Кишечная колика или аппендицит при беременности

Кишечная колика или аппендицит при беременности thumbnail

Марианна

у меня в первую Б так было – очень долго и сильно болел правый бок внизу. я точно была уверенна, что аппендицит, все признаки почти совпадали. врачу своему сказала, она никак не отреагировала. а потом я вычитала, что это матка растет и связки там разные растягиваются. и что очень многим беременным вырезают аппендицит, т.к. они все время жалуются на боль, но он совсем не воспаленным оказывается. я поэтому успокоилась и со временем боль прошла)

Мария

у меня точно такое было, примерно на вашем сроке,ну может в 20 недель.особенно ночью когда хотелось у туалет я просыпалась с острой болью. я ужасно боялась аппендицита. два врача сказали разное: кишечная колика или связки растягиваются. но страх не проходил. я села на диету,ела только вареное,овсянку,кефир и т.д. никаких фруктов и всего от чего пучит. и меньше чем через неделю прошло! так что не переживайте,просто отрегулируйте немного питание.

Елена

Если после похода в туалет отпустило, то скорее похоже на колики…при Б матка поджимает все органы, так что колики могут быть скорее всего и справа….но все равно присмотритесь к себе, если аппеднецит, то поверьте наступит момент , когда будет болеть и не отпускать, там уж точно не перепутаете…правда симптомы во время Б могут быть расбросаны….у меня апендецит тянулся с 10 нед Б( первый пристцп был) врачи лечили в гинекологии пиэлонефрит( хотя уролог его в упор не видел), антибиотики ррокололи, отпустили ,ну видать воспаление на время снялось, а так как истиной причини изначально не установили, то так я ходила недель до 25…. поболит – пью канефрон( почки ж ), но после похода к урологу, сказал по моче чисто, иди к семейному СОЭ повышен, семейный спихнула на Б, а боль на защемление нерва плодом(даже не осмотрев какая боль при надавливании)…в общем в 27 недель скрутило, но не сразу…сначало открылась рвота, понос…ничего не болело, думала может отравилась, сидела на диете 2 дня( кашки , паровое все), потом день отпускало, день опять тошнило, в общем на 4-й день в поезде ( че к врачу не шла эти дни, в гостях была оч далеко ) начало именно болеть в боку, до дома еле доехала, дорога сутки ( но перспектива оказаться в какой то задрыпаной неизвестной больнице не радовало в таком то положении ), в общем приехала домой, отправились в ЖК, там в патологию, те вызвали хирурга на консультацию, диагностировали апендецит, перевели в областную и прооперировали, сказали еще б день-два и был бы перитонит, стадия воспаления аппендецита была предпоследней….Все живы, здоровы, сыну уже 3,7г родился абсолютно здоровым ребенком! Кстати и почки меня перестали тревожит после удаления аппендецыта, моя Г в ЖК смеялась, мол новый метод лечения пиэлонефрита ( ну это она к тому, что очевидно было, что в 10 нед меня не от того лечили)
К врачу обязательно сходите, если приступы повторятся, лучше провериться, чем сидеть и накручивать себя дому по пусту.

Ольга

Раз после туалета полегчало, значит связки. При аппендиците обычно как всем известно болит правый пах, так же может подняться темп до 37,2 или выше. У кого то и рвота бывает. Для исключения аппендицита смотрят на язык, в этом случае он будет сухим и обложен белым налётом. Есть ещё 2 симптома 1-ложитесь на левый бок и если правый тянет +. И 2- лёжа на спине и согнув колени положить на правый пах ребро руки (лучше чтобы это кто-то делал) и резко! убрать. Так же аппендицит можно исключить путём узи, биохимии крови и общего анализа крови и пальпации паха хирургом.

suslya (Pregnant)

было точно такое, уже сьездила в больницу с подозрением на аппендицид…фигушки это связки тянутся…а у меня еще и нерв в ноге зашемило и кости начали болеть…так что не волнуйтесь, но с врачем проконсультироваться нужно.

