Кишечная инфекция в ростове 2016
Профессор кафедры детских инфекционных болезней Ростовского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Эмма Симованьян посвятила изучению вирусных заболеваний десятки лет. Кафедра базируется в инфекционном отделении горбольницы №1 имени Семашко — там, где сейчас принимают и лечат детей, доставляемых с признаками серозного менингита.
— Эмма Никитична: Раньше были подобные вспышки этой инфекции?
Эмма Симованьян: Подобной не было. Но прежде всего, должна сказать: эпидемии менингита в Ростове не было. Диагноз напасти — энтеровирусная инфекция, которая в некоторых случаях дает осложнение — менингит. Ее путают с бактериальной инфекцией, возбудитель которой менингококк. Такой случай был у нас один, никак не связанный с энтеровирусом. Возбудитель менингита — менингококк — обычно тоже активизируется летом. Причем, мы наблюдаем такую закономерность: чем выше эпидемия гриппа зимой, тем больше менингококка летом. Но этой зимой на юге вообще не было эпидемии гриппа. И больной по менингококку всего один. Так совпало, что случилось это в пик заболеваемости энтеровирусом. У нас была вспышка в 1989 году, также летом. Тоже осложненная менингитами. Один ребенок погиб от вялых параличей и пареза. Но она была не такая жестокая и большая. К тому же в то время не так работали СМИ — то есть никто не раздувал страсти. На самом деле эти вирусы постоянно циркулируют в природе, поражая детей и взрослых, особенно в летний период, когда активизируются и могут давать вспышки.
— Существует ли какая-то цикличность вспышек вируса?
Эмма Симованьян: Через каждые 70 лет случается подъем заболеваемости в разных регионах. Но так, чтобы это случилось сразу в нескольких территориях одномоментно, и с таким количеством заболевших, я, например, встречаюсь впервые за свою практику. Энтеровирус 71-го типа редко встречающееся заболевание. Мы считаем, что это вирус новый: его открыли только в 1970 году. Тогда, в 70-х, а потом в 80-х, 90-х и частью в 2000-х в мире были зафиксированы четыре крупные вспышки: в США, Канаде, Австралии, Турции, Японии и Болгарии. Вялотекущие очаги присутствовали в странах Востока и Азии, там, где гнездится эта инфекция.
Все вирусы в природе существуют всегда. Есть «добрые», не патогенные, есть такие, которые даже защищают человека. Вирус 71-го типа у нас не определялся. Вирусы обладают биологическими свойствами. Вот они спят, годами, десятилетиями. Потом что-то происходит в космосе, природе — и они просыпаются. Им присуща цикличность.
— Связываете вы его быстрое распространение с нашими современными условиями? Границы открыты, езжай куда хочешь. А может, виной тому грязь на наших улицах, антисанитария на рынках, возле подъездов?
Эмма Симованьян: Конечно, миграция населения имеет большое значение. Ведь вирус выделяется из организма больного человека или просто носителя. 35 дней после начала заболевания вирус выделяется в окружающую среду.
— Главный Государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко заявил, что в канализации найден вирус…
Эмма Симованьян: Конечно, ведь фекалии попадают в канализацию. Вирус передается также воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным. Его могли занести с продуктами. По этому поводу еще идут исследования.
— Болезнью грязных рук всегда была дизентерия. Раньше везде висели объявления: «Мойте руки перед едой». Энтеровирус передается так же. Неужели утратили элементарную культуру сангигиены?
— Эмма Симованьян: Болели и раньше. В 1988 году в стране была вспышка СПИДа. Перед этим народ косили гепатиты. Потом вспышка полиомиелита. Особенно страдал Северный Кавказ. Сейчас этих болезней практически нет. Многое зависит от двух факторов: социальных условий жизни и соблюдения мер профилактики. Как только снижается профилактика — сразу возникает рост заболеваемости.
— Люди сегодня боятся онкологических заболеваний. Боятся умереть от инфаркта или инсульта. А умирают от инфекционных болезней. Это так?
