Кишечная инфекция в феодосии

Несколько дней назад впечатлениями от отдыха в Феодосии на своей странице в одной из соцсетей поделилась туристка из Санкт-Петербурга Галина Траоре, отдыхавшая на море вместе со своим ребёнком. Отдых был испорчен тем, что ребенок во время купания в море «подхватил» ротавирусную инфекцию. Как следствие – Галине с ребёнком пришлось несколько дней провести в больнице.

В своём сообщении в соцсети от 22 августа Галина эмоционально описала ситуацию, в которой оказалась:

– Никогда я не хочу больше возвращаться в Феодосию! Пляж с названием “Детский” необходимо запретить и закрыть! Только после того, как мы попали в больницу, нам местные рассказали, что туда выходит местная канализация….и “там вообще купаться нельзя”, – написала Галина и посетовала, что туристов не предупреждают заранее об опасности «подхватить» инфекцию во время купания в водах Феодосийского залива.

Проведённые в больнице трое суток оставили неизгладимые воспоминания у туристки – также негативные.

– Каждый год в Феодосии аншлаг в детской инфекционной больнице. <…> Больница – отдельная история. <…> Шторы висят на ржавых скрепках. Палат, в душной больнице, всего 6, а народу очень много, поэтому койки с больными во всю длину коридора. <…> Это Ад, в котором мы провели трое суток, но капельницы, действительно, волшебным образом, ставят деток на ноги. Я не хочу сказать, что врачи плохие, нет. Они спасают жизни – факт. Но на таком уровне медицина не должна находиться. Тем более в Крыму, – написала Галина и в заключение добавила, что не советует отдыхать в августе в Феодосии.

Как сообщают в Роскомнадзоре Крыма, эпидемиологическая ситуация на полуострове контролируемая. По оперативным данным еженедельного мониторинга отмечается рост заболеваемости кишечными инфекциями. Так за минувшую неделю зарегистрировано 709 случаев острой кишечной инфекции (30,29 на 100 тыс. населения).

Инфекционное отделение детской больницы Феодосии в настоящий момент действительно переполнено, какое-то время дети вынуждены лежать в коридоре в ожидании свободной палаты,  сообщил главный врач детской больницы Эдуард Пянковский. Он добавил, что такое положение наблюдается каждый год в связи с наплывом отдыхающих.

По его словам, переполненность инфекционного отделения детской больницы характерно для каждого года августовской поры.

– Сейчас у нас в инфекционном отделении детей больше, чем койко-мест, и некоторые дети вынуждены находиться, на период, пока будет освобождаться место, в коридоре. Это краткосрочный период. Такое положение характерно для каждого года, мы думали в этом году будет чуть поспокойнее, нет, точно так же, как прошлые годы, – рассказал Э. Пянковский.

Он добавил, что в основном дети лежат с вирусными инфекциями, однако имеют место и кишечные.

Он также запомнил гостям и жителям города о элементарных правилах безопасности, которые помогут оградить ребенка от заболевания.

–  Первое – ничего не есть на море. Второе – смотреть за тем, чтоб дети не наглотались воды. Сейчас вода прогрелась до 25 градусов и поэтому возможно все. Третье – избегать массового скопления детей в одном месте, чтоб не получилось, что один ребенок заразил других. Ну и стандартная обработка пищи перед употреблением, – подытожил Эдуард Григорьевич.

Подписывайтесь на Кафу в Facebook, страницу ВКонтакте, блог в Twitter и группу в Одноклассниках. А также в «Яндекс.Дзене» и на канал Youtube.

Инфекция стремительно распространяется через морскую воду

– Неделю назад мы прилетели в Крым, впервые за многие годы, – рассказывает Наталья из Москвы. – Остановились в отеле в Феодосии, но купаться ездили за город на популярный Золотой пляж. Через три дня резко поплохело мужу и старшей дочери, температура держалась под 40, постоянно рвало, также они жаловались на сильные боли в желудке. Сначала я грешила на местный ресторан, где мы ужинали накануне, супруг с дочерью как раз заказывали одинаковое блюдо с морепродуктами. Однако уже на следующий день такие же симптомы появились и у нас сыном. Сильнее всего досталось мне, около трех суток я лежала с высокой температурой как будто в бреду, при этом рвало меня какой-то страшной черной жидкостью. Два раза муж вызывал скорую, но госпитализировать меня отказывались, в больнице не было мест, а мой случай врачам представлялся не критичным. Уже потом, почитав жуткие отзывы о Феодосийской больнице, я поняла, что это было к лучшему. Не хватало там еще подцепить какую-то заразу. Да и действительно через три дня после назначенного лечения мне стало легче, правда, тошнота и проблемы с желудком сохраняются до сих пор. Выяснилось, что ротавирусная инфекция, которую мы подцепили, типична для российских курортов, заражение происходит в жаркую погоду из-за грязного моря, в которое сливается канализация без должной очистки. Естественно, после всего этого в воду мы больше не заходим, гуляем по берегу и считаем дни до отъезда.

Местные жители и туристы, регулярно отдыхающие на родных курортах, хорошо знакомы с кишечной инфекцией, которая каждое лето портит людям отпуск. На пике сезона в июле-августе из-за высокой температуры морской воды бактерии, попавшие в море из канализации, начинают стремительно размножаться и заражать все больше людей. Из-за большого наплава отдыхающих в этом году в Крыму, в частности в Севастополе, Алуште, Феодосии и Коктебеле, а также во многих городах и поселках черноморского побережья Кавказа число случаев заболевания резко увеличились.

Так, в отделении больницы Инкермана, предназначенном для больных кишечной инфекцией, даже после увеличения количества коек на четверть мест на сегодняшний день нет. В связи с этим власти Севастополя приняли решение выделить для вновь заболевших ротавирусом отдельный корпус в городской больнице, ранее переоборудованной для больных Covid-19.

– Надежно защититься от ротавирусной инфекции можно только полностью исключив купание в городах и поселках, где канализация спускается в море без должной очистки, – объясняет Елена Николаевна, медсестра из Феодосии. – Во многих городах и поселках полуострова очистных сооружений нет вообще, либо они не рассчитаны на большой объем стоков во время туристического сезона. Например, купаться в городской черте Феодосии и в поселке Коктебель особенно в июле и августе просто категорически нельзя. Для плавания лучше выбирать бухты, в которых населенные пункты находятся хотя бы в двух километрах от моря. Считается, что кишечным вирусом на курортах в основном заболевают дети и не пьющие взрослые. Однако это не совсем так. Дети часто болеют сильнее, потому что во время купания много ныряют и заглатывают грязную воду. Люди, привыкшие плавать с закрытом ртом, чаще всего даже в случае заражения отделываются незначительным недомоганием. Достоверных данных о том, что алкоголь защищает от этой болячки, также не существует. Обычно пик заболевания ротавирусом в Крыму приходится на начало августа. Однако в этом году из-за жаркой погоды в начале июля массовые случаи заражения начались раньше. Люди у нас тут уже даже стали шутить, что никакой коронавирус не выживет в воде с ротавирусом. 

Одна из главных проблем летнего отпуска – ротавирусная инфекция, способная испортить несколько дней долгожданного отдыха как взрослым, так и детям. И хотя этот вирус внесезонный, его вспышки характерны именно для лета.

«Бульон» для инфекции

На самом деле в любом детском коллективе ротавирус присутствует круглый год. Отметим, что он исключительно стоек во внешней среде, поэтому им можно заразиться и во время купания – в бассейне или в водоёме с пресной водой. Именно поэтому летом им заражаются чаще. А уж если температура морской воды довольно высока, как сейчас, в этом «бульоне» кишечный грипп тоже чувствует себя неплохо.

К тому же ротавирус исключительно заразен и распространяется, как пожар в сухой степи: заражённый выделяет огромное количество вирусных частиц, а для заражения достаточно минимума. Поэтому если в детском коллективе или в семье один ребёнок подхватил ротавирус, то через пару «инкубационных» дней слягут все, кто с ним общался.

Ротавирусная инфекция – самая частая причина тяжёлых гастроэнтеритов у детей младше пяти лет, а диарея (50% из них вызваны ротовирусом) – вторая причина смертности детей после пневмонии.

В час по чайной ложке

Первая встреча с кишечным гриппом самая неприятная. Характерны для неё непрекращающаяся рвота (до 30 раз в сутки), жидкий стул такой же интенсивности, высокая температура. Плюс сильнейшая интоксикация, общая слабость и боль в животе – это основные симптомы инфекции, по которым диагноз ставится сразу, без всяких дополнительных исследований. Они и не проводятся, потому, что, напомним,

какого-то специфического лечения от ротавирусной инфекции не существует.

