Кишечная инфекция в саранске
Ротавирусная инфекция, которую так же называют ротавирусный гастроэнтерит, или в просторечии – желудочный или кишечный грипп) – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus.
Вероятность заболеть высока у людей любого возраста, однако чаще инфицируются дети раннего возраста – от полугода до двух лет.
За 10 месяцев 2019 г. в Республике Мордовия зарегистрировано 323 случая ротавирусной инфекции (10 месяцев 2018г. – 764 случая). Заболеваемость снизилась на 57,03% по сравнению с предыдущим годом.
Среди детей до 14 лет за тот же период 2019г. зарегистрирован 251 случай, т.е. на 62,42% меньше, чем за 10 месяцев 2018г. – 683 случая. 3 случая в этом году приходится на подростков 15-17 лет, в 2018г. среди данной группы населения было зарегистрировано 6 случаев заболевания).
Источником ротавирусной инфекции может быть как больной человек, так и здоровый вирусоноситель. Попадая в организм человека возбудитель активно размножается в клетках слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника вызывая соответствующую клиническую картину гастроэнтерита, нарушается переваривание пищи, что приводит к развитию обезвоживания вследствие диареи (поноса) и, уже с первого дня заболевания вирус выделяется в окружающую среду с калом.
Главный путь распространения ротавирусной инфекции – фекально-оральный: от человека к человеку, через зараженные предметы, немытые руки, пищу. Возбудитель долго сохраняет жизнеспособность в водной среде, как в открытых водоемах, так и в хлорированной воде (бассейны). Так же вероятен и воздушно капельный путь передачи – при чихании, кашле. Сезонность – зимняя.
Инкубационный период – от 1 до 5 дней.
Начало заболевания острое: повышается температура до 390С, что сопровождается общим недомоганием, слабостью, появляются сильные, схваткообразные боли в животе, рвота. Довольно быстро к этим симптомам присоединяется диарея (стул жидкий, частый, желтоватого цвета, с неприятным резким кислым запахом). Так же характерно покраснение глаз, слизистой задней стенки глотки и небных дужек, мягко выраженные катаральные явления.
Симптомы не являются строго специфичными, они могут сопровождать и другие опасные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевое отравление, холера).
Главная опасность ротавирусной инфекции – в обезвоживании организма, развивающемся вследствие частой рвоты и обильного поноса, и присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Обычно болезнь заканчивается через 4-7 дней выздоровлением.
Заболевание представляет наибольшую опасность для малышей, обезвоживание у них развивается очень быстро, что может привести даже к смертельному исходу, если потери жидкости постоянно не восполнять. Взрослые же переносят инфекцию в мягкой, стертой форме (послабление стула может быть однократным или кратковременным, на первый план в симптоматике могут выходить катаральные явления в носоглотке), сохраняется достаточная жизненная активность, но в этот период человек высоко заразен.
Специфического (противовирусного) лечения на данный момент не существует. Терапия только симптоматическая (направленная на снижение выраженности основных симптомов: снижение температуры, восполнение потерь воды и восстановление водно- солевого баланса с помощью регидратирующих растворов, щадящая диета и применение мягких ферментных препаратов).
Самодиагностика недопустима, при появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для верификации диагноза.
Профилактика инфекции:
- вакцинация от ротавирусной инфекции в рамках «Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ» – проводится по эпидемическим показаниям или по желанию;
- выявление и ранняя изоляция больных на 7 дней;
- за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней;
- в очаге заболевания проводится текущая и заключительная дезинфекция;
- посуда и предметы ухода за больным подлежат кипячению;
- особое внимание уделяется соблюдению мер личной гигиены (прежде всего – тщательное и частое мытье рук, использованию одноразовых полотенец и салфеток, мытье фруктов, овощей перед употреблением).
Однако, следует понимать, что даже неукоснительное соблюдение гигиены не является гарантией отсутствия заражения.
Источник
Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными являются ротавирусные, норовирусные и энтеровирусные инфекции.
Норовирусы и ротовирусы — основные возбудители кишечных инфекций. Изначально различия между этими вирусами не было, поэтому диагноз был однозначен: «ротовирусная инфекция».
Рота-норовирусная инфекция.
Вирусные инфекции распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.Рота-норовирусные кишечные инфекции выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.
Рота-норовирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.
Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39oС. Также при поражении инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла. Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.
Заражение рота-норовирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.
Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки рота-норовирусной инфекции.
Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче. Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.
Отличительной особенностью вирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, рота-норовирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.
Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).
