Кишечная инфекция в екатеринбурге 2017

Сразу несколько массовых отравлений и заражений ротавирусом произошли среди детей в разных регионах России. Главное — не путать эти понятия и вовремя проводить профилактику. Ведь если все пустить на самотек, можно навсегда испортить здоровье.

Больные в детсадах и школах

В ряде школ и детских садов России начали болеть дети. Например, в одной из групп детского сада Якутска одновременно заболели более 10 детей, передает сайт SakhaDay. Местный Минздрав диагностировал сразу три проблемы: ротавирус, норовирус и ОРВИ. По словам врачей, заболели 14 из 24 детей в группе. В других вспышек нет.

Мама одного ребенка Диана Этигясова рассказала «360», что заболели 11 детей, а не 14. По ее словам, в детском саду «Прометейчик» инфекцию подхватили дети возрастом от полутора лет до 2,5 года.

«Врачи сказали, что это норовирус. Вызывали педиатра в воскресенье после рвоты. Ночью рвота была, утром вызвали врача. Врач посмотрел, сказал, что это норовирус. Сейчас какая-то эпидемия прям началась», — сказала Этигясова.

Всех заболевших детей отправили домой, а группу закрыли на неделю.

В Хабаровске прокуратура устроила проверку учебных заведений из-за вспышки кишечной инфекции в одном из детских садов, говорится на сайте ведомства. В учреждении «Родничок» сразу пятерым детям стало плохо. Их жизни вне опасности. Они находятся в больнице в удовлетворительном состоянии.

В Екатеринбурге недомогание почувствовали «десятки детей» из нескольких групп одного детского сада. Специалисты Роспотребнадзора зафиксировали острую кишечную инфекцию у всех заболевших, написал сайт «Накануне.ru». У детей были одинаковые симптомы: тошнота, несварение желудка, рвота. Заведующая детского сада Анастасия Бондаренко заявила, что никакой кишечной инфекции в учреждении нет.

Инфекция настигла и детей из школы в Екатеринбурге. Недомогание почувствовали школьники младших классов школы № 69, по данным свердловского Роспотребнадзора. К врачам обратились уже восемь человек с жалобами на температуру, рвоту и боль в животе. Родители подчеркнули, что в учебном заведении антисанитария: посуду моют плохо, в столовой и на кухне грязно.

По данным сайта Е1.ru, у детей нашли ротавирусную инфекцию, а само учреждение закрыли на карантин.

Насайте ведомства говорится, что в Свердловской области сейчас сезонный рост заболеваемости кишечными инфекциями. С 1 по 7 февраля 2021 года зарегистрировали 789 случаев острой кишечной инфекции. 86,6% заболевших — дети. Причем 38,5% из этой доли переносят ротавирусную инфекцию.

Курганский губернатор Вадим Шумков обратил внимание руководства учебных заведений на их работу. Он предупредил о последствиях, если детям вместо обедов будут давать «склизкие макароны» и «заветренные сосиски».

«Тех, у кого вместо души комок осклизлых макарон, а вместо совести — заветренная, несвежая сосиска, предупреждаю: не надо вам этим заниматься, экономя на детях и, возможно, решая „свои вопросы“ при осуществлении закупок. Таким лучше сразу поискать другую работу», — сказал губернатор.

В конце января подозрения на ротавирус появились у красноармейских врачей. Там у детей из школ № 3 и 4 появились признаки инфекции.

Сезонные вирусы

Директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов объяснил «360», что между пищевыми токсикоинфекциями и кишечными инфекциями есть разница. Ротавирус — это не отравление, а возбудитель кишечных вирусных диарей.

По словам Викулова, сообщения об инфекциях у детей закономерны и связаны с временем года. Например, зимой у детей чаще фиксируется норовирус, а в более теплое время года — ротавирус. Летом, например, часто встречается энтеровирусные инфекции, вирусы Коксаки, которые бывают после поездок в теплые страны и купания в пресной воде.

Предсказать тот же ротавирус не получится, а вот предпринять профилактические действия можно. Для этого есть вакцина.

Ведь ротавирус — довольно опасная инфекция, особенно для детей. Она может привести к миокардиту, поражению опорно-двигательного аппарата или запуску аутоиммунных заболеваний. То есть, по сути, сделать ребенка инвалидом.

В Свердловской области отмечается сезонный рост заболеваемости кишечными инфекциями

В январе 2021 года в Свердловской области зарегистрировано 1756 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями, показатель заболеваемости составил 51,6 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза ниже аналогичного периода 2020 года и в 1,4 раза ниже среднемноголетнего уровня. Однако заболеваемость ОКИ в январе 2021 года в 1,9 раза превысила заболеваемость в декабре 2020 года.