Princesska

При аппендиците тошнит, рвет, жидкий стул и температура! Лучше не рискуйте – вызовите скорую, вас отвезут в больницу и все проверят! Не болейте, здоровья Вам)) ????

Екатерина

аппендицит, може и не сопровождаться температурой, рвотой, и болью в правом боку, может отдавать в поясницу… 1Ляжде на спину и попробуйте поднять прямые ноги вверх при аппендиците будет резкая боль.. 2в облости правогобока надавите и резко отпустите будет резкая боль-напряжение брюшины..срок какой? И кровь сдать на лейкоциты, они будут осень высокие… Лучше га скорую, отказ от госпитализации не отменяли…. В приемном вас проверчт на аппендикс, а потом определят в отделенние если А не подтвердится напиштте отказ…

Читайте также:  Сколько длится рвота и понос при кишечной

Лилия

У меня тоже было.такое..поехала в больницу посмотрели нет признаков аппендицита но боль усилилась и чуть не умирала. Разрезали аппендицит а оказалась киста перекрут ножки. У вас кисты нет? Я бы проверилась))

Фаина

у меня так кишки болели. и они у меня не только слева

Moon

В первую или во вторую беременность такое было. Поехала на скорой с подозрением на апендицит. Уже хотели операцию проводить. Сдала анализ. Потом снова щупали- легче было. Предложили подождать, но если сильная боль, то скорее обратно. Но не, только кололо. А с кишками у меня плохо. Апендикс до сих пор во мне.
Если беспокоит слишком, то к врачу на выяснение.

Читать

все

25
комментариев

Источник

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Долгое время аппендикс считали ненужным. Теперь учёные поменяли мнение: ведь этот орган является «заповедником» для кишечной микрофлоры, благодаря которому она восстанавливается после болезней.

Но при воспалении аппендикса операция по его удалению — обязательна, в том числе и при беременности, ведь без хирургического вмешательства произойдёт разрыв отростка и воспаление брюшной полости, что приведёт к гибели плода.

апендикс у женщин

Рисунок 1 — Расположение аппендикса в организме женщины

Аппендицит при беременности: возможен ли?

Риск развития аппендицита во время беременности выше, чем при обычном состоянии. Так что беременность – это фактор для появления воспалительного процесса в аппендиксе.

Происходит это предположительно из-за того, что увеличившаяся матка смещает органы брюшной полости, оказывая на них давление. Такое сдавливание нарушает кровообращение в отростке, из-за чего он отекает и воспаляется.

Другой причиной появления аппендицита у беременных женщин является тот факт, что у будущих мам в большом количество вырабатывается гормон прогестерон, который расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, включая и мускулатуру пищеварительного канала. Вследствие этого пища задерживается, и возникают запоры, в результате чего каловые массы затвердевают. Эти каловые камни из-за медленного движения их в толстом кишечнике могут проникать и в аппендикс, способствуя его закупорке и воспалению.

Чем опасен острый аппендицит во время беременности?

В период вынашивания ребёнка, женщина должна прислушиваться к малейшим изменениям собственного состояния здоровья. Нежелание беременной идти к врачу при появлении возможных признаков аппендицита приведёт к ужасающим последствиям.

Для ребёнка такое равнодушное отношение выражается в виде кислородного голодания (гипоксии) и преждевременной отслойки плаценты. Малышу грозит гибель из-за безответственности такой матери.

Сама женщина подвергает себя риску развития кишечной непроходимости, инфекционно-воспалительного процесса в брюшине, массовой кровопотери, септического шока и прочего.

При разрыве отростка проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, удаляется матка и маточные трубы.

Стадии развития острого аппендицита

Первая стадия в медицине зовётся катаральной. Она характеризуется воспалением отростка, болями в животе (чаще в области пупка), иногда тошнотой и рвотой. Её длительность от 6 до 12 часов.

