Кишечная инфекция в детском доме интернате
Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 января 2014 г.
Регистрационный N 31053
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 “Профилактика энтеробиоза” (приложение).
2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.1317-03 “Профилактика энтеробиоза”1.
Г.Г.Онищенко
1 Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 г., регистрационный N 4576.
Прим. ред.: постановление опубликовано в “Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти”, N 7, 17.02.2014.
Приложение
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Общие положения
2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.
2.2. Возбудитель энтеробиоза – нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.
2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.
2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде – до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.
III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза
3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:
– при обращении граждан за медицинской помощью;
– при оказании медицинской помощи на дому.
3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.
3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.
3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).
3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.
3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 “Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях” в установленном порядке.
3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.
IV. Профилактические мероприятия
4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.
4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
– выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
– обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
– лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
– санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;
– мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
– осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
– определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
– разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
– гигиеническое воспитание населения.
4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:
4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.
4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:
– дети дошкольных образовательных организаций;
– персонал дошкольных образовательных организаций;
– школьники младших классов (1-4);
– дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
– дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
– дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
– амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
– декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;
– лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
– лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.
4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.
4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.
V. Противоэпидемические мероприятия
5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:
– выявление источников инвазии;
– установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
– оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
– лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
– санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
– дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).
5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.
5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.
VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения
6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.
6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.
6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.
6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.
6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.
VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.
7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:
мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.
7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
VIII. Гигиеническое воспитание населения
8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.
8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.
8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.
Источник
Изменить размер текста:
Последние новости о коронавирусе в Турции на 12 апреля 2020 года таковы: 52 167 случаев заболевания, скончался 1 101 человек, выздоровели – 2 965.
В стране уже давно введены ограничительные меры:
– выход из дома возможен только в случае крайней необходимости (поход в аптеку и в магазин, выгул собак)
– детям и подросткам до 20 лет, а также людям старше 65 лет выход из дома запрещен
– закрыты все рестораны, бары, фитнес-клубы, кинотеатры, салоны красоты, ночные клубы
– временно остановлено международное авиасообщение
– закрыт въезд и выезд в 30 крупных городах
Российские туристы, которые собираются на отдых в Турцию, всерьёз обеспокоены сообщениями о распространении там вируса Коксаки . Это инфекция с высокой температурой, кишечными расстройствами и сыпью, особенно опасна для детей младше трех лет. Официальной статистики по заболевшим пока нет, но большинство из них именно дети. Между тем, по сообщению туроператоров, отказаться от отпуска готовы единицы.
Первые симптомы появились примерно на пятый день их пребывания в турецком отеле — у маленькой Алисы поднялась температура. Потом появились высыпания.
Словили Коксаки расслабьтесь и отдыхайте. Вирус не так страшен для самого заболевшего, как для нервной системы его близких. Татьяна Токарева в Турцию метнуласьвсего-тона недельку, но короткий отпуск продлился сам собой.
Татьяна Токарева , отдыхающая: «Проявилось все это на третий день. Началась температура, вялое состояние. На следующее утро появились волшебные пятнышки, по всему телу, во рту, в ушах. Везде волдыри. Врач посмотрел и сказал, что это энтеровирус. Он не сказал, что это Коксаки , выписал нам мазь, никакой справки не дал, сказал лечиться».
Словили Коксаки расслабьтесь и отдыхайте. Вирус не так страшен для самого заболевшего, как для нервной системы его близких. Татьяна Токарева в Турцию метнуласьвсего-тона недельку, но короткий отпуск продлился сам собой.
Татьяна Токарева , отдыхающая: «Проявилось все это на третий день. Началась температура, вялое состояние. На следующее утро появились волшебные пятнышки, по всему телу, во рту, в ушах. Везде волдыри. Врач посмотрел и сказал, что это энтеровирус. Он не сказал, что это Коксаки , выписал нам мазь, никакой справки не дал, сказал лечиться».
Котомафиози! Нужен совет.
У меня есть кошка, приютская. Насколько я знаю, найдена была на улице, в приюте пробыла недолго, из-за агрессивности к другим животным держали ее в клетке.
В июне того года в садах к ногам вышел кот, был взят в квартиру, по дороге кастрирован, назван Шерлоком. Время шло, кошачья ряха обрастала жирком, с Мартишей был заключен пакт о ненападении, хоть и кота она по прежнему неодобряла, но игнорировать его сущестование перестала.
