Кишечная инфекция в грузии

С уверенностью можно констатировать, что ротавирусная инфекция в летний сезон становится самым распространенным заболеванием. Чаще всего от этой болезни страдают дети. Неокрепший иммунитет оказывается не в состоянии адекватно отражать атаку агрессивного вируса.

Заболевание имеет фекально-оральный путь передачи – через зараженную воду, немытые фрукты и овощи, грязные руки. От заболевшего человека вирус легко передается воздушно-капельным путем, достаточно всего 1-2 возбудителей.

Симптомы и признаки ротавируса

Медики считают ротавирус детской болезнью, поскольку взрослые, как правило, переносят болезнь довольно легко. Чаще всего у взрослых людей эта инфекция проявляется, как небольшое кишечное расстройство или даже проходит вовсе бессимптомно. Дело в том, что при каждом новом эпизоде заражения, в организме человека вырабатывается иммунитет к конкретному типу вируса. Поэтому последующие инфицирования переносятся уже значительно легче.

У детей же заболевание начинается резко и внезапно – с повышения температуры до 39-40 градусов, першения в горле, резкой слабости. Очень скоро к этим проявлениям добавляются спазмы в животе, многократный понос, обильная рвота. Последние два признака настолько интенсивны, что вызывают сильное обезвоживание организма – это особенно опасно для маленьких детей.

Лечение ротавируса

В терапии ротавируса важно убить инфекцию, снять интоксикацию, а также восстановить водный баланс в организме. Для этого назначаются следующие группы препаратов:

Сорбенты – смекта, активированный уголь, полисорб, энтерос-гель.
Регидратанты – регидрон, гидровит, айсол, и другие растворы.
Кишечные антисептики – нифуроксазид, энтерофурил, рефурил.
При необходимости могут быть также назначены жаропонижающие и спазмолитические препараты.

В тяжелых случаях, чтобы быстро снять интоксикацию, назначаются капельницы – внутривенно вводят раствор Рингера, физраствор, глюкозу. Эта терапия чрезвычайно эффективна для детей – обессиленный непрекращающейся рвотой и поносом организм быстро восстанавливается, возвращается аппетит, ребенок сразу чувствует себя лучше.

После перенесенной инфекции необходимо восстановить здоровую кишечную микрофлору, «вымытую» во время болезни. Для этого целесообразно принимать препараты с бифидо- и лактобактериями, а также вводить в рацион кисломолочные продукты, богатые кальцием и калием. Чтобы облегчить работу поджелудочной железы, нужно начать прием ферментов. Важно также соблюдать щадящую диету, исключить тяжелые жирные, копченые и острые продукты.

Если вы отдыхаете в Батуми и почувствовали себя плохо, то в случае необходимости можете вызвать скорую помощь, которая отвезет вас в нужную больницу. Вызов скорой осуществляется по единому номеру 112, стоимость выезда бригады для нерезидента страны составляет 50 лари.

Можно также в частном порядке обратиться в любую клинику, где врачи проконсультируют вас по вопросу заболевания и назначат лечение. Как правило, консультация доктора стоит 40-50 лари, повторный визит в течение 10 дней бесплатный.

Наиболее эффективным средством предотвращения ротавирусной инфекции является вакцинирование. Вакцины выпускаются в виде капель, и по данным медиков их эффективность против полного предотвращения заболевания составляет порядка 70-80%, а против тяжелого протекания болезни – 90%.

В программу обязательного вакцинирования эта прививка не входит, но по желанию родителей можно обратиться в коммерческие клиники. Прививать ребенка целесообразно в возрасте от 1,5 до 4 месяцев, затем вакцинирование становится не эффективным.

Ротавирус часто называют «болезнью немытых рук», из чего следует, что соблюдение гигиены крайне важно в предотвращении заражения. Необходимо как можно чаще мыть руки, тщательно обрабатывать сырые овощи перед употреблением в пищу, промывать детские игрушки, ни в коем случае не глотать морскую воду. При соблюдении этих правил риски развития ротавирусной инфекции сильно снижаются.

Источник

Что на самом деле происходит на побережье Краснодарского края? Земля слухами полнится, а соцсети кишат страшилками от бывалых туристов. О курортном кошмаре, в который обернулся отпуск, люди пишут охотно и колоритно.

Море – большой сортир
«Море превратилось в большой сортир. И местным властям плевать, одно бабло в глазах. Не будьте стадом, следующее лето планируйте умнее. Мы сами из Краснодара, знаем своё море хорошо, и такого никогда не было».

