Кишечная интоксикация при запорах

Запор или констипация представляет собой сбой в нормальном и регулярном высвобождении кишечника от каловых масс. ВОЗ полагает, что подобное состояние является болезнью. Гастроэнтерологические ассоциации считают запор лишь одним из симптомов заболеваний ЖКТ. Независимо от причины возникновения сопутствующим явлением всегда выступает интоксикация при запоре.

Причины

Провоцирующими факторами отравления организма на фоне констипации выступают:

• неправильное питание с нехваткой растительных волокон и воды;
• невысокая двигательная активность человека;
• частое употребление слабительных препаратов;
• продолжительное нахождение в путешествиях;
• длительная намеренная задержка кала в кишечнике;
• заболевания прямой кишки (геморрой и анальные трещины);
• сбои в моторике кишечника;
• патологии, развившиеся в области тазового дна;
• гормональные нарушения;
• повреждения спинного мозга.

Интоксикация организма каловыми массами также часто проявляется у беременных женщин. Плод сильно сдавливает отделы кишечника матери, что провоцирует у нее задержку дефекации и сопутствующее отравление всего организма.

Задержка кала может выступать следствием приема человеком некоторых медикаментов. Такие вещества, как никотин и свинец, могут приводить к констипации. Частое употребление продуктов с выраженными дубильными свойствами провоцирует задержку каловых масс и дальнейшее отравление.

Разновидности интоксикаций при запорах

В зависимости от причин развития отравления организма каловыми массами различают следующие типы интоксикаций:

1. Алиментарные. Связаны с перенасыщением организма определенными продуктами с малым количеством клетчатки (рис, картофель, белый хлеб).
2. Неврогенные. Возникают на фоне психических расстройств (шизофрения, депрессии). Провокатором выступают также невриты и энцефалит.
3. Рефлекторные. Связаны с уже имеющимися патологиями ЖКТ и мочеполовой системы. Их обострение у человека может сопровождаться каловой интоксикацией.
4. Гиподинамические. Связаны с низкой двигательной активностью человека. Из-за этого замедляется моторика кишечника. Часто развивается у пожилых людей.
5. Воспалительные. Возникают на фоне развития у человека колита, энтерита.
6. Токсические. Возникает интоксикация от отравления организма ртутью, свинцом или никотином.
7. Медикаментозные. Связаны с частым приемом мочегонных препаратов, нестероидных средств или антидепрессантов.
8. Проктогенные. Возникают на фоне развития геморроя.
9. Механические. Связаны с наличием в кишечнике опухолевых образований или спаек.
10. Эндокринные. Возникают на фоне сахарного диабета, недостаточности функций органов половой системы, беременности. В последнем случае интоксикация при запоре часто носит временный характер.

Отравление калом также отмечается из-за нехватки в организме жидкости. Недостаток калия тоже может стать причиной интоксикации. Обычно это связано с развитием у человека болезней сердца и почек.

Симптоматика

О наличии запора у человека свидетельствует отсутствие стула на протяжении двух суток. В первое время интоксикация еще не развивается. Человека беспокоит вздутие и метеоризм. Запор, длящийся более трех дней, начинает проявляться ухудшением аппетита, болями в животе и усталостью. Последний признак указывает на начало развития интоксикации.

Отравление калом может сопровождаться различными симптомами. Они зависят от вида интоксикации. При ее острой форме отмечаются следующие признаки:

• боли в голове, часто возникающие в области висков;
• сонливость;
• постоянная тошнота;
• рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура тела;
• слабость и недомогание.

Признаки интоксикации организма при запоре, протекающей в хронической форме, менее выраженные. Но при длительном отравлении калом у человека возникают сопутствующие симптомы в виде:

• постоянное отвращение к еде;
• запах изо рта и желтый налет на языке;
• частые бессонницы;
• нервозность;
• ломкость волос и их обильное выпадение;
• помутнение мочи;
• кожные высыпания;
• отеки по всему телу;
• изжога;
• систематические приступы головных болей;
• ломкость ногтей;
• снижение или увеличение веса.

Симптомы интоксикации при запоре в хронической форме в большей степени затрагивают кожу. У больного человека она становится шелушащейся. Часто на височной и лобной зонах головы возникают высыпания. Длительное отравление калом приводит к постоянным обострениям хронических дерматитов.