Фармацевт Елена Никонова говорит:

– Единственное, что может облегчить состояние больного при этой инфекции – недопущение обезвоживания (особенно у маленьких детей), снижение интоксикации и нормализация пищеварения. При высокой температуре можно дать жаропонижающие (детям лучше свечи), а также энтеросорбенты для выведения токсинов из кишечника. Главное лечение – обильное питьё и приём препаратов, которые восполняют потерю нужных организму веществ, типа «Регидрона». Если его нет под рукой, сойдёт и самостоятельно приготовленное питьё – глюкозо-солевой раствор. Для этого половину чайной ложки кухонной соли и столько же соды растворяют в одном литре воды. Затем добавляют четыре столовые ложки сахара. Всё тщательно перемешивают. Принимать необходимо так же, как и аптечные препараты. Можно помимо этого приготовить и слабый отвар ромашки аптечной.

Отметим, что их лучше пить небольшими порциями, а детям давать каждые 20 минут по столовой ложке.

И ещё: иммунитет к этой болезни формируется, но он очень нестоек, поэтому-то вместе с ребёнком болеют и родители.

Вакцина без уколов

Лучшая защита от ротавируса – это вакцинация. Из опыта прошлых лет можно сделать вывод: вовремя сделанная прививка снижает риск тяжёлых гастроэнтеритов на 98%. Но прививают такой вакциной только грудных детей до 32 недель (8 месяцев), а первую дозу малыш должен успеть получить до 12 недель. Укола бояться не нужно – вакцину закапывают в рот, она практически не имеет противопоказаний. Прививки от ротавируса входят в национальные календари профилактических прививок 90 стран мира.

Ìåæðåãèîíàëüíîå óïðàâëåíèå Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Êðûì è ã.Ñåâàñòîïîëþ èíôîðìèðóåò, ÷òî â òåïëûé ïåðèîä ãîäà â óñëîâèÿõ ìàññîâîãî ñêîïëåíèÿ ëþäåé â êóðîðòíûõ çîíàõ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ ìèðà óâåëè÷èâàþòñÿ ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ ñëó÷àåâ îñòðûõ êèøå÷íûõ è äðóãèõ èíôåêöèé, ñðåäè êîòîðûõ îäíèìè èç àêòóàëüíûõ ÿâëÿþòñÿ êèøå÷íûå èíôåêöèè âèðóñíîé ýòèîëîãèè, òàêèå êàê ðîòàâèðóñíàÿ è íîðîâèðóñíàÿ, à òàêæå èíôåêöèÿ ýíòåðîâèðóñíîé ýòèîëîãèè.

Òàêèå ðèñêè ñâÿçàíû ñî ñíèæåíèåì âíèìàíèÿ ê ëè÷íîé ãèãèåíå â ìåñòàõ ñ ìàññîâûì ñêîïëåíèåì ëþäåé, ñ ïðèîáðåòåíèåì è óïîòðåáëåíèåì ïèùè â íåîáîðóäîâàííûõ ìåñòàõ, óïîòðåáëåíèåì ñûðîé âîäû, êóïàíèåì â ìåñòàõ ñ íåîáîðóäîâàííîé ïëÿæíîé òåððèòîðèåé. Ïðè ýòîì ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðèñêè çàðàæåíèÿ ïåðå÷èñëåííûìè èíôåêöèÿìè îñîáåííî âûñîêè ñðåäè äåòåé. Ïî ñòàòèñòèêå, óäåëüíûé âåñ çàáîëåâøèõ äåòåé ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï âàðüèðóåò îò 70 äî 90 %.

Ñëó÷àè çàáîëåâàíèé ÎÊÈ âèðóñíîé ýòèîëîãèè è ýíòðîâèðóñíîé èíôåêöèè âñòðå÷àþòñÿ êàê åäèíè÷íûå, òàê è âûñîêà âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ âñïûøå÷íîé çàáîëåâàåìîñòè. ×àùå âñåãî î÷àãè ôîðìèðóþòñÿ â äåòñêèõ îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ, â òîì ÷èñëå ëåòíèõ ëàãåðÿõ.

Ñëåäóåò îòìåòèòü ÷òî â Ðåñïóáëèêå Êðûì è ã. Ñåâàñòîïîëå íàáëþäàåòñÿ òåíäåíöèÿ ê ðîñòó çàáîëåâàåìîñòè ÎÊÈ, â ñðàâíåíèè ñ àíàëîãè÷íûì ïåðèîäîì ïðîøëîãî ãîäà íà 25 %. Ïðè ýòîì ðîëü ÎÊÈ âèðóñíîé ýòèîëîãèè ïðèîáðåòàåò âñå áîëüøåå çíà÷åíèå. Êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ âûðîñëî ñ 403 ñëó÷àåâ äî 542 ïî Ðåñïóáëèêå Êðûì (íà 29%), à ïî ã. Ñåâàñòîïîëþ îñòàåòñÿ íà òîì æå óðîâíå, êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ ïî îêîí÷àòåëüíûì äèàãíîçàì ñîñòàâèëî 221. Ñëó÷àè ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèè, íåñìîòðÿ íà ïîâñåìåñòíîå ðàñïðîñòðàíåíèå âîçáóäèòåëÿ, íà ïîëóîñòðîâå íå çàðåãèñòðèðîâàíû.

