Кишечная инфекция в небуге 2016

komarovskiy.net, 28 августа 2019

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.

Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, “хороших”, бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.

Симптомы

Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.

Пути заражения

С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Профилактика

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.

Опасность

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.

Что делать

Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.

Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.

Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.

5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.

7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.

8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

из-за упорной рвоты не можете пить;
более 6 часов нет мочи;
сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.

Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — “запустить” в кишечник полезных микробов, которые сами “выгонят” вредную сальмонеллу.

Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.

Автор: Комаровский Е.О.

Источник

https://www.znak.com/2016-08-30/krasnodarskiy_kray_na_grani_ekologicheskoy_katastrofy_iz_za_kishechnoy_infekcii

2016.08.30

В Краснодарском крае – вспышка кишечной инфекции. Туристы жалуются на то, что море загрязнено канализационными стоками и водорослями, и рассказывают о переполненных больницах. Местные власти не признают проблему: в официальных комментариях говорится, что массовых случаев заболеваний нет. В интернете тем временем начался сбор подписей под петицией, в которой россияне просят президента Владимира Путина спасти российский курорт от экологической катастрофы.

«На море, оказывается, выходить нельзя»

«Ситуация просто катастрофическая! Находясь с маленьким ребенком в Адлере всего два дня и искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу на Кирова 50, которая оказалась переполнена отдыхающими, больные детки лежат даже в коридорах, мест не хватает! У всех одна история: купались в адлерском Черном море, куда сливают нечистоты и где кишит кишечная палочка! Люди приезжают со всей страны и проводят отпуск в инфекционном отделении. Маленькие детки и их родители лежат под капельницами и не слезают с горшков! И это в постолимпийском Сочи, где для гостей олимпиады сделали все, а для своих деток не могут создать условия для безопасного отдыха!», – говорится в петиции, которую опубликовала на сайте Change.org жительница Норильска Лариса Янголь. Своей петицией она пытается привлечь внимание президента Владимира Путина и главного санитарного врача РФ, которых Янголь просит «остановить кишечную инфекцию на Черном море». Пока петицию поддержало только 778 человек, но количество подписавшихся растет.

Соцсети и блоги полны рассказов туристов об эпидемии кишечной инфекции на крупных курортах Черного моря: Анапе, Сочи, Геленджике и прочих.

В открытом доступе можно найти сотни похожих сообщений о том, как туристы, искупавшись в море, мучились с поносом и рвотой, часами дожидались скорую помощь и провели большую часть отпуска в больнице. В основном на испорченный отпуск жаловались родители малышей дошкольного возраста.

Ситуация с заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд

Пожалуй, больше всего в соцсетях тиражируется пост Анжелы Алексеенко из Петрозаводска. Она негодует, что ради наживы власти, врачи и СМИ замалчивают информацию об эпидемии на побережье Черного моря. Она отдыхала в Сочи вместе с двухлетним сыном. После похода на море у него поднялась температура, начались понос и рвота. Малыша вместе с мамой на «скорой» отвезли в приемный покой инфекционной больницы, где им пришлось три часа ждать в врача в компании других отдыхающих с похожими проблемами.

«Куча родителей, все детки на руках, их рвёт постоянно, они без сил и не могут стоять на ногах. Бедные врачи, которые ничего не успевают, стараются быть добрыми, понимающими. Но уставшие до чертиков. И вот сегодня четвертый день в больнице, периодически реву, в полном шоке, почему все молчат», – пишет Анжела Алексеенко.

По словам Алексеенко, за день в больницу поступает по 60 детей с одним диагнозом – кишечная инфекция.

«На море-то, оказывается, выходить нельзя, оно грязное, дети травятся, выходит из строя их маленький, хрупкий организм! А все молчат! Больницы переполнены, люди лежат в коридорах, я сама вижу этот кошмар. Грязь, духота, нет во всей больнице ни холодильника, ни микроволновки», – возмущается женщина. Врачи «скорой» рассказали ей, что такая ситуация – с начала лета. «А что ж молчите? «Тогда вы к нам не поедете», — отвечают. Это нормально? Все лето такая ерунда, бедные детки травятся, кого-то рвёт кровью, а всем чихать, потому что деньги!», – возмущается Алексеенко. Ее пост перепечатывали СМИ и блогеры, но позже по неизвестным причинам он был удален из Facebook. Znak.com попробовал связаться с Анжелой Алексеенко через соцсеть, но на момент подготовки материала, она ничего не ответила на личное сообщение.

«Перезвонили из «скорой», сказали, что врачи не приедут»

Туристы сталкивались с похожими проблемами в течение всего лета и в других курортных городах Краснодарского края. Как рассказал Znak.com свердловчанин Денис Степанченко, отдыхавший с семьей в поселке Витязево под Анапой, 10 из 14 дней отпуска семья провела в номере из-за сразившей детей кишечной инфекции. Денис Степанченко с женой и двумя сыновьями (одному – 7 лет, другому – 11 месяцев) приехали в Витязево 29 июля.