У детей признаки интоксикации организма при запоре выражены более явно. Ребенок постоянно раздражен и плаксив. Его беспокоит постоянный метеоризм. На коже часто возникают гнойничковые высыпания.

Сопутствующим симптомом каловой интоксикации у подростка является акне. У детей также отмечается анемия и снижение веса, доходящее вплоть до анорексии. Типичным проявлением отравления калом на фоне запоров у детей служит постоянное ощущение давления в анусе.

Методики лечения

При терапии первичные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы устранить дисфункцию кишечника. Больному показана диета. В ее состав входят продукты, обогащенные клетчаткой (сырые фрукты с овощами), ржаной хлеб с отрубями, минеральная вода, гречневая каша, кисломолочные изделия. Данные продукты ускоряют освобождение кишечника от каловых масс.

Важно! У людей с запорами, сопровождающимися сильным метеоризмом, в меню должны полностью отсутствовать бобовые, щавель и капуста. Также противопоказаны виноградный и яблочный соки. В рационе должен присутствовать чернослив и пюре на основе сухофруктов.

Каловая интоксикация с выраженной кишечной перистальтикой требует назначения пациентам антиспастических препаратов (Но-шпа, Папазол, Папаверин).

При констипации и интоксикации необходимо обильное питье. Следует выпивать за сутки порядка двух литров воды. Рекомендована теплая минеральная вода при запоре.

При кишечной интоксикации необходимо частое употребление пищи. За день должно быть не менее пяти приемов еды. Перерывы между ними не могут быть слишком долгими.

При запоре у взрослых с осторожностью назначаются слабительные медикаменты. Данные препараты эффективны только на начальных этапах констипации. В дальнейшем у человека формируется стойкое привыкание к ним, и они перестают действовать должным образом.

К числу эффективных средств от запора относятся:

• вазелиновое масло;
• препараты с экстрактом сенны;
• Бисакодил;
• медикаменты на базе пикосульфата;
• сульфат магния, увеличивающий концентрацию жидкости в кишечнике;
• лекарства на основе лактулозы;
• Макрогол.

Могут назначаться комбинированные средства. Они включают в себя растительные вещества (Регулакс, Агиолакс). Также используются микроклизмы. Одним из таких препаратов является Микролакс.

Для устранения интоксикации организма может проводиться промывание кишечника. Ускоряют выведение токсических компонентов энтеросорбенты (Смекта и Энтеросгель). Также могут дополнительно назначаться мочегонные препараты.

В ряде случаев интоксикация организма при запоре требует проведения кислородной терапии. При тяжелых случаях отравления калом могут назначаться переливания крови.

Осложнения

На фоне длительной каловой интоксикации не исключено развитие:

• токсического шока;
• обезвоживания;
• геморроя;
• кровотечения в ЖКТ;
• панкреатита;
• колита.

При хронических запорах у человека может развиться почечная недостаточность. Данное состояние может приводить к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения интоксикации на фоне запора необходимо правильно питаться. Следует чаще есть продукты с клетчаткой. Рекомендуется ограничить потребление пищи, замедляющей процесс освобождения кишечника от кала (рис, белый хлеб, крепкие чаи, черника, красное вино). Важно соблюдать кратность приема еды, питаться часто и небольшими порциями.

Следует регулярно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Стоит приучить себя к регулярному опорожнению кишечника. Желательно делать это в утреннее время. Важна двигательная активность. Избежать застойных процессов в области таза помогут физические нагрузки.

Необходимо проходить диагностику на предмет наличия патологий толстого кишечника. Своевременное лечение любых болезней ЖКТ позволит избежать проблем с опорожнением в будущем.

Интоксикация является вероятным последствием протекания запора у человека. Состояние проявляется специфической симптоматикой и требует незамедлительного лечения из-за высокого риска развития осложнений в работе всех органов. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика на предмет присутствия инфекций в кишечнике и достаточная двигательная активность являются базовыми способами профилактики запоров и сопутствующей им интоксикации.

Запор  — это патологический процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, при котором возникает задержка опорожнения больше чем на два дня. Во время перемещения по кишечнику, каловые массы и химус частично подвергаются действию ферментов поджелудочной железы и ферментов микрофлоры кишечника. Во время реакции (каловые массы + ферменты) выделяется очень много побочных веществ токсичных  для организма. При хорошей перистальтике и адекватной роботе печени, часть вредных веществ выводится естественным путём, другая часть всасывается через кишечные ворсинки и инактивируется в печени.

Интоксикация при запоре

При длительной задержке каловых масс в кишечнике, запускается каскад метаболических реакций, что приводит к накоплению токсинов в крови.

Патогенез развития интоксикации при запоре:

• Гниение белковых продуктов в кишечнике;
• Разрушение слизистой оболочки кишечника;
• Всасывание токсинов и их частичная транспортировка по системе воротной вены в печень;
• Инактивация вредных веществ ферментами печени;
• Транспортировка токсинов к почкам и их выведение с мочой;
• Обратный выход токсинов и метаболических продуктов в полость кишечника.

Отсутствие стула более двух суток свидетельствует о наличии такой проблемы, как запор

В независимости от причин запора, внутренние течение интоксикации всегда имеет одинаковый механизм развития. Формируется так называемый порочный круг, при котором попытки организма вывести токсины приводят к ещё большим повреждениям.

При гниении белков под влиянием микрофлоры кишечника выделяются трупные яды, ароматические соединения и азотсодержащих соединений.

 Наиболее токсичными для человека являются:

• Индол;
• Скатол;
• Аммиак;
• Кадаверин;
• Путресцин;
• Тиолы и сероводородные соединения.

После всасывания вышеописанных соединений, они попадают в сосуды, которые транспортируют кровь к печени (система воротной вены).  При обычной перистальтике и быстрому выведению кала, в печень попадает незначительное количество токсинов. Благодаря высокой ферментативной активности происходит ингибирование и дезактивация токсинов внутри гепатоцитов.

Наблюдается интоксикация организма при запоре абсолютно всегда

При запоре, количество токсинов значительно возрастает, после чего  они накапливаются во всех органах и системах. Клиническая картина при запоре зависит от:

• Длительности заболевания;
• Функционального состояния печени;
• Пищи употребленной до запора;
• Органического или функционального заболевания, что спровоцировало запор;
• Сопутствующие заболевания не связанные с запором.

Чем чревато

 При запоре очень часто формируются каловые камни, которые стают причиной острой кишечной непроходимость . Длительные запоры могут быть причиной калового завала. Токсины, что попадают в кровь, негативно влияют на все системы организма.

К самым частым осложнениям каловой интоксикации относят:

• Парез и непроходимость кишечника;
• Повреждения слизистой оболочки кишечника;
• Перфорация стенок кишечника;
• Острая печёночная недостаточность;
• Развитие иммунных реакций;
• Дисбактериоз;
• Присоединение вредоносных бактерий;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение работы мочеполовой системы;
• Угнетение нервной системы.

Чем дольше человек не может испражниться, тем больше его организм страдает от интоксикации

После того, как удалось вылечить запор, у пациента могут наблюдаться остаточные диспепсические явления (рвота, пронос, запор, изжога, дискинезии желчных путей, боли в животе).
У детей на фоне сильной интоксикации возникают воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит).

При частых запорах, необходимо обратится за помощью к врачу для выяснения этиологии заболевания.

Симптоматика

Все симптомы запора можно разделить на две группы. К первой группе следует отнести симптомы связанные непосредственно с механическим действием твердых каловых масс на кишечник, к второй группе симптомов относят действие токсинов, которые впитываются через крипты толстого и ворсинки тонкого кишечника.

Симптомы что связанные с прямым действием кала:

• Тяжесть и боль в животе:
• Вздутие кишечника;
• Диспепсические явления (отрыжка, горечь во рту);
• Нарушение акта дефекации;
• Анальные трещины;
• Геморрой.

Иногда больной может жаловаться на появление жидкого стула, с примесью слизи. Это возникает из-за того, что жидкая часть химусу просачивается через плотные каловые массы достигая прямой кишки.

Также очень часто, больные жалуются на приступообразные боли, которые могут снижаться или пропадать после отхождения газов.  Как только больной сходил в туалет возникает ощущения незавершённости процесса.

Интоксикация организма при запорах происходит в процессе гниения отходов жизнедеятельности

К симптомам интоксикации относят:

• Снижение аппетита;
• Головные боли:
• Тошнота;
• Кожные высыпания;
• Боли в правом подреберье;
• Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия;
• Учащение сердцебиения;
• Учащение дыхания;
• Образования бело-жёлтого налёта на языке;
• Нарушение сна.

При хронических запорах клиническая картина дополняется следующими синдромами и симптомами:

• Нарушения работы печени;
• дисфункция работы жёлчного пузыря:
• Адинамия;
• Гиповитаминозы;
• Гнойничковые поражения кожи;
• Депрессивные состояния;
• Недержание кала;
• вторичная долихосигма.

При наличии большого количества скопившихся каловых масс, его нормальная работа нарушается

Проявления заболевания могут быть абсолютно разными, как правило, первым симптомом выступает раздражения нервной системы (потеря аппетита, тошнота, адинамия).

Симптомы у детей немного отличаются.  Дети отказываются от кормления, срыгивают, постоянно плачут и кричат. При хронических запорах психомоторное развитие детей замедляется. Прорезывание зубов наступает позже нормы.  Могут быть признаки атопии, такие как: гнейс, сухость кожи, мелкие высыпания на ягодицах и щеках.

Как предупредить

.Все заболевания проявлением, которых может быть запор, делятся на две группы:

• Функциональные нарушения;
• Органические повреждения.

К первым относят:

• Синдром раздражённого кишечника;
• Стрессовые ситуации;
• Эндокринные нарушения.

При хронических запорах интоксикация продолжается длительное время

Органические заболевания;

• Язвенная болезнь;
• Дуодениты;
• Энтериты и колиты;
• Болезнь Крона;
• Мегаколон;
• Аномалии развития нервных сплетений кишечника;
• Энтеробиозы;
• Онкологические заболевания.

Для предупреждения запора, необходимо лечить и профилактировать вышеописанные заболевания.

Соблюдать гигиену питания, не употреблять простроченные и некачественные продукты. По возможности наполнить рацион клетчаткой.

Ограничения должны распространяться на все  острые, солёные, жаренные, консервированные и копченые продукты. Негативно сказывается употребление сладких газированных напитков. Необходимо снижать разовые порции при приёме пищи.

При появлении первых симптомов заболевания ЖКТ, необходимо выяснить причину, предупреждая дальнейшее развитие болезни.

Проблемы со стулом возникают в первую очередь из-за неправильного питания и сидячего образа жизни

Методы борьбы с интоксикацией при запоре — что делать

Проводить лечение запора без выяснения причины его возникновения может быть опасно для вашего здоровья.

• Чтобы снизить интоксикацию необходимо очистить кишечник от каловых масс, для этого используют очистную клизму. Если каловый барьер находится в прямой кишке, врач может очистить её полость  вручную;
• Для уменьшения количества токсинов в полости кишечника используют сорбенты (Атоксил, полисорб, активированный уголь, смекта, альмагель);
• Для снижения концентрации токсинов в крови, назначают дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов);
• Необходимо защитить печень с помощью гепатопротекторов (гептрал, гепабене);
• Выведение токсинов ускоряют при помощи мочегонных препаратов.

У взрослых

Интоксикация при запоре у взрослых протекает намного легче, чем у детей, функционально зрелая печень способна нейтрализовать множество токсинов, а нервная система более организованная.

У детей

Дети сильно зависят от ежедневного получения достаточного количества калорий, при запорах и каловых интоксикациях сильно нарушается способность кишечного эпителия к сорбции белков и жиров. Попадая в нервную систему токсины, сильно угнетают ребёнка, он не может нормально употреблять пищу, постоянно плачет и кричит. Возможны высокие показатели температуры тела,  центры терморегуляции сформированы не полностью.  Печень не в силах инактивировать большинство метаболитов из кишечника.

Первым делом лечение интоксикации включает в себя устранение запора

Диагностирование

Для диагностики запора и влияния токсинов что выделяются в кровь, используют лабораторные и инструментальные методы обследования.

 К лабораторным методам относят:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• АЛТ и АСТ печени;
• Тимоловая проба печени.

Инструментальные методы:

• Ректороманоскопия;
• Рентгенография органов брюшной полости;
• Колоноскопия;
• УЗД исследование живота.

Прежде чем начинать диагностику, врач должен собрать анамнез, узнать о продолжительности заболевания и лечении, которое предпринималось на догоспитальном этапе.

Как избежать интоксикации при запорах

Для профилактики интоксикации при запоре, необходимо контролировать количество испражнений. Следить за концентрацией кала, с этой целью разработана бристольская шкала. Немного улучшить ситуацию помогут сорбенты и клетчатка. При нарастании симптомов интоксикации необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью.