Кишечная инфекция в омске

СКАЧАТЬ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Омской области

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

__16.05.2017_                                                                            № 269_____

г. Омск

Проанализировав состояние заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Омской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что в области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям вирусной этиологии.

В 2016г. выше среднемноголетнего показателя в Омской области уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии (показатель 7,58 на 100 тысяч населения при среднемноголетнем – 6,4), острыми кишечными инфекциями ротавирусной этиологии (показатель 166,2 на 100 тысяч населения при среднемноголетнем – 161,0)

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии в сельских районах Омской области превысила показатель заболеваемости в г. Омске в 2,7 раза. На территории г. Омска показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии в 2016 г. составил 3,48 на 100 тыс. населения, превысив в 1,8 раза аналогичный показатель 2015 года (1,96).

В ряде сельских районов  области показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии превысил средний показатель заболеваемости по селу от 8,2 до 1,1 раза. В то же время, заболеваемость острыми кишечными инфекциями ротавирусной этиологии в г. Омске выше заболеваемости в сельских районах в 1,5 раза.

По данным референс-центра по мониторингу за острыми кишечными инфекциями (ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора) и информации международной сети надзора за норовирусами в осенне-зимний сезон 2016-2017 гг. на территории европейских и азиатских стран, наблюдается смена ведущего генотипа норовирусов. Наблюдается усиление циркуляции рекомбинантного генотипа норовирусов (NoV) GII.P16-GII.2., что позволяет предполагать наличие у него высокого эпидемического потенциала.

В 2016 г. в Омской области на долю очагов групповой заболеваемости норовирусной  этиологии пришлось  55,6%,  ротавирусной – 44,4%.  Было зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости, вызванных норовирусом GII.P16-GII.2.

Не в полной мере для диагностики острых кишечных инфекций используется метод ПЦР, позволяющий эффективно выявлять комплекс вирусных возбудителей острых кишечных инфекций и проводить оценку идентичности бактериальных и вирусных изолятов.

В  целях стабилизации уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, ст. 11, ст.29 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 09.10.2013 года № 53, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 14.03.2014 года регистрационный номер 31602), СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 16.12.2013 года №65, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 16.04.2014 года регистрационный номер 32001), МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции», МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней», МУК 4.2.2746-10 «Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных районов Омской области, Мэру г. Омска:

1.1. Обеспечить выполнение комплексного плана «Профилактика острых кишечных инфекций, сальмонеллезов, иерсиниозов  и вирусного гепатита «А» на территории Омской области» на 2016-2020 г.г.».

1.2. Ежегодно заслушивать вопрос о мерах по профилактике острых кишечных инфекций на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий;

1.3.Взять на контроль вопросы поставки продуктов питания в организованные коллективы, обратив особое внимание на поставщиков продуктов в летние оздоровительные учреждения и организацию питания отдыхающих.

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:

2.1. Обеспечить контроль за выполнением  приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии. 

3. Рекомендовать  главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения  и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность:

3.1. Провести обучение медицинских работников в т.ч. врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей  педиатров, терапевтов по вопросам диагностики, особенностей клиники, лабораторной  диагностики, лечения и профилактики острой кишечной инфекции норовирусной этиологии;

3.2.  При прохождении предварительных (периодических) медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»  обеспечить проведение исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии подлежащим контингентам.

3.3. Организовать своевременный забор и доставку материала от лиц, с подозрением на острую кишечную инфекцию для исследования методом ПЦР на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;

3.4. Осуществлять медицинское наблюдение за контактными в очагах острых кишечных инфекций, с обязательным обследованием лиц, относящихся к декретированному контингенту,  на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;

3.5. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных с клиническими симптомами острой кишечной инфекции  (информация должна отражать сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах и воде, употреблявшихся заболевшим в течении последних 7 дней до возникновения болезни).

4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе лаборатории, проводящие диагностику острых кишечных инфекций методом ПЦР:

4.1. Обеспечить доставку нативного  материала  при подтверждении вирусной этиологии заболеваний  от больных из очагов групповых заболеваний в лабораторию особо-опасных инфекций ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области» для дальнейшего направления в Референс – центр для их изучения и сопоставления с возбудителями, выделенными от контактных и из внешней среды.

5. Рекомендовать  Министерству  по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации г. Омска:

         5.1. При  подготовке к проведению летней оздоровительной кампании обеспечить контроль за прохождением сотрудниками, участвующими в проведении летней оздоровительной кампании предварительных медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии. 

6.Рекомендовать  балансодержателям учреждений отдыха и оздоровления детей:

6.1. Обеспечить направление  сотрудников,  участвующих  в проведении летней оздоровительной кампании, для прохождения  предварительных медицинских осмотров в соответствии с требованиями   приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии. 

7. Рекомендовать Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»:

7.1. Обеспечить полноту и качество эпидемиологического расследования при работе в очагах острых кишечных инфекций с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов;

7.2. Обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в эпидемических очагах, обратить особое внимание на этиологическую расшифровку очагов острых кишечных инфекций;

7.3. Обеспечить прием нативного  материала  при подтверждении вирусной этиологии заболеваний из очагов групповых заболеваний от медицинских организаций, для дальнейшей работы с референс –центром;

7.4. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора);

7.5. При проведении противоэпидемических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций особое внимание уделить своевременности и правильности забора материала для проведения лабораторных исследований;

7.6. При работе специалистов в эпидемических очагах, обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями с целью своевременного получения информации о результатах этиологической расшифровки случаев заболеваний;

7.7. Откорректировать программы обучения и обеспечить качество гигиенической подготовки персонала эпидемиологически значимых объектов.

8. Рекомендовать Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации г. Омска:

8.1.  Обеспечить прохождение сотрудниками медицинских осмотров, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследование на кишечную группу инфекций вирусной этиологии. 

8.2. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подведомственных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха в соответствии с нормативными требованиями;

8.3. Усилить контроль за соблюдением требований к приему продовольственного сырья и пищевых продуктов,  в том числе  в части наличия документов, подтверждающих их качество и безопасность;

8.4. Включить в программу гигиенической подготовки персонала эпидемически  значимых объектов вопросы профилактики острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии.

9. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:

9.1. Обеспечить контроль за проведением  предварительных и периодически медицинских осмотров подлежащих контингентов в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;

9.2. Обеспечить контроль полноты проведения эпидемиологического расследования групповых очагов острой кишечной инфекции с установлением причинно-следственной связи.

10. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.

Главный государственный

санитарный врач по Омской области                           А.С. Крига