Õîòåëîñü áû îáðàòèòü âíèìàíèå ÷èòàòåëåé, ÷òî íàèáîëåå òÿæåëîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ çà÷àñòóþ îòìå÷àåòñÿ èìåííî ïðè ýòîé íîçîëîãèè.

Íàïîìèíàåì, ÷òî ýíòåðîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ (ÝÂÈ) – ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåííîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñàìè ðîäà Enterovirus. Ýíòåðîâèðóñû óñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå, õîðîøî ïåðåíîñÿò íèçêèå òåìïåðàòóðû: â óñëîâèÿõ õîëîäèëüíèêà îíè ñîõðàíÿþòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü, â âîäîïðîâîäíîé âîäå âûæèâàþò äî 18 äíåé, â ðå÷íîé âîäå – îêîëî ìåñÿöà, â î÷èùåííûõ ñòî÷íûõ âîäàõ – äî äâóõ ìåñÿöåâ.

Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ÷åëîâåê – áîëüíîé èëè íîñèòåëü âîçáóäèòåëÿ. ÝÂÈ ÷àñòî çàðàæàþòñÿ ìàëåíüêèå äåòè ïðè ïîïàäàíèè íåáîëüøîé äîçû âîçáóäèòåëÿ ñ âîäîé èëè ñ ïèùåé. Îñíîâíûìè ïóòÿìè ïåðåäà÷è ÝÂÈ ÿâëÿþòñÿ âîäíûé è êîíòàêòíî-áûòîâîé, äîïîëíèòåëüíûì – âîçäóøíî-êàïåëüíûé ïðè ðàçâèòèè ó áîëüíûõ ñèìïòîìîâ ïîðàæåíèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.

Ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è èíôåêöèè ìîãóò áûòü: ñûðàÿ âîäà è ïðèãîòîâëåííûé èç íå¸ ëåä, íåäîñòàòî÷íî îáðàáîòàííûå îâîùè, ôðóêòû, çåëåíü, ãðÿçíûå ðóêè, èãðóøêè è äðóãèå îáúåêòû âíåøíåé ñðåäû, çàãðÿçíåííûå ýíòåðîâèðóñàìè.

ÝÂÈ ìîæåò ïðîòåêàòü â ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ – â âèäå ãåðïåòè÷åñêîé àíãèíû, âûñûïàíèé íà êîæå òóëîâèùà, êîíå÷íîñòåé, íà ëèöå â îáëàñòè ðîòîâîé ïîëîñòè, ðàññòðîéñòâ ïèùåâàðåíèÿ. Ïåðå÷èñëåííûå ñèìïòîìû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ëèõîðàäêîé, ñëàáîñòüþ, ãîëîâíûìè è ìûøå÷íûìè áîëÿìè. Íàèáîëåå îïàñåí ñåðîçíûé âèðóñíûé ìåíèíãèò. Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè ìåíèíãèòà ÿâëÿþòñÿ: îñòðîå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ñ âûñîêîé ëèõîðàäêîé, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâòîðíàÿ ðâîòà, ìûøå÷íûå áîëè, áîëè â æèâîòå, ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ìîãóò ðàçâèòüñÿ ñóäîðîãè.

ÝÂÈ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ ìèðà è ÿâëÿþòñÿ âûñîêî êîíòàãèîçíûìè, îñîáåííî äëÿ ìàëåíüêèõ äåòåé.

 ðàìêàõ ñèñòåìíî ïðîâîäèìîãî ñàíèòàðíî-êàðàíòèííîãî êîíòðîëÿ â ïóíêòàõ ïðîïóñêà ÷åðåç ãîñóäàðñòâåííóþ ãðàíèöó Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ïåðèîä ìàé-èþíü òåêóùåãî ãîäà Ðîñïîòðåáíàäçîðîì çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå10 çàâîçíûõ ñëó÷àåâ ýòîé èíôåêöèè. Ïîñòðàäàâøèå äåòè íàõîäèëèñü íà îòäûõå ñ ðîäèòåëÿìè âî Âüåòíàìå, Êèòàå è Òóðöèè.