Если в это время операция не проведена, то дальше появляются осложнения в виде второй (флегмонозной) стадии, во время которой происходит разрушение тканей придатка, появление язв и скопление гноя. Постоянная ноющая боль перемещается в правый бок, температура тела может повышаться до 38°C*. Длиться эта стадия острого аппендицита около 12-24 часов.

Далее происходит некроз стенок аппендикса и его разрыв — третья (гангренозная) стадия. Неприятные ощущения могут на время стихнуть, но тогда при покашливании будет возникать сильная боль в животе. Продолжительность третьей стадии аппендицита — 24-48 часов.

Последний этап представляет собой разрыв аппендикса и воспаление брюшины (перитонит) из-за попадания содержимого отростка в брюшную полость. Далее без хирургического вмешательства ситуация заканчивается летальным исходом для обоих.

* Помните, при беременности нормальная температура тела несколько выше, чем у не беременной женщины, и доходит она до 37,4°C (у некоторых до 37,6°C).

Приведём статистику смертности плода при воспалении отростка у матери.

Стадия аппендицита у беременнойПроцент детской смертности
неосложненный аппендицит2–16%
разрыв придатка20-50%
перитонитдо 90%

Из таблицы видно, что прогрессирование болезни повышает риск гибели малыша.

Поэтому переждать и отлежаться не получится, и лечение народными средствами в этой ситуации тоже не поможет. При малейшем подозрении на аппендицит незамедлительно необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Игнорирование симптомов принесёт плачевные последствия.

Если есть подозрения на аппендицит, то нельзя:

  • класть грелку на живот — так лишь ускоряются воспалительные процессы, да и ребёнку такое тепло только вред принесёт;
  • принимать спазмолитики и обезболивающее — затрудняется диагностирование, и при прощупывании врачом не будет должной реакции;
  • что-либо кушать и пить — операцию делают натощак, иначе повышается риск развития осложнений во время операции.
Читайте также:  Кишечные протозоозы сдать анализ

Симптомы аппендицита при беременности

Во время беременности аппендицит протекает нетипично. Могут отсутствовать рвота и тошнота.

Главный симптом аппендицита во время беременности – это боль в правом боку. Место локализации боли (см. рисунок 2) и её интенсивность меняется в зависимости от срока: чем больше срок беременности, тем ярче выражены болевые ощущения.

На ранних сроках (первый триместр) из-за отсутствия живота боль ощущается около пупка, потом смещается в правую подвздошную область. При покашливании и напряжении она становится более выраженной.

Во втором триместре увеличившаяся в размерах матка смещает аппендикс назад и вверх, поэтому боль ощущается около печени (в правом боку где-то на уровне пупка).

На последних сроках беременности болит сразу под рёбрами, по ощущениям где-то за маткой. Также боль может отдавать в поясницу с правой стороны.

расположение аппендицита у беременных

Рисунок 2 — Расположение аппендикса у беременных, в зависимости от срока беременности

Как самостоятельно определить аппендицит? Симптомы аппендицита при беременности носят стёртый характер ввиду естественных изменений в организме будущей матери. Но существуют два научных метода или признака наличия аппендицита у беременной:

  1. Усиление боли при повороте с левого бока на правый (симптом Тараненко).
  2. Усиление болей в положении на правом боку из-за оказывающего на аппендикс давления маткой (симптом Михельсона).
  3. Тошнота, рвота, совместно с расстройством желудка (поносом) и тупой постоянной болью с правой стороны.

Если придаток расположен около мочевого пузыря, то появляется симптоматика цистита: учащённое мочеиспускание, боль в промежности, отдающая в ноги.

Признаки перитонита (воспаления брюшной полости): высокая температура тела, учащенный пульс, одышка, вздутие живота.

Диагностика и лечение аппендицита при беременности

Диагностика аппендицита во время беременности несколько затруднена. Обычно каловые камни, застрявшие в месте перехода отростка в слепую кишку, обнаруживают с помощью рентгена. Но во время беременности рентгеновское облучение вредно, особенно на ранних сроках, ведь такого рода лучи нарушают деление клеток эмбриона, что может привести к развитию заболеваний нервной системы плода или к рождению тяжелобольного ребёнка.

Что касается ультразвукового исследования (УЗИ), то его применяют, лишь чтобы исключить заболевания внутренних половых органов женщины, ведь нередко болевые ощущения при воспалении матки и придатков путают с болями при аппендиците. Ну а в целях диагностики аппендицита УЗИ малоинформативно, так как во время беременности матка оттесняет придаток слепой кишки вглубь, и отросток не поддаётся визуализации.

Обратите внимание, симптомами гинекологических заболеваний не являются тошнота, рвота и понос. Это характерно для аппендицита и других заболеваний ЖКТ.

Обязательно при подозрении на аппендицит врачи берут анализы крови и мочи: любой воспалительный процесс повышает содержание лимфоцитов в этих субстанциях до высоких значений.

Ну и основной метод диагностики аппендицита — это осмотр беременной хирургом, который пропальпирует (ощупает) живот и опросит больную:

  • как сильно выражена боль (незначительна, невыносима);
  • чувствуется ли она при ходьбе, покашливании или приподнимании правой ноги в положении лёжа;
  • какая была температура тела;
  • присутствовала ли тошнота, рвота и пр.

Из-за слабовыраженной симптоматики женщины в положении чаще попадают в больницу на поздних стадиях болезни. Беременных женщин с гангренозным аппендицитом в пять раз больше, чем небеременных.

Лечение при аппендиците только одно – аппендэктомия (операция по удалению аппендикса). Вырезают аппендикс одним из двух способов:

  • лапаротомически — делают десятисантиметровый надрез над отростком;
  • лапароскопически — делают три прокола в животе.

Во время беременности чаще применяют второй вариант операции.
Лапароскопию проводят с помощью трубочки, имеющей оптическую камеру, и двух приборов-манипуляторов. Эта методика не оставляет после себя швов, что немаловажно для эстетики женского тела.

Оперируют больного под общим наркозом, чтобы будущая мама не волновалась. На поздних сроках могут провести экстренное кесарево сечение.

После операции беременную регулярно осматривает врач-гинеколог. Прописывают постельный режим. Вставать можно лишь на 4-5 день.

После операции необходимо соблюдать диету, составленную врачом. Первые двое суток можно перетёртые каши, пюре, куриный бульон, молочные продукты. Дальше постепенно вводят в рацион измельчённые блендером супы, омлет без масла, паровые котлеты, но свежие фрукты включают только на четвёртый день. Через три месяца разрешены сладости, жареная пища, при желании напитки с газами.

На седьмой день безболезненно снимают швы (при лапаротомии). Беременным на живот не кладут лёд, грелки и прочие грузы.

Медицинский персонал проводит профилактику осложнений и нарушений перистальтики пищеварительного тракта, назначая:

  • токолитики – препараты, расслабляющие мышцы матки и препятствующие преждевременным родам;
  • укрепляющие иммунитет и необходимые для защиты плода витамины (токоферол, аскорбиновая кислота);
  • антибактериальную терапию (длительность 5–7 дней);
  • успокоительные средства;
  • физиотерапию.
Читайте также:  Механическая острая кишечная непроходимость

После выписки женщину включают в группу риска по невынашиванию и досрочных родов. Проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности.

Если роды произойдут вскоре после удаления аппендикса, то врачи проводят полную анестезию и накладывают бинт на швы, делая все предельно осторожно и бережно.

Помните, при своевременном обращении за медицинской помощью, угрожающих жизни и здоровью последствий для матери и ребёнка можно избежать.

Здоровья вам и вашим пузожителям!

Автор: Бережная А.С.

Источник

Хочется рассказать о том, как это было. И что, как оказалось, аппендицит во время беременности довольно таки частая вещь.

Проснувшись однажды в пять утра (к слову, через три дня после возвращения из медового месяца с беременностью на 7 неделе) меня настигла неукротимая рвота. Болел живот, не слишком сильно, но болел как-то странно весь. Провалявшись так часов до 12 дня лучше мне не становилось.

Дозвонились свекрови (она у нас работает в роддоме) решили ехать туда. Муж, предусмотрительно взяв с собой ведерко и поставив его мне в ноги в машине,чтобы,если что меня рвало туда ( обо мне так заботился или за машину переживал?:)) , собрав мне вещи первой необходимости, отвез меня в роддом. Первым делом сделали УЗИ, удостоверились, что беременность маточная, сердечко бьется, тонуса нет. Врач провел осмотр, сказал – шейка закрыта, все в норме. И предложил полежать в больничке дней 5 с диагнозом “Сильнейший токсикоз” (ну или как там официально). К этому времени я уже весело демонстрировала свой сильнейший токсикоз в больничном коридоре, у врача в кабинете, у себя в палате, в общем пометила всю больничку:) Благо успевал мне персонал вовремя найти какую нибудь ненужную емкость для сего действа (эх надо было ведро у мужа забирать с собой:)

Ну в общем провалялась я сутки в этой больнице, лучше мне не становилось, рвота не прекращалась, надавали дюфастона, свечи паппаверина, капельниц наставили. К следующему утру боль локализовалась четко в правом нижнем боку.

Пока вся больница спала, я, благодаря интернету, уже сама диагностировала себе подозрение на аппендицит. А когда утром пришли плохие анализы, лейкоциты завышены конкретно, моча плохая, тут уже меня на скорой перенаправили в областную клиническую больницу.

Благо со мной поехала свекровь, без нее обо мне бы там забыли вообще. Меня посмотрели раз 10 точно, при этом приходили разные врачи, потом они повторялись, потом приходили новые. А главным определение аппендицита у них является, нажимания с разной силой и со всех сторон на самые больные места на животе, который у меня итак аддски болел!

Сделав мне еще дважды УЗИ, тысячу раз потыкав в живот, врачи четко сказали мне, что у меня ну прям вот 100% не аппендицит и отправили в гинекологическое отделение якобы что-то там со связками матки.

В гин.отделении меня дружно потыкали уже немного в другие места парочка гинекологов, и сказали, что по их части у меня нет никаких проблем, отправили обратно в хирургию.

Где еще пару раз осмотрев меня, привели самого главного врача, который сказал “Ну, тут надо резать, а там уже по ходу дела смотреть, что внутри”

Вот так часа через два мне вырезали аппендицит под эпидуральной анестезией, врачи во время операции веселились, по радио музыка играла, мне трясло,как кантуженную от наркоза и мне было совсем не страшно. Потому как я хотела, чтобы это все просто уже закончилось.

Пролежала я неделю в больнице, скинула 5 кг, немного ожила и вернулась домой.

До первого УЗИ я очень переживала, как там дела с малышом. Но сказали, что все хорошо, развивается как положено, все показатели в норме.

Скажу, что этот этап моей жизни дался мне нелегко, больше в моральном плане, нежели в физическом. И что, я никогда не думала, что со мной может что-то такое случиться, но оказывается может произойти все, что угодно.

Не хочу никого пугать, но серьезнее относитесь к своему здоровью, не занимайтесь самолечением, не ищите советов на форумах при каких-то болях. Обращайтесь к врачу. Все же они в этом секут больше нас, пусть и так заторможенно и коряво и больницы у нас совсем не сахар, но именно благодаря им мой аппендицит не успел перерасти в перитонит и принести моему организму еще больше неприятностей.

Источник