Кишечная эластаза что это
[08-092]
Копрологическая эластаза
3225 руб.
Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.
Синонимы русские
КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Мкг/г (микрограмм на грамм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.
Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).
Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.
Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.
Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.
Для чего используется исследование?
- Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
- дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
- профилактическое обследование здоровых людей.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.
Что означают результаты?
Референсные значения: > 200.00 мкг/г.
Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.
Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.
Что может влиять на результат?
- Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.
Важные замечания
- При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.
Также рекомендуется
- [06-006] Амилаза общая в сыворотке
- [02-009] Амилаза панкреатическая
- [08-042] Копрограмма
- [08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- [13-020] Ревматоидный фактор
- [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
- J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indirect pancreatic function tests in children // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107–114.
- J. Balo, J. Banga The elastolytic activity of pancreatic extracts // Biochem J, 46 (1950), pp. 384–387.
- A. Sziegoleit, D. Linder Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase // Gastroenterology, 100 (1991), p. 768.
- J. Stein, M. Jung, A. Sziegoleit, Zeuzem, W.F. Caspary, B. Lembcke Immunoreactive elastase-1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function // Clin Chem, 42 (1996), pp. 222–226.
- A. Hamwi, M. Vietl, G. Maenner, H. Vogelsang, T. Szekeres Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wein Klin Wochenschr, 112 (1) (2000), pp. 32–35.
- Y. Miendje, D. Maisin, M.J. Sipewa, P. Deprez, J.P. Buts, P. De Nayer et al. Polyclonal versus monoclonal ELISA for the determination of fecal elastase 1: diagnostic value in cystic fibrosis and chronic pancreatic insufficiency // Clin Lab, 50 (7–8) (2004), pp. 419–424.
Источник
Эластаза – вещество белковой природы, которое относится к группе ферментов поджелудочной железы. В норме оно расщепляет белки, содержащиеся в употребляемой человеком пище.
Она синтезируется органом в неактивном виде, а под действием пепсина в кишечнике превращается в действующий фермент. Ее используют для диагностики состояния железы, поскольку эластаза не подвергается деградации внутри кишки.
Эластаза под номером 1 продуцируется только человеком, поэтому тест исключает поступление фермента с животной пищей. Уровень белка остается на одном уровне в течение жизни, что делает тест удобным и достоверным.
Этот анализ относится к числу высокоспецифичных и чувствительных, поэтому он является «золотым стандартом» диагностики экзокринных нарушений органа.
Тест рекомендуется сдавать при наличии жидкого или частого стула, тяжести в животе после еды, болевом синдроме в верхней половине живота.
Интерпретация результатов
Для диагностики используются единицы измерения мкг/г.
Интерпретация значения фермента:
- Больше 200 – нормальная функция железы.
- 100–200 – легкая степень внешнесекреторной недостаточности.
- Меньше 100 – тяжелая степень экзокринной патологии.
Эти значения должен оценивать специалист, который соотнесет полученный результат с клинической картиной заболевания.
Показания
- Острый и хронический панкреатит.
- Онкологические заболевания поджелудочной железы.
- Травмы живота.
- Болезнь Крона и язвенный колит.
- Лактазная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Муковисцидоз.
- Болезни желчного пузыря и печени.
- Боль в животе неясной этиологии.
Эластаза – это вещество, которое вырабатывается в поджелудочной железе. Его главная функция – это расщепление белков, которые поступают в организм вместе с пищей. Изначально она синтезируется в неактивном виде – ее активизирует пепсин в кишечнике.
Эластаза вырабатывается исключительно организмом человека, она не поступает в него извне вместе с пищей. Уровень данного вещества должен оставаться неизменным на протяжении всей жизни пациента. Именно поэтому результаты такого теста являются стандартом лабораторной диагностики любых видов сбоев работы эндокринной системы в организме. Повышение ее концентрации или, наоборот, пониженные показатели эластазы используют для оценки работы поджелудочной железы, так как это вещество не разрушается в кишечнике у человека.
Показания к сдаче анализа на панкреатическую эластазу
Этот лабораторный тест следует сдать при:
- травмах живота;
- опухолях в поджелудочной железе;
- язвенном колите и болезни Крона;
- панкреатите в острой и хронической форме;
- муковисцидозе;
- сахарном диабете;
- лактозной недостаточности.
Повышенная эластаза в кале (больше 200) свидетельствует о нормальном функционировании поджелудочной железы. Низкие показатели эластазы желудочной свидетельствуют о развитии патологии.