Эмма Симованьян: Смертность при вспышках гриппа, пневмококковой, ротовирусной инфекции выше, чем от любых соматических болезней. Особенно это касается детей. В октябре прошлого года на международном форуме в Санкт-Петербурге поставили задачу снижения младенческой и детской смертности. Это мировая глобальная проблема.
— В Ростове свирепствовал вирус 71-го типа. А сколько всего типов энтеровируса?
Эмма Симованьян: Науке известно пока 74 типа энтеровируса. 71-й вирус новый для нас. В Ростовской области вообще не болели ни взрослые, ни дети. Поэтому нет никакой иммунной защиты. Случайное попадание вируса в окружающую среду дало вспышку. По всей вероятности, он был занесен извне, видимо, в воду. Хотя точно еще не установлено.
— Остальные энтеровирусы тоже редкие?
Эмма Симованьян: Мы с ними не встречались. Были такие, как вирус типа 20, 7. Они не такие жестокие, как 71-го типа.
— А этот чем жесток?
Эмма Симованьян: Он поражает в первую очередь нервную систему. Дает менингиты и энцефалиты. Но самая тяжелая форма энцефалита, которая дает летальный исход, — ромбоэнцефалит. Это серьезное поражение мозга, при котором возникают очаговые знаки, отмечаются мозжечковые нарушения, и эти все нарушения выкладываются в картину тяжелого энцефалита. Все вещество мозга выглядит как исклеванное. Знакомых менингиальных синдромов может не быть. И распознать болезнь можно по необычным судорогам — цикличным подергиваниям в области века, глазного яблока. Больной высовывает язык. Это говорит о поражении ствола спинного мозга. А рядом находится дыхательный центр. И если не лечить болезнь, может наступить внезапная остановка дыхания. Как это произошло у первого маленького пациента. Однако при лечении основная масса больных поправляется.
— Скажите, те малыши, которых выписали — у них могут быть осложнения? Продолжается их наблюдение?
Эмма Симованьян: Большинство пациентов без патологии нервной системы, менингита у них нет. В основном у них появлялся катаральный синдром, стоматит, высыпания на горле, кистях и стопах. Иногда боли в животе, за счет невралгии страдают мышцы живота, шеи, спины. Диарея, рвота, тошнота, — если вирус попадал в слизистую желудка и вызывал воспалительный процесс. Многие переносили болезнь с признаками менингита. У них последствия возможны. Но обычно такие менингиты заканчиваются полным выздоровлением. Это становится ясно к 7-10 дню от начала заболевания. Но все зависит от общего состояния человека. Более ослабленных детей мы выписываем значительно позже, через три-четыре недели. Затем необходимо реабилитационное лечение. Еще два-три месяца проводится курсы витаминотерапии, рекомендуем ноотропные, сосудистые препараты, которые восстанавливают работу сосудов мозга. Проводятся физиотерапия, массажи, магнитотерапия, электрофорезы. Когда проходит острая стадия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.
— Какие самые первые признаки менингита?
Эмма Симованьян: Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель, иногда удлиняется. Развитие болезни проходит в два периода. Первый, максимум 5 дней, имеет признаки обычного ОРЗ. Температура, покашливание, герпесная ангина — высыпание, боли в мышцах. Может быть рвота и подташнивание из-за общей интоксикации. Ко 2-5 дню развивается серозный менингит. О нем сигнализирует, прежде всего, второй подъем температуры. Или не спадающая все это время температура. На этом фоне — резкая головная боль. Неоднократная рвота. Ребенок становится либо вялым и безучастным, лежит в прострации, либо периодически возбужден. Могут появиться судороги. Пациенту больно наклонить голову, шея становится как доска. При разгибании ножки в колене чувствуется напряжение. Ребенок не может разогнуть ногу в колене. Или при сгибании шеи непроизвольно подтягиваются и ножки. Это сигнализирует о начале менингита.
— И уже поздно ему помочь?
Эмма Симованьян: Если помощь будет оказана буквально в первые часы, то болезнь вылечится бесследно.
-Как вы сами соблюдаете гигиену?
Эмма Симованьян: Все купленные овощи и фрукты, особенно из магазина, обязательно мою в дуршлаге, чищу тряпкой или щеткой. Обвариваю кипятком. С собой ношу специальный дезраствор во флакончике. И щеточка у меня есть всегда. Сейчас мы все контактны по вирусу..
rg
Источник
В Ростовской области увеличилось количество заболевших ротавирусной инфекцией. Заболевание это сезонное и чаще всего приходится на конец зимы. Как развивается кишечный грипп и что поможет избежать неприятных симптомов?
Противовирусная терапия и строгая диета – лучшие средства. А до того у пациента могут быть высокая температура почти под 40, слабость, тошнота, рвота и другие признаки кишечной инфекции. Это и есть “ротавирус”.
В начале недели ростовские СМИ сообщили, что в Ростове вспышка “кишечного гриппа” (так в народе называют ротавирусную инфекцию)0. Но медики в один голос твердят: увеличение числа заболевших – явление сезонное и вполне оправдано в период уходящей зимы и наступающей весны.
“В Ростовской области число заболевших сейчас 190 человек, это несколько выше показателей 2010 года, когда на этот период было зафиксировано 120 случаев. Но хочу отметить, что случаи эти не групповые, не относятся к тому, что мы называем “вспышкой”, – заявил заместитель государственного санитарного врача по Ростовской области Евгений Ковалев.
С начала года с диагнозом “ротавирусная инфекция” в детское инфекционное отделение Горбольницы номер 1 имени Семашко были госпитализированы 60 маленьких пациентов. По словам заведующей отделением, эти цифры не дают повода для паники, статистика 2012 года не отличается от прошлых лет.
Развивается в организме инфекция очень быстро – инкубационный период от нескольких часов до трех дней. А потому появление симптомов кишечного расстройства должно стать для родителей сигналом для обращения к врачу, а не поводом для самолечения. “Ротавирусы” хорошо поддаются терапии и за 7-9 дней человек полностью выздоравливает.
Ротавирусной инфекции прежде всего подвержены маленькие дети в возрасте от года до 3-х лет, у них еще не до конца сформирована система защиты организма. А также подвержены люди старшего возраста, и с ослабленным иммунитетом. Чтобы заболеть, им достаточно стакана проточной воды или непастеризованного молока, или контакта, например, через игрушки у детей.
И не смотря на то что ротавирус – заболевание инфекционное, профилактика элементарная. Медики настоятельно рекомендуют употреблять в пищу только кипяченую либо бутылированную воду, тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки перед едой.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
За весь период мониторинга в Ростовской области подтверждён диагноз коронавирусной инфекции у 75228 человек.
Администрация г. Таганрога
В 2021 году такую медуслугу смогут получить более восьми тысяч человек.
Фото donland.ru РОКБ постепенно возвращается к прежнему порядку оказания медпомощи.
Газета Наше время
Евгений Ковалев, руководитель управления Роспотребнадзора Ростовской области, удостоен ордена Пирогова.
Газета Наше время
Их доставили в больницу прибывшие медики
Вчера, 7 марта, в 19:30 неподалеку от въезда в Батайск со стороны СЖМ произошло ДТП с участием трех автомобилей, в котором получили травмы два человека.
Газета Вперёд
Кроме того, в посредничестве во взяточничестве подозревается житель Таганрога Фото: pixabay.com
В Ростовской области заместителя прокурора Таганрога,
Ростов официальный
Девушка допустила наезд на пешехода – мальчика 8 лет Сегодня в 16:40 в Ростове на ул.Петренко, 18 (Суворовский) женщина 1988 г.р, управляя автомобилем Honda, допустила наезд на пешехода – мальчика 8 лет,
Панорама
За минувшие сутки на наличие коронавирусной инфекции было протестировано 10 977 жителей Ростовской области — положительный результат получили 272 из них.
