщепление питательных веществ, поступающих с пищей. 

Не всосавшаяся в тонком кишечнике вода с углеводами поступает в толстую кишку. В результате деятельности бактерий толстой кишки образуются органические кислоты, углекислый газ, вода.

Последствия вторжения ротавируса: диарея со вздутием кишечника. 

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Кишечная инфекция в бресте 

Инкубационный период составляет 1-5 дней с момента заражения. Чаще всего 1-2 дня.

Читайте также:  Анализ на носительство возбудителей кишечных инфекций что это такое

Заболевание начинается остро: рвота, жидкий водянистый стул, лихорадочное состояние. Часто в начале болезни отмечается тошнота. Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Температура может повышаться , а может оставаться нормальной (чаще у взрослых).

В начале заболевания 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания.  

Возможны боли в животе, вздутие кишечника.

Плюс ко всему падает аппетит, отмечаются слабость, сонливость.  

 ! Вирусы очень заразны и выживают в окружающей среде в течение длительного времени.  После клинического выздоровления выделение вируса в окружающую среду может продолжаться более 2-х недель.

В чём отличие ротавирусной инфекцию от ОРВИ?

При ротавирусной инфекции:

  1. Катаральные явления (ряд симптоматических признаков, которые чаще всего встречаются при простудных и вирусных заболеваниях) незначительны и со временем не нарастают.
  2. Имеются признаки поражения ЖКТ (рвота, понос, боли в животе, метеоризм).

Как отличить ротавирусную инфекцию от гриппа?

  1. Катаральные явления при гриппе присоединяются позже, на 3-4 день болезни и нарастают. При ротавирусной инфекции они могут быть в начале заболевания и не нарастают.
  2. При гриппе ведущими признаками являются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, ломота в теле, боли в глазах, отсутствие аппетита, слабость. Иногда на фоне высокой температуры может быть рвота. Кишечный синдром не характерен.

Как отличить ротавирусную инфекцию от бактериальной диареи?

  1. При ротавирусной инфекции возможны катаральные симптомы.
  2. Бактериальная диарея зачастую протекает тяжелее и дольше.
  3. Излюбленный сезон для бактериальной диареи – летний, для ротавирусной – осеннее-зимний.
Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Зараженные люди выделяют их в большом количестве, поэтому инфицирование происходит легко.  Достаточно короткое время побыть в очаге заражения, чтобы заболеть. Группа риска — дети, пожилые люди и люди с низким иммунитетом.  

Как лечат больных с вирусными диареями?

Кишечная инфекция в бресте

 При вирусных диареях антибактериальная терапия НЕ ПОКАЗАНА!!! Основная терапия – патогенетическая.

• восполнение водно-солевого баланса (при обезвоживании I-II степени следует ограничиться пероральной регидратацией (через рот) – использовать орально-регидратационные смеси (регидрон, нормогидрон);  при обезвоживании II-III степени необходима парентеральная регидратация (через вену));

• диетическое питание (исключение в острый период заболевания из пищевого рациона молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, фруктовых и овощных соков и пюре; необходимо использовать в рационе каши на воде, мясо нежирных сортов (отварное или запеченое), печеные яблоки, минеральную воду без газа, компоты из сухофруктов, сушки, сухари, печенье крокет (несдобное));

• у детей первого года жизни следует сменить адаптированные молочные смеси на низколактозные или безлактозные; при невозможности смены смеси можно добавлять в смесь при каждом кормлении препараты, содержащие ферменты для расщепления лактозы (например, «Лактазар»);

• препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пробиотики и пребиотики);

• энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель).

!При появлении симптомов заболевания (боли в животе, повышение температуры, диарея, тошнота, рвота) нужно изолировать больного и показать его врачу-инфекционисту. Можно лечить заболевание в домашних условиях, но при этом нужно создать условия, в которых больной не сможет заразить других членов семьи. 

Как избежать заражения ротавирусной инфекции

 Кишечная инфекция в бресте

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета)

• пить только кипяченую воду

• не использовать в пищу продукты с истекшим сроком годности

• при необходимости перекусить на улице использовать для мытья рук влажные салфетки или специальную антисептическую жидкость

• не употреблять в пищу дикорастущие растения (их листья, плоды) и грибы, если имеются сомнения в том, что они съедобны

• тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень (желательно кипяченой водой)

• если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, необходимо выделить  для больного отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

Врач-инфекционист УЗ «Кобринская ЦРБ»  
Маркевич Юлия Васильевна

Служба информации kobrincity.by

Источник