В структуре заболеваний ОКИ (с расшифрованной этиологией) ротавирусная инфекция составила 38,5%, норовирусная инфекция – 33,5%, ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем – 24,2%.

Дети чаще страдают от кишечных инфекций (83,1% от общего количества заболевших). При этом особый удар приходится на детей до 6 лет в связи с отсутствием устойчивого иммунитета к инфекции, их высокой активностью, а значит – высоким уровнем контакта между собой.

С 1 по 7 февраля 2021 года по первичному диагнозу зарегистрировано 789 случаев ОКИ, показатель 18,8 на 100 тыс. населения, что в 1,3 раза ниже аналогичного периода 2020 года и в 1,35 раза ниже среднемноголетнего уровня. 86,6% заболевших – дети.

Подъем заболеваемости кишечными инфекциями объясняется сезонностью – в зимнее время «поднимают голову» кишечные инфекции вирусной этиологии.

В связи с ростом заболеваемости кишечными инфекциями региональным министерством здравоохранения, Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области, а также главами муниципальных образований проводятся мероприятия по предупреждению распространения ОКИ. Они включают в себя разработку комплексного плана дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий в тех муниципалитетах, где зарегистрирован повышенный уровень заболеваемости ОКИ; увеличение кратности исследований проб питьевой воды в рамках как государственного, так и производственного контроля (вода в источнике, перед подачей в распределительную сеть, в распределительной сети, на объектах) на санитарно-химические, бактериологические, вирусологические показатели; внеплановое обследование персонала пищеблоков организованных коллективов на рота-, норовирусы, на бактериальную флору; раннее выявление детей и сотрудников образовательных учреждений с признаками ОКИ; использование сотрудниками пищеблоков при приготовлении и раздаче пищи средств индивидуальной защиты, в том числе одноразовых перчаток, масок, а также соблюдение школьниками правилличной гигиены школьникамис использованием современных технологий обработки рук. Кроме того, организуется проведение дней «чистоты» – одномоментное проведение внеочередных генеральных уборок по типу заключительной дезинфекции в помещениях детских садов и школ.

В январе 2021 года в целях предупреждения случаев групповой заболеваемости ОКИ в организованных коллективах Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области направлены предложения в Правительство Свердловской области, главам муниципальных образований в Свердловской области, министру образования и молодежной политики Свердловской области об организации одномоментного лабораторного обследования персонала пищеблоков, сотрудников, задействованных в кормлении детей, раздаче пищи, мытье столовой посуды воспитателей, помощников воспитателей.

По состоянию на 08.02.2021 года на наличие возбудителей ОКИ вирусной этиологии обследовано 2018 (42,1% от подлежащих) работников пищеблоков и лиц, участвующих в кормлении детей образовательных организациях для детей и подростков. По причине выявленного носительства вирусов от работы отстранено 14 человек. Такая мера позволила предотвратить целый ряд случаев групповой заболеваемости кишечными инфекциями среди детей и сотрудников организованных коллективов.

Чтобы предохранить себя и детей от заболевания острой кишечной инфекцией (ОКИ), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Строго соблюдайте правила личной гигиены, чаще и тщательно мойте с мылом руки:

– после возвращения домой с улицы

– дои после приготовления пищи

– перед употреблением пищи

– после посещения туалета

-до и после контакта с больным человеком.

• Когда нет возможности помыть руки с мылом – используйте дезинфицирующие средства (кожные антисептики на водной или спиртовой основе).
• Пейте бутилированную или кипяченую воду.
• После мытья ошпаривайте  кипятком овощи и фрукты.
• Не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.
• В домашних условиях соблюдайте правила приготовления блюд, следите за сроками и правильными условиями хранения пищевых продуктов.
• В сезон активной передачи (зимне-весенний период) острой кишечной инфекции рота- и норовирусной этиологии избегайте посещения с детьми до 6 лет многолюдных мест (торговые центры, игровые комнаты, кинотеатры, общественных транспорт и др.).   

При необходимости посещения мест массового скопления людей применяйте меры защиты, например, защитная маска, обработка рук антисептиками, мытье рук сразу после прихода домой.

• Маленьких детей можно защитить от ротавирусной инфекции с помощью вакцинации, которая предусмотрена Календарем прививок по эпидемическим показаниям и Региональным календарем прививок Свердловской области. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
• При наличии у детей и взрослых клинических проявлений острой кишечной инфекции – температура, рвота, и(или) жидкий стул, и(или) боли в животе – обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

В Свердловской области отмечается сезонный подъём заболеваемости острыми кишечными инфекциями

С января 2016 в Свердловской области наряду с ОРВИ и гриппом отмечается сезонный подъём вирусных кишечных инфекций. Чаще всего среди свердловчан в зимний период регистрируются ротавирусная и норовирусная инфекции. Наиболее подверженными инфекции становятся дети до 3 лет, причём как организованные, так и неорганизованные.