Газета Наше время
И прочитал им стихотворение Губернатор Ростовской области Василий Голубев разместил в своих соцсетях поздравительный видеоролик, посвященный представительницам прекрасного пола.
Панорама
По данным Роспотребнадзора, за последние сутки число подтверждённых инфицированных коронавирусом увеличилось в Ростовской области на 268 на утро 8 марта нарастающим итогом достигло 75228.
Красносулинский район
Есть ли такие леди, дамы, синьоры, фемины, которые не мечтали бы встать на пуанты?
Газета Наше время
Как нас теперь называть
С детства, с советских еще времен, врезалась в память сцена в магазине.
Газета Наше время
Не напрасно самый яркий, самый нежный, самый долгожданный Женский день приходит к нам весной, когда обновляется природа, когда появляются первые весенние цветы.
Shakhty.Su
Источник
В реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами.
Фото: Елена ВАХРУШЕВА
К концу недели пришло сразу несколько новостей, которые — на первый взгляд! – прямо противоречат друг другу. Вице-премьер Ольга Голодец твердо заявила, что эпидемиологическая ситуация по гриппу на сегодня в целом по стране благополучная. В то же время одно из крупных информационных агентств выпустило «молнию» с заголовком: «В России начинается эпидемия гриппа», сославшись на данные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.
Разумеется, у многих закрадывается мысль: а не скрывают ли от нас власти реальных масштабов бедствия?! Масла в огонь подлил один из оппозиционных каналов, вещающих в Интернете. Ближе к ночи в пятницу зрителей шокировали откровением: на самом деле «свиной» грипп едва ли не у каждого второго из тех, кто кашляет и чихает. Правда, источников такой информации авторы не указали.
ВСЕ ВИРУСЫ В ОДНОЙ КУЧЕ
Если внимательно вчитаться в данные питерского НИИ гриппа, то выясняется, что специалисты сообщили: наблюдаются высокие темпы роста целого комплекса инфекций, куда входят не только грипп, но и ОРВИ. По последним сводкам заболеваемость в стране составила 60,8 случаев на 10 тысяч населения.
При этом вирусологи подчеркивают: в реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами. То есть даже меньше половины процента! Причем, речь идет обо всех разновидностях гриппа. Если же выделять «свиной», то, в частности, по данным московского управления Роспотребнадзора, такой штамм вируса выделяется лишь у каждого пятого из заболевших гриппом. Повторим: у каждого пятого из тех самых 0,05%.
Как отличить вирус гриппа от ОРВИ.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ВРАЧ-ПЕДИАТР: СПОКОЙНО, НИКАКОЙ КАТАСТРОФЫ
Безусловно, с каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться — так бывает каждый год в конце января-начале февраля.
– Исходя из того, что мы видим сегодня, все идет «по плану», никакой катастрофы, – рассказал в эфире радио «КП» известный педиатр, практикующий врач Евгений Тимаков. – Вирусных инфекций очень много, разных: и аденовирусных, и энтеровирусных-ротавирусных (кишечных). Болеют много, но не больше, чем обычно, и не больше, чем в прошлом году. Все традиционно: ноябрь-декабрь – первая волна эпидемии, январь-февраль – вторая волна. Кстати, в этом году есть хорошая новость: среди общего количества подхвативших разные вирусы гриппа не так уж и много, а среди привитых от гриппа заболеваемость очень маленькая, Вообще, прививку в этом году сделали больше людей, в том числе больше детей.
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВЫРАСТИ СМЕРТНОСТЬ
Но есть и еще один серьезный повод для паники — сообщения о смертельных случаях. По последним официальным данным, которые озвучивают представители власти, на 18 января в России было зафиксировано 27 смертей от гриппа. Следующая официальная сводка — с учетом цифр за эту неделю — появится только в понедельник, 25 января. Между тем в сообщении питерского НИИ гриппа упоминается о 15 смертельных случаях на территории города. За какой период погибло столько больных и от какого именно штамма гриппа, не уточняется.