На второй день отдыха после купания в море у младшего сына началась рвота, понос и поднялась температура до 38,5 градуса. Позже те же симптомы начались и у старшего сына. «Сначала сами лечили, на третий день попросили в отеле вызвать «скорую». Позже нам перезвонили из «скорой» и сказали, что врачи к нам не поедут, так как температура у ребенка относительно невысокая, а у них и без нас очень много вызовов», – рассказывает уралец. По его словам, в аптеках всегда очередь человек двадцать.

«У всех одни и те же симптомы, все покупают одни и те же лекарства. В аптеке понимают ситуацию и цены взвинчивают в два раза», – рассказывает уралец.

По словам Дениса, во время отпуска «скорая» ежедневно приезжала в отель, где он отдыхал с семьей, по два-три раза. «Увозили в больницу маленьких детей с матерями. Причем все начинали болеть после посещения моря», – рассказывает он. Денис отмечает, что после пережитого он вряд ли еще рискнет ехать на российское побережье Черного моря. По его словам, местные жители рассказывают, что ситуация с повальной заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд и всегда – под конец отпускного сезона. Это же подтверждают и посты пользователей в соцсетях.

Перелет и двухнедельный отдых в четырехзвездочном отеле с системой «все включено» обошелся семье Дениса Степаниченко в 220 тыс. рублей. Еще около 10 тыс. рублей семья потратила на покупку лекарств в местных аптеках.

Аналогичная история произошла в Геленджике с жительницей Екатеринбурга Екатериной Шипицыной, которая отдыхала на курорте вместе с тремя маленькими детьми, мужем и свекровью. «Мы приехали на четыре недели, снимали квартиру, готовили еду только сами, тщательно мыли все фрукты и овощи, соблюдали все правила гигиены, но тем не менее заболели», – рассказала Znak.com многодетная мать. По ее словам, сначала заболели трехлетние двойняшки, а потом годовалый сын. Позже по очереди переболели и взрослые. Симптомы у всех одинаковые: рвота, слабость, понос, высокая температура. К концу отпуска дети успели переболеть по два раза.

По словам Екатерины, местные жители считают главной причиной болезней грязную морскую воду, в которой под конец лета из-за жары цветут водоросли и размножаются бактерии. Кроме того, старожилы указывают на отсутствие централизованной канализации.

Мэрия Сочи: причина болезней – беспечность отдыхающих

В Сочи с января по июль 2016 года отдыхали более 3,3 млн туристов, говорится в официальном сообщении на сайте муниципалитета. Пляжи загружены на 100%. При этом в управлении здравоохранения администрации отказались говорить Znak.com по телефону, сколько человек в этом сезоне были госпитализированы с кишечными инфекциями. Znak.com направил официальный запрос в пресс-службу администрации города, но ответа пока нет.

При этом в горздраве подчеркивают, что за последние полгода в Сочи не было зарегистрировано случаев массовых инфекционных заболеваний. По словам медиков, в большинстве случаев причина болезней – беспечность самих отдыхающих, которые не соблюдают элементарные санитарно-эпидемиологические нормы: например, покупают продукты в уличных лотках и моют фрукты прямо в море. Чиновники даже разработали для туристов памятку, как сохранить хорошее самочувствие во время отпуска, однако, по всей видимости, она не всегда спасает отдыхающих.

В официальных сообщениях администрации Сочи говорится, что вода в море соответствует всем необходимым нормам. Как сообщает пресс-служба мэрии со ссылкой на специалистов Роспотребнадзора, этим летом вода даже стала чище примерно на 10% по сравнению с 2015 годом.

В горадминистрации отмечают, что дважды в неделю в акватории курорта берутся пробы воды. «С начала летнего периода отобрано порядка полутора тысяч проб воды. Все они соответствовали установленным нормативам, и предельно допустимая концентрация превышена не была», – отмечают в пресс-службе муниципалитета.

Также на сайте мэрии Сочи регулярно появляются сообщения по поводу совершенствования местной канализации. В одном из них говорится, что в 2015 году в Сочи было «выявлено почти 12 тыс. неканализованных объектов, на начало лета 2016 года их осталось 2571». Работа в этом направлении продолжается, утверждают в горадминистрации.

Эколог: в море стекают канализационные и фекальные воды

Экологи указывают на проблему с канализацией в Краснодарском крае. «Я много раз бывал в командировках в Сочи и его пригородах и собственными глазами видел текущие в море канализационные стоки. Это ситуация типичная для России и для поселков Сочи. В море стекают канализационные и фекальные воды. Стоки попадают в местные реки, которые впадают в море. Зачастую люди купаются на пляжах там, где выходит сток», – рассказывает руководитель благотворительного экологического фонда «Моя планета» Виталий Безруков.