 ðàìêàõ ïðîâåäåííûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ìàòåðèàëà îò áîëüíûõ ëàáîðàòîðèÿìè Ðîñïîòðåáíàäçîðà áûëè âûÿâëåíû ðàçëè÷íûå âèäû ýíòåðîâèðóñîâ – ÅÑÍÎ 6, Êîêñàêè À6 è äðóãèå.

Ðîñïîòðåáíàäçîð îáðàùàåò âíèìàíèå ãðàæäàí è ïðîñèò ó÷èòûâàòü äàííóþ èíôîðìàöèþ ïðè ïëàíèðîâàíèè ïîåçäîê, îñîáåííî ñ äåòüìè. Îòäåëüíî îòìå÷àåì, ÷òî ðÿä ïðàâèë ïîìîæåò ñíèçèòü ðèñêè çàáîëåâàíèÿ ðåáåíêà â ïåðèîä îòäûõà.

×òîáû èçáåæàòü çàðàæåíèÿ ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèåé, íåîáõîäèìî:

– ìûòü ðóêè ñ ìûëîì ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà, ïåðåä åäîé, ïîñëå ñìåíû ïîäãóçíèêà ó ðåáåíêà;

– òùàòåëüíî ìûòü ôðóêòû è îâîùè êèïÿ÷åíîé èëè áóòèëèðîâàííîé âîäîé;

– ïèòü âîäó òîëüêî ãàðàíòèðîâàííîãî êà÷åñòâà: áóòèëèðîâàííóþ ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà èëè êèïÿ÷åíóþ;

– èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ ëþäüìè ñ ïðèçíàêàìè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ñ ñûïüþ, òåìïåðàòóðîé, êàøëåì è äðóãèìè ñèìïòîìàìè;

– êóïàòüñÿ òîëüêî â òåõ áàññåéíàõ, â êîòîðûõ ïðîâîäèòñÿ îáåççàðàæèâàíèå è êîíòðîëü êà÷åñòâà âîäû;

– êóïàòüñÿ òîëüêî íà ñïåöèàëüíî îáîðóäîâàííûõ ïëÿæàõ;

– ðîäèòåëÿì íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà äåòüìè âî âðåìÿ êóïàíèÿ âî èçáåæàíèå çàãëàòûâàíèÿ âîäû;

– çàùèùàòü ïèùó îò ìóõ è äðóãèõ íàñåêîìûõ.

Ïîìíèòå, ÷òî ðèñêè çàáîëåâàíèÿ óâåëè÷èâàþòñÿ, åñëè:

– òðîãàòü ãðÿçíûìè ðóêàìè ëèöî, íîñ, ãëàçà, óïîòðåáëÿòü ïèùó íåìûòûìè ðóêàìè;

– ïèòü ñûðóþ âîäó;

– ïèòü âîäó èç ïèòüåâûõ ôîíòàí÷èêîâ;

– èñïîëüçîâàòü ë¸ä äëÿ îõëàæäåíèÿ íàïèòêîâ, ïðèãîòîâëåííûé èç âîäû íåèçâåñòíîãî êà÷åñòâà;

– ïîêóïàòü ïðîäóêòû è íàïèòêè ó óëè÷íûõ òîðãîâöåâ;

– ïðèíèìàòü ïèùó â íåîáîðóäîâàííûõ äëÿ ýòîé öåëè ìåñòàõ, â ìåñòàõ ñ íèçêèì óðîâíåì ñîáëþäåíèÿ ñàíèòàðíîé êóëüòóðû;

– óïîòðåáëÿòü òåðìè÷åñêè íåîáðàáîòàííûå ïðîäóêòû;

– ìûòü ôðóêòû, îâîùè è çåëåíü ñûðîé âîäîé, â òîì ÷èñëå âîäîé èç-ïîä êðàíà;

– ïîñåùàòü ñ ìàëåíüêèìè äåòüìè ìåðîïðèÿòèÿ ñ áîëüøèì ñêîïëåíèåì ëþäåé;

– êóïàòüñÿ â áàññåéíàõ, âîäà êîòîðûõ íå ïîäâåðãàåòñÿ ïåðèîäè÷åñêîìó îáåççàðàæèâàíèþ è êîíòðîëþ êà÷åñòâà;

– êóïàòüñÿ â ìåñòàõ ñ íåîáîðóäîâàííîé ïëÿæíîé çîíîé.

Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé – ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðû òåëà, êàøëÿ, íàñìîðêà, áîëè â ãîðëå, ñûïè, ãîëîâíîé áîëè, æèäêîãî ñòóëà è äðóãèõ ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàùàòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.