«Такая ситуация по всему черноморскому побережью. В Грузии также все больницы забиты. Кишечная инфекция практически у всех, но как всегда анализы воды нормальные, как и в России».
«Отдыхали в Адлере с 19 июля по 1 августа 2016 года. Разразилась эпидемия, но объявить карантин и закрыть курорт – потерять миллиарды денег. К концу нашего «отпуска» на пляже наконец-то зазвучало предупреждение, что есть кишечная инфекция вместе с дурацкими советами: не мойте фрукты в морской воде, мойте руки и пр. Мы убеждены, что причина случившегося – сброс канализационных вод в море. Мы много плавали и несколько раз чувствовали сильный неприятный запах от воды, да и не только мы. Но некоторые хотят всю вину свалить на отдыхающих: это они неряхи, едят что попало, сантехникой неправильно пользуются, за детьми не следят и т.д. Таков подход к делу местной администрации и подпевающих ей из своекорыстия рестораторов, отельеров, чиновников от медицины. Для них граждане нашей страны – это не братья, не дорогие гости, а овцы, которых только надо доить и стричь».

Достучаться до Президента

Особенно отчаянные пошли ещё дальше, сразу в Кремль. Лариса Янголь из Норильска настоятельно попросила главу государства взять морскую ситуацию с её санитарной точки зрения под личный контроль. В её обращении, адресованном также главному санитарному врачу РФ Онищенко, ситуация эта характеризуется как катастрофичная. Лариса написала, что малыши и взрослые вместо лежаков под пальмами лежат под больничными капельницами и буквально «не слезают с горшков»! «И это в постолимпийском Сочи, где для гостей олимпиады сделали всё, а для своих деток не могут создать условия для безопасного отдыха», – излила крик души в своей петиции к президенту Лариса. У письма нашлось немало сторонников.

Режим с гигиеной не нарушайте на каждом шагу

И всё же советами насчёт мытья рук лучше не пренебрегать. И воду морскую лучше не пить. Хотя широкой пропагандой этих, казалось бы, простых, но эффективных правил на побережье, увы, никто не занимается. Заглянем на сайт министерства здравоохранения Краснодарского края. Пресс-служба ведомства бодро рапортует о работе онкопатруля и уникальных операциях, но настоящим информхитом последних месяцев стала прививочная кампания. За десять дней (с 24 августа по 3 сентября) – шесть публикаций о профилактике гриппа, и ни одной о профилактике кишечных инфекций и правилах поведения на пляже. Да что там десять дней, с начала сезона не было ни одной заметки, не считая опуса о риске получения теплового и солнечного удара.
Что касается ведомства, по долгу службы аккумулирующего информацию о состоянии морской воды – регионального Роспотребнадзора, оно ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями на Азово-Черноморском побережье назвало стабильной. Более того, по данным ведомства, показатель заболеваемости в текущем году снизился по сравнению с предыдущим периодом на 10%. При этом отмечается, что из числа заболевших доля прибывших на отдых составляют до 70%. То есть местных зараза почти не берёт. А вода…«Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, не превышает среднемноголетний показатель и составляет 0,8%», – говорится в отчёте. В том, что в нынешнем году не происходит ничего экстраординарного, уверена и хозяйка мини-гостиницы в Адлере Виктория Горбушина. Всё как обычно, поделилась она впечатлениями с корреспондентом «Кавказ Пост». Во второй половине июля и августе, когда вода прогревается наиболее интенсивно, всегда кому-то требуются абсорбенты. Потому и держит их хозяйка в достаточном количестве. Вот в прошлом году, то да. Наводнение, накрывшее Сочи 25 июня, принесло в море много нечистот, дождевая вода шла полутораметровой волной. Наличие болезнетворных бактерий тогда подтвердили лабораторные пробы, пляжи закрыли. Так что, выходит, здоровье отдыхающих – в их собственных руках.

Источник

Новый серьезный синдром, который можно легко спутать с приступом аппендицита или каким-нибудь вирусом – рассказываем, что нужно знать родителям об этом заболевании

Еще год назад врачи и ученые мира только знакомились с недавно вспыхнувшей коронавирусной инфекцией и не могли себе представить, что к многочисленному списку детских заболеваний эпидемия добавит еще одно – новый Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром (ПМВС).

Исследования постковидного синдрома начинаются в Грузии >>>

Это совершенно новое, но очень серьезное осложнение, которое поражает детей, перенесших коронавирусную инфекцию, в основном, в возрасте от 7 до 11 лет.

Что происходит в Грузии?

В Грузии, по последним данным, около 70 детей столкнулись с этим синдромом. Грузинские врачи вовремя спохватились и потребовали от Минздрава страны утвердить протокол диагностики и управления данным синдромом. Он был утвержден 2 февраля этого года.

Лечение детей с этим осложнением дорогое и может достичь нескольких тысяч лари. В стране какое-то время отмечался дефицит препарата иммуноглобулин, который применяется при лечении этого синдрома. Доза этого препарата определяется по весу пациента и для выздоровления родителям может понадобиться препарат на сумму 6-8 тысяч лари (1800-2400 долларов).

В эксклюзивном интервью Sputnik Грузия профессор тбилисского государственного медицинского университета и меддиректор Центральной детской больницы Тбилиси им. Иашвили Иване Чхаидзе рассказал, что протокол лечения детей с этим синдромом утвержден Минздравом, иммуноглобулин в стране есть, а лечение полностью оплачивается правительством.

“Этот протокол в Грузии уже действует. Можно сказать, что 90% детей с этим синдромом обратились именно в нашу больницу. Мы приняли 51 такого пациента. Первый больной с таким синдромом к нам поступил 2 ноября 2020 года. Сегодня у нас трое больных с подобными симптомами ждут лабораторного подтверждения”, – сказал Чхаидзе.

Из 51 пациента 15 лечились в отделении критической медицины, то есть их состояние оценивалось как тяжелое. В двух случаях понадобилось внутривенное введение иммуноглобулина. Данная терапия проходит по международному протоколу, применяемому во всем мире в отношении детей с подобным осложнением. Из 51 пациента выздоровели почти все дети. Один ребенок остается в реанимационном отделении. Средняя возрастная группа детей, у которых возникает данный синдром в Грузии, 6,5 лет.

Новый педиатрический мультисистемный воспалительный синдром в тяжелых случаях управляется с помощью иммуноглобулина, а в более легких случаях кортикостероидами – преднизолон, дексаметазон, медрол и так далее.

“Двум пациентам мы перелили иммуноглобулин и он был оплачен больницей. Никакого дефицита нет и не было. Какое-то время был сбой при поступлении лекарства из Италии. Иммуноглобулин не аптечный препарат, его закупают больницы. Это очень специфический препарат. Мы его применяем при тяжелом неврологическом заболевании, при тяжелых заболеваниях кровеносной системы, синдроме Кавасаки и вот теперь добавился новый педиатрический синдром”, – подчеркнул Чхаидзе.

По его словам, не каждая больница может принять пациента с таким диагнозом, поскольку для его лечения нужна мультидисциплинарная группа медиков – это детский кардиолог, детский ревматолог, детский нефролог, детский инфекционист, детский гастроэнтеролог, детский пульмонолог и специалист детской критической медицины.

Такой набор врачей в Грузии есть только в трех больницах страны, в остальных клиниках этот диагноз поставить не смогут, уверяет Чхаидзе.

“У нас был случай, когда мать сказала, что только у нас узнала, что ее ребенок перенес коронавирус. Этот синдром развивается через 4-6 недель после коронавируса, но сам коронавирус может протекать совершенно бессимптомно. Этот синдром как раз-таки чаще всего возникает именно у тех детей, которые бессимптомно или в легкой форме перенесли ковид. У нас нет и не было ни одного пациента с новым синдромом, который перенес коронавирус в тяжелой форме”, – подчеркнул Чхаидзе.

Когда бить тревогу?

Температура выше 38 градусов, длительность температуры в течение 24 часов и больше, наличие воспалительных маркеров, перенесенный коронавирус – это основные моменты, когда можно заподозрить новый педиатрический синдром, предупреждает Чхаидзе. Помимо этого, во время нового педиатрического синдрома затрагиваются минимум два органа.

“Рвота, диарея и высыпания на коже могут быть одновременно или же может быть рвота, диарея и отек ног, или рвота, диарея и нарушения со стороны сердца, или респираторной системы. То есть поражение минимум двух систем обязательно для постановки клинического диагноза. Родители обязаны знать границы температуры. Они должны быть бдительны. Если температура длится больше суток и плюс присутствует еще какой-нибудь другой симптом, например, боль в животе, обязательно надо идти к врачу”, – отметил Чхаидзе.

Новый педиатрический синдром – серьезное осложнение, которое обязательно требует лечения и наблюдения в больнице. Это не то осложнение, которое можно лечить амбулаторно или на дому, предупреждает меддиректор детской больницы. По его словам, ребенка обязательно нужно везти в мультипрофильную больницу.

С начала пандемии в Грузии коронавирус выявили более чем у 264 тысяч человек, из них 30 тысяч – дети. Из 30 тысяч детей новый педиатрический синдром был зафиксирован у около 70 пациентов. Это 0,2 % от общего числа инфицированных, то есть из тысячи детей у двух развивается этот синдром. По словам Чхаидзе, это довольно редкое осложнение.

При этом в Грузии уже создана база данных детей с новым педиатрическим синдромом, потому что после выписки они обязательно требуют длительного медицинского наблюдения. Оно колеблется от 2-3 месяцев до одного года.

“Паниковать не надо, но нужно контролировать. К счастью, у нас в Грузии нет таких мам, которые 3-4 дня будут сидеть дома и смотреть на ребенка, у которого столько дней длится такая высокая температура. Более того, из всех этих детей, которые столкнулись с новым синдромом, мы не зафиксировали ни одного случая позднего обращения. Все мамы обратились очень быстро, большая часть на второй же день. И это очень хорошо”, – подчеркнул Чхаидзе.

Как отличить новый педиатрический синдром от синдрома Кавасаки?

Педиатр Лали Данелия была одна из первых, которая подняла тему нового педиатрического синдрома среди детей в соцсети и максимально информировала родителей о новом заболевании. По ее словам, сведения о новом детском заболевании до них дошло еще поздней весной, когда медики Великобритании, Франции, Италии и США впервые заговорили об этом синдроме.

“Эта болезнь проявляется среди пациентов, перенесших коронавирус в возрасте от 0 до 21 года. Но чаще она встречается среди пациентов в возрасте от 8 до 11 лет. Болезнь поражает сердечную мышцу и ряд других органов – печень, почки, мозг и так далее. До нас эта информация, конечно, практически сразу же дошла, но случаев не было. Но когда Грузия перенесла пик коронавируса, где-то в ноябре-декабре, у нас появились пациенты с этим синдромом”, – рассказала Sputnik Грузия Данелия.

Что касается сходства нового педиатрического синдрома с синдромом Кавасаки, то, по словам Данелия, они по симптомам похожи, но все-таки есть различия. Дело в том, что синдром Кавасаки поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет, а возрастной охват нового педиатрического синдрома более широкий.

Кстати, в Грузии зафиксировано всего пять случаев синдрома Кавасаки еще до пандемии коронавируса.

“Во время Кавасаки мы наблюдаем, что есть сыпь, температура. И этим этот синдром очень похож на новое детское заболевание. Но надо помнить, что Кавасаки не характерны диарея, боль в животе, дисфункция миокардиума сердечной мышцы, случаи шока. Основная схожесть заключается в васкулитах и сыпи”, – отметила Данелия.

Осторожно! Ложный аппендицит и новый педиатрический синдром

Еще один важный момент – родителям стоит помнить, что новый педиатрический синдром иногда очень напоминает приступ аппендицита и, вплоть до анализов, все указывает именно на это.

Данелия вспомнила пример, как пациента перевели из региона в одну из тбилисских больниц с подозрением на аппендицит. Однако, обследовав ребенка, грузинские врачи засомневались, решили подождать и оказались правы – это был не аппендицит, а новый педиатрический синдром.

Новая болезнь довольно коварна и может легко ввести в заблуждение врачей, если они хорошо не осведомлены о новом синдроме. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок попал в мультидисциплинарную клинику.

“В Грузии врачи повели себя очень умно и у нас нет ни одного летального исхода от этого осложнения. В наших клиниках правильно управляют этим заболеванием, главное, чтобы и родители были внимательны”, – отметила Данелия.

Педиатр просит всех родителей быть спокойными и помнить, что если с выздоровления от коронавируса прошло два месяца и у ребенка разболелся живот или поднялась температура, которая сама прошла через 1-2 дня, незачем беспокоится, но иметь тесный контакт с врачом необходимо.

Весна, коронавирус, школа

Приближается весна – период года, когда обостряются болезни, активируются вирусы и инфекции, а организм истощен после зимы. Ко всему добавляется сниженный карантинным режимом или перенесенным коронавирусом иммунитет. Поэтому педиатр советует родителям давать детям еду, насыщенную витаминами, а также часто ребенка выводить на свежий воздух.

“Если ребенок хорошо питается фруктами, овощами, принимает мясо в нужном количестве, молочные продукты, то витамины в таблетках уже не нужны. Живите обычно, чаще находитесь на свежем воздухе и напоминайте детям о правилах гигиены”, – советует Данелия.

По мнению педиатра, многое зависит от сознания самого общества, насколько оно будет следовать правилам, которые уже наизусть знают даже малыши.

“Маска, дистанция, гигиена, не отпускать ребенка даже при небольших респираторных симптомах в школу – это уже так банально звучит, что как-то неловко повторять”, – говорит Данелия.

Карантин, введение правила обязательного ношение масок, гигиена рук, дезинфекционные средства сыграли положительную роль и для предотвращения распространения вируса гриппа, который в этом году в Грузии встречался довольно редко, в том числе и среди детей, рассказала Данелия.

По ее словам, коронавирус сыграл большую роль в том, что люди наконец-то начали больше соблюдать правила, которые игнорировали во время вируса гриппа. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло.

Источник