Сдать анализ на кишечную эластазу и амилазу по выгодной цене вы можете в нашем центре. Мы предлагаем комфортные условия сдачи биоматериала и оперативную выдачу готовых результатов.
Пример выдачи результата:
Источник
Врачи советуют регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие различных заболеваний. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому меры профилактики должны осуществляться постоянно.
Анализ кала может рассказать об очень многих болезнях пищеварительной системы. Содержание веществ должно быть в норме, если показатели не входят в строго ограниченные рамки – это повод для беспокойства. Сегодня поговорим о таком анализе, как эластаза в кале.
Эластаза — описание фермента
Эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в процессе пищеварения
Пищеварительная система не может обойтись без поджелудочной железы. Именно этот орган вырабатывает очень важные ферменты, которые необходимы для нормального функционирования организма в целом.
Эластаза является ферментом поджелудочной железы. Она содержится в кале здорового человека с самого рождения. Данный фермент помогает расщеплять белки во время пищеварения. Если существуют какие-либо нарушения поджелудочной железы, данный показатель обнаруживается в слишком низкой концентрации. Это говорит о прогрессирующем панкреатите, который является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению.
Эластазу могут называть «Эластаза панкреатическая», «Эластаза 1», «Панкреатопептидаза Е».
Если вы видите одно из данных названий – можете быть уверены в том, что речь идет об этом самом ферменте, который незаменим в обменных процессах человеческого организма.
Анализ кала на эластазу: подготовка и сбор материала
Чтобы узнать о содержании эластазы, необходимо сдать анализ кала. Это даст представление о том, правильно ли функционирует поджелудочная железа и вырабатывает ли необходимые ферменты в том количестве, которое оптимально для нормального пищеварения.
Анализ можно сдать в любой клинике. Перед сдачей необходимо обязательно посетить врача. Больной не должен прекращать прием лекарственных средств, если он проводит любую терапию. Кал необходимо самостоятельно собрать в пластиковый контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке или больнице. Различаются контейнеры для мочи и кала, на это нужно обратить внимание, так как во втором случае внутри есть специальный шпатель для забора материала, что облегчает процедуру.
Контейнер необходимо наполнить на 1/3 объема. При этом нужно подмыться и добиться того, чтобы в биоматериал не попали выделения половых органов, а также моча. Кал можно собирать утром или вечером, а затем хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов. При благоприятных условиях ферменты сохраняются в неизменном виде достаточно долгое время, поэтому вы можете не сомневаться в правильности результатов. В лаборатории проводится иммуноферментный анализ, который дает полное представление о содержании и количестве ферментов в кале.
Это то самое исследование, которое способно на ранних стадиях помочь обнаружить тяжелые заболевания, а также предупредить их развитие.
Данный тест является настолько важным, потому что на содержание эластазы в кале не влияют половозрастные особенности, прием лекарственных средств и другие условия, которые обычно искажают результаты других исследований. Биоматериал способен долгое время сохраняться, при этом ферменты не теряют своих свойств. Именно эластаза не способна видоизменяться в толстой кишке, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, поэтому данное исследование активно применяется врачами.
Расшифровка анализов: норма и отклонение
Снижение уровня фермента — признак опасных заболеваний ЖКТ
После того, как вы получите результаты, их необходимо правильно расшифровать. У здорового человека пределы нормы от 200 мкг на 1 г кала.
Показатели от 100 до 200 мкг говорят о том, что у человека легкая или средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Если эластаза содержится в кале в количестве менее 100 мкг/г – это признак того, что у человека тяжелая форма экзогенной недостаточности.
Исследования кала на эластазу проводятся не только при подозрении на панкреатит. Отклонения от нормы могут говорить и о других проблемах, в том числе:
- Муковисцидоз
- Желчнокаменная болезнь
- Рак поджелудочной железы
- Травмы поджелудочной железы
- Желтуха
- Болезнь Крона
- Сахарный диабет первого и второго типа
- Непереносимость лактозы (особенно в детском возрасте)
Частые боли в животе и нарушения пищеварения могут стать поводом для обращения к врачу, так как болезни желудочно-кишечного тракта очень быстро прогрессируют и способны нарушать функциональность человека на очень долгое время. За своим здоровьем необходимо постоянно следить, ведь недаром врачи советуют постоянно сдавать анализы и проверять состояние своего организма. Полное обследование два раза в год поможет вам сэкономить время и средства, а также избежать тяжелых заболеваний.