По его словам, санитарная обстановка на курорте ухудшается также и из-за строительства мини-отелей на месте, где раньше были только небольшие частные дома. «Например, раньше был одноэтажный дом, в котором, допустим, жили четыре человека, отходов жизнедеятельности было относительно немного. Потом на этом месте построили пятиэтажный мини-отель. Соответственно, значительно увеличивается объем канализационных стоков, а они как в море сливались, так и сливаются», – поясняет эколог. Кроме того, по его словам, с этими стоками в море попадает бытовая химия (фосфорсодержащие стиральные порошки, моющие средства и прочее), которая дает толчок к цветению сине-зеленых водорослей, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Новости России

Internal Server Error

Источник

Несколько дней назад в черноморском Туапсе пополз слух о том, что вода в море небезопасна: растут случаи острого кишечного заболевания детей. В основном, тех, кто приехал сюда отдохнуть. То есть, получается, приехали, пошли на пляж и… попали в инфекционное отделение. После такого скорострельного отдыха мамы хватают детишек и — чемодан, вокзал, место жительства.

Народ волнуется, отдыхающие уезжают, местные особо не удивляясь отсутствию информации, между собой говорят об эпидемии и выбирают для купания в море места, отдаленные от города.

Кто не в курсе, Туапсе довольно сильно нагружен в техническом плане: федеральная трасса проходит через один из микрорайонов, работают химический и зерновой терминалы, нефтепирс, грузовой порт, железная дорога опять же не на отшибе. Ну и жара. Даже для юга все лето без дождя при +35. это жесть. А тут как раз составы с зерном один за другим в порт идут, удобрения грузят, мало ли, что там в воду попало.

У всех же есть знакомые, родственники с маленькими детишками, среди которых кто-то или уже в больнице побывал с острой кишечной инфекцией, или только-только туда попал. Все слышали о вирусе Коксаки, который косит народ на турецких курортах. Народ складывает 2 и 2: море одно, первый вопрос врачей скорой, приехавшей по вызову “купались ли в море”, на вопрос, что это за болезнь, отвечают “вирус, кишечная инфекция, ребенок нырял и глотнул воды, вот и результат”.

Что тут еще думать? — вирус, но не говорят какой, нет сообщений в средствах массовой информации, — значит, положение на самом деле очень серьезное, а заговор молчания (привычное дело, увы) потому, что боятся потерять прибыль в курортный сезон. Добиться толкового ответа ни от кого невозможно. А отсутствие информации порождает новые страхи и домыслы.

Так что когда я лично стала свидетельницей резкого ухудшения состояния пятилетней малышки и сама лично услышала от врача скорой вопрос “купалась ли в море, ныряла или нет”, догадываясь, что отравление тем, что попало как-то в море проявиться должно было если не сразу, то в течение 6 часов, а раз ребенок купался сутки назад, то… все равно поверила, что да, вирус добрался таки и до нас!

Ребенка госпитализировали, каждые 10 минут давали лекарства, даже капельницы ставили… В чем причина заболевания — неизвестно. По информации из больницы инфекционка переполнена, одни поступают, других выписывают, у всех детей одни и те же симптомы. Врачи ничего не объясняют, повторяют все те же слова: вирус, море, кишечная инфекция.

Ну надо же что-то делать! Если эпидемия, пусть закрывают пляжи, воду обеззараживают, есть же, наверное, какие-то способы. Если виноват на самом деле общепит, нужны проверки, если что-то попало в воду, тоже нужно как-то людей предупредить. Хотя бы.

Обратилась к родным пострадавших детей: давайте напишем, позвоним в администрацию. Боятся: будет плохо, возможно, пострадают те, кто писал и те, кто в больнице, а правды нам все равно не скажут…

Ладно, пусть я пострадаю одна, раз так. Вот и написала в Экологическую вахту по Северному Кавказу. Люди там независимые, дотошные, до сути проблемы докопаются однозначно. Ответ получила быстро. И не только от ЭВСК, но и от заместителя губернатора Краснодарского края Сергея Павловича Усенко.

Выяснилось, что море ничуть не опаснее, чем всегда, а часть проблемы, касающаяся страхов и нагнетания обстановки — в нежелании медиков нормально общаться с больными. Медики у нас грамотные, профессиональные, лечат хорошо, вот только… черствеют они на этой работе… Честно говоря, я и работы-то такой не знаю, где можно было бы не превратиться в хорошо просушенный сухарь. Но как-то ведь держится люд честной, не поддается поголовному очерствению…

Ну и… в чем винить медиков? Похоже, они сами толком не знают, в чем причина инфекции. Или получили указ молчать. Или… Вариантов много. И проблем, как видим, тоже. Недоверие властям, к информации роспотребнадзора… В общем, все как обычно. Одно радует, опять повторю: в море купаться можно!

Источник