Рота-норовирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.
Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.
Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания. К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания. Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.
Меры профилактики кишечных инфекций.
Меры личной профилактики:
-для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка;
– соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку;
– использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.
– Меры общественной профилактики:
– очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в водоемы, регулярная очистка и дезинфекция помойных ям, надворных уборных, ликвидация неорганизованных свалок;
– обеспечение доброкачественной водой, безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания;
– создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных норм и правил, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания.
Источник
Подготовка к исследованию
Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала. Ингибирующее действие могут оказывать: гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны, ферменты, соли, ионы металлов продукты жизнедеятельности микрофлоры. Лекарственные препараты-антибактериальные, противовирусные, химиотерапевтические, слабительные и усиливающие моторику средства, препараты висмута, железа, сернокислого бария, ректальные свечи, в том числе и на глицериновой основе.
Описание
Вирусные диареи – это группа острых антропонозных (присущих только человеку) инфекционных заболеваний, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи. В меньшей степени заражение проходит воздушно-капельным путем. Для этой группы заболеваний характерны общие интоксикационные проявления, клиническая картина гастроэнтерита, а в некоторых случаях – катарально-респираторный синдром. Современные исследования показывают, что наряду с бактериальными возбудителями кишечных инфекций, все больший вклад в этиологический фактор заболеваний вносят, так называемые возбудители вирусных кишечных заболеваний (гастроинтестинальных инфекций). Их объединяют в одну группу по причине сходных клинических проявлений: повышение температуры до высоких цифр, общее недомогание, рвота (от нескольких раз до многократной и неукротимой), неоформленный, частый, жидкий стул.
В некоторых случаях манифестировать заболевание может с катаральных проявлений: умеренные боли и першение в горле, гиперемия глотки и мягкого неба, заложенность носа и слизистые выделения из носовых ходов. Зачастую заболевание носит характер групповых вспышек (в детских коллективах, в лечебных учреждениях, в детских лагерях, санаториях и домах отдыха; также нередки общие семейные заражения).
Основную опасность вирусные кишечные инфекции представляют для детей (особенно раннего возраста), пожилых людей с хроническим заболеваниями и очень опасны для лиц с иммунодефицитами. У данной группы пациентов заболевание может характеризоваться более тяжелым и длительным течением, развитием обезвоживания, электролитными нарушениями и развитием осложнений: почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, формирование дисбактериоза кишечника и дисахаридазной недостаточности. Источником заражения является как больной человек, так и здоровые вирусоносители, выделяющие вирусы, но не имеющие клинических проявлений болезни. Механизм передачи преимущественно фекально-оральный, также передача осуществляется контактно-бытовым путем (грязные руки и предметы обихода), водным (употребление инфицированной воды), алиментарным (употребление пищевых продуктов), реже – воздушно-капельный путь передачи.
Показания к назначению
Дифференциальная диагностика этиологического фактора кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии ( повышение температуры, першение и боли в горле, рвота жидкий стул, боли в животе.
Дифференциальная диагностика возбудителей кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии в случае одновременного развития заболевания у членов семьи, у детей посещающих детское учреждение, пациентов лечебного учреждения).
Контакт с пациентом имеющим клиническую картину кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии для исключения заболевания.
Выявление здоровых вирусоносителей кишечных инфекций.
Интерферирующие факторы
Диуретики, энтеросорбенты
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Формат ответа качественный
Положительный результат- обнаружение генетического материала возбудителей вирусных кишечных инфекций, в зависимости от выделенного возбудителя осуществляется типирование по виду ( ротавирус, норовирус, энтеровирус, астравирус) c его указанием
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Формат ответа качественный
. Отрицательный результат- не обнаружено генетического материла возбудителей вирусных кишечных инфекций в образце биоматериала
Метод:
ПЦР с детекцией в режиме реального времени;
Анализатор:
Детектирующий амплификатор ДТ-96, ДНК-Технология, Россия;
Источник
Ротавирусная инфекция у детей: серьезное заболевание
Ротавирус – очень заразная группа вирусных инфекций, чаще всего поражающих детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Основные симптомы ротавирусной инфекции у детей – водянистый стул, диарея, тошнота, в наиболее серьезных случаях приводящие к обезвоживанию организма ребенка.