В январе 2017 г. территориями «риска» по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) вирусной этиологии стали г. Первоуральск,  г. Екатеринбург, Слободо-Туринский район, г. Полевской, г. Ирбит.

С целью предупреждения дальнейшего роста числа заболевших ОКИ и прежде всего групповой заболеваемости в организованных детских коллективах Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области усилен надзор за безопасностью питьевой воды и соблюдением санитарного законодательства по профилактике острых кишечных инфекций в образовательных учреждениях и на предприятиях общественного питания; организовано взаимодействие с заинтересованными региональными Министерствами и главами муниципальных образований по вопросам реализации дополнительных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий  по профилактике ОКИ.

Важное значение для сохранения здоровья граждан приобретают меры специфической (для  ротавирусной инфекции) и неспецифической профилактики.

Специфическая  профилактика – проведение прививок против ротавирусной инфекции маленьким детям в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, регионального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкций по применению вакцины.

На сегодняшний день вакцины от норовирусов не существует (вакцина находится в стадии разработки).

Меры неспецифической профилактики элементарны. Чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

 – соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой и приготовлением пищи, после возвращения с работы, после прогулки, после поездок в общественном транспорте, при уходе за маленькими детьми, после посещения туалета, после контакта с деньгами, больными людьми и т.д.;

– необходимо мыть игрушки, обрабатывать соски и купать детей до 2-х лет только в кипяченой воде; мыть посуду, фрукты овощи рекомендуется тоже кипяченой водой (или обдавать их кипятком после мытья);

– употреблять для питья бутилированную или кипяченую воду;

– при посещении бассейна или мытья под душем не допускать попадания воды в рот;

– при возникновении случая заболевания острой кишечной инфекции в семье необходимо ежедневно проводить обеззараживание поверхностей, с которыми контактировал больной (корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и т.д.), проводить дезинфекцию столовой посуды и приборов, постельного и нательного белья, предметов личной гигиены. В домашних условиях в большинстве случаев в целях обеззараживания используется кипячение. При невозможности кипячения можно использовать хлорсодержащие дезинфицирующие средства. Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и заражение других членов семьи. 

Важно помнить, что при возникновении первых клинических проявлений кишечной инфекции (повышение температуры тела, тошноты, рвоты, жидкого стула, недомогания, слабости) необходимо немедленно обратится к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя посещать образовательные учреждения (школу, детский сад, училище, институт и т.д.), отправлять ребенка в секции, кружки, дворовые клубы и т.д.

Справка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, основными симптомами которого  являются повышение температуры тела, тошнота,  рвота, жидкий стул. Наряду с поражением желудочного тракта очень часто у больного можно наблюдать покраснение зева, мягкого нёба, заложенность носа, покашливание. Чаще всего болезнь протекает легко, при этом ряд симптомов может отсутствовать. Заболевание, как правило, проходит через 3-4 дня, длительность выделения ротавируса после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней.

Продолжительность инкубационного периода от 10-15 часов до 3-5 суток (в среднем 2 дня).

Основным резервуаром и источником ротавирусной инфекции являются лица, переносящие манифестные (с выраженной клиникой)  или бессимптомные формы заболевания. Ротавирусы  относительно стабильны в окружающей среде: не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание. Ротавирус утрачивает инфекционность при кипячении.

Пути передачи инфекции:  преимущественно водный путь, в последующей реализацией контактно-бытового пути,  возможен и пищевой путь  передачи инфекции.

Норовирусная инфекция – острое инфекционное заболевание,  основными клиническими проявлениями  заболевания являются: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, проявляющиеся слабостью и бледностью кожных покровов, мышечной и головной болью. Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после исчезновения клинических проявлений, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность.

Инкубационный период при норовирусной инфекции в среднем составляет от нескольких часов до 2 суток. 

Основным резервуаром и источником норовирусной инфекции являются лица, переносящие манифестные (с выраженной клиникой) или бессимптомные формы заболевания.  Вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями и рвотными массами и благодаря высокой устойчивости, может сохраняться на различных видах поверхностей достаточно долго – до одного месяца и более.

Основные пути передачи норовирусной  инфекции:

– контактно-бытовой, когда в организм вирус проникает через немытые руки, посуду, предметы обихода, заражённые поверхности (в т.ч. и ручки дверей, клавиатура и “мышки” компьютеров);

– пищевой – при употреблении в пищу немытых овощей или фруктов и других пищевых продуктов, контаминированных норовирусами;

– водный – при употреблении жидкостей, содержащих вирус (пищевой лед, бутилированная вода, вода закрытых и открытых водоемов).