Полезное видео — Причины возникновения и признаки панкреатита.
Болезни желудочно-кишечного тракта встречаются у очень многих людей, так как условия жизни способствуют нарушениям: плохая экология, стрессы, постоянные перекусы, нездоровая пища, фаст-фуд.
Все это влияет на организм и способствует развитию многих заболеваний. Лечение должно быть комплексным, нельзя самостоятельно начинать пить лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и постоянно следить за ходом лечения. Только так можно добиться положительных результатов, если болезнь все-таки настигла.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
4326 просмотров
6 сентября 2019
Недавно сдал панкреатическую эластазу и получил результат больше 500. Врач говорит, что это хороший результат . Но у меня боли чуть правее желудка, и вообще мигрирующие вплоть до правой почки. Есть ещё бульбит , поверхностный гастрит. Может ли быть панкреатит при таком уровне эластазы и можно ли пить креон в этом случае?спасибо
Возраст: 46
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте копрограмму сдавали?
Есть остеохондроз в грудном отделе позвоночника
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий.Вы делали УЗИ ОБП, ФГДС?Сами лечились чем-то?
Дмитрий, 6 сентября 2019
Клиент
Яна, УЗИ делал . Там взвесь и густая желчь была. Полтора месяца принимаю урсофальк . И гастроскопия делал. Кроме поверхностного гастрита и бульбит ничего нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такой уровень панкреатической эластазы говорит о сохранности функции поджелудочной и ферменты в этом случае не нужны.Вероятно, у вас просто обострение гастрита и бульбита.Что со стулом?Работа не сидячая?
Дмитрий, 6 сентября 2019
Клиент
Яна, стул сейчас нормальный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Панкреатит ставят по УЗИ. Что там с поджелудочной? Если есть биохимия приложите.
Хирург
Дмитрий, здравствуйте !
500, это немного, это норма ! Это не является признаком панкреатита, тем более, что боль у Вас правее , а не левее желудка , что бывает при панкреатите !
Вы к сожалению не описали на сколько Вы обследованы ! В подобных случаях необходимо сделать биохимический анализ крови (БИЛИРУБИН , АЛТ, АСТ, ЩФ, КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНУ ), проводить УЗИ органов брюшной полости , чтобы определить причину боли !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий! Показатель эластазы-1 от 200 до 700 – абсолютная норма, и Вам нет необходимости в приеме панкреатических ферментов. Разве что только во время праздников, чтобы помочь поджелудочной)) Диету, конечно, желательно соблюдать, учитывая Вашу сопутствующую патологию: гастрит и бульбит. С болью, которую Вы описываете, необходимо разобраться подробнее. Скорее всего она связана с нарушением функции внутренних органов (так называемая функциональная боль, по типу спазма), или с позвоночником (поражение определенного сегмента спинного мозга с сопутствующей невралгией).
Дмитрий, 6 сентября 2019
Клиент
Сергей, у меня ещё есть носительство неактивное гепатита в. Но ПЦР количественно 0, качественно отрицательно
Инфекционист
Здравствуйте! Если панкреатическая эластаза выше 200, то это свидетельствует о высоком уровне ферментов поджелудочной железы. принимать креон не надо. В правом боку у Вас беспокоит желчный пузырь. Принимайте ношпу и аллохол
Педиатр
Здравствуйте! Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко. Есть строг по часам. Ферменты ( Креон Мезим и ТП)неделю нужны
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса всутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Пиь дюспаталин- по1*3 РД , если газы- эспумизан 2*3 рд 7-9 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если панкреатическая эластаза в норме – это говорит о том. что нарушения функции поджелудочной железы нет и нет необходимости в курсовом приеме ферментативных препаратов. Дуоденит может быть связан с забросом желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок. соответственно, их раздражением и желчью, что сопровождается воспалительными процессами, и болевым синдромом. тем более . на УЗИ – густая желчь. Для уточнения характера патологии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей необходимо выполнить развернутый биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин – общий и прямой, ЩФ,амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ, общий белок). Пока придерживайтесь диеты №5, продолжаем пить Урсосан 9250мг) в дозировке 8-10 мг на 1 кг веса тела. Распределение дозировки – 2 капс на ночь, остальное- за 15-30 минут до ужина 2-3 месяца. Мезим-форте только по 1-2 табл по требованию (пр дискомфорте во время или сразу после еды), можно добавить Ультоп (20мг) утром натощак 2-3 недели в связи с обострение гастрита. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник