Кишечная инфекция в море анапа

В прошлом году на всю страну прогремела новость про Геленджикскую бухту, которую залило канализационными стоками. Это нанесло репутации курорта страшный удар — прямо в разгар высокого сезона. На самом деле, случай хоть и резонансный, но не единственный: в соцсетях постоянно жалуются на чистоту моря, а больницы курортов переполнены отдыхающими, которые заразились кишечной инфекцией, купаясь в морской воде. Объясняем на пальцах: можно ли плавать в Черном море, что туда стекает и кто в этом виноват.

Анатомия городских стоков

Прежде всего ответим на самый волнующий вопрос: как же все-таки устроены канализации в курортных городах и правда ли, что содержимое этих труб стекает в море.

Ответ может показаться неутешительным: да, все стекает именно туда. Но, разумеется, в очищенном виде. Все городские очистные сооружения, в том числе на курортах, имеют типовое устройство: сточные воды проходят несколько ступеней очистки: механическую и биологическую, — затем их тщательно проверяют в лаборатории и только потом отправляют в водоем.

Очистные станции работают круглосуточно. Сначала канализационные воды прокачивают через специальные фильтры-решетки, где собирается вся грязь крупной фракции. Потом отфильтрованная жидкость, которую еще сложно назвать водой, попадает в специальный резервуар — аэротэнк, где находится активный ил, который уничтожает все вредоносные микроорганизмы. Далее отстоявшаяся вода, как правило, очищается с помощью УФ-фильтров, и образцы отправляют на лабораторные пробы, где их изучают микробиологи. Им помогает колония маленьких рачков-дафний. Ракообразные очень чувствительны к химическому составу воды — именно они помогают ученым понять, что не так. В Санкт-Петербурге, например, для этого используют очень капризных речных раков: в лаборатории им даже делают ЭКГ.

Итак, очищенную воду сливают в море. По идее, она абсолютно безопасна. Но иногда что-то идет не по плану.

Так откуда течет?

Логичный вопрос: если все так красиво и чисто, вон, даже раки подтверждают — тогда откуда в море кал? Здесь проблема кроется в самой специфике курортных городов Черноморского побережья.

Если ты когда-нибудь там бывал, то знаешь, что все курорты — от Анапы до Сочи — полны частных мини-гостиниц. Пройдя по любой улице между маленьких кирпичных домов с уютными палисадниками, ты почти на каждом заборе увидишь надписи: «СДАЮ НОМЕРА НЕДОРОГО», «СВОБОДНЫЕ НОМЕРА» и так далее. Это бизнес местных жителей, многие из которых в прямом смысле используют свою недвижимость, чтобы выживать, — зимой на побережье очень мало работы, и большинство людей целыми семьями живет на деньги, накопленные за лето.

Мощности городских канализационных сетей рассчитаны на определенное количество домов и жителей, и дополнительная неучтенная нагрузка провоцирует засорения, прорывы и износ очистных сооружений. А выгребные ямы и сброс отходов на рельеф приводят к тому, что все подземные реки, стекающие в море, состоят не из воды, а из содержимого унитазов и грязной мыльной воды из раковин и душевых.

Последние массовые проверки в Краснодарском крае были после геленджикского инцидента — удалось обнаружить 8,6 тысяч нарушителей. Несложно догадаться, что большая часть этих людей — владельцы мини-гостиниц. То есть у каждого из них на территории домовладения находится не одна туалетная комната с душевой, а как минимум с десяток. Представь, сколько кубометров отходов они производят каждую неделю — и все это попадает в море.

Чем можно заразиться?

По запросу «ротавирус» поисковик сразу предложит варианты: «ротавирус геленджик 2019», «ротавирус анапа 2019». Купание на городских пляжах — удовольствие действительно опасное. Наглотавшись морской воды, легко можно заразиться кишечной инфекцией.

Возбудители попадают в воду в основном из сточных вод. Кишечная палочка, сальмонелла и ротавирус — лидеры в этом теплом и грязном первичном бульоне. Симптоматика обычно стандартная, поэтому про каждую заразу в отдельности писать бессмысленно: высокая температура, диарея, тошнота, слабость, боли и стремительное обезвоживание. Инфекционные отделения курортных больниц переполнены отдыхающими и их детьми. Очень распространено мнение, что от воды можно заразиться венерическими заболеваниями, однако это миф — возбудители этих неприятных болезней капризны и не выживают в канализации.

Справедливости ради стоит отметить, что тур на больничную койку можно получить не только на городском пляже. Немытые овощи, дешевые кафе, непривычная пища, общественный транспорт и всевозможные поручни в парках развлечений — вот надежный способ испортить себе отпуск. В незнакомом городе, где ЖКТ и так испытывает стресс, следует соблюдать особую осторожность и элементарные правила гигиены, которыми многие пренебрегают. Если держать при себе антисептик, регулярно мыть руки и не питаться где и чем попало — постить сториз с капельницей не придется.

Где купаться?

Если хочется надежно обезопасить себя от грязи городских канализаций — не поленись спросить у владельца гостиницы, где расположены дикие пляжи. У местных жителей, которые прекрасно осведомлены о состоянии воды в черте города, есть свои заповедные места, где они с удовольствием проводят время. Как правило, расположены эти точки не так уж далеко от города, однако время на дорогу потратить придется. Зато впечатления будут намного ярче: там мало отдыхающих, нет раздражающей давки на берегу и никто не испортит хороший морской кадр своим бледным пивным животом. К тому же на таких пляжах море не только чище, но и богаче на подводную фауну: можно изучать местных рыбок, которые дружелюбно греются на мелководье. Такой отдых точно не будет испорчен и надолго запомнится — исключительно с приятной стороны.

Случаи заражения вирусом Коксаки в Анапе выявляются ежегодно. Эта “теплолюбивая” инфекция часто встречается на курортах. Однако это не значит, что это особый, характерный исключительно для южных широт, вирус. Инфицирование может произойти и в средней полосе России, особенно в летнее время и в начале осени. Чаще всего заражаются дети, у взрослых людей заболевание встречается реже. Наблюдались случаи семейной инфекции, когда от больного ребенка заражались родители.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через еду, питье и грязные руки. Можно заразиться и при контакте со слюной и фекалиями больного. Выявлен также внутриутробный путь передачи инфекции от матери к плоду.

При попадании в организм вирус обитает и размножается в кишечнике. Отсюда его название – энтеровирус. Но инфекция поражает в первую очередь не пищеварительный тракт, а вызывает общую интоксикацию организма, что проявляется лихорадкой и сыпью.

Грудничок до 1 года редко заражается этим вирусом, так как материнское молоко обладает иммунными свойствами. Чаще всего заболевают дети от 1 года до 10 лет. Взрослые люди инфицируются реже, так как у них сильнее защитные силы организма.

Инфекция очень легко передается, после контакта с возбудителем заболевает 98% людей. Очень легко заразиться на многолюдных курортах, именно с этим связана более частая заболеваемость вирусом Коксаки в Анапе по сравнению со средней полосой России.

Существует множество штаммов этого вируса. После перенесенной болезни у человека вырабатывается иммунитет, но только против определенного серотипа инфекции.

Симптомы заболевания

Вирусная инфекция Коксаки не является новым заболеванием. Она хорошо известна педиатрам и инфекционистам, как синдром “рука-нога-рот”. Название связано с основными проявлениями патологии: сыпью на верхних и нижних конечностях и признаками стоматита. Другое название болезни – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Имеют ли какие-то особенности проявления вируса Коксаки в Анапе? Симптомы заболевания одинаковы для всех регионов. Независимо от того, где произошло заражение, признаки энтеровирусной инфекции ничем не будут отличаться.

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. Болезнь начинается остро и протекает со следующими симптомами:

1. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Ощущается общее недомогание, ломота в теле, слабость.
2. Возникает диарея. Частота стула доходит до нескольких раз в сутки.
3. Наблюдается покраснение в горле, боль при глотании.
4. На 2-3 день болезни возникает сыпь на ладонях и стопах в виде небольших выпуклых пятнышек красного цвета. Затем они становятся похожими на пузырьки (везикулы) и напоминают высыпания при ветрянке. Во рту появляются язвочки, как при стоматите.
5. Высыпания болезненны, пациента беспокоит сильный зуд. Ребенок часто отказывается от еды и питья из-за боли при глотании. Сыпь на стопах может иметь вид небольших красных мозолей. Это может причинять боль при ходьбе.
6. Наблюдается болезненность при нажатии на ногти.

У детей и подростков заболевание может протекать в форме герпангины. Важно знать, что эта патология не имеет никакого отношения к герпесу и вызывается вирусом Коксаки. Наблюдаются те же признаки, что и при синдроме “рука-нога-рот”, но воспаление горла выражено сильнее.

Последствия болезни

Острый период болезни длится 7-10 дней. Затем симптомы постепенно утихают, сыпь бледнеет. Через 2-3 недели на пораженных участках начинает шелушиться кожа. Этому процессу не стоит мешать. Кожные покровы в местах высыпаний должны полностью обновиться.

Примерно через 3-4 недели может происходить отслоение ногтей на пальцах рук и ног. Родителей заболевших детей часто пугает такое явление. Однако опасения напрасны, это естественный процесс. Отслоение связано с тем, что во время болезни высыпания образуются не только на наружных кожных покровах, но и под ногтями.

После выздоровления инфекция сохраняется в кишечнике от 10 до 21 дней. В этот период человек может стать источником заражения. У некоторых пациентов вирус может оставаться в организме длительное время после исчезновения всех острых симптомов. В этом случае человек чувствует себя здоровым, но является вирусоносителем.

Осложнения болезни

Чем страшен Коксаки? Само по себе заболевание не опасно, если оно протекает в форме синдрома “рука-нога-рот”. Однако некоторые штаммы вируса могут поражать центральную нервную систему и приводить к менингиту и полиомиелитоподобным проявлениям. В отличие от других инфекций головного мозга, болезни, вызванные вирусом Коксаки имеют более благоприятный прогноз и заканчиваются полным выздоровлением.

Заболевание может дать осложнения на сердце и центральную нервную систему. Это приводит к миокардиту и менингоэнцефалиту. У мальчиков может возникнуть воспаление яичек – орхит. Однако такие последствия наблюдаются редко.

Новорожденные редко заражаются вирусом. Но у грудничков болезнь протекает тяжело в форме менингоэнцефалита с сердечной недостаточностью, что представляет угрозу жизни малыша.

Заражение вирусом Коксаки опасно для беременных женщин. В первые месяцы вынашивания ребенка заболевание повышает вероятность выкидыша. Если женщина заболела незадолго до родов, то она может передать вирус младенцу.

Диагностика болезни

Если произошло заражение вирусом Коксаки в Анапе или на других курортах, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностика этой болезни часто бывает затруднена. Симптомы энтеровирусной инфекции напоминают проявления других патологий: ветрянки, герпеса, кори.

Иногда высыпания при Коксаки путают с аллергией. В первые дни болезни ещё нет сыпи, наблюдается только высокая температура и диарея. По этой причине энтеровирусную инфекцию часто принимают за “желудочный грипп”, так в народе называют ротавирус.

Симптомы и лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки, может определить только опытный врач. Назначают следующие методы исследования:

• ПЦР-диагностика. Этот способ помогает найти РНК вируса в моче, кале или смыве из носоглотки.
• Обнаружение антител к инфекции в анализе крови.

Как лечить Коксаки?

Специфического лечения против вируса не разработано. Применяется только симптоматическая терапия. Спустя 8-10 дней организм самостоятельно справляется с заболеванием. Однако энтеровирусная инфекция имеет неприятные проявления и долго терпеть лихорадку, зуд и боль очень сложно. Облегчить состояние пациента можно следующими способами:

1. Употреблять как можно больше жидкости. Из-за воспаления горла и высыпаний во рту больному бывает очень трудно глотать. Но пить нужно обязательно, это поможет снизить интоксикацию организма.
2. Принимать активированный уголь для выведения токсинов.
3. При высокой температуре употреблять “Парацетамол”. “Ибупрофен” и другие нестероидные противовоспалительные средства не уменьшают лихорадку при энтеровирусной инфекции.
4. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты: “Супрастин”, “Тавегил”, “Кларитин”.
5. Если пациента беспокоит боль в области высыпаний, то показано применение анальгетиков: анальгина, баралгина, “Кетанова”.
6. Полезно полоскать горло и полость рта отваром ромашки или содой.
7. Больному нужно давать протертую еду комнатной температуры, чтобы не раздражать воспаленное горло и ротовую полость.
8. Препарат “Ацикловир” эффективен при лечении герпеса, но практически не действует на вирус Коксаки. Противовирусные препараты интерферонового ряда помогают только в первые часы болезни.
9. Антибиотики при этом заболевании бесполезны.

Чем обрабатывать сыпь при Коксаки?

При энтеровирусной инфекции не следует обрабатывать высыпания гормональными мазями. Они отрицательно влияют на иммунитет, который необходим организму больного для борьбы с инфекцией.