На эту группу вирусов приходится огромное количество заболеваний каждый год. Симптомы энтеровирусной инфекции не всегда проявляются, более 90% случаев проходят для человека незаметно, иногда провоцируются неспецифические лихорадочные болезни. Попадая в организм, возбудители могут вызывать признаки заболевания в разных комбинациях. Выделяют такие возможные распространенные симптомы энтеровируса:
Хламидиоз у детей имеет несколько видов, обуславливается методом бактериальной инвазии и пространством, в котором паразитируют хламидии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Урогенитальная форма – как правило, местом поражения являются органы половой системы, редко – органы дыхательной системы. Малыши в основном страдают воспалением уретры, а малышки – воспалением наружных женских половых органов.
Профилактика энтеровирусных обеспечивается выполнением санитарно-эпидемиологических требований на общегосударственном уровне:
Источник
Черемховский интернат, четверо воспитанниц которого умерли после вспышки кишечной инфекции, закрыли на месяц
cherem24.ru
Деятельность психоневрологического интерната в городе Черемхово Иркутской области, где в конце июля случилась вспышка кишечной инфекции, после которой в больнице умерли четверо малолетних воспитанниц этого учреждения, приостановлена на 30 дней по решению городского суда, сообщается на сайте региональных властей.
Остававшихся в этом интернате 36 детей-инвалидов, у которых не выявили симптомов кишечной инфекции, решено перевести в Саянский детдом-интернат для умственно отсталых детей. Для них выделены отдельное здание и персонал, имеющий опыт работы с детьми-инвалидами данной категории, говорится в сообщении.
23 августа власти анонсировали начало выписки из Иркутской областной инфекционной больницы воспитанников Черемховского интерната, госпитализированных с симптомами кишечной инфекции. Как сообщил министр здравоохранения области Олег Ярошенко, в тот день 11 детей спецтранспортом перевезут в Иркутский детский дом-интернат N2 для умственно отсталых детей.
По словам заместителя главного врача этой больницы Инессы Борищук, у всех этих детей получен двукратный отрицательный результат бактериологических исследований, что дает основания говорить об отсутствии у них инфекционных заболеваний. Также она сообщила, что до конца текущей недели к выписке планируется подготовить 37 воспитанников Черемховского интерната.
В общей сложности из этого социального учреждения для детей-инвалидов с тяжелыми врожденными патологиями были госпитализированы 57 детей, 53 из них – в областную инфекционную больницу в Иркутске. Сообщалось, что пятеро из этих детей находятся в реанимации, с обострениями врожденных патологий. Еще четырех воспитанников поместили в отделении областной инфекционной клинической больницы в городе Усолье-Сибирское.
О вспышке инфекции в этом интернате общественности стало известно в начале августа. Как выяснилось, в период с 24 июля по 11 августа 26 воспитанников интерната были госпитализированы в горбольницу. 5 августа одна из заболевших, восьмилетняя девочка, скончалась в этой больнице от инфекционно-токсического шока, вызванного дизентерией.
11 августа там же умерла пятилетняя воспитанница. Причиной ее смерти названа врожденная патология головного мозга. На следующий день умерла третья воспитанница, также пятилетняя девочка. 14 августа скончалась четырехлетняя девочка.
Региональное управление Роспотребнадзора сообщало, что острая кишечная инфекция была выявлена у 31 воспитанника интерната и 11 сотрудников, а по результатам проведенных бактериологических исследований у 15 детей и всех взрослых из этой группы был выделен возбудитель дизентерии.
По факту ЧП возбуждены уголовные дела по ст. 109 (“Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей”) и по ст. 293 (“Халатность”) УК РФ. В рамках расследования задержали директора интерната и его заместителя, а также главу территориального отдела управления Роспотребнадзора по региону. По версии следствия, должностные лица интерната допустили массовое заражение детей острой кишечной инфекцией. Главный врач Черемховской больницы уволен.
В Черемховском интернате содержались дети-сироты или дети, от которых отказались родители. У всех детей – тяжелые врожденные патологии: умственная отсталость, грубые органические поражения центральной нервной системы, гидроцефалия, ДЦП, квадрипарез, эпилепсия, они не ходят и не могут говорить.
Источник