Мы обратились к врачу с многолетним опытом, экс-главе Кремлевки, который сейчас руководит 71 горбольницей Москвы Александру Мясникову с вопросом: насколько критична сегодня ситуация со смертностью от «свиного» вируса?
– Панические настроения по поводу этого вируса во многом преувеличены, на самом деле ежегодно в России от обычного сезонного гриппа умирает до 40 тысяч человек, – поясняет эксперт. – К нам в больницу регулярно привозят пациентов в тяжелом состоянии с пневмонией, менингитом, заболеваниями сердца. Но мы, врачи, понимаем, что порой все это не что иное, как осложнения того самого банального гриппа. Кстати, и в статистике смертей в этом случае будут фигурировать именно «специальные» диагнозы – пневмония, менингит и проч. Грипп же признается виновником смерти лишь тогда, когда пациенту сделаны анализы и выявлен тип вируса. Обычно так бывает, если люди изначально жалуются именно на грипп и попадают в инфекционные отделения.
В то же время, как стало известно «КП», сейчас врачам рекомендовано делать анализ на «свиной» грипп всем пациентам, поступающим в больницы с диагнозом пневмония. Такие же анализы берут у больных, которые обращаются в поликлиники или вызывают врача на дом, если у них отмечаются симптомы гриппа (любого). При таком подходе грипп наверняка будет выявляться чаще, поэтому причиной летальных исходов будут указывать именно его, а не другие болезни, как прежде (см. выше). Соответственно, цифры статистики смертности от гриппа могут вырасти из-за этого обстоятельства, поясняют эксперты.
Скорость, с которой возможно распространение вируса, поражает.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
ИТОГО
Количество заболевших гриппом и ОРВИ в России растет, однако в реальности у абсолютного большинства больных на сегодня диагностируются именно острые респираторные вирусные заболевания. По общему правилу они считаются менее опасными, чем грипп. Однако, если у человека есть хронические болезни и другие «отягчающие» обстоятельства (в частности, детский или пожилой возраст) либо он переносит болезнь на ногах, то даже банальная простуда может протекать очень тяжело и дать опасные осложнения. Повышенная опасность гриппа заключается в том, что такие осложнения возникают гораздо чаще и развиваются быстрее, а при «свином» штамме почти молниеносно — буквально на 2 день болезни у ослабленных пациентов.
Поэтому в любом случае каждому из нас сейчас нужно более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своих близких. Следить за самочувствием и при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачам. Пусть уже они разбираются, какая именно зараза напала на больного, главное — чтобы пациент вовремя оказался под медицинским контролем.
ВАЖНО
Глава Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко: как только объявят эпидемию, диагноз «грипп» будут ставить всем подряд
«Судя по всем признакам, у меня грипп, но в поликлинике ставят «ОРВИ», никаких анализов не делают!» – все больше таких сообщений-откликов читателей стало появляться на сайте kp.ru. В то время как органы здравоохранения бодро призывают обращаться к врачам, чтобы оперативно получить необходимую помощь. И заверяют, что пациентам проводятся все необходимые обследования в случае подозрения на грипп, особенно если симптомы сигналят о наиболее опасном «свином» штамме (подробности)
КСТАТИ
Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко
1) Использовать марлевую повязку.
– Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
Пять главных вопросов о свином гриппе
«Свиной» грипп (вирус А(H1N1) на самом деле очень похож на обычный сезонный грипп. Главная же опасность в том, что у людей с ослабленным здоровьем – а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации – быстро развиваются тяжелые осложнения. Уже на 2 – 3 день болезни может начаться воспаление легких (подробности)
А В ЭТО ВРЕМЯ
Три вида гриппа, которые опаснее чем «свиной»
«Свиной» грипп, который так пугает нас сейчас, безусловно, опасен. Как и любой грипп: само по себе это заболевание коварно, и ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всем мире. Однако нынешний вирус все же ближе к привычным нам сезонным разновидностям гриппа. В то же время есть еще несколько штаммов, которые исследователи считают более опасными (подробности)
Источник