При сильном зуде помогут мази “Фенистил”, “Каламин”, “Циндол”. Если везикулы вскрываются, то следует нанести на пораженные участки препарат “Повидон йод”.

Очень важно избежать нагноения высыпаний. При вскрывшихся пузырьках необходимо смазать сыпь бактерицидной мазью “Бактробан”.

Как лечить последствия болезни?

После выздоровления у больного обычно сходит кожа в области высыпаний. Бороться с этим явлением не нужно. Можно только периодически наносить на кожу смягчающие кремы. Обновление пораженной кожи является естественным процессом.

Если у ребенка или взрослого отпадают ногти после перенесенной инфекции Коксаки, то это не должно вызывать тревоги. Врачи не рекомендуют стричь ногти в такой период, чтобы предотвратить их отпадание. Но ничего опасного в таком симптоме нет. В течение 3-6 месяцев вырастают новые ногтевые пластинки.

Существует ли эпидемия вируса?

Летом 2017 года появились сообщения об участившихся случаях заболевания вирусом Коксаки в Турции. Лечение и особенности течения болезни напугали тогда многих родителей, желающих отдохнуть с детьми в этой стране. Однако турецкий вирус ничем не отличается от обычной энтероинфекции, которая вызывает синдром “рука-нога-рот”. Это заболевание вполне можно получить, даже никогда не покидая свой родной город и не выезжая на зарубежные южные курорты.

С чем была связана относительно высокая заболеваемость в Турции летом 2017 года? Обычно на курортах люди, и особенно дети, заражаются гораздо быстрее. Многие отдыхающие посещают бассейн, а в воде инфекция распространяется очень легко.

Кроме этого, скученность людей в отелях и на пляжах довольно большая. Туристы контактируют друг с другом, посещая анимации и другие развлекательные мероприятия. В таких условиях инфекция передается очень быстро. Достаточно заболеть одному ребенку, как через некоторое время уже несколько детей чувствуют признаки резкого недомогания.

Нельзя сказать, что в Турции была эпидемия вируса Коксаки. Такие вспышки заболевания нередко наблюдаются в курортных городах. Из-за высокой вирулентности этого микроорганизма болезнь передается быстро. Отмечаются случаи заражения вирусом Коксаки в Сочи и других городах Краснодарского края.

Можно ли заразиться вирусом на российских курортах?

Часто туристов интересует вопрос, часто ли встречается вирус Коксаки в Анапе? Заболевание обычно наблюдается в виде единичных случаев. Вероятность заражения энтеровирусом такая же, как и в других курортных городах. Жаркая погода и большая скученность людей могут спровоцировать инфицирование.

Иногда можно встретить сообщения о том, что вирус Коксаки дошел до Сочи из Турции. Однако нельзя говорить о распространении болезни. Конечно, были случаи и завозной инфекции. Например, больной ребенок приезжал с курорта и заражал других детей в садике или в школе. Но случаи инфицирования вирусом Коксаки на Черном море не означают, что болезнь распространяется из Турции на другие регионы. Человек может заразиться непосредственно на черноморском курорте. Вспышка вируса Коксаки в Турции и случаи заболевания в российских южных городах могут быть никак не связаны.

Трудно сказать, насколько распространена инфекция на юге России. Возможно, что многие случаи энтеровируса остались не выявлены. Иногда даже врачи затрудняются в диагностике этой болезни и принимают симптомы Коксаки за герпес, аллергию или ветрянку.

Как уберечься от вируса?

Всем родителям, отправляющимся с детьми на курорт, необходимо знать симптомы вируса Коксаки. Профилактика заболевания заключается в предотвращении инфицирования. Вакцины от вируса в настоящее время не существует. Чтобы свести к минимуму вероятность заражения, нужно соблюдать следующие правила:

1. Регулярно мыть руки.
2. Очищать и промывать все предметы, с которыми соприкасается малыш.
3. Принимать витамины для укрепления иммунитета.
4. По возможности избегать купания в общих бассейнах.
5. Если в отеле уже наблюдаются случаи заражения энтеровирусом, следует воздержаться от посещения анимационных мероприятий и игровых комнат.
6. Если у ребенка появилась температура, сыпь и диарея, необходимо изолировать его от других детей, чтобы не подвергать их опасности заражения.
7. Беременным женщинам нужно избегать контакта с больными детьми.

Соблюдение этих рекомендаций уменьшит риск заражения. И тогда ребенок останется здоровым, а отдых не будет испорчен внезапной болезнью.