С ротавирусом можно столкнуться где угодно – это очень распространенный вирус, способный существовать в природе, не теряя своих свойств, на протяжении нескольких дней. Чаще всего вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются в зимний период (хотя в регионах с тропическим климатом взаимосвязь частоты случаев заражения ротавирусом и сезона минимальна). У ротавирусной инфекции есть несколько других названий – ротавирусный гастроэнтерит, «желудочный грипп», детская диарея. Чем меньше ребенок, тем интенсивнее симптомы ротавирусной инфекции.
Поскольку ротавирус очень заразен, заразиться ротавирусной инфекцией ребенок может где угодно – в том числе в детском саду или в школе. Основная причина заражения ротавирусной инфекцией у детей – непосредственный контакт с зараженными объектами и пренебрежение правилами личной гигиены (например, отсутствие привычки мыть руки перед едой или после посещения уборной). На любых поверхностях (включая игрушки) ротавирус может жить в течение длительного времени. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей (период времени от заражения вирусом до появления симптомов заболевания) составляет один-три дня.
Признаки
Первый симптом ротавирусной инфекции у детей – тошнота и рвота, через четыре-восемь дней появляется диарея. Самые распространенные симптомы ротавирусной инфекции у детей включают:
* Тошнота
* Рвота
* Высокая температура, жар
* Боли в животе спазматического характера
* Водянистый стул, диарея (могут продолжаться до восьми дней подряд)
* Кашель, сопли.
Диагностика и профилактика
Основной метод диагностики ротавирусной инфекции у детей – анализ кала. Из-за вирусной природы инфекции лечение антибиотиками не эффективно, поэтому как такового лекарства от ротавирусной инфекции не существует. Чтобы предотвратить обезвоживание у ребенка, одно из самых распространенных последствий ротавирусной инфекции, необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок употреблял как можно больше жидкости (газированные напитки и цитрусовые соки не рекомендуются). Грудное вскармливание при ротавирусной инфекции разрешено, однако при этом из рациона лучше исключить из рациона молочные продукты, сыр и масло. Кормление грудью не предотвращает заражение ротавирусом у новорожденных, однако, как показывает практика, помогает уменьшить симптомы. Если симптомы ротавирусной инфекции у ребенка интенсивны и не ослабевают в течение нескольких дней, во избежание риска обезвоживания лучше обратиться к врачу.
Ротавирусная инфекция у детей симптомы
Ротавирусная инфекция – весьма распространенное явление, часто наблюдающееся у новорожденных и маленьких детей. Почти все дети к достижению пятилетнего возраста хотя бы один раз сталкиваются с ротавирусной инфекцией. Хотя ротавирусная инфекция не считается действительно опасным заболеванием, у детей, заразившихся ротавирусом, существует риск обезвоживания, действительно опасного для здоровья ребенка.
В группу основных симптомов ротавирусной инфекции у детей входят:
v Высокая температура
Первый симптом ротавирусной инфекции у новорожденных и маленьких детей – небольшое повышение температуры. Часто родители не распознают инфекцию вовремя, поскольку повышение температуры незначительно. Именно поэтому очень важно постоянно следить за колебаниями температуры тела ребенка, чтобы распознать ротавирусную инфекцию на самой ранней стадии.
Диарея
Основной симптом ротавирусной инфекции у детей – диарея, водянистый стул коричневого, зеленоватого или горчично-желтого цвета. Хотя для новорожденных диарея – явление нормальное, диарея, вызванная ротавирусом, разительно отличается от нормальной перистальтики здорового ребенка. Любые изменения консистенции, цвета или запаха стула ребенка сигнализируют о нарушениях работы кишечника – и, в частности, о начале ротавирусной инфекции.
Рвота
Один из наиболее распространенных симптомов ротавирусной инфекции – частая рвота. Хотя срыгивание после кормления – совершенно нормальное явление, ротавирус может вызвать интенсивную рвоту, несравнимую с обычным срыгиванием, которая по времени может не совпадать с кормлением.
Боли в животе
imageПомимо рвоты и диареи, ротавирусная инфекция у детей очень часто сопровождается болями в животе. Особенно важно вовремя распознать симптомы ротавирусной инфекции у новорожденных: младенцы становятся капризными и шумными, постоянно плачут, отказываются лежать на животе.
Обезвоживание
Постоянная диарея и частая рвота у детей могут привести к обезвоживанию детского организма. В редких случаях, при отсутствии надлежащего ухода за больным ребенкам, степень обезвоживания настолько высока, что ребенку требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости. Основные симптомы обезвоживания, вызванного ротавирусной инфекцией у детей – вялость, апатия, жажда, сухая кожа, запавшие глаза, отсутствие слез при плаче у новорожденного.
Источник